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肥胖脸色发红(肥胖脸色发红的原因)

神经外科冯铭大夫 0
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脸变圆、变红、体重增加要警惕库欣病

王XX,20岁,曾经是一位身材苗条的漂亮女孩,最近一年发现脸变圆、变红,嘴唇上也长出了小胡须,肚子变大了,像怀孕了几个月的腹围,而且长出了类似妊娠纹的东西。小王非常苦恼,来医院就诊。才知道自己脑子里长了一种罕见的肿瘤。医生告诉她这种病叫库欣病,学名也叫垂体ACTH腺瘤。经过医生的手术治疗,一年后小王又恢复了原来的相貌和身材。

库欣病,也叫垂体促腺上腺皮质激素(ACTH)腺瘤,由于垂体分泌促肾上腺皮质激素,作用于患者的肾上腺,继而引起皮质醇分泌过多,引起的疾病。典型的外貌特征——“满月脸”,脸颊变红,皮肤痤疮,体重增加,向心性肥胖,伴水牛背、锁骨上脂肪垫、皮肤紫纹,部分还有皮肤变黑。体毛增多,男子性功能下降,女子月经紊乱或闭经,伴有高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松。以上这些症状的总称叫做“库欣综合征 ”。

库欣病首选手术治疗。

胖人分4种颜色 红胖爱发火黄胖没精神黑胖起疹子白胖最健康

本报讯(记者朱莉)近年来,我们身边出现的肥胖人士逐渐增多。据我国最近一次对全国10万人的流行病学调查显示,18岁及以上的成年人中,超重比例达30.6%,肥胖则占到12%。14日,记者从哈医大四院胃肠外科主任刘昶处了解到,目前医学界根据肥胖者的症状和体征,将他们细分为“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。其中,除“白胖子”属于较健康水平外,其他三种均需要医学手段干预。

类型一:“白胖子”

特点:肤色白皙 代谢正常

哈市某高校大一学生小希肤色白皙,身高1.80米的他,体重足有310斤,属三级肥胖。但幸运的是,小希并没有像其他肥胖者一样患上代谢疾病,“医生说我虽然胖,但是身体很健康,没有并发症。”小希说。

据刘昶介绍,从外表上看,小希属于均匀的胖,皮肤白嫩,故名“白胖子”。他的健康水平较好,属于肥胖的初级阶段,没有高脂血症、胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等代谢异常的肥胖并发症。目前,小希不需要药物干预,只要坚持健康的饮食作息,并加强运动,就能控制体重。

类型二:“红胖子”

特点:脾气暴躁 有高血压

28岁的小王身高1.80米,体重240斤,属二级肥胖。“自打他胖了以后脾气可急了,动不动就发火,一激动脸和全身皮肤就潮红、出汗。”小王妻子抱怨说。虽然平时喜爱运动,但小王的体重却没有明显下降,血压也亮起红灯。

据刘昶介绍,小王的症状属于典型的红胖子,这类肥胖者代谢旺盛、多汗怕热、脾气暴躁,同时还伴有高血压。除了“管住嘴、迈开腿”外,他们还需对高血压等并发症进行积极的药物干预,将血压稳定控制在135/85 mmHg以下,这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的健康。

类型三:“黄胖子”

特点:精神萎靡 懒惰嗜睡

韦女士是生意人,因长期工作忙、应酬多、睡眠不足,几年间,身高1.58米的她体重激增至160斤,患上二级肥胖症。同时,她的皮肤变得暗黄、粗糙,就像营养不良一样,人也越来越懒。到医院检查后,韦女士才知道自己患上“黄胖子”病。

据刘昶介绍,“黄胖子”的病情较为特殊,一旦患病,整个人就会变得精神萎靡、懒惰嗜睡。这是由于他们的甲状腺、性腺等激素分泌水平较低,人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。而且由于代谢水平低、消耗少,导致热量和脂肪积聚,从而变胖。

类型四:“黑胖子”

特点:身体长疹 易患并发症

45岁的张女士身高1.73米,体重310斤,属于三级肥胖。最近,她浑身长满黑色的疹子,到医院检查后,发现自己患有黑棘皮病,而这糟心的皮肤病竟是因为肥胖。

据刘昶介绍,和白、红、黄三种胖子比,“黑胖子”的病情最为复杂。在临床诊断中,“黑胖子”患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位通常都有色素沉着和角化,就像沉积着一层污物,洗都洗不干净。若不及时干预,日后极有可能患上糖尿病。目前,张女士患有严重的胰岛素抵抗、代谢紊乱、高尿酸血症、游离脂肪酸、糖尿病等病症,只有对体脂和血糖同时干预,才能恢复健康。

肥胖者有不同颜色?治病还得“对色下药”

肥胖与糖尿病是临床上常见的代谢疾病,肥胖既是一种代谢疾病,同时又是2型糖尿病发生的独立危险因素。而对于肥胖的认识,古今均有,还能以颜色区分。

《黄帝内经》就依据肥胖病患者的临床表现,将其分为脂人、膏人、肉人3种类型。这种分类诊治肥胖病的理念,对我们今天临床仍有启示作用。

肥胖有四色:黑、红、黄、白

根据肥胖者的各种症状和体征可分为:白、红、黄、黑四种颜色。而四种不同颜色的胖子,也是因为这四种体质的不同表现。比如你皮肤白嫩就是白胖子,容易生气皮肤泛红就是红胖子,在个别部位有黑色素沉淀就是黑胖子,看起来气血不足面色发黄就是黄胖子。 

  • 黑胖者:多见于儿童、青少年,典型代表为伴有高胰岛素血症的黑棘皮病患者,表现为颈部、腋下等部位的皮肤色素沉着,给人一种洗不净的感觉,常常是胰岛素抵抗的皮肤表现,长期下去会出现糖代谢异常和脂代谢紊乱。
  • 红胖者:多发于青壮年和饮食生活不规律者,精力旺盛,激素水平高,皮肤紫纹,毛发增多,多伴有高血压,糖脂代谢紊乱。
  • 黄胖者:多见于老年人和激素分泌不足者,以内分泌代谢改变如器官代谢功能降低及甲状腺、性腺激素缺乏为主要代表,常表现为少言寡语、毛发稀疏、胸闷气短等问题,可伴有严重脂肪肝和其他代谢异常,该类患者特别容易发生糖代谢异常。
  • 白胖者:“白胖子”是十分常见的一种单纯性肥胖。这类人群的身体质量指数(BMI)大于或等于28,但未合并代谢异常。这类人外表看起来皮肤白嫩,胖得均匀,故名“白胖子”。往往是自幼肥胖和家族性肥胖,脂肪含量高但分布基本正常,各项代谢指标及激素分泌正常,但需要防止过度肥胖导致的心肺功能异常和骨关节功能障碍。
治病还得“对色下药”

随着国人的饮食逐步倾向高热量,生活方式倾向久坐少动,肥胖人口发病率逐年上升,儿童青少年更为严重。

2020 年发布的中国肥胖人口调查显示,中国目前超重及肥胖人口已经达51%。

与肥胖相伴的是,糖尿病的发病年龄也越来越低龄化。肥胖与糖尿病正呈现出一种共生共存,共同对人体造成危害的关系。

怎么减?得讲究方法。

32岁的小陈就是典型的“白胖者”,属于母胎肥胖,尝试过多种减肥方法,体重最低降到过60公斤,然而,工作后,由于压力增大,生活作息不规律,饮食无节制,体重一度冲到94公斤,减肥难,怀孕更难。通过减重、调节内分泌和手术后,体重降到57公斤,大姨妈正常了,今年顺利怀孕,生下宝宝。

专家支招:“白胖子”平时一定要注意多运动,如跑步、游泳、骑自行车等有氧运动,增加活动量。饮食切忌油腻,可以适当煮些薏仁红枣粥,服用后可以祛除体内的湿气。

而19岁的大壮是“黑胖者”,属于高胰岛素血症导致的黑棘皮病,靠外用药物解决不了问题,强迫性的减重也达不到理想效果。

只有对症下药,降低高胰岛素状态和胰岛素抵抗后,皮肤颜色就会趋于正常,体重下降容易了而且不易反弹。该类人群需关注血糖、血脂等问题,定期检查相关指标。中医认为,“黑胖子”属于肾虚血瘀所致,肾虚为本,血瘀为标,治疗当以活血补肾为原则。“黑胖子”的情况往往比较复杂,病情相对较严重,仅仅关注体重和腰围是不够的,还应注重临床治疗与调养相结合。

儿童的黑棘皮病,变白不是重点,控制高胰岛素,日后不向糖尿病发展才是疾病干预的目的。

中医认为,“黄胖子”的肥胖属于脾虚湿盛所致,其脾虚为本,湿盛为标。 

专家支招:针对其体能相对较差的特点,建议每天在空气较好的公园、绿地散步或快走40~60分钟,以身体微微汗出为宜。注意防止着凉,不要过度运动。

而“红胖子”要注意预防高血压等并发症,调整情绪,少发火,以免血压急剧上升。平时适当吃些白萝卜,有助于清火降燥。常食黑木耳能够活血化瘀,有助消退皮肤的“红色”。