肥胖引起座疮(肥胖能引起痔疮吗)

• 1、为什么胖了之后，皮肤会变差？
• 2、脸上的痘痘反复难消？主要原因是这几点
• 3、脸上老长痘痘该如何处理？市二皮肤科医生给出正确做法→

为什么胖了之后，皮肤会变差？

前段时间在微博看到伊能静分享秦昊减肥法，很夸张，第一天只喝豆浆，第二天只吃玉米，第三天只吃水果…短时间内减了20斤左右。

不过这是演员为了角色需要不得已而为之，日常生活中不建议大家使用这种极端减肥法，否则极有可能获得一张医院体验卡。

（图源微博）

对于普通人，减肥还是得循序渐进，坚持不懈，这样才能将体重长时间控制在正常范围内。

毕竟肥胖除了拉低颜值，还不健康，对于皮肤的影响也不小。

不少人觉得自己胖了后皮肤状态较之前不同，其实这与肥胖引起皮肤生理上的改变有关。

● 皮肤干燥

肥胖患者皮下脂肪普遍较厚，产热更多，容易大量出汗，这可能使皮肤经皮水分流失（TEWL）较多，容易出现皮肤干燥情况。

● 创面愈合速度减缓

瘦素（一种由脂肪组织分泌的激素）可以促进伤口愈合，而肥胖患者体内的瘦素含量比正常人低很多。

也就是说，如果肥胖患者和体重正常的人同时出现一样的创伤，肥胖患者的伤口愈合速度会比正常人慢一些。

● 皮脂分泌增加

有研究发现，肥胖患者体内的雄激素、胰岛素、生长激素等均比正常人高。

这些激素会刺激皮脂腺的生长和分泌，导致皮脂分泌增多，增加诱发或加重痤疮的概率。

一听到肥胖，联想到的疾病多是慢性病或心血管疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。其实与肥胖有关的皮肤病也不少，只是严重程度没有前者高，经常被忽略了。

黑棘皮病

又叫黑角化病、黑脖子病，是一种以皮肤色素增生、角化过度、天鹅绒样增生至疣状改变为特征的皮肤病，多见于颈部和腋窝。

（图源文献7）

黑棘皮病与肥胖有很大关联，有研究发现，黑棘皮病的患病率随着BMI的增加而升高。

如果体重减轻，黑棘皮病的症状也会得到一定程度改善。

皮赘

又称软纤维瘤、软垂疣等，典型皮损为根部缩窄的带蒂赘生物，呈袋状，质软，可单发或多发，呈皮肤颜色或褐色。

皮赘在肥胖人群中很常见，一些孕妇在孕中期也会出现皮赘，产后可消失或消退。

通常无需特别治疗，如果觉得影响美观或者出现刺激、疼痛等症状，可选择电凝、激光、冷冻等方式去除。

膨胀纹

又叫萎缩纹，除了肥胖会出现，短期急速减肥、青春期时身高突飞猛长、过度健身增肌等也会出现。

膨胀纹多数可随时间慢慢变淡，无需特别治疗，必要时可尝试光电治疗（脉冲染料激光、点阵激光等）改善。

以上是肥胖患者很常见的皮肤病，除此之外肥胖还可能跟银屑病、玫瑰痤疮、化脓性汗腺炎等有关，不过有的证据尚不充足，需进一步研究证明。

肥胖有标准，并不是别人说你胖或者自己觉得自己胖就是胖，这一点都不客观不科学。

目前评价超重及肥胖的公认指标是BMI，计算公式为BMI=体重（kg）÷身高（m）²。

比如小美身高1.65m，体重55kg，那她的BMI=55÷（1.65×1.65）≈20kg/m²。

根据《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》，我国成人BMI在18.5~24kg/m²内为正常体重，24~28kg/m²为超重，大于或等于28kg/m²为肥胖。

由此可以看出，小美的体重在正常范围内。

如果你的BMI已经超重或肥胖，建议去医院的减肥门诊寻求医生帮助，最好不要跟风网上的极端减肥攻略，不当的减肥方式容易对身体造成损伤。

再来说下身材焦虑这件事。网上不少人，尤其是女生，为了追求上镜好看、穿衣好看等，致力于让自己瘦成一道闪电，其实这种行为容易让人丢了健康。

小红认为，美丽的底线是健康，我们可以在正常体重内寻找属于自己美的风格，没有必要为了迎合大众审美而减肥。

不过当体重达到超重或肥胖标准，为了健康着想还是建议减肥的。

脸上的痘痘反复难消？主要原因是这几点

痤疮好发于青春期青少年

故此又称“青春痘”

痤疮虽不是什么危及生命的大病

却影响容貌

从而使人焦虑、抑郁和社会适应不良

显著影响生活质量

痤疮到底是什么原因导致的？

今天我们就来了解一下

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什么是痤疮?

它常被叫做“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

好发于皮脂溢出部位，如面部、颈部、胸部、上背部和上臂部等。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮常见于青少年或年轻人，但各年龄段都有发生。我国痤疮发病率为8.1%。超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮病人会遗留瘢痕，给病人身心健康带来较大影响。

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痤疮有哪些常见病因？

➊ 遗传：遗传因素会导致某些人较容易发生痤疮。近亲中有痤疮患者的个体发生痤疮的风险会增加。

❷ 激素（俗称荷尔蒙）：体内激素的活性发生变化可能有助于痤疮形成，多种激素与痤疮相关。比如青春期雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂，就容易发生痤疮。

❸ 生活方式：不健康的生活方式，如经常熬夜、吸烟可能会诱发或加重痤疮。

❹ 饮食： 高糖饮食与痤疮加重有一定关联；牛奶摄入与痤疮发生或加重可能有关，特别是低脂和脱脂奶。

❺ 肥胖：痤疮与肥胖相关，肥胖会导致皮脂腺分泌增多，游离脂肪酸刺激角质角化，不能及时代谢更新，在毛孔内堵塞住了分泌的皮脂，从而引发痤疮。

❻ 应激因素： 如精神紧张、压力过大等，可能引起或者加重痤疮。

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痤疮可能会引起

哪些并发症？

➊ 色素沉着：轻度的炎症性痤疮愈合后可遗留痘印，影响美观，表现为皮肤呈现不同的颜色。

❷ 持久性红斑：痤疮炎症会引起血管的扩张充血，从而导致持久性红斑，表现为面部出现大片的红色斑块。

❸ 瘢痕：痤疮若不及时治疗，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。表现为向内凹陷、低于正常皮肤，可呈红色或紫色。

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长了痤疮怎么办?

痤疮是一个非常普遍的皮肤问题，除了少数“幸运鹅”能够幸免，大多数年轻人还是得投入战“痘”的。

敲黑板！痤疮分级是治疗疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度，可将痤疮分为3度、4级。

Ⅰ级（轻度）

仅有粉刺。

Ⅱ级（中度）

除粉刺外还有炎性丘疹。

Ⅲ级（中度）

除有粉刺、炎性丘疹外，还有脓疱。

Ⅳ级（重度）

除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

在临床上，医生根据患者的情况选择阶梯式治疗。具体而言：对于1级和2级，一般采用局部治疗，如外用维A酸类制剂等；处于2级和3级的痤疮患者往往会出现炎症性丘疹和脓疱，通常采用联合治疗的方法如口服抗生素 外用维A酸等。如果痤疮“不幸”处于4级，那么口服异维A酸是一种有效的治疗方法。

特别提醒，人的皮肤状况可谓“千差万别”。饱受痤疮困扰的年轻人，一定要先到医院进行检查，遵医嘱正确用药。

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如何预防痤疮？

• 清洁到位

做好日常清洁，可以有效防止毛孔堵塞。那么，什么样的清洁才算到位呢？在这里，教大家一个简单的自测方法：如果洗完脸后没有紧绷的感觉，就说明洗得刚刚好。

青少年可选择较为温和的弱酸性产品，每日可早晚洁面两次。碱性洁面产品的清洁力度较大，虽然洗得“干净”，但也容易破坏皮肤屏障，因此不推荐。

• 注意保湿

缺水的皮肤不仅会干燥，还会使皮脂腺分泌更加旺盛，造成恶性循环。在治疗期间，有些痤疮药物会引起皮肤干燥、脱皮，这时更要加强保湿。如果原来使用的是乳液或乳霜，这时就要多涂几次，或改为保湿剂型更强的产品。

• 做好防晒

日晒是痤疮的一个诱发因素。而且，并不是只有夏天才要防晒，一年四季都要做好防晒。

此外，生活中还要保持健康的饮食和作息习惯。少吃高糖、高油和辛辣食物，做到起居有常、不熬夜。同时，要树立治疗的信心，遵医嘱坚持用药。

部分图文来源：健康中国

丁香医生、邵逸夫医院

脸上老长痘痘该如何处理？市二皮肤科医生给出正确做法→

我们都喜欢光滑白嫩的皮肤

如果脸上长了痘痘呢？

不但影响美观

更会影响心情！

痘痘有个学名叫「痤疮」，它是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，与体质、内分泌、饮食等多种因素都密切相关。

长了痘痘该如何处理？

为什么有些人成年了还会长痘痘？

想要恢复靓靓美貌？

这里有一份皮肤科谭德友主任整理的

专业战“痘”攻略

快来做做笔记吧~

首先我们了解一下

形成痤疮有哪些原因和诱发因素呢？

痤疮形成的原因主要有四大因素：

1、雄激素的作用

体内激素的活性发生变化可能有助于痤疮形成，多种激素与痤疮相关。比如青春期雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂，就容易发生痤疮。

2、毛囊皮脂腺导管开口的异常角化

因为炎症的因素和环境的因素，比如环境污染物加上外用不当的化妆品、护肤品等刺激，会造成毛囊皮腺导管开口的异常角化，异常角化以后会造成堵塞，堵塞是指皮脂腺分泌的皮脂不能很好排出到皮肤外，就会形成粉刺。

3、痤疮丙酸杆菌的异常增殖

因为粉刺的形成，皮脂分泌的增加，给痤疮丙酸杆菌提供了很好的营养环境，所以痤疮丙酸杆菌就会异常增殖，然后通过刺激TLR2引发一系列炎症。

4、炎症反应

炎症反应会受遗传因素的影响，也会受痤疮丙酸杆菌的刺激等各方面的因素，导致炎症反应会有不同的程度，继而造成不同程度的痤疮。

还有诱发因素：

1、生活方式：不健康的生活方式，如经常熬夜、吸烟可能会诱发或加重痤疮。

2、饮食：高糖饮食与痤疮加重有一定关联；牛奶摄入与痤疮发生或加重可能有关，特别是低脂和脱脂奶。

3、肥胖：痤疮与肥胖相关，肥胖会导致皮脂腺分泌增多，游离脂肪酸刺激角质角化，不能及时代谢更新，在毛孔内堵塞住了分泌的皮脂，从而引发痤疮。

4、应激因素： 如精神紧张、压力过大等，可能引起或者加重痤疮。

那么痘痘到底能不能挤？

不建议患者自己去挤压痤疮。因为如果自己挤压痤疮，可能会因为手的不干净或皮肤的不干净，造成继发的细菌感染，会造成毛囊炎甚至脓肿的情况。

尤其是危险三角区，此处的血管跟大脑的静脉血管相连，挤压后，含有细菌的分泌物可能会被挤压到脑部里面，引起严重感染。因此不主张患者自己挤压痘痘。

患者可以到医院或者专业的机构，通过专业的设备进行清洁消毒，在保证不会把痤疮挤压到脑部血管等安全的情况下，才进行痘痘的治疗。

为什么有些人过了青春期还长痘？

青春痘确实好发于青春期，但是过了青春期的人如果天生皮脂腺过多、内分泌、激素水平的变化（例如月经前后容易长痘的人）、化妆品使用不当、精神压力大、喜欢饮食煎炸、油腻和甜食以及抽烟喝酒等不良生活习惯，都容易长痘痘。

赶紧自查一下，是否有以上情况，如有就要注意啦。

长痘是因为皮肤太油

所以要经常洗脸吗？

洗脸是把表面的油脂清洗干净，但是清洗太频繁容易破坏皮肤屏障，过干更容易刺激皮脂腺分泌皮脂，那如果是油皮，每天早晚用温和的洗面奶清洗面部；如果是混合皮肤或者干性皮肤，晚上使用氨基酸洗面奶，偏弱酸性的洗面奶洗脸即可，起床时用温水洁面。

痘痘需要治疗吗？

要注意些什么？

1、痤疮为什么要治疗？

1）影响美观，对人的社会心理产生影响

2）致疤痕，毁容

2、痤疮需要治疗多久？

痤疮呈慢性过程，患者在治疗中需要定期复诊，根据治疗反应情况及时调整治疗方案，减少后遗症发生。

3、痤疮饮食注意？

清淡饮食，少食乳清蛋白、脱脂牛奶、高糖、油腻煎炸、辛辣刺激食物，多食用新鲜果蔬、豆浆等食品。

4、痤疮日常护肤注意？

1

水杨酸、果酸、维A酸等可溶解角质；锌制剂能抗菌消炎；医用胶原面膜可帮助锁水、抑制和缓解炎症；上述成分产品可适当选用。

2

矿物油、石蜡油、硬脂酸丁脂、硬脂酸异鲸蜡脂、可可脂等可引起毛孔堵塞，产生粉刺，应尽量避免。

3

忌用手挤压，避免使用油类、粉类化妆品！

5、痤疮生活习惯注意？

1

定时清洁枕巾、被套；

2

保持良好的生活习惯，规律作息，充足睡眠，避免熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯；

3

保持心情愉快，调节好情绪；

4

定期复诊。

佛山市第二人民医院皮肤科

佛山市第二人民医院皮肤科建科30余年，是国家住院医师规范化培训皮肤科协同基地、医院首批重点专科之一，先后被认定为国家级银屑病规范化诊疗中心创建单位、国家卫生健康委·中日医院毛发专病医联体单位、广东省医疗行业协会皮肤性病管理分会合作单位、南方医科大学南方医院皮肤科医疗联合体·南方光动力联盟单位，目前承担南方医科大学、广东医学院、广州医学院临床教学工作，是市内具有较大影响力的科室。

科室下设皮肤内科、皮肤外科、美容皮肤科三个亚专业方向。集皮肤科门诊、皮肤科病房、激光美容治疗室、病理手术室、性病诊查及实验室、真菌实验室、过敏原检测室、皮肤镜检查室、光疗室、光动力治疗室、中医特色治疗室等于一体。每年门诊量达70000余人次，飞顿激光光子工作站每年治疗人次达10000余人。

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供稿 | 皮肤科 孙观莲

佛山市第二人民医院全媒体团队出品