肥胖脚底麻(肥胖手脚发麻)

• 1、不懂糖尿病脚麻木怎么办？医生：知道这6点让您避免截肢
• 2、脚底反射区：足底麻木、疼痛、肿胀、发凉各是什么问题？医生解答
• 3、糖尿病人足部有这几个症状，当心糖足要发生，千万别不当回事

不懂糖尿病脚麻木怎么办？医生：知道这6点让您避免截肢

• 糖尿病患者脚麻木是糖尿病足及周围神经病变的表现之一，其实就是脚部的感觉神经异常了，医学上称之为“糖尿病足神经病变”。有研究表明糖尿病足神经病变跟各种“通路”“炎症因子”有关，但是具体发病机制目前还不够明确。不过有一点是很明确的，高血糖是糖尿病足神经病变的关键因素，就是说血糖控制不好，一直处于高血糖状态就容易出现糖尿病脚麻木。

• 这种神经异常往往是对称的，左右脚都有，脚上的感觉像穿了袜子一样，严重情况下走起路来可能感觉不到自己的脚，到这个程度时往往建议坐轮椅更适合，走路很容易摔倒。

• 如果已经出现了脚麻木，首先要做的就是控制血糖。这种已经出现并发症的情况，最好是选用胰岛素控制血糖，同时每天监测血糖，至少是监测空腹及三餐后2小时血糖，避免出现低血糖情况。另外，我需要给大家普及一个指标，糖化血红蛋白，这个是反映您近2-3个月血糖控制情况的，如果血糖控制不好，这个值就会比较高，正常在4%-6%。一定要定期复查糖化血红蛋白，尽可能保证这个数值在7%以下。

• 药物治疗方面可以采用甲钴胺、贝前列素钠等，可以改善患者脚麻木的症状。但是要注意，一定要在医生指导下用药，千万不要因为看了科普文就擅自去买药服用，用这些药物是需要评估患者是否适合采用的，每种药物都有各自的适应症和禁忌症。

• 中医治疗在糖尿病脚麻木方面也有独特的优势，可以通过针灸的办法使患者神经功能得到改善，进而缓解脚麻木的情况。有研究报道，在常规治疗基础上，在有麻木症状的脚上配合1-2个穴位针灸，治疗有效率可达到92.5%。

• 除了上述的治疗，饮食控制也很重要。之所以会出现糖尿病足，其实大部分情况是患者自身没有“管住嘴”，饮食控制不当，血糖的控制也好不了。尽可能定时、定量、定餐进食，不要毫无规律可循，食物选择上要以低糖、高蛋白的食物为主，同时要富含维生素和适当的脂肪量。

• 已经出现麻木症状的患者，足部感觉灵敏度要差很多，所以足部护理是需要注意的。尤其是泡脚时对水温的控制，尽可能在35℃左右，患者自身手部感觉正常时可自己调好水温，如果手部感觉异常则需要家人协助，千万不要在不确定水温的情况下泡脚。在冬天可以穿软一点的袜子保证双脚温暖，如果脚部皮肤干燥，可以涂上润滑油避免摩擦。

• 有脚麻木的糖尿病患者往往还会出现疼痛、感染甚至溃烂等情况，如果出现这些情况一定要及时去医院诊治，相应的止痛、抗感染治疗，以免病情进一步加重。若不及时治疗，严重情况可能需要截肢哦。

• 前面说到高血糖是糖尿病足神经病变的关键因素，所以控制好血糖是预防糖尿病足的关键。每天按时服用降糖药物或者注射胰岛素，每天监测血糖，定期监测糖化血红蛋白。尽可能将空腹血糖控制在7以下，餐后血糖控制11.2以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。

• 饮食上以低糖食物为主，像包子、馒头虽然不是直接的葡萄糖，但是可以很快转化为葡萄糖，尽可能少吃。富含食用纤维的食物，比如燕麦、大豆等，可以适当多吃，可以降低餐后血糖高峰哦。

• 适当的体育锻炼，尤其是肥胖患者，但是要避免运动量过大或者剧烈运动，最好是餐后半小时后运动，以免引发低血糖。而且要选用舒适的运动鞋，以免足底部摩擦过大反而加重足部损伤。

• 戒烟戒酒，因为烟酒对血管尤其是微血管损伤很大，是诱发血管神经病变的不利因素。

• 注意关注足部变化，比如有无皮疹、感染、破溃，皮肤颜色有无异常，足部有无疼痛、麻木等感觉，如果有异常情况一定要及时去医院就诊，评估是否出现了糖尿病足的并发症。

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脚底反射区：足底麻木、疼痛、肿胀、发凉各是什么问题？医生解答

在日常生活中，很多人会时不时感到脚底的麻木、疼痛、肿胀或发凉。这些症状不仅让人感到不适，也可能是身体健康出现问题的信号。

脚底反射区与全身多个脏器和系统有着密切的联系，通过观察和感知脚底的变化，可以帮助我们更好地了解自身的健康状况。那么，足底的这些不适症状分别意味着什么问题？医生从医学角度为您解答。

足底麻木可能是神经受损的表现。很多人偶尔会感到脚底发麻，这往往是由于神经受压或损伤导致的。常见的原因包括长时间保持同一姿势、穿着过紧的鞋子或久坐不动等。

当神经受到压迫时，局部血液循环不畅，神经传导受阻，便会引发麻木感。如果偶尔出现这种情况，通常不必过于担心，活动一下身体或改变姿势就能缓解。但如果足底麻木持续存在或反复发作，可能需要警惕一些慢性疾病。

西医学认为，糖尿病周围神经病变是导致足底麻木的常见原因之一。长期高血糖会损害神经，导致神经传导功能障碍，表现为手足麻木、刺痛等。糖尿病患者如果出现这种症状，意味着血糖控制可能不理想，需要尽早就医，调整治疗方案。

此外，坐骨神经痛也可能导致足底麻木。坐骨神经从腰部发出，沿大腿后侧延伸至足部，当腰椎间盘突出或坐骨神经受压时，可能会引发足底麻木。

中医则强调，足底麻木与气血运行不畅有关。中医理论认为，足部是“精气”下达之处，肝肾不足、气血亏虚或寒湿阻滞都会导致足底麻木。中医治疗通常采用针灸、拔罐、艾灸等方式以疏通经络，促进气血流通，从而缓解症状。

足底疼痛可能是足底筋膜炎或其他炎症。很多人早晨起床时第一步落地会感到脚后跟刺痛，这往往是足底筋膜炎的表现。足底筋膜是连接脚后跟和脚趾的韧带组织，长期的过度使用或不适当的压力会导致足底筋膜发炎，产生疼痛。尤其是长期站立、运动过量或穿着不合适的鞋子，都会加剧这种情况。

西医认为，足底筋膜炎的形成与足部过度负重、足弓结构不良、肥胖等因素密切相关。治疗上，常建议患者减少足部压力，使用足弓支撑物或软垫鞋垫，同时配合消炎药物和物理治疗，如冰敷或按摩。长期不治疗的足底疼痛问题可能会影响日常生活质量，甚至引发其他足部问题，如跟骨骨刺。

中医则将足底疼痛与“寒湿侵袭”和“经络不通”联系在一起。中医认为，足底的疼痛可能是由于外感风寒湿邪，导致气血不畅，经络瘀阻。通过温阳散寒、活血化瘀的中药调理，以及针灸、艾灸等疗法，中医可以有效缓解足底疼痛。

足底肿胀往往与循环系统或肾脏功能有关。如果足底经常出现不明原因的肿胀，尤其是双脚同时肿胀，可能提示体内水分代谢出现问题。

肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，肾功能不全或肾病综合征患者常常表现为足部水肿。此外，心脏功能不全也可能导致血液循环不畅，使得下肢的静脉回流受阻，进而引发足部肿胀。

在西医中，静脉曲张、血栓形成或淋巴水肿也是导致足底肿胀的常见原因。静脉曲张会导致静脉回流不畅，血液滞留在下肢，进而引发足部肿胀。如果足部肿胀伴随疼痛、皮肤发红或温度升高，可能是静脉血栓形成，需立即就医，避免血栓脱落引发更严重的并发症。

中医则将足底肿胀与“脾虚湿滞”联系在一起。中医理论认为，脾主运化，脾虚则水湿内停，导致体内水液无法排出而聚集在下肢。通过健脾利湿的中药调理，可以帮助改善足部肿胀。此外，适当的推拿、足浴等方式也可以促进下肢血液循环，缓解肿胀情况。

足底发凉反映的是气血不足或末梢循环问题。很多人会发现，即使在温暖的环境中，脚底依然冰冷，这往往是血液循环不良或气血不足的表现。

末梢血液循环不畅常见于老年人、女性和体质虚寒的人群，这类人群手足容易发凉，尤其是冬季更为明显。西医将这种情况归因于血管问题，如动脉硬化或外周血管病变。一些人群因为长期吸烟、糖尿病或高血脂，血管弹性下降，血流量减少，导致足底发凉。

中医则认为，足底发凉是由于“阳气不足，寒邪侵袭”。阳气是人体内的生机和温暖之源，当阳气虚弱时，四肢末端得不到足够的温暖，便会出现手足冰冷的现象。中医治疗通常采用温阳补气的药物，帮助增强体内阳气，改善血液循环。此外，足浴、艾灸和推拿等方式可以帮助温暖足部，改善发凉的症状。

从医生的角度来看，脚底的这些不适症状往往不仅是局部问题，背后可能隐藏着全身性疾病或系统功能失调。足部作为身体的“第二心脏”，与全身的血液循环、神经系统和脏腑功能密切相关。通过关注脚底的变化，可以及时发现潜在的健康问题，及早干预预防。

综上所述，足底的麻木、疼痛、肿胀和发凉等症状表面上看是局部问题，实则可能反映出全身性的健康状况。

无论是西医对神经、血管和代谢系统的分析，还是中医对气血、经络的调理，都为患者提供了不同的治疗思路。当这些症状出现时，建议及时就医，明确病因，采取科学合理的治疗方案，避免疾病进一步发展。希望每个人都能关注自己的足底健康，早日发现潜在问题，保持身体的平衡与健康。

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糖尿病人足部有这几个症状，当心糖足要发生，千万别不当回事

糖尿病足，这一与糖尿病紧密相关的并发症，正逐渐成为威胁糖尿病患者健康与生命的重要因素。据统计，糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的15—40倍，这一数据令人触目惊心。更为严峻的是，大约15%的糖尿病患者在其一生中会经历足部溃疡，而这些溃疡最终导致约85%的截肢案例。研究还指出，在过去二十多年间，糖尿病足相关的死亡风险已增加2.6倍，其五年死亡率甚至超过了乳腺癌以及所有癌症的五年死亡率。这些数据无一不在提醒我们，糖尿病足的防治工作刻不容缓。

一、冬季糖足高发，要当心

冬季，这个原本就让人畏寒的季节，对于糖尿病患者而言更是雪上加霜。寒冷的天气不仅让血糖控制变得更加困难，还使得糖尿病足的发病率显著上升。相较于健康人群，糖尿病患者的体质更为敏感，无论是病情的加重还是缓解，身体都会发出相应的警示信号。这些信号，往往就是糖尿病足早期的征兆，不容忽视。

二、脚上小伤口有大隐患

首先，我们要警惕的是脚上的小伤口。对于糖尿病患者而言，由于抵抗力较弱，一旦受伤感染，伤口愈合过程将变得异常困难。因此，若脚部出现伤口，应及时进行清洁处理。然而，若在24至48小时内伤口未见好转，或局部出现红肿、发热等症状，即便无痛感，也应立即就医。因为，这很可能是糖尿病足的早期信号。

三、双足出现瘙痒、干燥要注意

其次，双足出现瘙痒、干燥无汗等现象也应引起我们的注意。高血糖导致代谢不畅，可能刺激皮肤，引发干燥、粗糙、瘙痒、脱皮等症状。若足部皮肤频繁出现上述异常状况，通常与糖尿病足的发生有关。此时，及时进行足部检查，以便尽早发现并处理潜在的问题。

四、老茧要及时处理

再者，脚底的老茧加重也是不容忽视的信号。老茧过度增厚可能导致足部溃疡和感染。因此，若发现脚底老茧出现出血、变色、水疱等现象，必须立即就医。及时处理老茧，避免其恶化成更严重的足部问题。

五、足变型可能是糖友早期

此外，弓形足、槌状趾、鸡爪趾、外翻等足部畸形也可能是糖尿病足的早期征兆。这些足部畸形的出现，往往与长期血糖控制不良有关。高血糖易导致足部肌肉萎缩，屈肌和伸肌力量失衡，从而引发足部畸形。因此，若发现足部出现上述畸形，应及时就医并调整血糖控制策略。

六、脚上感觉异常，要抓紧治

双脚感觉异常也是糖尿病足的常见症状之一。如麻木、干燥、瘙痒、针刺感、灼热或感觉减退（温度、痛觉），以及肢体疼痛（刺痛、烧灼痛、凉痛）等，特别是在夜间或寒冷季节加重，这可能是糖尿病神经并发症的征兆。这些感觉异常容易诱发糖尿病足，因此应立即就医并接受专业治疗。

若脚部感觉发凉、发紫，则需警惕血液循环不良的问题。糖尿病患者血液循环可能变差，导致血管扩张、血液流动缓慢，引起下肢供血不足、组织缺氧。这种情况下，脚部皮肤会发凉并呈现紫红色。若不及时治疗，易发展为糖尿病足。因此，一旦发现脚部发凉、发紫的症状，应立即就医并接受相应的治疗。

七、趾甲增厚要消息风险

脚趾甲增厚也是糖尿病足的一个潜在风险。脚趾甲增厚多与真菌感染有关，若不治疗，鞋子压迫增厚的趾甲易引起溃疡，可能引发糖尿病足。因此，若发现脚趾甲增厚，应及时就医并接受抗真菌治疗。

患糖尿病10年以上，伴三高者要重点防糖足

对于病程长且血糖控制不良的糖尿病患者而言，他们更容易患上糖尿病足。若病程超过10年，且血糖长期控制不佳，或伴有高血压、高血脂和肥胖等状况，一旦出现下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感，以及足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、行走时出现间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，应考虑是否患有糖尿病足。此时，应立即就医并接受专业治疗。

糖尿病足的治疗极具专业性，患者必须前往专业科室，针对病因进行综合治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复诊，并密切关注病情变化。同时，患者还应学会自我管理和护理技巧，如养成每天检查双足的好习惯、学会正确的洗脚方法等。这些措施有助于及早发现潜在问题并及时处理，从而降低糖尿病足的发病率和截肢风险。

养成每天检查足的习惯

养成每天检查双足的好习惯对于糖尿病患者而言至关重要。检查时应确保有充足的光线，若视力不佳，务必佩戴眼镜。对于难以观察的部位，可借助镜子或请求他人协助。重点检查的部位包括足底、趾间以及足部变形区域。检查的内容包括各种损伤、擦伤、水疱、皮肤干燥皲裂、鸡眼和胼胝（老茧）、皮肤温度颜色、趾甲异常、肿胀溃汤感染以及霉菌感染等。通过定期的检查和护理，患者可以及早发现并处理潜在的问题，从而降低糖尿病足的发病率和截肢风险。

在洗脚方面，糖尿病患者也应学会正确的方法。首先，应避免长时间浸泡双足；其次，选用性质温和的肥皂；再次，用手或温度计测量水温，以37-40度为宜；最后，使用浅色毛巾仔细擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。确保脚趾间保持干爽也是预防糖尿病足的重要措施之一。

总之，糖尿病足是一种严重的并发症，对糖尿病患者的健康与生命构成严重威胁。然而，通过加强自我管理和护理技巧的学习与实践，患者可以降低糖尿病足的发病率和截肢风险。让我们共同关注糖尿病足的防治工作，为糖尿病患者的健康保驾护航。