肥胖灯症状(肥胖him)

• 1、“病态肥胖”的十大信号
• 2、「医言医语」红、白、黑、黄！快来看一下您是哪种肥胖
• 3、有这些表现大概是肥胖症，要怎么预防？

“病态肥胖”的十大信号

所谓“病态肥胖”，就是肥胖已经导致了内分泌或代谢功能的紊乱，产生了并发症，或肥胖的发生是由于某些原发疾病所致，减重有时可以消除病态肥胖，但有些情况下治疗原发病才是消除肥胖的根本手段。

本文列举了临床常见的几种病态肥胖伴发症状，若出现这些情况，应引起注意，并及时诊治。

01、黑棘皮病

黑棘皮病主要表现为皮肤色素沉着、角质增生，严重时表现为天鹅绒状的疣状突起，使患者总有一种洗不干净的感觉，以颈后、腋下最为常见。

真性黑棘皮病与遗传和恶性肿瘤有关,并不多见，而临床上常见的黑棘皮病多与过度肥胖有关，尤其是伴有内分泌紊乱的肥胖患者。

黑棘皮的出现是病理的信号，它与高胰岛素血症有关，发展下去就会出现2型糖尿病、高血压以及脂质代谢紊乱等。

女性多囊卵巢综合征常伴有颈后、腋下明显的色素沉着，有些患者还伴有其他的自身免疫性疾病。

02、紫纹

紫纹的出现也是严重肥胖的一种表现，表现为腹部两侧、大腿内侧呈梭形、淡紫红色的条纹。这些患者还会出现满月脸、水牛背（颈后脂肪堆积）、将军肚（腹部脂肪堆积）。

这些症状多是肥胖引起的继发性改变，说明已经出现了皮质醇的增多，发展下去会引起骨质疏松、高血压、无力、低钾血症等。

但有些患者可能是伴有垂体和肾上腺的病变所引起。所以，出现上述情况要明确诊断后方能对症下药。

03、男性乳房发育

男性乳房发育分生理性、病理性两种，儿童在青春发育期或老年男性可出现一过性的单侧或双侧乳房发育，多可自行恢复，严重者出现疼痛或影响美观的，可选择手术治疗。

某些肥胖儿童由于肥胖引起的内分泌紊乱、雌雄激素比例失调会出现乳房发育和性腺发育不良、男性女性化的异常改变，尤其在饮食不节制、喜食油炸食品和高碳酸饮料的患儿中更容易出现。此时，养成良好的饮食习惯和减轻体重是最好的治疗方法。

有些遗传性疾病如弗勒赫利希综合征，也可出现乳房发育并伴有其他发育畸形。

04、月经紊乱

正常的月经周期是女性神经内分泌功能正常的信号灯，对育龄期女性出现的闭经、绝经和月经失调等症状，一定要加以重视。

正常月经的维持受许多因素影响，如精神状态、生活环境和疾病以及药物影响。所以，出现月经失调一定要先找原因再治疗，肥胖本身和减重治疗都会引起月经失调，正常的脂肪含量对于维持女性雌激素的作用必不可少。

因此，科学减肥、正规治疗是肥胖治疗的原则。肥胖伴停经在年轻女性最常见的为多囊卵巢综合征和高泌乳素血症，如出现泌乳、头痛、胸闷等症，应及时检查和治疗。

05、睡眠呼吸暂停综合征

肥胖过度可造成肺的功能性和器质性损害，脂肪过度堆积引起肺扩张受限，氧交换降低，长此以往易致低氧血症，最终会发生白天嗜睡、夜间睡眠不良,称之为肥胖通气不足综合征。

严重者出现睡眠呼吸暂停，暂停持续10秒以上，每夜发作数十次，长此以往会导致脑缺血、缺氧，影响大脑功能，出现注意力不集中、记忆力减退等症状，最终出现慢性肺功能和心功能衰竭等并发症，所以又称为睡眠呼吸暂停综合征。

儿童时期肥胖如出现较严重的打鼾，应该引起家长的重视。长期发展下去，会影响到儿童的生长发育和智力水平。

06、脂肪肝

约60%的肥胖患者可出现肝细胞脂肪变。大部分患者无症状，严重者体检发现肝大，B超检查可见明显脂肪浸润，肝功能检查出现转氨酶升高等异常。若按肝炎治疗反而适得其反，减轻体重可使肝脏功能恢复正常。

尤其令人担忧的是，儿童期肥胖程度与脂肪肝患病率之间有直接关系，脂肪肝是肥胖的进展期，应及时终止其进一步发展，否则有1/3的患者可能出现肝细胞坏死性炎细胞浸润及肝纤维化。

07、腰围增粗

腰围增粗也是病态肥胖的一种信号，有些体重正常的患者仅仅表现为腰围增粗，也会出现肥胖并发症，如糖尿病、血脂异常和冠心病等。这是由于腰围与代谢紊乱有明显的关系，中国人男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米就要引起警惕，我们常称之为“甘油三酯腰”或“内脏性肥胖”，其病理基础为胰岛素抵抗。

08、食欲异常

有些肥胖儿童和患者出现食欲异常亢进，总有吃不饱的感觉，家长总认为胃口好不是什么坏事情。

其实不然，食欲异常有时是下丘脑综合征和胰岛素瘤的表现，下丘脑饱食中枢失调和摄食中枢功能亢进均可引起进食无度的现象，如伴有体温异常、自主神经功能紊乱的表现，应引起重视。

胰岛素瘤患者可表现为大量、反复进食，还会伴有心慌、出汗、头晕等症。严重肥胖的患者出现继发性高胰岛素血症和糖耐量异常，也会出现上述症状，感觉天天吃不饱，刚吃过饭就饿，越吃越饿，出现这些情况往往需要到医院治疗才能解决问题。

09、皮肤发黄，眼睑水肿

临床上以女性多见，多发生在分娩后女性或绝经期前后女性肥胖患者，表现为体重越来越重，全身无力，胸闷气急，眼皮肿胀和手脚僵硬，以为是肥胖引起，其实往往是产后甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退所致。

甲减引起的体重增加多是水钠潴留、黏蛋白增多所致。若儿童患甲减可伴有明显的生长发育障碍和智力障碍，就是我们常说的呆小病。成年型甲减主要表现为黏液性水肿。

由于代谢障碍引起胡萝卜素和胆固醇增多，表现为全身皮肤呈橘黄色且无光泽，尤其以掌心较为明显，是甲减的一个重要特征。

育龄期女性发病多导致不育和流产，老年发病多引起心功能不全，所以要积极处理，补充甲状腺素后可取得明显的效果。

10、多毛

儿童多毛伴肥胖多为先天性遗传性疾病或性腺异常所致，尤其家长应引起重视，如果伴有性早熟和骨骼异常切莫放松警惕，需要去正规医院进行染色体和内分泌腺体的系统检查。

年轻女性伴有多毛肥胖、月经失调以及婚后不育或习惯性流产，大多由多囊卵巢综合征引起，主要表现为雄激素升高和胰岛素抵抗，可通过药物治疗加以纠正。

30岁以上女性或绝经后女性出现肥胖、多毛或伴有高血压、糖尿病，应排除内分泌轴功能失调引起的肾上腺皮质增生或腺瘤，严重者需手术治疗。

60岁以上老年女性出现多毛、肥胖和女性男性化，与间脑组织和脑室、颅骨退行性改变及内分泌系统、脂质代谢紊乱有关，均需要及时去医院诊治。

「医言医语」红、白、黑、黄！快来看一下您是哪种肥胖

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俗语说“一白遮百丑，一胖毁所有”，减肥热潮持续不减。我们都知道肥胖是一种疾病，既往我们常常根据肥胖的不同的病因将肥胖分为原发性肥胖与继发性肥胖，传统的按照体质指数对肥胖进行分类不能对肥胖进行全面的诊断与治疗。

曲伸教授团队通过对形形色色的肥胖患者的临床观察,结合患者症状、体征和皮肤表征及代谢状态,结合中国传统医学和国内外相关研究，将肥胖按代谢状态分为以下几类胖子,即正常代谢性肥胖（白胖子,"脂人"）、低代谢性肥胖（黄胖子,"膏人"）、高代谢性肥胖（红胖子,"肥贵人"）、炎症代谢性肥胖（黑胖子,"肉人"）。如下图所示，从上到下依次为红胖子、白胖子、黄胖子、黑胖子：

一、白胖子（代谢正常性肥胖）

白胖子，也称为健康的胖子，多见于女性，临床表现为皮肤白润、光滑、弹性好，未合并代谢异常，如高脂血症、高尿酸血症等。白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等。

二、黄胖子（低代谢性肥胖）

黄胖子，多见于老年人和激素分泌不足者，肥胖多表现为皮肤萎黄无弹性、无光泽，多以腹型肥胖为主，赘肉较多，精神不好。其代谢水平低，由于甲状腺功能减退、垂体功能减退等低激素水平，喜静不喜动，兴奋性差。临床治疗以提高兴奋性，适当激素替代治疗为主。

三、红胖子（高代谢性肥胖）

红胖子，多见于青壮年，饮食生活不规律，表现为皮肤红润，血供丰富，可见紫纹和蜘蛛痣，精力旺盛，兴奋性高，激素水平常升高，同时临床上多合并有高血压，糖脂代谢紊乱。治疗以降低兴奋性，降压，少食多动，改变生活方式为主。

四、黑胖子（炎症代谢性肥胖）

黑胖子，多见于儿童和青少年，常见的表现为伴有高胰岛素血症的黑棘皮患者表现为皮肤色素沉着（颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除），皮厚肉多，常合并有高胰岛素血症、高瘦素血症以及炎症因子升高（比如C反应蛋白、白细胞介素等）。治疗以降低胰岛素水平，改善炎症状态为主。

不同类型的肥胖治疗方式不同，减重也不单纯是饮食与运动控制体重，通过对肥胖进行代谢分型，更好的对肥胖进行个体化治疗。

曲靖市一院内分泌代谢科周一至周日均开设专家及专科门诊，可前来咨询。

通讯员：熊蓉，王寒敏

有这些表现大概是肥胖症，要怎么预防？

都说胖的人穿衣服不好看，但是你知道吗？患有肥胖症的人对身体的危害还非常大，那么你知道有肥胖症都有哪些表现吗？下面我们不妨来了解一下。

肥胖症的表现症状：

1、全身脂肪过多

肥胖症最简单明了最直观的一种表现就是胖，体重超标，全身的脂肪过多，身材非常的臃肿，就像一个吹起来的大气球一样，穿什么都难看，非常的影响外在形象，也降低了患者的自信心。

2、出现呼吸困难

肥胖症患者在日常生活中，哪怕是什么也不做，也会觉得自己喘不过气来，呼吸困难，那是因为肥胖症患者体内存在太多的脂肪，而新陈代谢所需要的耗氧量不够，所以就会出现体力不支，呼吸不过来的情况，这个时候患者就更加不愿意动起来，越不动就会越胖。

3、怕热出汗多

肥胖症患者脂肪太厚，而脂肪有着保温的效果，身体需要散热的话，就只能通过出汗的方式，另外脂肪厚增加了人体的负担，导致耗氧量增加，所以稍微动一动就会怕热，这就是平常所说的胖子怕热出汗多。

4、爱睡觉

肥胖症患者因为太胖，不愿意活动，特别是吃饱了之后就更不愿意动，因为血液流通不是很通畅，导致大脑供血不足，出现缺氧的现象，所以肥胖症患者就想睡觉。

5、皮肤粗糙

肥胖症患者会出现皮肤粗糙的现象，特别是女性患者，这种现象更加普遍，因为肥胖会让女性体内的雄性激素增加，越来越男性化了，所以皮肤就会随之变粗糙，有的严重的嘴边还会长出小胡子，身上的毛发也会变得厚重。

肥胖症的症状表现非常多，对于患者来说存在一定的危害性，所以应该及时的避免肥胖的发生，到底该如何预防肥胖症的出现呢？预防肥胖症的方法有以下几种：

1、饮食控制好

想要预防肥胖，多吃水果蔬菜，因为它们含有丰富的维生素，而维生素可以帮助体内的脂肪被吸收，另外也促进脂肪代谢。当然热量过高的食物就不能吃，特别是肥肉、油炸食物等，这些食物坚决不要碰。

2、坚持运动起来

运动还是需要从小坚持，否则小的时候胖起来了，长大了也不好减肥。每天建议坚持有氧运动30分钟以上，运动的方式方法可以根据自己适宜或者喜欢来定。例如：游泳、跳绳、呼啦圈、健身操、跑步等等。

3、好的作息习惯

很多人会发现，如果自己经常熬夜的话，会出现肥胖的情况，所以建议最好在晚上10点之后进入睡眠状态，因为晚上10点到12点之间，正是身体脂肪静态代谢效果最好的时候，这个时候减肥效果非常好。

相信通过上文的介绍，大家已经知晓肥胖症的表现特征和其预防的方法，相信大家都不想做一个胖子，不仅仅是自卑，更大的隐患是它可能会让你患上各种疾病，所以一定要做好预防肥胖的工作，远离肥胖。

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