肥胖高容量(高大肥胖)

• 1、肥胖加重新冠肺炎病情？“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量
• 2、“躺平”肥胖，当心肺容量减小！这才是减肥的正确打开方式！
• 3、心宽体胖竟然是真的，Science子刊最新：超重或肥胖会导致脑容量减少

肥胖加重新冠肺炎病情？“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量

来源:科技日报

肥胖加重新冠肺炎病情？肚子越大、脑子越小？

“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量

“五月不减肥、六月徒伤悲”可能不仅仅只是为了追求好身材的一个说法。近日，有研究显示，肥胖更易加重新冠肺炎患者病情；而且，还有研究显示，肥胖与脑容量有关，肥胖且腰臀比例高的人，大脑灰质更少。

引起免疫反应过度

“在新冠肺炎的研究中，有研究者发现，肥胖患者转为重症的更多。”江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）营养科主任、内分泌代谢中心副主任马向华说。

据报道，英国爱丁堡大学、利物浦大学和帝国理工学院的教授牵头，对英国166家医院2月6日到4月18日收治的近1.7万名新冠肺炎患者进行研究发现，肥胖人士比其他人死亡率高，因为他们肺功能减弱，皮下和内脏器官周围的脂肪组织可能有更多炎症，这可能导致“细胞因子风暴”加剧。另据英国国家医疗服务体系的科学家发起的一项研究显示，几乎75%的新冠肺炎危重症患者体重超标，肥胖使患者致死的风险增加了近40%。肥胖人群首先面临的问题就是免疫反应过度，也即细胞因子风暴。由此引发的剧烈并发症，导致其成为致死的重要原因。

肥胖的人脑容量变小

除了对新冠肺炎“推波助澜”外，肥胖的危害“数不胜数”。马向华说，肥胖是很多慢性病的基础，会诱发高尿酸、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、肿瘤等。

据《健康中国行动（2019—2030）》显示，相比2002年，2012年我国成人肥胖率上升了67.6%。

肥胖引起的身体变化有时甚至是大脑“想不到”的。英国拉夫堡大学的一项研究表明，肥胖且腰臀比高的人，脑容量平均略低。

在这项研究中，研究人员分析了来自英国9600多人的信息。参与者测量了他们的体重指数和腰臀比，并确定他们的脑容量。结果发现，体重指数高，腰臀比高的人脑容量最低。

具体而言，体重指数较高，腰臀比较高的人，平均脑灰质体积为786立方厘米；而体重指数较高，但腰臀比不高的人则为793立方厘米；健康体重的人，平均脑灰质体积为798立方厘米。

“人的大脑主要由脑灰质、脑白质和脑脊液组成。脑灰质和脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，不同脑区的脑灰质决定了不同的认知功能。”南京脑科医院脑功能研究室主任陈玖表示，脑灰质的萎缩与一系列的疾病相关，例如，灰质构成的海马体萎缩，会造成记忆力下降；脑区内的杏仁核萎缩，会导致抑郁；小脑内的灰质降低，会造成运动功能障碍，走路不稳。

“不过，该研究只是发现肥胖和较低的脑容量之间存在关联，还不能证明二者的因果关系。”陈玖说。

肥胖与脑萎缩之间到底有何种“恩怨”，来自荷兰莱顿大学医学中心的一个研究小组或可揭示其中奥秘。他们在《放射学》杂志上刊文称，身体脂肪比越高，大脑形态和结构的差异就越大，进而导致大脑灰质体积越小。

减肥手术后也不能胡吃海塞

很多肥胖的人都希望能够减肥，保持身体健康。但如果总是管不住嘴又迈不开腿可咋办？

“袖状胃切除术和胃旁路手术是目前最常用的减重代谢手术。”江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉表示，袖状胃切除术切除了约八成的胃，特别是分泌饥饿素的部位，这样饱腹感会来得更快。胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，通过缩小胃的面积，同时让食物不经过十二指肠，控制一部分肠道不吸收营养，从而达到减肥的目的。

一个人是否肥胖，或者是否需要做减重代谢手术，可以体重指数来判断，即体重（千克）除以身高的平方。梁辉表示，体重指数大于等于28即为肥胖，指数在27.5就可以考虑做手术，特别是指数在32.5以上、并有代谢性疾病的患者，建议做手术。

马向华说，做手术也并不意味着一劳永逸，有些人即使做了手术，若依然改不了不健康的生活方式，身材还是会反弹。

对于想要减肥的人，该如何自律？马向华建议，从饮食控制来说，每天补充的主食的热量控制在1500—1800卡之间，相当于二两米饭和二两荤菜的量，水果每天最多摄入200克左右，蔬菜每天摄入500克，饮水1500—2500毫升。从运动量来说，每天可以快走1小时，同时加强肌肉锻炼，提高代谢率。（金 凤）

“躺平”肥胖，当心肺容量减小！这才是减肥的正确打开方式！

#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

在现代快节奏的生活中，“躺平”成为不少人的生活写照，然而，这种生活方式却悄然带来了健康隐患——“躺平”肥胖问题日益凸显。

近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科主治医师黄帅金就接诊了这样一位特殊的肥胖患者。

该患者为36岁男性，体重约150kg，一直自认为反正都胖了，减肥以后再说。直到因睡觉时突然出现意识障碍，呼之无反应，情况危急送至入院。考虑其重度肥胖可能会合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，缺氧及二氧化碳潴留导致意识障碍。

医护人员迅速对其进行动脉血气分析，结果显示氧分压仅58mmHg，二氧化碳分压高达103mmHg。为了挽救患者生命，医生立即为其进行气管插管，并使用呼吸机辅助呼吸，随后将患者转至ICU做进一步治疗。

一、肥胖的成因与衡量标准

急诊科负责人龙华君主任医师介绍，肥胖并非简单的体重增加，而是长期的能量摄入超过能量消耗，致使体内脂肪大量积累的结果。这一能量失衡的过程，涉及基因、生物、环境、行为、社会文化和经济等多个层面因素的相互作用。

在科技飞速发展的今天，人们的户外运动量显著减少，“躺平” 肥胖逐渐成为一个普遍的健康问题。

在医学领域，体重指数（BMI）是较为常用的肥胖评价指标，其计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）²。我国对于BMI的诊断标准如下：24-26为超重，26-28是轻度肥胖，28-30属于中度肥胖，30以上则判定为重度肥胖。

二、肥胖有哪些危害？

肥胖患者可能会出现2型糖尿病、高血压、高胆固醇、脑卒中、冠心病、脂肪肝等疾病的风险，对身体多个器官系统造成负面影响。

三、肥胖是如何影响呼吸的？

1、胸壁和腹壁脂肪堆积的影响

肥胖，尤其是腹型肥胖，会导致胸壁和腹壁脂肪堆积，增加呼吸阻力，影响膈肌运动，从而减少肺容量。相当于是我们吹气球时，气球被一个盒子框住了，气吹不进去，被限制了，大家可以屏住呼吸，试试憋气缺氧是什么样的感觉。

2、对哮喘的影响

肥胖还可能增加哮喘的风险，与气道平滑肌的脂肪渗透有关。

3、对睡眠呼吸的影响

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的重要致病因素。肥胖患者中OSAHS的发病率较正常人群明显增高，上气道形态功能改变，肥胖患者颈围增加，颈部、咽部脂肪积聚，导致上气道狭窄，出现夜间打鼾、夜间呼吸暂停的状况，甚至出现开篇急救患者的情况。

四、如何应对肥胖问题？

龙华君主任医师介绍，应对肥胖需注意以下几个方面：

1、饮食方面

注意管着嘴，节制饮食，避免暴饮暴食，导致营养过剩，引发肥胖；建议少吃多餐，每次七分饱，每餐间隔3小时以上；营养均衡，不挑食，提高免疫力，减少疾病发生。

2、运动方面

注意迈开腿，开启运动减肥之旅，它不仅能够帮助减轻体重，提高新陈代谢、改善心肺功能、增强肌肉和骨骼健康、改善心理健康、提高睡眠质量。记住，任何运动计划开始前，尤其是对于肥胖人群，建议先咨询医生或专业的健身教练。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 黄帅金

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑Wx）

心宽体胖竟然是真的，Science子刊最新：超重或肥胖会导致脑容量减少

一众热门话题中，“减肥”总是能轻易登上榜首，而各大研究团队关于“肥胖”的研究也是层出不穷。

这不，首都医科大学、清华大学等联合团队开展的为期16年的队列研究，揭示了一个新的结论：超重或肥胖会导致脑容量减少！

开滦研究是一项为期16年的社区队列研究，旨在探索肥胖对大脑健康的影响。通过对1074名成年参与者进行随访，研究发现：累积BMI超过26.2kg/m与大脑宏观结构的改变密切相关。

高累积BMI导致大脑容量减少、脑白质病变增多以及微结构完整性的改变。具体表现为：高累积BMI组的大脑实质和灰质体积减少，脑脊液增加。此外，研究还发现了高累积BMI还与大脑微观结构的异常相关。

故研究强调控制BMI对保护大脑健康至关重要，特别是对于45岁以下的年轻人来说，将BMI控制在26.2kg/m以下对维护大脑功能尤为重要。

Tips：

体质指数(BMI) = 体重(kg) ÷ 身高（m）²

根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，BMI可以用来评估一个人的体重状况：

• BMI < 18.5：体重过轻

• 18.5 ≤ BMI < 24.9：正常体重

• 25 ≤ BMI < 29.9：超重

• BMI ≥ 30：肥胖

为了身体健康和大脑健康，BMI在25以上的小伙伴们，要注意开始减肥啦~

减肥小妙招

01 均衡饮食

合理控制热量摄入是减肥的关键。建议选择低能量密度的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以增加饱腹感并减少热量摄入。

同时，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，选择健康的烹饪方法，如蒸、煮或烤，以减少额外的脂肪摄入。

02 控制饮食量

除了选择健康的食物，控制饮食量同样重要。适量摄入食物可以避免过度进食，减少能量摄入。

可以尝试使用小碗或小盘子来控制食物的摄入量，慢慢咀嚼食物，让大脑有足够的时间接收饱腹信号。

03 增加体力活动

运动是减肥的重要组成部分。适量的体力活动可以帮助燃烧卡路里，增加代谢率，减少体脂肪。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。此外，结合力量训练可以增加肌肉质量，提高基础代谢率。

04 建立健康的生活习惯

除了饮食和运动，建立健康的生活习惯也对减肥至关重要。保持充足的睡眠，每晚7-9小时，有助于维持代谢的正常运作和控制食欲。减少压力，采取放松的方式，如冥想、瑜伽或阅读，有助于避免情绪性进食。

p.s.出现平台期并不可怕，只要选择科学减肥，坚持运动，合理的饮食，持之以恒，就一定能使减肥成功。当然，不要盲目追求减轻体重，身体健康才是最重要的。

编辑：春雨医生

图源“壹图网

参考文献：

[1]Han, L., Zeng, N., Sun, M. L., Wu, N., Xu, M., Chen, O., Zhao, X., Chen, S., & Wang, Z. (2024). Association between Body Mass Index and Brain Health in Adults: A 16-Year Population-Based Cohort and Mendelian Randomization Study. Health Data Science, 4, Article ID: 0087. doi:10.34133/hds.0087.