因肥胖困惑(因为肥胖可能诱发哪些疾病)

光明网 2025年01月22日 22:39 0

文章目录：

1、专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”
2、盲目节食不可取！青少年如何远离肥胖困扰→
3、五种跟肥胖密切相关的疾病，你知道几个？这个夏天要及时减重了

专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”

肥胖问题困扰不少民众，但很多人对其认知有误解。许多人低估其对健康的严重威胁。有不少人认为，只有极度肥胖才会产生健康危害，轻度或中度肥胖无伤大雅。

上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授10日接受中新网记者采访时表示，首先，肥胖是一种病，必须进行医学干预。其次，肥胖的轻重，要根据是否代谢异常来判断。第三，肥胖的治疗没有绝招，没有一招鲜，必须采用各种方法进行个体化治疗。

据悉，近期，世界肥胖联盟发布了《2024年世界肥胖报告》。该报告预测，到2035年全球将有近33亿成年人受到超重和肥胖的威胁，高BMI(超重肥胖)的成年人比例将从2020年的42%增加到2035年的超过54%，5岁至19岁的儿童和青少年超重或肥胖患病率达到39%。中国的超重或肥胖情况也不容乐观。

据悉，从科学角度来看，肥胖症其实是一种以大脑为中心，由生物、遗传、社会、心理和环境因素相互作用引起的复杂疾病。正常情况下，大脑中的“饥饿中枢”和“饱中枢”处在相对平衡的状态，一旦平衡出现异常，“饥饿中枢”的作用将明显增强，人体就会产生强烈的饥饿感，从而食欲大增，而非简单的仅靠意志力就能控制住进食的渴望。

曲伸教授表示，根据临床经验及病因，他把胖子分为红(高代谢型肥胖)、白(代谢正常型肥胖)、黑(炎症代谢型肥胖)、黄(低代谢型肥胖)四种。能吃、能喝、有高血压，一喝酒脸红红的，能喊、能叫的是“红胖子”，他们代谢旺盛，吸收非常好。“红胖子”将来最容易得高血压。“我们和美国有关机构合作研究已经证实了这类肥胖患者的存在。”他说。

黑胖子一般很有劲，像鲁智深一样，能吃能干。很多美国橄榄球运动员都是黑胖子。现在年轻的黑胖子比较多，表现为脖子发黑、女孩子月经不正常、毛发增多、肌肉多，脂肪也多。

黄胖子比较少见，主要表现为一胖就胖肚子，有气无力、甲减、垂体前叶功能减退，代谢率降低，喝西北风也胖，一胖就出病。

代谢健康性肥胖者被称为白胖子，他们体重指数超标，但白白胖胖的，皮肤弹性好。医学名词就叫正常代谢性肥胖，就是代谢没有问题。

这四种类型肥胖患者治疗方法完全不一样。对黄胖子，医生会帮其提升激素水平，代谢率高了，自然而然会瘦下来了。黑胖子，减重比较难，必须降低体内的胰岛素水平。红胖子时常出现大便干燥，肠道通畅以后才能减重。而对于白胖子，一般不能轻易减重，否则会导致月经不正常、没力气，需要预防持续性发胖。

在现实生活中，为什么有的人容易发胖，有的人怎么吃也不胖？“不同的基因构成决定了身体的代谢类型，从而影响体重。心理因素和部分药物的使用也会导致体重的增加。”曲伸教授告诉记者，有的人胰岛素水平很高，就特别爱吃。有的人感觉永远吃不饱，这和中枢调控有关。这位专家透露，其现在正在研究肥胖的中枢调控机制，并发现：每个人从出生开始，脑子就有一个“调定点”，设定该长多少体重。有的人可能注定会胖到100公斤，大脑才认为“够了”。

曲伸教授说，虽然人一辈子会长成什么体形大概率由先天决定，但是，如果有人很自律，对疾病的认识超前，或许能控制不增加到原定体重；但是如果任之为之，在原定基础上发胖，那会很严重。这位专家表示，因此，大家所说的“超级肥胖”，就是源于此。

对于更年期女性发福现象，曲伸教授直言，更年期女性最大的问题是向心性肥胖，更年期的替代治疗(常指：激素替代疗法)或是一个减重好办法。“我们说的‘替代治疗’其实很复杂，并不是单纯的雌激素替代治疗，缺钙、缺维生素D，都要进行针对性的治疗。”他指出，“对于更年期女性，调整内分泌紊乱，获能避免体形就发生剧烈改变；开展针对性治疗，应减少其腹内脂肪和脂肪肝，肠通了、肝通了，腰围就不会增加了。”曲伸教授说。

“减重一定要从全方位出发。”曲伸教授表示，“我一直认为肥胖不能‘一招鲜’。”对于社会上流行的生酮饮食、低卡路里饮食、16 8饮食等“减肥方法”，这位专家认为，都是“赶时髦”。他直言，营养治疗是第一步。曲伸教授表示，因为肥胖导致心血管疾病死亡率、糖尿病发病率、肿瘤发病率变高令人担心。但是瘦了以后，骨质疏松引起的死亡更多，所以千万不要减重过度：该减的减，不该减的不能乱减。大规模研究发现了“U形曲线”：体重指数小于18.5的人全因死亡率，远远高于体重指数在25-30者。全因死亡率是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群人口数之比。

许多肥胖症患者为了减重可能采取快速却不健康的方法，如极端节食或过度运动，其实这些方法可能会对身体造成更大的伤害。他指出，应该采用各种方法进行个体化治疗。个体化治疗就是要针对不同的发病原因对症治疗，尤其肥胖症合并相关心血管等疾病的患者，通常伴随慢性生理或心理障碍，需要接受多学科综合护理或多种药物治疗，不单以减重为目标，还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。(记者陈静)

来源：中国新闻网

盲目节食不可取！青少年如何远离肥胖困扰→

青少年正处于生长发育期，肥胖会带来一系列健康问题。青少年体重管理该从何入手？在此，上海儿童医学中心国际诊疗部成彧主治医师作出解答。

青少年盲目节食不可取。

每个人都需要足够的热量维持身体正常运转，人体总热量约30%来自脂肪，任何大幅减少热量或不能提供足够营养物质的饮食方式都对身体有害。

青少年减重饮食不应过分追求低脂或无脂，而应控制合适的脂肪总量，减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入，提高“好脂肪”即不饱和脂肪酸的摄入。

同时，食物要多样化、均衡营养。

不吃含碳水化合物的饮食或只吃水果，都不健康。即使采用这种节食方式减肥，也很难坚持，而且通常不会产生长期有效的减重效果。

此外，还需要减少高钠、高糖或深加工的食品。

青少年养成健康饮食和规律锻炼的好习惯，可以有效管理体重，帮助减肥及维持机体正常的生长。

➪喝低脂牛奶和水，少喝含糖饮品；

➪每天至少吃3~5种不同颜色的水果和蔬菜，以保证充足的维生素摄入；

➪多摄入优质蛋白，包括瘦肉、家禽、海鲜、鸡蛋、豆类、豆制品和坚果等；

➪选择全谷物如全麦面包、糙米和燕麦片，有助增加饱腹感；

➪少吃油炸食品、糖果、薯条。

有规律的锻炼，可以让青少年保持身体健康且自我肯定。

建议青少年每天都运动，比如选择步行上学、报健身班，或找一项自己喜欢的运动，只要动起来即可。

如果担心体重增加或认为需要减肥时，可以先咨询医生或营养师。

当青少年出现以下情况：吃减肥药或营养片剂；偷吃东西或吃东西时无节制；因为饮食问题及需要锻炼而限制活动范围，或避免和家人朋友相处；对体重增加有巨大的恐惧感；饭后呕吐或使用泻药；因不吃东西而感到虚弱、头晕等，家长应引起警惕并避免孩子失控的节食行为。

编辑：陈海笑

五种跟肥胖密切相关的疾病，你知道几个？这个夏天要及时减重了

夏天到了，不愿意动弹了，在空调房里一边撸猫一边吃薯片好不惬意，然后一称重，重了10斤......

肥胖已经成为当今社会一个普遍存在的问题，现在大家的饮食习惯越来越差，吃的东西也越来越不健康，越来越多的人进入了肥胖的困境。

最新调查发现，全世界肥胖的人数已经到达了新高，而在现实生活中，肥胖之后认为你的生活在质量很好，可人们对肥胖的危害了解甚少。

这几种疾病都与肥胖有关

第一种、心血管疾病

肥胖不仅仅是外表上的问题，更是对内在器官的一种威胁。尤其是心脏，作为人体的重要器官之一，肥胖给它带来了巨大的负荷和压力。

肥胖会导致心脏负荷过重，加重了心脏的工作。由于体重的增加和脂肪的堆积，心脏需要更多的力量来推动血液循环。心脏的肌肉会受到过度的拉伸和压力，长期以往，会导致心脏肌肉的肥厚和功能的下降，最终可能引发心脏疾病。

此外，肥胖者的体内脂肪过多，会导致血液中胆固醇和甘油三酯的升高，血液黏稠度增加，从而造成血压升高。高血脂和高血压会损伤动脉血管壁，引起动脉硬化的形成。动脉硬化会使血管变得狭窄，血液流通不畅，增加了心血管疾病发生的风险。

第二种、睡眠呼吸暂停综合症

当身体过度肥胖时，特别是在腹部积聚了过多的脂肪时，这些脂肪会压迫和挤压呼吸道，从而导致呼吸受限。

由于呼吸道受阻，肥胖者在睡觉时往往会出现打鼾的现象，这是因为空气在通过狭窄的呼吸道时发出的震动声。打鼾声不仅会干扰到自己的睡眠，同时也会影响到自己的家人。

除了打鼾之外，在睡眠过程中，呼吸道的阻塞也会导致呼吸停止，并持续一段时间。这种现象被称为睡眠呼吸暂停综合征，是一种常见的睡眠障碍。出现这种情况时，大部人就会被憋醒，以重新启动呼吸，然而，这种频繁的醒来会破坏睡眠的连续性，导致睡眠质量下降。长期下去，肥胖者可能会出现疲劳、白天嗜睡等问题，严重影响生活质量和工作效率。

第三种、骨关节疾病

肥胖不仅仅是一个外貌问题，他还增加了关节的负荷，从而导致关节炎和其他骨关节疾病的风险相应增加。

当我们的体重超过正常范围时，关节不得不承受更大的压力。这是因为额外的脂肪会导致身体的负荷不均衡，使关节承受更大的力量。长此以往，这种过度负荷会损害关节的结构和功能，从而导致关节炎的发生。