挑食与肥胖(挑食的胖胖)

• 1、世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
• 2、\u0026#34;腹型肥胖\u0026#34;或致命，腰围越粗患癌风险就越大，海吃海喝的你快自测
• 3、孩子都知道偏食不好，你却偏食减肥 专家：易加重肝肾负担

世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致

5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。

肥胖是一种病

世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。

肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。

全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。

肥胖会带来哪些危害

1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；

2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；

3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；

4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；

5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；

6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。

肥胖症的判定标准

BMI 身体质量指数(Body Mass Index)

体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)

BMI ：24-27.9超重

BMI ：≥28 肥胖

WC 腰围 ( Waist Circuit)

亚洲标准：男性 WC >85cm

女性 WC >80cm

WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )

中心性肥胖：男 WHR>0.9

女 WHR>0.85

脂肪含量

体内脂肪占体重的%：

男 > 25%

女 > 30%

肥胖发生的主要因素

1、遗传因素

遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%

双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%

单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%

2、饮食因素

脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。

3、进食过量

4、进餐速度过快

5、丰盛的晚餐

晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。

6、静坐生活方式，缺乏运动

体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。

7、精神情志与肥胖病

人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖

8、饮酒与肥胖病

酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。

肥胖的治疗

1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。

2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。

3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。

如何控制饮食与运动

1、控制总能量的摄入

合理低能量

男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d

进食量比原来日常水平减少约1/3

随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。

应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。

2、控制脂肪的摄入

每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。

3、控制碳水化合物的摄入

每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。

4、增加优质蛋白质的供给

鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。

5、确保维生素和矿物质的供给

不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。

6、确保膳食纤维的供给

蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。

7、注意三餐的分配与烹调

早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。

8、适当运动

运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。

每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。

一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。

工人日报客户端《乐健康》第347期

工人日报客户端 工人日报记者 姬薇

来源： 工人日报

\u0026#34;腹型肥胖\u0026#34;或致命，腰围越粗患癌风险就越大，海吃海喝的你快自测

我们口中常说的"将军肚""游泳圈"其实就是腹型肥胖，腹型肥胖又称为内脏型肥胖、中心性肥胖，过多的脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是堆积在内脏，内脏脂肪堆积的腹型肥胖危害很大。

"内脏肥胖"的另一典型症状是脂肪肝，发病率也在不断上升，具有低龄化发病趋势。据统计，每年节日前后是发病高峰。其原因一方面是由于内脏脂肪游离入门静脉，会直接对肝脏产生不利影响，导致脂类代谢异常。

另一方面，许多人节前节后忙于应酬，吃多了又少动，能量消耗少，增加的全部营养物质就跑到肝脏内储存起来，成了"大仓库"，脂肪肝当然发生。

除此之外，腹型肥胖还会诱发糖尿病、心血管疾病等代谢类疾病，与癌症的发生密切相关。

根据美国CDC的最新报告显示，腹型肥胖是脑膜瘤、多发性骨髓瘤、食管腺癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、胆囊癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌、子宫癌和结肠直肠癌的重要风险因素。

研究表明，腰围每增加11厘米和肥胖相关的十种癌症（比如肾癌肝癌）增加 13%，大肠癌的风险增加22%。

世界卫生组织规定，以腰围男性≥102cm，女性≥88 cm。

或腰围/臀围：男性>1.0，女性>0.9时为内脏型肥胖，即腹型肥胖。

当你站立时，量腰围和臀围的尺寸，臀围以臀部最大处为准，然后用腰围尺寸除以臀围尺寸，得出腰臀比。

如果某人的腰围是79厘米，臀围是92厘米，那他的腰臀比便是0.86。男子腰臀比的上限是0.85至0.9，女子为0.75至0.8，超过这个范围就可以定义为腹型肥胖。

测量腰、臀围的方法如下：测量工具为无弹性卷尺，穿薄形的紧身衣裤进行测量。测量时，卷尺紧紧地贴在皮肤上，但不能陷入皮肤，测量数据应精确到毫米。

测量腰围时，把卷尺放置于肚脐水平处，在呼气结束时测量；测量臀围时，把卷尺放在臀部的最大周长处。完成测量后，用腰围数据除以臀围数据，得出腰臀围比例，用以评定腰臀围比例等级。

过多的腹部脂肪与代谢综合征的发生是直接相关的。

腹部有大量脂肪堆积的人腰臀围比例高，他们比腰臀围比例低的人更容易患代谢综合征，引发心血管病的危险。男人容易长腰腹，女人容易长臀部，这是个常见的生理现象。

当男人的腰围增加到2尺8寸，即93公分以上，女人的腰围长到2尺4寸，即80公分以上时，就要意识到腰腹部脂肪过于肥厚，使身体的负担加重，对心脏的压力增大，是个临界信号，要引起重视。

人是动物，必须要锻炼，有氧运动是对人体最受益，像游泳、慢跑运动对于减掉内脏脂肪效果显著。

据调查快步走可以提升体内脂肪的激素含量，所消耗掉的内脏脂肪比慢走要多47%。每次运动至少要45分钟。

平时可多食用膳食纤维。因为膳食纤维，具有吸水作用，吸水后体积增大，从而产生饱腹感而减少能量摄入。摄入的热能减少，在肠道内营养的消化吸收也下降，最终使体内脂肪消耗而起减肥作用。

杜绝暴饮暴食、偏食肉类、贪食甜点、长期大量饮酒抽烟，以此减少脂肪的摄入，避免脂肪在内脏的堆积。

人体存在3种呼吸方式：胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。

腹式呼吸不仅可以充分发挥心、肺细胞的功能，增大肺活量，加强心脏功能，还对消除腹部脂肪、排除腹部废物，改善腹部血液循环，促进腹部及盆腔脏器的生命活动等皆有重要意义。

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物资极大丰富，人们获取美食的渠道、方式过于简便的当下，因为营养摄入过剩导致的超重、肥胖问题日益突出。随之而来的是高血糖、高血脂、高尿酸血症为代表的代谢紊乱，进而就是心脑血管疾病、恶性肿瘤的增多。为了减肥，人们也是想尽了办法，运动、节食、药物、手术等等不胜枚举。

体重管理首推吃动平衡，动起来就能增加摄入物质的消耗。

在众多的方法中，不少推崇高蛋白饮食、高纤维饮食的减肥方案大行其道。“减少了主食的摄入量，短期是有效的，但长期却可能导致体内营养物质不均衡，甚至给肝、肾带来额外的负担”，中山六院营养科主任贺青在出席该院举办的“减重，让您远离疾病困扰”减重健康宣教义诊活动时表示。在营养学看来，这一类偏食疗法，长期持续下去也有诸多隐患。

肥胖已成为一个公共卫生问题

经历了数十年的改革开放和艰苦奋斗，我国从稍早前的物资相对匮乏年代进入到了物资极大丰富的时代。由此带来的社会大众的疾病谱变化非常明显。从以往的营养不良，到现在的营养过剩，由此带来的慢性病高发，心血管事件和恶性肿瘤发病率增加。“比如脑梗塞、脑出血，多数基础就是因为肥胖，甚至包括一些肿瘤也跟肥胖密切相关，比如结直肠癌。”

新华社照片

稍早前的统计显示，广州市18～69岁的常住居民,其超重发生率,肥胖患病率及向心性肥胖患病率分别为19.5%,5.1%及27.7%。另一份针对广州工人群体的流行病学调查则显示，在广州职工群体中，肥胖率超过14.12%。 如此庞大的基数，让人们愈发重视体重管理和干预。

“肥胖其实就是营养物质的摄入和消耗不平衡，摄入大于或远大于消耗带来的产物”，贺青表示。所以，现在当下流星的各色各样的减肥方法，都是在努力控制摄入和消耗之间的平衡，或者说摄入小于消耗。

减重应以平衡膳食为基础

我们说的减肥，减重，其实是要求减去多余的脂肪。所以现在最为通行，也是最为正确的减肥准则就是“管住嘴、迈开腿”。同时也要清楚摄入食物的一些基本属性，比如1克脂肪产生的9个大卡的热量，1克碳水化合物则产生4个大卡的热量。“平时我们吃的主食，动物油脂、植物油，这里面就含碳水化合物、脂肪量比较多，这一类物质不是不能摄入，而是应该控制摄入。毕竟吃多了，就容易超量。”

贺青表示，目前流行的生酮、高蛋白、高纤维减肥法，都是为了减少某一类高热量物质的摄入。但这也存在一个误区，因为短期减少了某项高能量食物的摄入后，体重确实能控制、下降。但长此以往，则会导致体内营养物质的失衡。“还有一个关键性的前提，那就是你在使用这些方案减重时，你的肝肾功能是没有问题的。”

贺青进一步解释说，相对碳水化合物、脂肪而言，它是人体的清洁能源，燃烧完只有二氧化碳和水。而高蛋白饮食就不一样了，它会产生一个氮基，会在人体内产生尿酸，这就增加肾脏的一个负担。

这些饮食减肥法的核心，就是不均衡饮食，就有可能某些导致人体对某些物质的缺乏，长此以往就会形成相应的疾病。

贺青表示，合理的减重，就是要把过多的能量物质减少下来，逐渐减少高能量物质的比例，而不是盲目的完全不吃这些能量物质。“毕竟，人类的生命靠能量维持，这些近似偏食的疗法，长期带来的后果就是营养不均衡引发的相关疾病。”

采写 南都记者王道斌 通讯员戴希安