肥胖腹诊(腹部肥胖指标)

悦读中医 2025年01月23日 15:24 0

文章目录：

1、中医绝技，看看肚子就能诊病
2、体内有癌，腹部先知！肚子有4个表现，多半是癌细胞露出“马脚”
3、脐诊，不只是看肚子那么简单

中医绝技，看看肚子就能诊病

小编导读

腹诊是中医特色诊法之一，是指临床通过望腹形、观腹色、听腹音、测腹温、按腹力、诊压痛、问腹痛等以诊断疾病的方法。通过腹诊，可得到诸多反映胸腹部脏腑、经络等病理变化的腹证。观察腹部形态是腹诊中重要的一部分，下面就带大家了解下不同的腹部形态都代表什么吧。

1.腹部凹陷，腹壁松弛者，多为虚证。如上腹部及右季肋部出现局限性凹陷，多见胃脘胀痛，为胃、十二指肠穿孔的早期征象。若整个腹壁瘦薄，腹皮甲错，腹皮以脐腹为中心下陷于里呈舟状者，称为舟状腹，严重者深凹着背，脐周搏动明显可见。多见于严重消瘦，伤津脱液，脏腑精气极度耗竭的患者，如霍乱、泄泻、痢疾等。

2.腹部胀满，隆起，腹壁紧急者，多为实证。腹皮紧急光亮，抚之太热者，为内痈重症；腹皮因胀满或腹水而致腹大无纹者，为危证；腹膨满见于腹胀，未满心窝者其病尚轻，已满心窝者病重。麻疹见腹胀满者，为逆证。

3.臌胀，又称单腹胀，以腹部胀大，皮色苍黄，甚则腹部青筋暴露，四肢不肿或微肿为特征，乃由气、水、血积于腹内所致。如患者平卧时腹部高于胸部，坐位及站立时腹部突出于身前，按之柔软无凹痕，叩之如鼓，无波动感者，为气臌，多因气结所致。如腹部坚满，皮色光亮，平卧如蛙腹，按之如囊裹水，腹壁有凹痕，叩之音浊，摇动有水声，有波动感者，为水臌，多因水聚所致。如见腹上青筋暴露，面颊、颈胸部出现红缕赤痕，是以血瘀为主。本病腹未见青筋者，虽胀易治；青筋暴露，腹臌胀者，难治。

4.疳积，小儿形瘦，腹大如鼓，青筋暴露，伴厌食、便溏诸症者，为疳积。乃因脾胃久虚，滞积内停所致。

5.疝气，表现为直立时或用力后，腹壁呈半球状隆起，平卧后可回纳腹腔者。多因寒滞肝经，或气虚升提无力，气滞腑气不通所致。发生于脐部者，称为脐疝，多见于小儿，啼哭时尤甚；出现于腹部正中线上者，称为腹壁疝；位于腹股沟中部者，称为股疝，多见于女性；发生于髂窝部者，称为腹股沟疝。一般有轻度胀痛感，如平卧不得回纳者，可产生剧烈绞痛。

6.瘢痕，腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤疮疡愈后的遗迹，特别是手术瘢痕，对诊断很有帮助，应仔细询问，以便了解过去所患的疾病。

7.腹纹变异，妇女怀孕后，在下腹壁丰满处多出现纵行条纹，色淡蓝或粉红，产后可转为银白色而长期存在，称为妊娠纹。乃怀孕之后，血养胎儿，冲任失养所致。另外，臌胀、腹水及久病积聚患者亦可出现紫色的腹部纹，但多伴有大腿上部和臀部紫色纹及其他体征。腹纹还可见于长期服用大量激素的患者。

8.腹筋怒张，指腹部出现青紫色的脉络怒张，多见于久病体羸、血瘀气滞之证。如果出现以脐为中心向上、下走行的青筋怒张，其血流方向正常，此为经脉不畅，气滞血瘀于脉中，病情相对较轻；若出现以脐为中心向上、向下、向左、向右走行的腹壁青筋怒张，血流以脐为中心呈放射状走行者，常伴见蟹爪纹和血丝缕，多因经脉阻塞，血流不畅，血液瘀滞所致，病情较重，见于臌胀患者。

9.腹皮厚实者肠厚实，腹皮薄者肠薄。腹皮厚廓大，按之柔而有力，或按之如水上浮板，有根底可应，为有神之相，主寿；反之，腹皮薄廓小，按之硬而无弹性，或按之虚软如水上浮纸，无根底可应，为无神之相，主夭。

10.腹上凹陷而下部凸出呈袋状，多为内脏下垂（胃下垂），多因中气不足所致；腹部大而均衡凸出，皮肤有厚的皱褶，肚脐深陷，是肥胖的特征。

11.腹部动气高者，主虚亦主热；其动散而不聚者，为脏气大虚之象。腹部包块时起时无者，为虫积。腹中有块冲起，有头足者，为寒痛。

12.腹皮枯而无泽，腹皮拘急，或如板者，为内有瘀血之兆；腹中有动气，为内有恶血的信号；小腹右旁凝结，为内有蓄血的标志；脐下甲错，为小腹必有瘀血之象；小腹痛而见腹皮甲错者为肠痈。

13.腹中蠕动，腹部见到明显蠕动者，多为脏腑功能紊乱，属于病态。若蠕动见于胃脘部分，由左胁下近处开始，缓慢地向脐的右上方移动，形成宽大的波形，一起一伏，周而复始者，为病在胃，多为胃下口狭窄梗死，水谷难通，可使人食入即吐，大便燥结状如羊屎，形容枯槁。若蠕动见于脐周，其形近乎平行排列，此起彼伏，状如索条而或粗或细，腹部隆起者，为病在肠，多为肠中梗死不通，常并见呕吐不已、大便矢气尽无、腹中剧痛等症。

14.腹部皮肤出现斑疹，多见于急性热病患者，或由风邪、湿热之毒侵犯肌肤所致。

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本文部分内容选自《中医局部特色诊法》（中国中医药出版社出版，彭清华彭俊编著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！

体内有癌，腹部先知！肚子有4个表现，多半是癌细胞露出“马脚”

陈先生今年49岁，近几年来明显感觉自己中年“发福”了，尤其是肚子大了好几圈。但他没有太当回事，身边的同龄人几乎都是这样的。

可随着时间的发展，他发现自己不仅仅是肚子变大，还经常吃不下饭、腹痛。妻子见状担心不已，给他预约了医院挂号。

去医院一查，发现他的腹膜后长了一个肿瘤，这也正是导致他的肚子变大的“真正元凶”。

检查结果一出来他就被医生“扣”下安排手术了，目前术后身体恢复良好，大肚腩也恢复了平坦。

一、腹部，才是疾病的原点！

腹部被视为疾病的原点，这一观点主要基于中医理论和现代医学的观察。中医认为，气血是身体的主要物质，尤其是气为脏腑活动、血液循环以及新陈代谢的动力。而体内的气血升降枢纽，就集中于我们的腹部上。

我们常说的“人活一口气”也是出自于此，如若一个人没了气，那么说明他的生命也走到了尽头。

日常如若罹患慢性病久治不愈，找不到确切的原因、也不知该如何治疗，则可以当目光转到腹部，找到慢性病在腹部的阻滞点，在解决了阻滞点之后，疾病也就迎刃而解了。

而且人体的衰老，也能在腹部表现出来。如消化功能下降多与脾胃不和相关、腹泻则可能与体内虚寒相关、月经不调与内分泌系统紊乱相关以及经常腹胀多与浊气瘀滞相关。

现代医学也证实，腹部是多种疾病的发生的高发位置。如胃炎、肠炎、胃溃疡等消化系统疾病；糖尿病、高血脂等内分泌系统疾病；前列腺增生、盆腔疾病等等。

临床上经常使用腹诊来帮助判断疾病，通过按压、触摸腹部，可观察到脏腑虚实以及寒热。

甚至有一项发表在《JAMA Network Open》发现，人体体脂肪每增加9.2%或36ml内脏脂肪，大脑的认知功能会衰老加速1年。也就是说，肚子越大的人脑子很可能越笨。

另外，《英国癌症杂志》上的一项研究显示，腹部肥胖与18个部位癌症的发生呈正相关关系，包括肝癌、结直肠癌、胃癌等。

二、肚子有这4个表现，多半是癌细胞露“马脚”

当身体罹患某些癌症时，会在腹部出现异常的症状表现。因腹部器官表层有一层腹膜覆盖，一旦受到癌症侵袭会刺激腹膜产生炎症反应，引起肿胀、疼痛等不适症状出现。日常要注意细心观察，出现这几个症状一定要及时就医。

1、持续疼痛

出现腹痛可能与多种因素相关，如感冒、慢性胃炎、肠息肉、胃肠道溃疡等。但如果是长期持续的疼痛，则要警惕可能是癌症所致。

如右上腹疼痛，可能表现为胀痛、钝痛，很可能与肝癌相关；腹部隐痛或绞痛，可能与肠癌相关；上腹部疼痛，多在夜间疼痛加剧或发作，可能与胰腺癌相关。

2、突然变大

腹部在短期内明显变大，很可能是出现了腹水所致。当身体罹患癌症时，癌细胞会不断侵袭腹膜，导致腹腔组织内形成积液，肚子会不断被撑大，该症与肝癌、胃癌、卵巢癌以及胰腺癌多种癌症相关。

3、腹部肿块

正常的腹部应该是绵软无肿块的，如若肚子内存在肿块，且有按压疼痛、肿块边缘模糊、无法推动等症状时，要高度警惕可能是胃癌、肝癌或肠癌所致。

4、皮肤异常

腹部的皮肤突然颜色变深、变黑、变红，或是出现疤痕、皮疹、溃疡等，也很可能是癌症直接所致，或是癌症引起的内分泌紊乱、免疫抑制等引起，建议就医检查。

三、刻进中国人DNA里的习惯：睡觉盖肚子！

相信很多国人都有这样的习惯，睡觉的时候即便是没有被子，也一定会找个东西改上肚脐眼，据说这样可以防着凉，这个做法真的有科学依据吗？

其实这个说法并不准确，肚脐上的皮肤虽然比较薄，但它是封闭的，与体内的脏器完全分隔来的，外界的风进不去腹部内。那些所谓感冒、拉肚子等着凉的症状，多与病毒、细菌感染相关，这些外来物质会通过口鼻进入，而不是通过肚脐眼。

肚脐上有身上唯一看得见摸得着的穴位——神阙穴，与体内的十二经脉相连、五脏六腑相通，是全身上下最为特殊的一个穴位。

日常一定不要随意抠肚脐，因肚脐上的皮肤很薄，且保留着对内脏器官的反射，抠得过于用力可能会造成过大的刺激，引起胃肠道不适。

神阙穴在民间还有“长寿穴”的称号，因它与体内多个重要穴位链接，可起到调和脏腑机能的作用。尤其是对于一些脾胃功能较弱的人来说，按揉肚子可起到不错的改善效果，但要注意方式方法。

正确的做法是以肚脐为基点旋转性按摩，先顺时针轻揉50次、再逆时针进行50次，每次4~5组，可根据自己的时间等进行调整。注意，过程中要保持动作轻柔，切不可用力过猛。

腹部很多时候可以作为健康的“晴雨表”，当腹部出现异常症状一定要警惕，并及时就医。

参考资料：

[1] 《肚子越胖脑子会越笨！别再把肚子大不当病，超出这个腰围要要注意》.健康160 2023年04月03日

[2] 《体内有癌，腹部先知！肚子有这4个表现，多半是癌细胞露出了“马脚”，别以为只是肠胃小毛病》. 健康触点 2024年01月08日

[3] 《肚脐，人体唯一看得见的“养生穴”》. 生命时报 2022年03月14日

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脐诊，不只是看肚子那么简单

自古以来，中医在诊断和治疗上有着琳琅满目、日新月异的技法，然而其中诸多随着古籍的散佚而不为人知，但古籍中蕴含着现代医药再发现中医的宝库，如源于肘后备急方的青蒿素，在精准医疗兴起的今天，中医又有哪些可能与之抗衡的技术呢?脐诊或许就是其中之一。

脐诊——两大派别，各有特色

脐诊理论源于《内经》，继见于《难经》、《伤寒论》，明清时发展到鼎盛，是通过观察、切按脐部及询问病人脐部异常感受来诊断疾病的诊断方法，属腹诊的内容之一。《厘正按摩要术》曰: “诊腹之要，以脐为先……徐按之而有力，其气应手者，内有神气之守也”。

脐诊在近现代主要分为两派，一派以齐永为代表。他将脐部视为一个后天八卦图，五脏六腑在脐周各有定位。顺序依次是离位主心与小肠，坤位主脾，兑主肺，乾主大肠，坎主肾，艮主胃，震主肝，巽主胆。脐周某一部出现异常，则该部所主脏腑有病变。具体则以观察病人脐部的皮肤色泽、脐孔大小、脐部外形、脐蕊皱折等来判断病人的先天禀赋、疾病发生、转归与预后等。因望诊相对直观，容易掌握，配套的脐针疗法得到广泛认可，因此，齐氏脐部望诊得到了较多的重视和推广。

而在齐氏之前，以近代名医朱莘农先生为代表的脐诊流派，则以脐部切诊为主。由于诊查难度相对较大、推广不足等原因，目前脐部切诊的临床应用并不广泛，但其临床价值意义其实重大。

朱氏脐诊，以切为药

朱氏脐诊操作：

①患者仰卧，两腿伸直，两手置于身体两侧、脐动脉自然伸展；

②医者站于病者体侧，以手掌鱼际按切病人的脐部，一如切脉之举、按、推、寻，做轻、重、浅、深之按切，体会脐动脉之势。

诊查要点：

一般而言，脐诊在部位上分当脐及脐上、下、左、右，于气势上分缓与急、粗与细、深藏与浮露等征象。正常的脐动是动而和缓有力，深藏不露，且常人每无所觉察。病理之脐动是：寒盛者脐跳细弦或拘紧而急，部位多在脐下，按之较深；肾虚者脐跳细弱短促或粗大无力，部位多在当脐或脐上；冲逆阳浮者脐跳则按之躁急，浮露不藏，甚则上冲至脱。

正确运用朱氏脐诊，需注意病者形体肥瘦与腹壁脂肪厚薄，其中形体肥胖或腹壁脂肪较厚者，常不易按得，故需细心体会。二需与腹诊同步进行，并结合脉诊、舌诊。