肝疼肥胖(胖人肝疼)

• 1、“气得我肝疼！”是怎么回事？肝病专家聊哪些危险信号要警惕，如何避免药物性肝损伤？
• 2、乐健康 |“气得我肝疼！”是怎么回事？肝病专家聊哪些危险信号要警惕，如何避免药物性肝损伤？
• 3、医生，我经常感觉肝区不舒服，隐隐作痛，是怎么回事？

“气得我肝疼！”是怎么回事？肝病专家聊哪些危险信号要警惕，如何避免药物性肝损伤？

2022年7月28日是第12个“世界肝炎日”。今年的宣传主题是“防治肝炎，健康你我”。

常常听人说：“气得我肝疼！”这是怎么回事呢？首都医科大学附属北京佑安医院首席专家、中西医结合会诊中心主任李秀惠今天和您从中医的角度说说这个问题。

李秀惠

肝的疏散宣泄功能叫“疏泄”

世界上的万物是由五种物质组成，即金、木、水、火、土。在这五种物质中，唯有木承载生命，具有春发夏长冬藏的能力。人体的五脏与自然浑为一体，肝脏与木相通，具有木生发耿直的秉性。

中医的肝脏，不仅仅是西医解刨位置的肝，还有很多与我们的生命息息相关的看不见的功能，肝气就是如此。肝主疏泄就是肝气的具体功能表现，肝的疏散宣泄功能叫“疏泄” 。肝的疏泄主要关系人体气的运动，叫“肝主气机” 。古人用木气生发调达之象，形容肝疏泄的柔和舒适的生理状态，即非抑郁，也不亢奋。

肝主疏泄，调节情志，维持正常精气神

肝主疏泄主要表现在两个方面：首先是调节人的情志，维持人正常的精气神。如果肝气抑郁，就可能出现胸肋胀满，郁郁不乐，多疑善虑，闷闷欲哭。如果肝气亢奋，就可能出现急躁易怒，头胀头痛，目眩头晕，失眠多梦。另外，胆附着于肝，内有胆汁。

气得我肝疼，是因为肝喜条达而恶抑郁的原因

中医经典著作《内经》中提出胆主决断，是说胆气的盛衰与人的勇敢、怯懦、惊悸等情志变化有关。

人们常说：气得我肝疼，这是因为肝喜条达而恶抑郁的原因。

有人被称为“贼大胆”，不是这人一定“胆大” ，而是肝气旺盛，胆气充足罢了。

为什么有人一生气后就不想吃饭？

肝主疏泄的另一个作用是协助人的消化功能。肝气助力脾气上升和胃气下降，促进胆汁排泌。如果肝的疏泄失常，肝气犯胃，胃气不降，气向上冲，就出现嗳气、恶心、呕吐等；肝脾不和，脾气不升，气向下陷或气不运行，就会出现腹泻、腹胀；肝胆气逆或者肝胆湿热，胆汁排泄不畅，就出现胆结石、黄疸、口苦等。

所以，有人一生气后就不想吃饭了，这也是肝失疏泄的原因。

肝血不足，肝气出现问题怎么办？

肝脏还有其他功能，如肝开窍于目，肝主人之筋，也依赖肝主疏泄的功能维持正常。

有人眼睛干涩、腿抽筋，这是肝血不足，也是肝气出现了问题。治疗肝气不疏，轻症的可以用菊花3克，玫瑰花3克，车前草5克，白茅根5克代茶饮。也可以选择肝俞穴、太冲穴、足三里穴、期门穴等穴位按摩。重症的需要找医生辨证论治了。

肝脏亮灯，专家提示乙肝患者出现危险信号要警惕

慢性乙型肝炎绝大多数情况下会伴随终身，目前尚无快速治愈的方法，但绝大多数乙肝患者可以安享天年，并非是都要经过所谓的三部曲“肝炎——肝硬化——肝癌”。

近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效不断提高，部分患者已经可以实现治愈。只要接受科学的系统诊治，绝大多数乙肝患者可以实现健康长寿的梦想。首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心副主任杨华升提醒，对于乙肝患者，如果出现以下几个危险信号，建议必须马上就医，不要贻误病情。

杨华升

信号一：出现特异性症状

乙肝在绝大多数情况下是没有特异性症状的，一旦出现以下问题值得警惕：明显乏力、食欲不振、腹胀、出血（牙龈出血、鼻出血、便血最常见）。出现这些症状往往提示肝功能失代偿，不可忽视。面色变暗，体重下降、下肢浮肿往往是重症肝病的危险信号，更需要加强重视。

信号二：血常规、肝功能、肿瘤标志物等化验异常

1.血常规化验出现白细胞和血小板的降低常常提示肝硬化脾功能亢进；

2.转氨酶的升高提示肝脏存在明显的炎症活动，如果不及时治疗肝脏损害会进行性加重。GGT（谷氨酰转肽酶）的升高有时提示肝癌。

3.甲胎蛋白、CA19-9，癌胚抗原等肿瘤标志物的升高往往提示肝癌或肝癌前病变，万万不可疏忽。

杨华升主任强调，以上这些指标是常见的危险信号，一旦出现往往是肝脏亮起了红灯，慎重起见，乙肝患者必须定期接受专科检查，建议每年两次为好。

是药三分毒，专家教您如何避免药物性肝损伤

俗话说，“是药三分毒”，药物性肝损伤（DILI）是最常见和最严重的药物不良反应之一。发达国家的DILI发病率介于1/10,0000---20/10,0000或更低，我国目前药物性肝损伤的发病率为24/10,0000。

是药三分毒，首都医科大学附属北京佑安医院门诊部兼日间手术病房主任、感染性疾病学教研室主任于红卫，教您如何避免药物性肝损伤。

于红卫

哪些药物会引起药物性肝损伤呢？

已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、传统中药（TCM）等。

有100余种草药相关药剂存在肝毒性，证据最强的是含吡咯生物碱的草药、石蚕属植物、欧苍术、含薄荷油的植物、麻黄、小柴胡汤、何首乌、灵芝、八角莲属、番泻叶等。除此之外，a）某些中草药本身对肝脏有损伤作用：如菊三七（又名土三七）、雷公藤等；b）不合理炮制可能增加中草药肝损伤的风险：如生首乌或不规范炮制何首乌，易发生肝损伤；c）外源性有害物质污染：草药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上受到污染或发生变质，导致中草药农药残留、重金属和微生物毒素等严重超标等。

怎么知道得了药物性肝损伤？

目前药物性肝损伤（DILI）诊断属于排他性诊断，首先要明确是否存在肝损伤，其次排除其他肝病，再通过因果关系评估，肝损伤和可疑药物的相关程度。

急性DILI的临床表现与其他肝炎的症状比较，通常无特异性，潜伏期差异很大，短可1日至数日，长可达数月。化验血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（T-BIL）、或谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）的升高。严重者出现急性或亚急性肝衰竭。慢性DILI，在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿和失代偿期肝硬化、自身免疫性肝炎、肝内胆汁淤积和胆管消失综合征。

怎么避免发生药物性肝损伤？

高风险人群服用药物时要格外谨慎，如：a)老年人群：老年人药物代谢和清除能力下降，理论上更易发生DILI；b)性别：女性对米诺环素和呋喃妥因肝毒性的易感性仍然值得关注。且研究提示女性发生药物性急性肝衰竭的风险更高；c)饮酒:有研究提示酒精可能是异烟肼、甲氨蝶呤和氟烷等少数特定药物所致DILI的风险因素；d)基础疾病:超重、２型糖尿病和肥胖等可能是甲氨蝶呤相关药物性肝病的风险因素。

工人日报客户端《乐健康》第251期

记者 姬薇

来源： 工人日报

乐健康 |“气得我肝疼！”是怎么回事？肝病专家聊哪些危险信号要警惕，如何避免药物性肝损伤？

2022年7月28日是第12个“世界肝炎日”。今年的宣传主题是“防治肝炎，健康你我”。

常常听人说：“气得我肝疼！”这是怎么回事呢？首都医科大学附属北京佑安医院首席专家、中西医结合会诊中心主任李秀惠今天和您从中医的角度说说这个问题。

李秀惠

肝的疏散宣泄功能叫“疏泄”

世界上的万物是由五种物质组成，即金、木、水、火、土。在这五种物质中，唯有木承载生命，具有春发夏长冬藏的能力。人体的五脏与自然浑为一体，肝脏与木相通，具有木生发耿直的秉性。

中医的肝脏，不仅仅是西医解刨位置的肝，还有很多与我们的生命息息相关的看不见的功能，肝气就是如此。肝主疏泄就是肝气的具体功能表现，肝的疏散宣泄功能叫“疏泄” 。肝的疏泄主要关系人体气的运动，叫“肝主气机” 。古人用木气生发调达之象，形容肝疏泄的柔和舒适的生理状态，即非抑郁，也不亢奋。

肝主疏泄，调节情志，维持正常精气神

肝主疏泄主要表现在两个方面：首先是调节人的情志，维持人正常的精气神。如果肝气抑郁，就可能出现胸肋胀满，郁郁不乐，多疑善虑，闷闷欲哭。如果肝气亢奋，就可能出现急躁易怒，头胀头痛，目眩头晕，失眠多梦。另外，胆附着于肝，内有胆汁。

气得我肝疼，是因为肝喜条达而恶抑郁的原因

中医经典著作《内经》中提出胆主决断，是说胆气的盛衰与人的勇敢、怯懦、惊悸等情志变化有关。

人们常说：气得我肝疼，这是因为肝喜条达而恶抑郁的原因。

有人被称为“贼大胆”，不是这人一定“胆大” ，而是肝气旺盛，胆气充足罢了。

为什么有人一生气后就不想吃饭？

肝主疏泄的另一个作用是协助人的消化功能。肝气助力脾气上升和胃气下降，促进胆汁排泌。如果肝的疏泄失常，肝气犯胃，胃气不降，气向上冲，就出现嗳气、恶心、呕吐等；肝脾不和，脾气不升，气向下陷或气不运行，就会出现腹泻、腹胀；肝胆气逆或者肝胆湿热，胆汁排泄不畅，就出现胆结石、黄疸、口苦等。

所以，有人一生气后就不想吃饭了，这也是肝失疏泄的原因。

肝血不足，肝气出现问题怎么办？

肝脏还有其他功能，如肝开窍于目，肝主人之筋，也依赖肝主疏泄的功能维持正常。

有人眼睛干涩、腿抽筋，这是肝血不足，也是肝气出现了问题。治疗肝气不疏，轻症的可以用菊花3克，玫瑰花3克，车前草5克，白茅根5克代茶饮。也可以选择肝俞穴、太冲穴、足三里穴、期门穴等穴位按摩。重症的需要找医生辨证论治了。

肝脏亮灯，专家提示乙肝患者出现危险信号要警惕

慢性乙型肝炎绝大多数情况下会伴随终身，目前尚无快速治愈的方法，但绝大多数乙肝患者可以安享天年，并非是都要经过所谓的三部曲“肝炎——肝硬化——肝癌”。

近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效不断提高，部分患者已经可以实现治愈。只要接受科学的系统诊治，绝大多数乙肝患者可以实现健康长寿的梦想。首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心副主任杨华升提醒，对于乙肝患者，如果出现以下几个危险信号，建议必须马上就医，不要贻误病情。

杨华升

信号一：出现特异性症状

乙肝在绝大多数情况下是没有特异性症状的，一旦出现以下问题值得警惕：明显乏力、食欲不振、腹胀、出血（牙龈出血、鼻出血、便血最常见）。出现这些症状往往提示肝功能失代偿，不可忽视。面色变暗，体重下降、下肢浮肿往往是重症肝病的危险信号，更需要加强重视。

信号二：血常规、肝功能、肿瘤标志物等化验异常

1.血常规化验出现白细胞和血小板的降低常常提示肝硬化脾功能亢进；

2.转氨酶的升高提示肝脏存在明显的炎症活动，如果不及时治疗肝脏损害会进行性加重。GGT（谷氨酰转肽酶）的升高有时提示肝癌。

3.甲胎蛋白、CA19-9，癌胚抗原等肿瘤标志物的升高往往提示肝癌或肝癌前病变，万万不可疏忽。

杨华升主任强调，以上这些指标是常见的危险信号，一旦出现往往是肝脏亮起了红灯，慎重起见，乙肝患者必须定期接受专科检查，建议每年两次为好。

是药三分毒，专家教您如何避免药物性肝损伤

俗话说，“是药三分毒”，药物性肝损伤（DILI）是最常见和最严重的药物不良反应之一。发达国家的DILI发病率介于1/10,0000---20/10,0000或更低，我国目前药物性肝损伤的发病率为24/10,0000。

是药三分毒，首都医科大学附属北京佑安医院门诊部兼日间手术病房主任、感染性疾病学教研室主任于红卫，教您如何避免药物性肝损伤。

于红卫

哪些药物会引起药物性肝损伤呢？

已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、传统中药（TCM）等。

有100余种草药相关药剂存在肝毒性，证据最强的是含吡咯生物碱的草药、石蚕属植物、欧苍术、含薄荷油的植物、麻黄、小柴胡汤、何首乌、灵芝、八角莲属、番泻叶等。除此之外，a）某些中草药本身对肝脏有损伤作用：如菊三七（又名土三七）、雷公藤等；b）不合理炮制可能增加中草药肝损伤的风险：如生首乌或不规范炮制何首乌，易发生肝损伤；c）外源性有害物质污染：草药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上受到污染或发生变质，导致中草药农药残留、重金属和微生物毒素等严重超标等。

怎么知道得了药物性肝损伤？

目前药物性肝损伤（DILI）诊断属于排他性诊断，首先要明确是否存在肝损伤，其次排除其他肝病，再通过因果关系评估，肝损伤和可疑药物的相关程度。

急性DILI的临床表现与其他肝炎的症状比较，通常无特异性，潜伏期差异很大，短可1日至数日，长可达数月。化验血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（T-BIL）、或谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）的升高。严重者出现急性或亚急性肝衰竭。慢性DILI，在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿和失代偿期肝硬化、自身免疫性肝炎、肝内胆汁淤积和胆管消失综合征。

怎么避免发生药物性肝损伤？

高风险人群服用药物时要格外谨慎，如：a)老年人群：老年人药物代谢和清除能力下降，理论上更易发生DILI；b)性别：女性对米诺环素和呋喃妥因肝毒性的易感性仍然值得关注。且研究提示女性发生药物性急性肝衰竭的风险更高；c)饮酒:有研究提示酒精可能是异烟肼、甲氨蝶呤和氟烷等少数特定药物所致DILI的风险因素；d)基础疾病:超重、２型糖尿病和肥胖等可能是甲氨蝶呤相关药物性肝病的风险因素。

工人日报客户端《乐健康》第251期

来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇

本期编辑：成露 窦小涛

（关注工人日报微信）

医生，我经常感觉肝区不舒服，隐隐作痛，是怎么回事？

何大爷总是感觉自己的肝区隐隐作痛，于是去网上搜了一下自己的相关症状，对比之后，发现自己跟肝癌的症状很像，再联想到自己本身就有点酒精肝，何大爷认定，自己的酒精肝变成了肝癌！于是第二天马不停蹄去了医院检查。

去医院之后，医生给何大爷做了多项检查，结果出来之后，医生告诉何大爷，何大爷并没有得肝癌。确定完所有检查报告之后，何大爷总算是松了一口气，连忙跟医生表达感谢，表示自己这一天下来可真是吓坏了。

从紧张的氛围缓过来之后，何大爷问医生，如果自己没有得肝癌的话，那最近怎么老是肝区不舒服呢？还带有隐隐作痛的感觉，这到底是怎么回事。

医生表示，何大爷本身就有酒精肝，酒精肝是有可能会导致肝区不舒服的，医生再问何大爷，最近是不是睡觉睡得不太好。何大爷表示，自己最近因为家里出了些事，确实睡得都不怎么好，基本每天晚上都失眠。

听完何大爷的回答，医生总算明白了，何大爷这是因为睡眠不好而导致的肝区疼痛。

肝区疼痛，指的是在我们右上腹肋骨处有隐隐作痛的感觉，疼痛的症状有可能会慢慢加重，也有可能会慢慢减轻。

大部分肝病患者发现自己有肝区疼痛的症状，第一反应就是自己的肝病加重了，要不就是得了肝癌，比如说我们本文中的何大爷，但医生表示，并不是所有的肝区疼痛，都是由于肝病导致的，也有可能是因为睡眠不好而引起的。

轻度的损伤，一般是不会有什么症状的，有部分人可能会出现焦虑、抑郁的情况，也有可能会出现肤色蜡黄、蜘蛛痣等症状，所以为了保护我们肝脏的健康，大家一定不能养成熬夜的习惯，要早睡早起，保持一个良好的睡眠。良好的睡眠可以帮助肝脏血流量增加，减少蛋白分解，对于肝脏细胞的再生是非常有好处的。

有些失眠的人为了能让自己快速入睡，会服用一些催眠的药物（如安眠药、褪黑素等）来帮助入睡，但这种方法也是不可取的，因为药物进入到身体以后，是需要通过肝脏代谢的，这反而是加重了肝脏的负担，所以不建议有肝病的人服用催眠药物，肝脏没有疾病的人群，也不建议经常服用催眠药物。

要想睡得好，首先要放松自己的情绪，精神紧张的话，无论怎样都是睡不好的，所以切记不要想太多。同时，白天也不要喝咖啡、喝茶，咖啡中含有的咖啡因，茶水中含有的茶多酚，都会让人感到兴奋，从而影响睡眠，所以睡眠不好的人千万不要碰这两种饮品。

睡前一小时左右，就不要玩手机了，可以放一些轻柔的音乐，或者是雨声，来帮助自己放松情绪，缩短入睡时间。

喜欢运动的人，可以尽量将运动时间放在白天，睡前4小时左右就不要运动了，因为晚上运动有可能会影响睡眠情况。听完医生的解答之后，何大爷总算明白自己的肝区疼痛是怎么一回事了，何大爷又问，那除了睡眠不足会导致肝区疼痛之外，还有哪些因素会导致肝区疼痛呢？

导致肝区疼痛不适的原因，还有以下几种。

1.肝癌：

首先就是何大爷怀疑的肝癌，肝癌是一种占位性病变，当肿瘤迅速生长，挤压到肝包膜时，就会导致肝区疼痛。

不过早期的肝癌症状是不怎么明显的，所以大部分的人都不能及时察觉到，到了后期肝区疼痛已经很明显了，就代表着肿瘤快速生长或者将要破裂，所以谨慎起见，建议大家一旦有肝区疼痛的症状，就要及时去医院检查。

2.肝炎及肝炎恢复期：

肝炎，即肝脏炎症的总称，导致肝炎的原因有很多，比如病毒、细菌、寄生虫等，都有可能会导致肝炎。当肝脏患有炎症时，肝脏组织会在炎症的刺激下变大，从而挤压到肝脏肝包膜，引起肝区疼痛。

而肝炎恢复期，则是指患有肝炎的患者，在恢复过程中肝脏会从一个肥大的状态变为正常状态，在这个回缩的过程中，会牵扯到肝包膜上的神经，从而引发肝区疼痛。

3.细菌性肝脓肿：

细菌性肝脓肿，大多数都是由细菌（如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等）引起的，当患者患有细菌性肝脓肿时，就会引发肝区疼痛，呼吸时更明显，疼痛甚至会向肩背部散发。除了肝区疼痛之外，细菌性肝脓肿还会有高热、寒战、乏力和呕吐等症状，如果发现自己在肝区疼痛的同时还伴有以上这些症状，就要怀疑自己是不是得了细菌性肝脓肿，需要进一步到医院检查并治疗。

4.脂肪肝：

社会发展好了，大家吃得更丰富了，脂肪肝的发病人数就越来越多。脂肪肝，即肝脏周围布满了脂肪，在脂肪长期浸润之后，肝脏体积会变大，从而引起肝区不适，隐隐作痛。

5.胆囊疾病：

胆囊的位置跟肝脏比较接近，就在肝脏的下面，所以当胆囊有问题，如发炎、息肉、结石等，都会引起肝区疼痛，所以建议患有胆囊疾病的患者，一定要尽快就医，在医生的指导下用药。

6.其他组织病变：

除了肝脏和胆囊之外，其他组织发生病变，如胃肠道疾病、肋间神经痛、腹肌劳损等，也有可能会引发肝区疼痛。

除了上面说的这几种原因之外，情绪上面出现了问题，也有可能会导致肝区疼痛，比如说焦虑、抑郁、情绪低落等，所以当你发现自己有肝区疼痛的症状之后，先不要惊慌，这不一定是肝脏疾病引起的，也有可能是其他因素导致的。

发现肝区疼痛之后，首先要做的，就是先去医院检查，确定病因；如果是肝脏疾病导致的，也不要害怕，跟着医生一步一步来治疗，只要发现及时，治疗的早，那么对身体的伤害是很小的。

如果是其他因素导致的，那就更好办了，只要及时调整好自己的情绪，过一段时间，肝区疼痛就会消失了。

讲完了可能导致肝区疼痛的几个原因之后，我们再来说说，日常生活中要如何护肝养肝呢？

1.不要乱吃保肝药

很多人为了保护自己的肝脏，会去市面上买各种各样的保肝药来吃，但其实，乱吃保肝药不仅有可能起不到护肝的效果，还有可能损害肝脏健康，因为药物进入人体以后，是需要通过肝脏才能代谢出去的，吃太多的药，或者是毒性比较强的药，对肝脏的影响都是很大的，长期使用，还有可能影响肝功能。

所以建议大家，不要乱吃保肝药，只要医生没有说，就不要吃。非要吃，也要在医生的指导下用药。

2.保持体重，不要过胖

经常吃过高热量、高脂肪、高盐高糖的食物，不仅会让人发胖，还有可能会损害到肝脏健康。因为肝脏是脂肪代谢的重要器官，如果人过于肥胖，就有可能让血液中的甘油三酯含量升高，导致肝脏脂肪堆积过多，便容易引发脂肪肝。

而且过于肥胖还有可能引起高血脂、高血压、高血糖等疾病，这些疾病后续对身体其他器官也会有一定的影响，所以建议大家一定要保持好体重，不要过胖。

3.不要熬夜

这点真的是老生常谈了，刚刚前面我们也强调过熬夜的危害性，所以建议大家，不管什么时候，都尽量不要熬夜，要早睡早起。

4.戒烟戒酒

要想保护肝脏，一定要戒烟戒酒。酒精主要也是在肝脏内进行代谢的，经常喝酒，对肝功能会造成损伤，严重时还会引起酒精肝，所以建议大家不要喝酒，有饮酒习惯的人，也要戒酒。

而抽烟，则会对肝脏的脂质代谢产生影响，导致恶性胆固醇出现，所以建议大家也不要抽烟。

同时还要坚持运动，多吃蔬菜水果，增强免疫力，平时也要注意休息，不要疲劳过度，这样才能对身体健康有益。肝脏是一个“任劳任怨”的器官，当肝脏出了问题之后，它也不会表现出来，只有等到了晚期，它才会告诉我们，它生病了，所以大家一定要好好地保护好肝脏，最好是一年体检一次，有问题还能及时治疗。有肝脏疾病的患者，应该每3个月到6个月就体检一次，预防肝脏急性恶变。

护肝养肝要从日常做起！当肝区不舒服以后，也不要过于害怕，不一定就是肝脏疾病引起的，所以一定要淡定从容，先去医院做检查，然后谨遵医嘱即可。

[1]唐兵. 肝癌早期症状有哪些不一定都肝疼[J]. 2020.

[2]于红兰, 刘永勤. 肝痛患者介入治疗的观察与护理[J]. 护理实践与研究, 2008.

[3]华伟, 邓欣帛, 郑建梅,等. 原发性肝痛的非典型临床表现[J]. 中西医结合肝病杂志, 1999(5).