肥胖肾素(肥胖肾素分泌增加的原因)

• 1、年轻人血压升高，可能是“肾素”升高，应该怎么办？
• 2、研究发现：肥胖导致新冠死亡风险上升40%
• 3、研究发现：肥胖导致新冠死亡风险上升40%

年轻人血压升高，可能是“肾素”升高，应该怎么办？

一位30多岁的朋友跟华子说，他的高压正常，不到130mmHg，但低压偏高，经常在100mmHg左右，高压与低压之间的差值很小。他自测了心率，一分钟70多次，并不快，平时心态可以，也没有焦虑的情况，身材也不算胖，不知道自己为什么会有高血压。

华子告诉他，占高血压人群95%的原发性高血压，以目前的医学技术还找不到原因。不过原发性高血压通常多发生在中老年人群，年轻人群出现高血压，如果排除了精神紧张因素和肥胖，那么还有可能是肾素水平过高。

肾素是一种肾小球旁器释放的酶，可以催化肝脏分泌的血管紧张素原，转化为血管紧张素1，并且增加醛固酮的生成。

血管紧张素1在血管紧张素转化酶的作用下，生成血管紧张素2，之后又会被水解为血管紧张素3。这3种血管紧张素都有收缩血管、升高血压的作用，以血管紧张素2的作用最强。

醛固酮的作用，可以增加肾小管对钠离子和水分的重吸收，使血容量增加，细胞外环境的钠离子浓度升高，造成血压升高。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是人体重要的血压调节机制，肾素释放越多，血压就会越高。

1、肾动脉狭窄：在肾动脉狭窄的时候，入球小动脉的血量减少，会激活动脉壁中的牵张感受器，交感神经兴奋，肾素释放增加。血流减少后，肾小球滤过率也会减少，钠离子浓度降低，也会促使交感神经兴奋，肾素释放增加。

2、肾脏疾病、肿瘤：如果有肾脏疾病，肾功能不全，导致血肌酐水平升高，也会促使肾素释放增多。或是患有肾脏肿瘤、嗜铬细胞瘤等疾病，也会造成肾素分泌过多。

3、精神因素：在精神紧张、焦虑、压力大、遭遇重大情感变故时，也会引起肾素分泌升高。

在医院可以检测肾素活性水平，如果发现升高了，要做肾脏彩超、肾血管造影等相关检查，看是否有肾脏实质病变，或是肾动脉狭窄，如果有，需要做针对性治疗。

在用药方面，普利类药物与沙坦类药物都可以用于肾素升高导致的高血压。普利类药物可以抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素2的生成；沙坦类药物可以抑制血管紧张素2与血管上的受体结合。两种药物都可以抑制RAAS，产生降压作用。

普利类药物虽然对心血管的保护作用更好一些，但是容易引起干咳，对于中青年高血压，没有心血管保护需求，所以沙坦类药物使用得更多。如果单药治疗效果不好，可以考虑与地平类药物进行联用。

在用药时要注意，普利类药物与沙坦类药物作用机制相似，两者可以互相替代，但不能联合使用。双侧肾动脉狭窄是两药的共同禁忌症，用药后会可能会导致急性肾衰竭，要注意避免使用。

总结一下，年轻人出现高血压，如果心率正常，也没有肥胖，需要考虑是否有肾素水平升高情况。建议检测肾素活性水平，以及检查肾脏实质、血管是否发生病变。服用降压药物，需要在医生指导下使用，对用药有疑惑，要及时咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

研究发现：肥胖导致新冠死亡风险上升40%

新华社北京9月10日新媒体专电 据法新社巴黎9月2日报道，欧洲的专家当地时间周三表示，与肥胖有关的炎症反应和免疫反应可能有助于解释为什么新冠肺炎患者有可能会出现更严重的后果。

随着新冠病毒的传播在全球范围内造成超过80万人死亡，有一点越来越明显，那就是合并症会使患者面临更大的风险。

在欧洲和国际肥胖大会上介绍成果时，研究人员说，肥胖患者脂肪组织累积所引起的炎症可能对于患者感染新冠病毒后出现的反应起到了一定作用。肥胖还与其他疾病如二型糖尿病以及心血管疾病有关。

报道称，他们还指出，人体调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血压也可能与产生更严重的结果有关。该系统包括了新冠病毒所结合的酶。

肥胖者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能过度活跃。

马斯特里赫特大学医疗中心的海斯·戈森斯说：“我们认为，脂肪量的增加可能会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动的增加以及肥胖导致的炎症，从而在肥胖以及新冠病毒易感性增加和病情更严重之间建立起重要联系。”

他说，这也可能在一定程度上导致老年新冠肺炎患者病情严重。

报道称，他还说：“由于衰老伴随着身体构成的变化，即肌肉量的减少和脂肪量的增加，所以我们不禁得出假设，即它至少在一定程度上导致感染新冠病毒的老年人病情更严重。”

一些研究已经发现，肥胖与新冠病毒引发重症的风险增加之间存在关联。

今年7月，英国发起了一项对抗肥胖的运动，因为英格兰公共卫生局的一份报告发现，肥胖导致新冠病毒死亡风险上升40%。

报道称，戈森斯和同事在欧洲肥胖研究协会的官方杂志上发表了一篇相关论文称，肥胖人群出现炎症是体重增加导致脂肪组织发生变化的结果。

他们说，这导致肥胖人群对传染病的免疫反应受损，感染病毒后的病毒载量增加。

炎症还可能造成细胞因子的释放，而细胞因子可引发人体免疫系统的反应。

报道称，对于新冠病毒而言，一些患者已经出现所谓的“细胞因子风暴”，即免疫系统反应过度。它可能造成严重影响，甚至死亡。

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研究发现：肥胖导致新冠死亡风险上升40%

新华社北京9月10日新媒体专电 据法新社巴黎9月2日报道，欧洲的专家当地时间周三表示，与肥胖有关的炎症反应和免疫反应可能有助于解释为什么新冠肺炎患者有可能会出现更严重的后果。

随着新冠病毒的传播在全球范围内造成超过80万人死亡，有一点越来越明显，那就是合并症会使患者面临更大的风险。

在欧洲和国际肥胖大会上介绍成果时，研究人员说，肥胖患者脂肪组织累积所引起的炎症可能对于患者感染新冠病毒后出现的反应起到了一定作用。肥胖还与其他疾病如二型糖尿病以及心血管疾病有关。

报道称，他们还指出，人体调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血压也可能与产生更严重的结果有关。该系统包括了新冠病毒所结合的酶。

肥胖者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能过度活跃。

马斯特里赫特大学医疗中心的海斯·戈森斯说：“我们认为，脂肪量的增加可能会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动的增加以及肥胖导致的炎症，从而在肥胖以及新冠病毒易感性增加和病情更严重之间建立起重要联系。”

他说，这也可能在一定程度上导致老年新冠肺炎患者病情严重。

报道称，他还说：“由于衰老伴随着身体构成的变化，即肌肉量的减少和脂肪量的增加，所以我们不禁得出假设，即它至少在一定程度上导致感染新冠病毒的老年人病情更严重。”

一些研究已经发现，肥胖与新冠病毒引发重症的风险增加之间存在关联。

今年7月，英国发起了一项对抗肥胖的运动，因为英格兰公共卫生局的一份报告发现，肥胖导致新冠病毒死亡风险上升40%。

报道称，戈森斯和同事在欧洲肥胖研究协会的官方杂志上发表了一篇相关论文称，肥胖人群出现炎症是体重增加导致脂肪组织发生变化的结果。

他们说，这导致肥胖人群对传染病的免疫反应受损，感染病毒后的病毒载量增加。

炎症还可能造成细胞因子的释放，而细胞因子可引发人体免疫系统的反应。

报道称，对于新冠病毒而言，一些患者已经出现所谓的“细胞因子风暴”，即免疫系统反应过度。它可能造成严重影响，甚至死亡。