治疗肥胖视频(治疗肥胖视频教程)

• 1、【视频】镇江首例！挑战心脏 “肥胖”，丹阳人医改良Morrow术点亮生命之光
• 2、张仲景专门对付肥胖的特效方 ，几服药，大肚腩、赘肉，全都消下去
• 3、中南大学湘雅二医院成功完成分期减重手术治疗超级肥胖

【视频】镇江首例！挑战心脏 “肥胖”，丹阳人医改良Morrow术点亮生命之光

术后第三天，38岁的丽女士（化名）深深地吸了几口气，然后像个孩子一样开心地笑了起来。不久前，她被确诊为肥厚型梗阻性心肌病，一段时间以来，一动就喘、不动胸闷的毛病就像挥之不去的梦魇，把气儿喘匀了，成了她最大的心愿。

手术中

1月17日，记者从丹阳市人民医院了解到，在南京鼓楼医院心脏外科周庆教授的指导下，丹阳人医院胸心外科戎国祥主任带领团队为小丽的心脏精准“瘦身”，成功实施了镇江首例经主动脉肥厚心肌扩大切除术，帮助其心脏功能恢复了正常。

“原来我一直以为是因为不运动再加上手机看多了，颈椎病引起的脑部缺氧，从而造成胸闷、气喘，一直没当回事，直到一次偶然的体检，发现心脏居然有问题。”入院后，丽女士向医生说道。在那之后，她跟爱人便踏上了漫长的求医之路，耗费了大量的时间、精力和金钱。

最终，南京两家医院均确诊为：肥厚型梗阻性心肌病，专家一致认为要手术治疗。

肥厚型梗阻性心肌病，简单来说，就是心脏变“胖”了，有些患者可长期无症状，而有些患者可能会以“猝死”为首发症状。最常，还会出现胸痛、心悸、晕厥等症状。

由于担心在外就诊无人照护，丽女士了解到丹阳人医正好与她之前就诊的南京鼓楼医院心脏外科有合作，在丹阳就能解决她的“心头大事”，于是十分明确地表示：“我相信丹阳市人民医院，我选择在丹阳手术”。

入院后，丹阳市人民医院胸心外科团队与南京鼓楼医院心脏外科团队迅速对接，将其之前所有的检查、检验报告一一分析、仔细研究，丽女士的心脏室间隔心肌显著增厚，确属肥厚型梗阻性心肌病，这也是她胸闷、气短症状反复发作的原因。目前，她的症状已经非常严重，随时有猝死风险，而改良Morrow（左室流出道扩大疏通术 二尖瓣前乳头肌松解术）是针对她最有效的治疗方式。

不过，该手术风险高、难度大，在切除肥厚心肌时，如果切少了会导致症状改善不明显，切多了又会导致室间隔穿孔、传导束损伤甚至心肌缺血猝死。术前，经南京鼓楼医院周庆教授团队和丹阳人医戎国祥主任团队的共同讨论，专家们为丽女士量身定制了针对性手术方案，即经主动脉肥厚心肌扩大切除术。

手术由南京鼓楼医院心脏外科周庆教授、丹阳人医院戎国祥主任主刀，南京鼓楼医院薛云星教授、丹阳市人民医院潘忠军副主任医师配合。历时3小时，手术顺利切除了丽女士肥厚的心肌。

术后第3天，她自述之前的不适症状明显改善。术后11天，她顺利出院回家休养。

采访中，院方提醒：家族中直系亲属有肥厚型心肌病史或猝死史者，应警惕肥厚型心肌病。而平时运动后出现胸闷气短、呼吸困难、胸痛等症状应尽早到医院排查。

通讯员 潘忠军 吴唯

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 陶善工

张仲景专门对付肥胖的特效方 ，几服药，大肚腩、赘肉，全都消下去

这个方子叫苓桂术甘汤，出自于张仲景的《金匮要略》，那么，问题来了，一个1800年前的方子，真的能把现代人的肥胖消灭掉吗？答案是肯定的，不但能，而且效果还令人惊喜！

苓桂术甘汤治肥胖，往往几剂药下肚，便能让体重有所下降，更难能可贵的是，它还能一并改善因肥胖带来的身体沉重、乏力、嗜睡、水肿等症状，所以说苓桂术甘汤是治疗肥胖的特效方，一点也不为过。

下面，我们就来深入剖析，张仲景是如何用苓桂术甘汤解决肥胖问题的。

苓桂术甘汤：茯苓12克，桂枝9克，白术9克，甘草6克

主治：痰饮。症见身体肥胖，肌肉松软，身体困重，易疲劳，嗜睡，胸闷腹胀，食欲不振，或伴有水肿，舌淡苔白腻，脉滑。

我们可以把肥胖比喻成体内堆积的“痰湿垃圾”，这些“垃圾”主要由多余的水分、脂肪、代谢废物等组成。如何才能将这些“垃圾”彻底清除出体外呢？关键在于健脾化湿，增强身体的代谢能力。

对于身体来说，肥胖的根源在于脾的运化功能失常，导致水湿内停，痰湿积聚。脾主运化水湿，脾气虚弱则水湿不化，形成水肿型肥胖；同时，脾为气血生化之源，脾气不足则气血生化乏源，身体缺乏足够的能量进行正常的新陈代谢，进一步加剧了肥胖。因此，治疗肥胖的关键在于健脾益气、温阳化湿。

方中茯苓利水渗湿，健脾宁心，为君药；桂枝温阳化气，助茯苓化湿，为臣药；白术健脾燥湿，助茯苓健脾利水，为佐药；甘草调和诸药，兼能益气和中，为使药。全方共奏健脾益气、温阳化湿之功。

在服用苓桂术甘汤的过程中，患者往往会感到身体逐渐变得轻盈，体重逐渐下降，同时身体困重、乏力、嗜睡等症状也会得到显著改善。这是因为随着体内多余水分的排出和脾功能的恢复，身体的代谢能力得到了增强，脂肪也开始逐渐被分解和排出。

胡女士，身高153，体重140斤，体重严重超标。总觉得累、不想动，嗜睡、食欲一般、大便不成形等症状。腹部赘肉堆积，肚腩明显，严重影响了她的生活和工作。

我看她舌胖大、有齿痕，舌苔白腻，脉濡滑。

典型的脾虚湿盛表现。

我就在苓桂术甘汤基础上加减拟方，给她健脾利水、化痰消脂，

服用三周后，体重就有了明显减轻，自述精神状态好转，大便成形。

继续服用3个月后，体重降到了105斤，肚腩也下去了，身材也好了，身体不适也都没有了。

中南大学湘雅二医院成功完成分期减重手术治疗超级肥胖

红网时刻新闻11月22日讯（通讯员 邹恒 陈楷）近日，中南大学湘雅二医院胆胰代谢外科为一位“老病友”，来自湖南娄底的谢女士完成了二期减重手术。

谢女士2020年因为重度肥胖慕名来到湘雅二医院寻求刘威教授团队的帮助。当时经过检查后，谢女士体重达360斤，BMI高达67.7 Kg/m2，属于超级肥胖，并出现了肥胖相关的高血压、糖尿病、高血脂等疾病，更加严重的是重度肥胖已经严重影响到谢女士的呼吸功能，生活已完全不能自理，当时她被诊断为“2型呼吸衰竭”因而转入呼吸内科ICU抢救。

经过呼吸ICU的精心治疗，谢女士的身体状况得到缓解，刘威教授团队采用简单快速的腹腔镜袖状胃切除为谢女士进行了减重手术，手术后第三天顺利出院。此后谢女士体重迅速下降，半年就瘦了90斤，1年后减轻了120斤，体重下降至240斤。通过复查，谢女士手术前的呼吸衰竭、高血压、糖尿病、高脂血症等病症也随着体重下降完全消失，谢女士感慨道：“感谢刘威教授让我得到了重生，能瘦下来摆脱一身的病症是我做梦都想做到的事。”

此后谢女士无论增加运动量还是调整饮食，体重都未再继续下降，始终维持在240斤左右。谢女士考虑虽然第一次手术已经帮助自己减轻了120多斤体重，摆脱了呼吸机，治好了“三高”，但是目前的体重仍不能满足她重新恢复正常工作和生活的要求，药物和生活方式调整无法有效的进一步减重，所以她再次来到刘威门诊寻求帮助。

刘威向谢女士介绍了减重修正手术的相关知识，其实减重手术最经典的术式就是上世纪60年代诞生的胃旁路手术，这个术式不仅缩小了胃，还旷置了一段小肠，减少了食物的吸收，也改变了胃肠道激素，其减重效果显著，但是该术式比较复杂，对于超级肥胖以及手术耐受力不佳的人群手术具有一定的风险。因此，21世纪初出现了袖状胃切除手术，超级肥胖合并各种疾病的患者通过这个简单和相对安全的手术先减去一部分体重，健康情况和手术耐受力改善后，如果体重整体下降不够满意，再行胃旁路手术进一步达到理想的减重和治疗疾病的效果，谢女士就属于这种情况。经过相关知识的介绍，谢女士说道，“刘威教授给我做的第一次手术那么成功，第二次修正手术肯定会帮我再次完成完美蜕变。”

近日，刘威教授团队又为谢女士进行了二期减重修正手术，即精准腹腔镜胃旁路手术（RYGB）（如下示意图）。术后谢女士第一天便少量饮水及下床活动，第三天顺利出院。此次手术后谢女士体重将会继续下降，有望降至标准体重左右，健康状况也将进一步改善。

据刘威介绍，减重修正手术是指初次手术后减重效果不佳或出现严重并发症而再次行同种或其他代谢手术，以期达到治疗肥胖和相关代谢疾病的手术。肥胖症和代谢病外科治疗效果受诸多因素影响，如医生经验、术式选择、手术规范程度、病人术后接受饮食指导的依从性等，因且术后可出现手术效果不好的情况，如减重不足、代谢疾病不缓解甚至出现严重手术并发症等，由此产生了减重手术术后的修正手术，以弥补未能达到预期效果的初次手术。减重修正手术的适应证包括，减肥效果不佳，多余体质量减少百分比15%)患者；需要再次手术干预的手术并发症，如严重的胃食管反流、低血糖、营养不良等患者；相关代谢疾病复发患者等。减重修正手术在各方面会较初次手术难度增大，如病人腹腔解剖结构变复杂、粘连，病人心理负担较重等因素均可影响手术的安全性和效果。

湘雅二医院胆胰和代谢外科作为国内最早开展减重手术的团队之一，已开展减重手术超过2000台，除了娴熟的手术技术外，一直坚持多学科团队诊疗，注重医患沟通与人文关怀，遵从循证医学原则及实现个体化治疗，将精准减重理念贯穿于术前评估与指导、术式规划、手术操作和术后管理等外科治疗全过程。湘雅二医院作为国家代谢性疾病临床医学研究中心所在单位，通过内分泌科、代谢外科、营养科、呼吸内科、心内科和麻醉科等多个学科的综合诊疗，为合并诸如呼吸衰竭、心功能衰竭、主动脉夹层、冠心病、重症胰腺炎、肝硬化、尿毒症等严重疾病的肥胖患者制定最佳的术前、术中和术后管理方案，使众多肥胖和代谢综合征患者安全顺利的渡过手术，重获健康。