孩子肥胖腰疼(太胖腰疼)

• 1、小孩没有腰？13岁胖女孩频频腰痛，竟是腰椎间盘突出得手术
• 2、骑“小电驴”颠簸受伤后，244斤胖小伙腰痛难忍连走路都困难
• 3、才13岁！福州男孩腰疼腿发麻！医生：这病有年轻化趋势

小孩没有腰？13岁胖女孩频频腰痛，竟是腰椎间盘突出得手术

钱江晚报·小时新闻 通讯员 辛宣 记者 何丽娜

“妈妈，我腰好疼！”

“瞎说！小孩子家家的有什么腰！”

对于13岁女儿茜茜（化名）的讲述，妈妈总是不以为然，可一检查，小姑娘已有两处发生腰椎间盘突出，还刷新了接诊医生收治病人的低年龄纪录。

图片来源：视觉中国（图文无关）

13岁女孩腰腿痛

一查竟要手术治疗

近日，茜茜（化名）在父母的陪同下走进浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）骨伤二科董黎强主任医师的诊室。

茜茜说，她在2年前（小学六年级）开始就时不时腰痛，今年以来感觉加重，尤其是运动后，一个月前还出现了右腿外侧疼痛的症状，坐着站着都不舒服，到当地医院就诊后服用药物也无法缓解。即将初三，担心影响学习，加上还要参加体育中考，茜茜一家希望趁着暑假解决这个隐患。

经过系统专科查体及影像学检查，发现茜茜的腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，已压迫到腰5、骶1神经根。如选择保守治疗，突出的髓核在短时间内无法自吸收，且有进一步加重进而压迫到马尾神经的风险，于是，董黎强团队决定为茜茜施行“椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除”微创手术。

术后，茜茜腰腿疼痛明显缓解，坐立行走都在逐渐恢复正常，已于近日康复出院。

小小年纪怎么腰突了

专家释疑：坐姿不正、肥胖……

为什么少年儿童也会腰椎间盘突出？

腰椎间盘是腰椎之间的“衬垫”，在人体运动时起到缓震作用，随着这个“衬垫”逐渐退化，在外力因素的作用下，“衬垫”外周纤维环破裂，内部髓核被挤出来后导致马尾神经或相邻脊神经根遭受刺激或压迫，出现腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、乏力，甚至行走困难、大小便失禁等一系列临床症状，就是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一，多发于20～50岁之间的中青年人群，但近几年来有年轻化、低龄化趋势。“我接诊过很多20岁左右的腰椎间盘突出症患者，但13岁尚属首例。”从业近30年的董黎强介绍道。

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茜茜一家对于这个诊断也感到很意外。通过进一步交流，董黎强帮茜茜复盘了她的发病原因。

茜茜从小活泼好动，做作业经常东倒西歪，上初中后学业压力进一步繁重，长期不良姿势的坐是导致她腰椎间盘突出的主要原因。

“腰椎间盘在坐位时的受力要明显大于站立时，如果姿势不正确则会使受力进一步加剧，尤其是坐位略前倾时的腰椎间盘受力是所有姿势里最大的，常导致腰椎间盘承受的压力明显增加。”董黎强还注意到，茜茜身高158厘米，但体重有138斤，体重指数BMI为27.6（最高时曾达到150斤，BMI为30），这也进一步增大了腰椎的负荷，加速了椎间盘“衰老”。

此外，腰部外伤也是造成青少年腰椎间盘突出的常见原因，多由不适当或过度的体育活动造成，当腰部损伤、跌伤、闪腰等情况出现时，腰椎间盘纤维环后方或侧后方破裂，髓核向后挤压，而致椎间盘向后突出。董黎强曾接诊过一位18岁的皮划艇运动员，高强度的训练给腰部带来了巨大的伤害，由于没有得到有效的干预和治疗，最终发展为腰椎间盘突出症，来院治疗时腰椎间盘已经严重突出，压迫到马尾神经，出现了轻度尿失禁症状，且弯腰活动已明显受限，也无法正常下地行走。

图片来源：视觉中国（图文无关）

术后不保养

小心腰椎间盘再度坏掉

腰椎间盘突出不是一朝一夕形成的，其治疗同样也是个循序渐进的过程。

“不管是保守治疗还是手术治疗，更多的是达到缓解症状的目的，而非从根本上彻底治愈。它既不能阻断腰椎间盘突出的病理过程，也无法将已经退变的腰椎关节恢复正常。”董黎强指出，“要想达到并巩固最佳治疗效果的前提是改变不良的生活和工作学习方式。”

因此，患者术后保养至关重要。比如茜茜，术后需进一步纠正不良坐姿，适度腰背肌功能锻炼，同时要进行减重。

董黎强建议，青少年预防腰椎间盘突出，要保持良好的坐姿，腰背部挺直，避免跷二郎腿，避免久坐，每1小时左右就要站起来活动一下；一周至少锻炼3次，尤其要加强腰背肌训练，可以选择慢跑、游泳等运动；平时注意合理饮食，保持标准体重。一旦出现腰痛腿麻的情况，家长应给予足够的重视，尽快到医院就诊。

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骑“小电驴”颠簸受伤后，244斤胖小伙腰痛难忍连走路都困难

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 潘雨茜 余俊兰

“前几天骑小电驴的时候颠簸了一下，以为只是闪了下腰，没想到会这么严重。”直到看清楚检查报告，听完武汉市普仁医院疼痛科医生的解释，杨先生（化姓）这才明白为什么腰痛发作得如此厉害。

杨先生今年35岁，因为工作压力巨大，本就相对肥胖的他体重逐年递增。5年前，杨先生便开始出现腰疼的情况，但由于一年只会疼一两次，每次休息之后也都能逐渐缓解，他便一直没有将腰痛放在心上。

2月13日，已经244斤的杨先生在骑电动车通勤的路上遇到了一个小坑，车也随之剧烈颠簸了一下险些摔倒，回家后他便一直感到腰痛，左腿也总有一种触电般的痛感，以为是腰闪到了，他并未重视，想着休息一会便能缓解。然而直到2月15日上午，杨先生的症状都没有减轻，反而还严重影响到了他的正常行走与睡眠，意识到事情严重性的杨先生于当日下午赶到了武汉市普仁医院疼痛科就诊。

经检查，疼痛科医生发现杨先生的腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄，神经受压，检查提示杨先生的腰椎4—5节段已经出现神经病理性改变，如不及时手术治疗很有可能导致病情加重，神经受损加重，出现下肢运动、感觉异常，甚至出现肌肉乏力、肌肉萎缩的可能，严重影响患者的正常生活。

“肥胖本身就是腰部疾病的天敌，过度的劳累会导致椎管内过度增生从而使椎管更加狭窄，这样会容易诱发神经受压出现麻木疼痛，甚至肌肉萎缩。”接诊的疼痛科主治医师贺达解释，杨先生本就有相应的症状，这次是因为颠簸后椎间孔被挤压导致突出物更大了，引起的疼痛无法自行缓解，这才引起了他的重视。

2月18日上午，疼痛科医生们为杨先生在局麻下行内镜下腰椎间盘髓核摘除术、脊髓和神经根粘连松解术，解除了杨先生神经卡压的症状。

磁共振下杨先生的神经通道

武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松提醒，许多患者及家属认为腰痛很常见，平时休息一下就好，或者打打“消炎针”就没有问题了，并没有意识到腰椎病的严重性，特别是很多大体重患者，长期腰痛会出现下肢疼痛、麻木、乏力的症状，有些患者甚至在出现了下肢肌肉萎缩后才到医院就诊，而此时的治疗难度则会成倍增加；有些患者会因为疼痛导致焦虑、抑郁、精神紧张、易怒、狂躁等精神症状。另外，长期处于疼痛中还会影响血压、睡眠等，严重影响生活质量，因此腰痛并不是“简单”的常见病，需要大家更多地关注。

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（来源：极目新闻）

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才13岁！福州男孩腰疼腿发麻！医生：这病有年轻化趋势

说起腰椎间盘突出，大家会想到这是老年人会得的病。然而最近福州有一名才13岁的男孩，竟然也得了这种病。

13岁的阿明（化名）坐不住、站不了

腿酸疼发麻，到医院一查

典型的“腰椎间盘突出症”

福州市二医院脊柱外科副主任医师刘伯龄

通过“小孔”给他做手术

阿明的身体这才恢复正常

↑资料图

阿明小小年纪

为什么会出现“腰椎间盘突出”

其实，这类健康隐患

在当代青少年中并不少见

刘医生提醒

爱护腰椎要从小做起

勿久坐不动，1小时左右要起来活动一下

才13岁怎么腰说突就突了

阿明是前几个月来就诊的，虽然才上初一，但他的身高已经超过170cm，看着就像个小伙子。

他一进诊室，刘伯龄副主任医师就判断“这孩子的腰病得不轻”。

在诊室里，阿明不是站着或者坐着，而是蹲在一旁，说是这样腰才舒服些。

腰椎小关节紊乱示意图

阿明的妈妈告诉医生，孩子出现这样的情况已经大半年了，不仅腰疼，腿也跟着酸疼发麻，以至于都没法好好上课了。之前阿明接受过保守治疗，但没啥效果。

经过检查，刘医生判断阿明“腰椎间盘突出症”症状明显。医生通过通过椎间孔镜为阿明完成手术。术后，阿明恢复得不错。

爱护腰椎，从良好坐姿做起

“近几年来，陆续碰到些青少年腰椎间盘突出，这病有年轻化趋势。”刘伯龄介绍。

医生表示

腰椎间盘突出年轻化的原因

主要有几个方面

首先，现在的孩子营养好，十几岁个子就很大，比如阿明已经有成年人一样的身材，腰椎压力比过去的孩子大得多，这会导致腰椎提前“退化”。所以，家长们的观念要改，现在的孩子一定要从小护腰爱腰，不能太胖。

其次，学业压力大，孩子学习起来久坐不动，加上坐姿不良，缺少运动，有的在沙发上“葛优躺”玩手游，也容易导致椎间盘突出。

医生提醒

要预防腰椎间盘突出，长期伏案学习和工作的人，每坐1小时左右就要活动一下，平时要运动，特别要加强腰背肌训练，慢跑、游泳等就是很好的运动方式；平时要保持良好的坐姿，端坐最好，腰背部挺直，避免跷二郎腿。一旦出现腰疼腿麻情况，要尽快到专业医院就诊。

来源： 福州晚报