中医产后肥胖(产后肥胖中医辩证)

• 1、健康科普堂 | 产后肥胖中医能“破”
• 2、产后肥胖怎么办，看中医瘦身指南！
• 3、产后汗多，真的是虚？

健康科普堂 | 产后肥胖中医能“破”

从怀孕开始，为了能让肚子里的宝宝有充足的营养，孕妇们在吃上就下功夫，当小生命诞生后，更是在吃上大鱼大肉，汤汤水水，久而久之肚子上“游泳圈”越来越大。在产后这个特殊的生理阶段，对于产妇体重的控制需要遵循科学合理适度的原则。

产妇减重做好两件事：

1.控制饮食。

2.锻炼身体。总原则除保证产出乳汁的生理需要及产妇在适宜的营养摄入基础上，选择健康的膳食结构同时坚持适当的运动，产后减重是个持久战，一般情况6个月内体重下降5%-10%是理想的减重目标，为了避免影响哺乳，保证妈妈的健康减重，减重目标为每月体重下降0.2-2公斤，产后9个月恢复到孕前体重为宜。

按照健康的原则安排膳食结构，有助于调整身体代谢，减脂控制体重，每天饮食摄入能量按比例分配：

1.主食定量摄入（米面类及淀粉含量较高的食物视为主食）。主食三分之一以上为全谷类食物，杂粮或粗粮，这些主食可提供更为丰富的膳食纤维，多种维生素等营养成分，饱腹感强，有利于控制食量，调节血糖血脂减轻体重。

2.动物性食物类摄入。包括肉、蛋、奶，为避免过度摄入油脂，肉类应尽量选择瘦肉，避免食用肥肉、肉皮、动物内脏等。

3.蔬菜类摄入。原则需充足摄入，种类多样（3-4种/日），蔬菜可为母亲提供充足的维生素，膳食纤维，既可满足产妇和宝宝的营养需要又有利于减脂。

4.油脂类摄入。食用油25ml/日，坚果30g/日，杜绝油炸及膨化食品摄入。

健康生活方式应减少久坐，坚持日常活动，一周至少进行5天中等强度的锻炼，推荐妈妈们保持40-60分钟锻炼（强度达到微微出汗），自觉心跳略加快的程度，相当于每日中等步速行走6000-10000步，但宝妈忙于带娃,运动有时是个奢侈品，因此利用零碎时间保持适宜的活动，如散步、爬楼梯、做家务，也都是活动的方式。

通过经络腧穴进行调理，其机理是：中医认为肥胖是肺脾肾三脏功能失调，水湿津液气化异常，气机运行不畅而形成一系列病理改变，通过中医传统手法刺激腧穴来调整经络，达到加强肺脾肾功能，扶助正气，又通过经络疏通作用祛除停滞于体内的邪气，不仅能取得整体减肥效果，而且能消除局部脂肪，达到局部减肥的目的，它的优势在于操作简单、安全可靠、塑身，还能局部减肥，让产妇回归孕前优美的身姿。

具体方法及机理：

1.针灸减肥：调整人体的代谢功能和内分泌功能，针刺后能抑制胃肠蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。

2.穴位埋线减肥：通过刺激经络腧穴来调整下丘脑——垂体——肾上腺皮质和交感——肾上腺髓质两大系统功能，加快基础代谢率，从而促进脂肪代谢，产热增加，使积存的脂肪消耗，进而调整、完善、修复人体自身平衡。

3.拔罐减肥：通过拔罐时强大收拔力使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而使体内毒素、废物加速排出。

4.耳穴疗法减肥：耳上有身体各部位反应区，通过压豆能调整机体内分泌紊乱以及内脏功能，尤其是刺激迷走神经，可影响胰岛素值，进而抑制食欲达到减肥目的。

1.吃减肥药。腹泻利尿虽然减轻体重较快，但减去的却是水分，随着水分的丢失，体内电解质紊乱，还易并发代谢性酸中毒。

2.过度节食。节食减肥不但不能持久，而且易出现酮症酸中毒，出现疲乏无力，恶心呕吐等。

3.剧烈运动。易消耗葡萄糖，不利于脂肪代谢，对减肥徒劳无益。

4.控制饮水量。造成机体脱水，不但对脂肪代谢不利，还能增加肝肾负担，使代谢过程中的废物不能及时排出体外，引起机体自身的中毒反应。

总之，科学减肥更安全。

何妍，沈阳市第五人民医院中医科主任，主任医师。辽宁省中医肿瘤学会理事、辽宁省中医血液病学理事、沈阳市中医协会理事、辽宁省中医评审专家。从事于中医临床工作30余年，擅长中医心脑血管、内分泌、肿瘤治疗。

产后肥胖怎么办，看中医瘦身指南！

产后肥胖成为困扰许多妈妈的问题！所以也特别羡慕那些刚生完孩子就瘦下来的女明星！

在医学上来说，女人在怀胎十月的过程中，腹腔必需承受很大的重量。所以，在生完小孩之后，整个腹部会像没有弹性的橡皮筋。非但腹肿，连带的子宫、阴道，都会失去原有的紧实与弹性。 此类病人会比较肝虚，则筋膜无偏向体力差、容易疲劳、眼睛容易干涩、怕光、情绪不稳、容易发脾气、头晕、指甲枯、小腹胀等，也就是现代医学中所谓的产后荷尔蒙恢复的过渡时期。

为了帮助更多的妈妈们可以摆脱产后肥胖的烦恼，我们把肥胖分成了几类，让大家可以对症减肥，尽快恢复好身材。

1.水湿型肥胖

体质和水的代谢有关，您可以试着拍拍自己肚脐一下的小腹，看看是不是有“咚咚咚”拍打肚子的声音，而且平常下半身特别容易肿，特别重，这种就是属于体湿型肥胖。此种体内水分无法适当的排除、身体无法完全代谢身体的废水，时间久了，容易体质变虚寒，五脏循环功能不良，脂肪就屯积在腹部了。所以此种体质者要减少吃生冷、冰品、配合运动多出些汗，使身体的基本代谢率增加，排出不要的废水!

2.气虚型肥胖

此种体质，一般表现为腹部肌肉松弛，无法支撑内脏，造成肠胃下垂，形成小腹。此类患者常很容易疲累、皮肤干燥、显得憔悴，其它地方可能都不胖，就是小腹下垂往外凸，此类患者建议要多注意生活作息，也要适量的运动，并按摩穴位，再请中医师开一些补元气的调理药方配合，如四君子汤、四神汤。关注健康丝带学习养生知识！

3.便秘

长期的便秘让肠胃失去原有的功能，便便堆积在肚里，久而久之就会形成小腹婆啦!这种小肚通常是硬硬的、又往上突出。解决方法除了每日适量的运动增加肠蠕动外，也要多吃蔬菜水果和优酪乳!

4.生活习惯

弯腰、驼背、一吃饱饭后就马上坐在椅子上看电视，时间久了，小腹就跑出来了!这种生活上的习惯不佳，就要自己提醒自己，饭后去公园散个步吧!

要消除产后所引起的腹部肥胖，要注重腹部的运动与穴道指压按摩，最好能配合茶饮或中药的调理来彻底的疏通肝经，才能根本的解决问题。

1腹部按摩要注意下列事项：

1. 饭后一小时后才能进行指压，以以免影响消化。

2. 按摩腹部时间，以不超过二十分钟为宜，腹部按摩的方向，以顺时钟方向按摩，由右往左方向按摩，可先在腹部擦上减肥霜或减肥香精油，再双手合掌顺势按摩，才不会挫伤肌肤。 按摩以两百下开始增加，每天早晚或有空时可做腹部按摩，不但可以消除腹部的肥胖，还可以活络腹部的器官，兼具养生、袪病的功效。

3. 月经期间、腹泻时停用。

2腹部按摩方法：

a.平躺在床上时，用食指指压肚脐上一指的位置水分穴，有助于排除体内多余的水分，避免水肿，及帮助肠胃蠕动、锻炼腹肌。

b.再拿捏肚脐两旁各一指的位置天枢穴

c. 再拿捏 肚脐下方四横指幅的位置关元穴。

以上几个穴道都有帮助消化、排气、排水、促进肠胃蠕动，帮助排便，当然更有消除小腹赘肉的作用。

3食物取向：

产后腹部肥胖，在食物方面宜多摄取富含维生素B群，以帮助脂肪燃烧，提高肝脏的代谢率。维生素B群不但可以强化肝脏功能，消除因肝虚，所引獉_的肿胀。还可以减轻头晕、目眩，眼睛干涩、视物模糊，脸色黯淡，口唇淡白，指甲干枯，月经量少等症状。

食物中，肝脏是维生素B群的宝库，全谷类、酵母、酸酪、小麦胚芽、豆类、牛奶、肉类等，也都是重要的维生素B群来源。

除此之外，适当摄取一些利水的食物如：

1.黑豆汤：【做法】将黑豆洗净，加水煮熟后，吃汤即可。

2.红豆汤：【做法】将红豆洗净，加水煮熟后，吃汤即可。

3.绿豆汤：【做法】将绿豆洗净，加水煮熟后，吃汤即可。

4.冬瓜汤：【做法】将冬瓜加水，嫩姜切丝，煮熟后加少许盐即可。(不可加味素或糖)。

5.玉米须汤：【做法】将整株玉米，须须不可去除。整株玉米切段煮汤，加少许盐。喝汤与吃玉米粒即可。

6.薏仁与小米：【做法】将薏仁、小米洗净，加水煮熟后不加调味料。关注健康丝带学习养生知识

以上菜单长期食用，不但可以减肥，更有预防肥胖的功能。

4产后减重茶饮：

1.瘦身茶

【材料】黄耆三钱、茯苓四钱、纡、洛神茶五朵、清水1000cc、代糖适量

【做法】 将药材洗净后放入茶壶中，水煮开后冲入茶壶中煮五分钟后至出味成红色即可加入适量代糖，或放凉后过滤取汁，放入冷藏室冰一下，凉凉的喝更可口，也就是夏日的清凉、增强免疫力兼瘦身的清暑凉饮!

【服法】饭后饮用。

【不宜】月经期间宜减量。

2.清秀茶

【材料】粉紫色玫瑰五朵、桑叶一钱、新鲜薄荷五片、清水500cc

【做法】药材快速洗净后，以沸水将茶杯烫过，将药材放入杯中，冲入沸水焖五分钟至出味即可。

【服法】饭后饮用。

【不宜】肠胃虚寒者，容易腹泻、腹胀者宜减量。

3.活力饮

【材料】绿茶五克、何首乌、丹参各三钱、水2000cc

【做法】 将药材洗净后放入茶壶中，水煮开后冲入茶壶中煮五分钟后至出味，稍放温约八十度时，再放入绿茶后，即可饮用。

【服法】吃饭前后当茶饮用

【不宜】腹泻者禁用

妞妞（国家二级营养师）

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产后汗多，真的是虚？

生完孩子后，很多新妈妈都会有这种感觉：即便安安静静地躺在床上休息，也是挥汗如雨的，有些人认为这是产后体虚的表现，必须大补“元气”才行。那么，产后汗多，真的是身体虚弱吗？真的需要大补特补？

其实，大多数情况下的产后出汗都是一种正常的生理调节现象。女性在怀孕后，为了满足胎儿的生长发育需要，身体都会经历一系列的变化，其中，循环血容量也会较孕前有所增加，与此同时，伴随着激素水平和能量代谢的变化，使得大量的水分和钠盐潴留在体内。待宝宝出生后，随着体内新陈代谢活动和激素水平的显著下降，机体不再需要那么多循环血容量了，之前潴留在体内的多余的水分也慢慢地排出体外了。所以生完孩子后的新妈妈都会觉得出汗特别多，但随着体内多余的水分被排泄出去后，一般一周左右的时间，这种出汗多的情况也就慢慢好转了。

对于这种生理性的产褥期出汗，新妈妈需要做的是注意做好皮肤的清洁卫生，勤清洗，勤换贴身衣物及床单被褥，同时还要做好居室房间的通风换气，夏季气温较高时，还可用空调或电风扇辅助降降温，但要注意风口不要直接对着产妇吹，以免受凉感冒。

饮食上，在经历了妊娠、分娩的漫长过程后，新妈妈的身体都会稍微虚弱一些，所以产后也都需要适当地进行调理一下，以促进身体各个机能更好地恢复，但需要注意的是，切勿刚生完就大补特补，以免虚不受补，一下补得太急太快，反而可能会加重新妈妈的胃肠负担，造成腹胀腹泻，或是导致新妈妈乳房过度充盈而引起胀痛甚至并发乳腺炎。一般来说，刚生完孩子的第一周，正常饮食即可，之后，再根据自己的体质，在正常饮食的基础上适当进补。

那么，新妈妈需要补的是什么呢？其实，对新妈妈来说，最科学的进补是保证优质蛋白的摄入。蛋白质是维持生命与生长不可缺少的营养素，新妈妈产后补充充足的优质蛋白质，不仅有利于伤口的愈合，还能保证奶的质量，满足宝宝的生长发育需要。因此，新妈妈生完宝宝一周后可以适当吃一些鱼类、禽类、肉类、蛋、大豆及其豆制品等蛋白质丰富的食物，但也要注意适当控制进补的量，避免大量进补高脂肪、高蛋白营养品，以免造成脂肪积聚体内，导致新妈妈便秘或肥胖，而且大量进补高蛋白食物，也还可加重宝宝的胃肠负担，造成宝宝胃肠功能紊乱或增加其过敏的风险。另外，新妈妈在生宝宝的时候流失了一些血液，因此在产后也要注意适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血等，同时也要注意摄入维生素C含量高的新鲜蔬菜和水果，以促进铁的吸收和伤口的愈合。

但如果新妈妈出了月子了也还一直大汗不止，或是出汗的时间多发生在夜间睡着后，汗出湿衫，醒来即止，那么则需要到医院检查一下，必要时可以在中医师的指导下进行辩证调理。中医学认为“气随津脱”，汗使人体津液中的一种，过多的出汗会导致产后妇女出现气虚状态，表现为疲倦乏力、精神不振等，因此，当产后多汗时，可予以中医治疗。

潘医生提供产后健脾养阴止汗保健药膳参考：

方组成：黄芪15、当归5、山药10、枸杞子10、杜仲15、女贞子10、糯稻根20、浮小麦30，用1000ml水煮成600ml饮用。

功效：益气养阴、补肾健脾、收敛止汗。

指导：广东省妇幼保健院 中医科 潘明沃 副主任医师