日本肥胖药(日本胖能长期的)

日经中文 2025年01月27日 17:04 0

文章目录：

1、日本时隔30年出肥胖治疗药，减重超1成
2、日本研究人员找到“抗肥胖疫苗”？
3、爆火日本瘦身神器！餐前吃2粒，大鱼大肉随便吃都不胖

日本时隔30年出肥胖治疗药，减重超1成

用于治疗伴有高血压等并发症的“肥胖症”的新药时隔约30年在日本上市。其特点是在临床试验中获得了使体重减轻1成以上的显著疗效。通过减少肥胖者的内脏脂肪来缩小腰围的非处方药也在日本获得了国家批准。因为有望改变缺少药物的肥胖症治疗和肥胖对策的现状，相关药物的问世被寄予了很高的期待。

在肥胖症的治疗中，医生的诊断很重要（名古屋市立大学医院肥胖症治疗中心）

身高约150厘米，体重超过90公斤——居住在日本千叶县的一位50多岁女性的“身体质量指数”（BMI=体重÷身高的平方，体重单位：公斤，身高单位：米）约为40。她因为肥胖引发了呼吸道狭窄造成呼吸困难等危害健康的问题。

日本肥满学会将BMI超过25的情况视为“肥胖”。若属于存在高血压等并发症，需要在医学上减轻体重的状态则定义为“肥胖症”。

虽然这位女性被诊断为肥胖症，但通过限制饮食和运动疗法都无法减轻体重，因此于2018年在日本千叶大学医院参加了调查注射药Wegovy（通用名：Semaglutide/司美格鲁肽）效果的临床试验。1年后，她的体重减少至70多公斤。

Wegovy由Novo Nordisk Pharma（东京都千代田区）于3月在日本国内获得生产销售许可。对象是（1）BMI为35以上、伴有高血压、血脂异常症、2型糖尿病等1个以上的并发症；（2）BMI为27以上、有脑梗死等肥胖相关并发症2个以上的肥胖症患者。通过皮下注射方式，每周用药1次。还可用于日本人中常见的BMI 35以下的肥胖症。

在2019～2020年于日本和韩国实施的约400人参加的临床试验中，每次注射2.4毫克、用药52周的群组的平均体重减轻了13％。而只进行饮食限制和运动疗法的群组只减重了2％，该药的有效性得到证实。

Wegovy原本是糖尿病治疗药物。其结构与名为“GLP-1”的激素相似，可促进降低血糖值的胰岛素分泌。与脑部的下丘脑等受体结合后，会产生饱腹感，从而可抑制饭量。

主要副作用有恶心及便秘等胃肠障碍及头痛。Novo Nordisk Pharma副社长杉井宽表示：“与通过相同机制起效的2型糖尿病治疗药物相比，在临床试验中，没有出现特别多的严重副作用”。

日本人中，至少有15％左右的男性，10％左右的女性被认为患有肥胖症。治疗药物方面，富士胶片富山化学（东京中央区）的口服药Sanorex（一般名：Mazindol）于1992年在日本获批，但适用的对象患者及可服药期限有限。

肥胖症的治疗以控制饮食和运动疗法为主。不过，日本名古屋市立大学医院肥胖症治疗中心的相关负责人田中智洋表示：“治疗起到疗效，可以不再依赖专业医生的患者只是少数”。因此，Wegovy的尽早上市备受期待。

2月，不需要医生处方的非处方药“alli”（通用名：Orlistat/奥利司他）也在日本获批。该药针对18岁以上人群，男性腹围85厘米以上、女性腹围90厘米以上、不伴有并发症等的肥胖人士可以使用。有减少内脏脂肪及腹围的效果。

在日本，这款药属于可在药妆店，由药剂师面对面进行销售的“要指导医药品”，1天服用3次，是胶囊型药剂。日本大正制药正在准备上市。

该药有抑制体内分解脂肪酶的作用，抑制肠内的脂肪吸收。田中指出：“副作用是会产生软绵的脂肪便，有可能弄脏内裤等”。

两种新药已在日本以外国外获批。田中说：“日本在发达国家中上市较晚”。肥胖症治疗及肥胖对策有可能因此大为改变。

日本经济新闻（中文版：日经中文网）草盐拓郎

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日本研究人员找到“抗肥胖疫苗”？

据《朝日新闻》报道，由大阪市立大学和东京大学等研究人员组成的联合研究小组23日宣布，通过向人体内跟肥胖有关的肠道菌群注射某种特定疫苗，可以让试验用的小鼠做到吃不胖。这项最新研究发表在美国消化器官病学会杂志上。

日本研究的“抗肥胖疫苗”工作原理示意图（图据《朝日新闻》）

据了解，人体肠道内寄生着10万亿个细菌，它们能影响体重和消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险，还能控制人体对癌症治疗药物的反应。目前已经有很多研究表明，肠道菌群与肥胖、糖尿病可能有着密不可分的关联。由大阪市立大学和东京大学等研究人员组成的联合研究小组以肠道菌群为重点，研究出了可以提高肠粘膜免疫力的一种疫苗。

在试验阶段，研究人员把肥胖病患者的肠道菌群移植到16只无菌小鼠体内，并每天给它们吃高卡路里饵料。研究人员对其中9只小鼠注射一种特殊疫苗，让这些小鼠体内的肠道菌群作为粪便排出体外，从而减少肠道菌群的数量。最后，这9只小鼠体重比那些没有被注射特殊疫苗的小鼠轻了约12%。

大阪市立大学植松智教授在接受采访时表示：“这是一种完全不同的新疫苗，它可以减少特定的肠道菌群，让小肠对于葡萄糖的吸收变得不活跃，从而能够起到减肥和控制糖尿病的效果。它将来有可能成为一种让人吃再多也不会变胖的疫苗。”

据了解，这并不是世界首个试验阶段的“抗肥胖疫苗”。美国Braasch制药公司于2012年研发了一种减肥针剂，它能利用人体免疫系统对抗体重增加。可以使人们在食用高热量食物的同时，还能保持身材。它的工作原理在于，使人体免疫系统制造生长激素抑制素（somatostatin）的抗体。生长激素抑制素是由大脑和消化系统生成的一种激素，这种激素能抑制人体内其他的生长激素从而减慢新陈代谢，导致体重增加。重要的是，对人体至关重要的一些激素并不会受肥胖疫苗影响。

据了解，对于肥胖疫苗的研究仍旧处于早期，产品至少需要7-10年后才能上市，所有种类的疫苗仍需要大量研究来确认长期使用后的临床结果。

红星新闻记者范旭罗天编译报道

编辑彭疆