男肥胖体位(男子肥胖指数表)

• 1、趴着也能治病？250斤胖小伙因这个姿势重获新生
• 2、男人八组健身方法快速消减肚腩
• 3、上镜100分的微胖男生拍照指南

趴着也能治病？250斤胖小伙因这个姿势重获新生

——案例分享——

29岁的小彭是一个胖小伙，体重250多斤，相当于两个正常人的体重之和，过度肥胖的身材（BMI 53，＞40属于严重肥胖）常常困扰他的生活，他也没料到年纪轻轻就会与死神擦肩而过！

这一切源于5月22日开始的低热、乏力。起初他并未在意，第3天清晨他如往常一样在市场帮父母干活，突然感觉呼吸困难、急促，这才到附近的医院就诊。

门诊医生开的药小彭也乖乖吃了2剂，但病情不见好转，傍晚还出现口唇紫绀、呼吸窘迫、大汗淋漓的症状，这场景可把他父母吓坏了，赶紧拨打了120。

小彭到急诊时已是昏迷状态，医生立即给予气管插管、呼吸机辅助通气。完善头胸腹CT，考虑是重症肺炎，病情危重，随即收进了广东省中医院芳村医院重症医学科（ICU）。

相关影像学检查

（影像学展示了患者肥胖的体型，心脏增大，肺体积缩小，肺多发炎症渗出。）

PART.01

肺部塌陷

严重缺氧

入ICU时，小彭呼吸机支持下呼吸窘迫、心率增快、指脉氧低至83%，病情极其危重，在镇静镇痛、纯氧支持的情况下，他的血气氧分压仅有78 mmHg，氧合指数还不到正常人的五分之一。

小彭形体肥胖，膈肌上抬，肺顺应性极差，机械通气治疗效果不佳。如果严重缺氧的情况不能及时改善，后果不堪设想！

谢东平主任查看病人并与家属详细沟通后，决定为其行俯卧位通气，尽力挽救小彭生命。

治疗团队给他进行充分的镇痛镇静，密切监测各项呼吸力学参数，经测定，他的吸气末跨肺压力接近0，提示他的肺几乎是一个塌陷的状态，就像一个瘪了的气球！严重的感染使他大部分肺泡处于闭合状态，因此出现严重缺氧！

PART.02

改变体位

重建呼吸

对于重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者，俯卧位通气可以使塌陷的肺泡复张，改善肺通气。然而面对这样一名超大体重患者，要行俯卧位通气却非易事，每次翻身，需要十个人以上才能搬动。小彭超重，长时间趴着有压伤风险，马世红护长及护理同事们为其准备了许多泡沫敷料垫在受压部位，还量身改制枕头垫。

费尽九牛二虎之力把小彭翻身趴过来后，接下来就是要让他的肺好好休息，让塌陷的肺泡充分复张，才能纠正他的低氧血症。

小彭的肺不仅是一个“干瘪的气球”，而且是一个“加厚版的气球”，要吹起这样一个“弹性”非常差的气球，呼吸机需要设置更大的送气压力，但是更大的送气压力会增加气压伤的风险。要确保能把肺泡打开，又要小心肺被“吹爆”，这实在是给医护人员出了一个大难题。在保证安全的前提下，治疗团队给予安全范围内较高的压力，适当保证呼吸机送气量。

PART.03

中西结合

顺利康复

令人欣喜的是，在第一次进行俯卧位通气的1个小时后，小彭的氧合明显改善，俯卧位通气效果显著！按照常规治疗，每天俯卧位通气最好维持12-16小时，这样才能获得最佳效果。

但是面对超重患者，长时间俯卧位带来的风险也大大增加。治疗团队第一次尝试先给予8小时俯卧位通气，密切关注有无出现并发症，在确认小彭能够耐受较长时间“趴着睡”之后，逐渐延长到12小时以上。

趴着睡的时候也是护士最忙的时候，护士们密切关注小彭生命体征，准备足够的枕头、软垫、泡沫辅料保护受力部位避免压伤，整理放置好气管插管、深静脉管、胃管、尿管等多条管道防止脱落，勤吸痰、更换头部方向，为他在俯卧位通气期间保驾护航。

同时，通过多学科会诊，邀请神经、心血管、呼吸、内分泌、肾病、药学部等多学科专家会诊，为小彭制定合适的治疗方案。

广东省名中医邹旭教授多次查房，察色按脉，为小彭量身定制中药处方，中西医结合，发挥最佳治疗效果。

多学科会诊

邹旭教授查房

在连续“趴”了四五天后，小彭的肺部渗出较前好转，缺氧情况也较前改善，逐渐减少镇静药物用量以及呼吸机支持力度，成功拔除气管插管，改无创辅助通气序贯支持。

为防止躺平小伙出现各种并发症，并且让他能尽快康复出院，医护团队为其加强床上康复锻炼，小彭也积极配合治疗。

终于经过三个星期的努力，小彭成功转出普通病房，再经过一周的治疗及康复，顺利出院。

床上踩单车

科普：俯卧位通气

俯卧位通气是一种在重症医学科常规开展的治疗技术，尤其在新冠肺炎治疗中显示出其重要性，网友称为“新冠趴”，它通过改变患者的体位，使肺内塌陷的肺泡复张，改善通气/血流比例，促进痰液引流，从而改善氧合，减少肺损伤。

肥胖患者由于体重超标，常常面临着更加复杂的呼吸问题。他们的身体条件可能会增加插管和通气的难度，同时也增加了并发症的风险。随着体重的增加，肥胖患者胸壁和腹部的压力也随之增大，这会影响肺部的正常膨胀和气体交换。

此外，肥胖还可能导致功能残气量的下降，增加气道关闭和肺不张的风险。俯卧位通气可以增加背部区域的肺泡通气，减少肺不张；通过更均匀地分布压力，减少对肺部的机械损伤；改善肺部的通气分布，提高通气效率。因此，俯卧位通气对于肥胖患者可以带来更好的氧合效果。

俯卧位通气有两种方式：清醒俯卧位和经典俯卧位。清醒俯卧位适用于非插管患者，而经典俯卧位适用于已经接受气管插管或体外膜肺氧合（ECMO）的患者。

俯卧位通气的操作需要医护人员的严格评估和指导。在操作前，要向患者和家属进行告知和宣教，说明治疗的作用和注意事项。在医护人员的协助下，患者被翻转至俯卧状态，并动态监测生命体征。俯卧位通气的时间应根据患者的病情和耐受程度而定。一般建议每天总治疗时间尽可能达到12-16小时，且在重症监护室严密监护下实行。

供稿：广东省中医院芳村医院重症医学科

执行编辑：张靓雯 金慧

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳

男人八组健身方法快速消减肚腩

第一组：仰卧起坐

平躺于地，双手交叉置于胸前，双腿微弓，如一般仰卧起坐，起身然后躺下，重复数次。至于次数则可视个人体能来决定。体力较差或久未运动者，可借助于其他帮助，如借助衣柜抽屉勾住双脚，或请人帮忙按住脚背，以便起身。另外双手向前平伸，或轻置脑后，都能帮助运动者轻易起身，虽然效果不如双手交叉于胸前的好，但很适合已有啤酒肚的初运动者练习。

第二组：仰卧起坐

将双脚交叉抬高做仰卧起坐。难度较第一组高，效果亦较第一组强。若想加强上腹肌，此组是较为理想的运动。此外，亦可利用圆凳子，取代双腿抬高的姿势：取高矮适中的圆凳一个，双脚搁于其上，与身体保持90度直角，此种做法可以减轻初运动者的负担，但效果与双腿抬高交叉者相同。

第三组：曲膝抬腿

平躺于地，双手紧贴地板，双腿曲膝抬高(愈胖的人，膝盖可愈弯)，再放下，反复数次，有助下腹肌的锻炼。

第四组：曲膝抬腿

坐于地板上，以臀部为支点，双臂撑住地面，双腿弯曲抬高，再放下。肥胖男子可利用此法来有效地收缩小腹。

第五组：侧腹肌训练

一手置于耳后，一手紧贴地面，分别往左右方向做仰卧起坐，反复数次。在做此组运动时，背部必须紧贴地面，侧起身的臀部亦只能略为抬起，不可离地面过远，否则易导致背部受伤。

第六组：侧身曲膝抬腿

利用无把手的长沙发椅，侧身双腿自然垂落地面，双手交叉胸前，曲膝抬腿。同样地，臀部必须紧贴椅面，即便是侧面抬腿也需与椅面尽可能保持平行，勿抬过高。重复数次后做另一侧。

第七组：侧身曲膝抬腿

侧躺于地，弯曲手肘，以支撑头部，然后单腿曲膝抬起，放下，重复数次，再做另一侧。此组运动除可锻炼侧腹肌外，亦可结实臀部肌肉，很适于一般欲保持身材的男子练习。

第八组：悬吊抬腿运动

利用公园里的单杠或双杠，双手拉住单杠，然后膝盖微弯抬起，再反复。运动时切勿双腿晃动，也勿打直。此运动是很好的强化腹肌运动。当然，局部运动终究只能暂时治标，若想强壮体魄，拥有健美身材，还得与其他运动相配合并持之以恒，才能真正收效。

上镜100分的微胖男生拍照指南

微胖男生 的夏日拍照秘籍！

哈喽大家好~ 前几天咱们出了一期夏日男生拍照的小技巧。留言区就有超多小伙伴问：“胖胖的男生该怎么拍？”

so，今天小北我就来和大伙聊聊微胖男生的拍照小技巧！

I 拒绝修身&oversize，选择合身的

首先，修身的衣服绝对no no no！除非你想在镜头前暴露真实身材…

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而对于比较时尚的、潮流的oversize款式，微胖的朋友们还是不要尝试比较好，上镜会看起来更加的膨胀。

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比如像这两位博主的穿搭，选择自己合身的，鹅且非常简单的服装，不仅看起来干干净净的，还不会给人视觉上偏胖的感觉！

I 拒绝过于轻薄/硬挺的面料

在衣服面料的选择上，太轻薄的布料很容易贴在身上，“完美地”展示出身材曲线，因此，有点硬度的面料能够撑起来，上镜会好很多。

同时，避免过于硬挺的。因为太硬的话，就不能顺着咱们的身形改变，反而看起来硬邦邦的。

I 拒绝花里胡哨，尽量选择深色以及纯色的

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花里胡哨的图案通常在视觉上会有一种显胖的观感，咱们还是尽量能显瘦些就显瘦些，深色&纯色系是不错的choice！

I 适当地露出自己比较纤细的局部

这里咱必须夸夸大头boy雷佳音以及包贝尔…的少女腿！

这似乎是个很神奇的现象：同样是长胖，男生先胖肚、女生先胖腿。为啥呢？

这其实是咱们身体自己的选择，脂肪增加时，身体会储存脂肪，比如男生默认是腹部，而女的则是大腿和臀部~

so，广大的男同胞们，咱们首要目标还是先遮住“啤酒肚”，至于自个儿哪细咱就露哪~

有了上面这些穿搭建议，咱们拍出帅气的皂片那已经算是成功了一半，下面再给大伙提供几点拍照建议。

I 利用不同景别扬长避短

好久没和大伙聊聊景别这个知识点了，大伙不会都忘了吧？

在拍人时常会用到四个景别：全景、中景、近景和特写，分别对应全身、半身、胸部以上和特写。

okay，下面咱们从这四种景别来分别说说 微胖男生该怎么拍？

● 全 景

一，大背景小人物。

这种全景的拍摄方式非常的有逼格，类似于广角。如果你的手机配备了超广角，建议开启它，这样可以容纳下更大的背景。

选择一些宏大的、并且也简单一些的背景，比如大海、高山、大面积的背景墙等等，同时把人显得非常渺小，自然也就看不出胖了~

二，视觉显瘦的pose技巧：

另外，咱们还需要常备一些实用的pose，达到视觉显瘦的效果。

pose 1 / 身体微侧

拍照时避免正对着镜头，把咱们的身体微微侧过来一些。不过要注意了， 侧的角度和方向可有大学问！

朝着镜头的方向展示自己的侧面，同时把面对镜头的腿伸长。

除了站姿，坐姿也是相似的原理。与其正对着坐，不如稍微侧一些，同时最关键的还是把腿伸长、伸长、再伸长！

身材没有那么胖的男同胞们也可以尝试背影 回眸的拍照pose。记得要营造出那种不经意回眸的效果，自然感up！

pose 2 / 倚靠一些道具

另外，咱们还可以试着找到一些可以倚靠的道具或是栏杆、柱子、墙壁等场景，对于拍照凹pose有非常大的帮助。

比如像下面这样用手肘靠在堆起来的箱子上，咱们的身材线条在视觉上得到拉伸。

穿着一些面料偏硬挺有型的服饰，还会有遮挡啤酒肚的小作用~

pose 3 / 借助场景聚焦视觉中心

下面咱们来说个高级一些的pose技巧，借助拍摄的场景达到视觉上的聚焦和显瘦。

比如像下面，咱们雷哥其实是正对着镜头坐的。应该会有同志疑问了，咦？！前面不是说侧坐吗？

大伙注意看他的坐姿，非常明显，雷哥的上半身略往前倾，同时手臂是抵在双腿上的，这样也会有减弱小肚腩的视觉效果。

同时，拍摄的场景是大面积的有镜面效果的镜子，鹅且镜子上还有线条，这在视觉上也让人产生了由四周向人物中心聚焦的效果。

上面这个案例大伙可能觉得稍微有些高难度，那咱们再看下一个。

躺在浴缸里 ，身体自然凹陷，也可以让小肚腩看起来不那么明显。记得把腿伸直，满屏的大长腿！

● 中 景 & 近 景

中景和近景，对于上半身和脸部并不十分显胖的同志们来说，绝对是值得一拍的距离。

拍摄距离拉近，脸的轮廓和细节就会变得明显，有几个拍照小tips大伙可以熟练背诵记心里：

1、内部动作：舌头抵住上颚，会让下颚线和嘴变得好看

2、外部动作：头稍微向上仰一些，鼻子会显得小一点。

3、眼神和表情：眼神中适当流露出情感，千万别两眼无神。男生的表情不必太夸张，适当稳重一些，像是微笑或者不笑。

4、心理暗示：想象自己是最帅的，神情放松自然。

顺便再来简单举几个栗子 ~

Eg.1：身体侧坐，头部90°转向镜头，稍微抬头露出下颚线。同时眼神注意感情流露~

Eg.2：面对镜头表情实在是太尴尬，不妨就低头看地面。但注意！低头容易产生双下巴，可别低太过了~

或者机智地戴上墨镜，这样不必再担心表情了。

Eg.3：使用一些简单的构图技巧，比如前景构图、框式构图，都可以使画面更加地有赶脚~

● 特 写

在穿搭建议中，小北我提到了适当地露出自己比较纤细的局部，拍照也一样。

不只是女生，男生的局部特写其实也有独特的魅力。

但素，男生拍局部听起来总有点怪怪的，这时就需要善用小道具，比如手里拿上一捧花，聚在胸前或藏着身后，瞬间有种要去见她的赶脚了~

最后，来个无奖竞猜：以下迷人的小眼睛、小胡渣、小嘴唇是哪位男明星？

好了好了，还是希望广大的男同胞们看了本期教程可以有一些拍照上的小帮助。

okay，今天的内容就到这里，别忘了竞猜鸭~ 小北我在留言区等你们哟~

最后，点赞收藏评论，给社里加鸡腿！