中医预防肥胖(中医预防肥胖的措施)

• 1、小满前后，养生牢记4要点！中医学博士：健脾祛湿，学会这一招
• 2、吃得少，瘦不下来，多是气虚肥胖，教你一方，健脾补气，提高代谢
• 3、肥胖的中医辨证论治——中医药防治肥胖病系列科普之五

小满前后，养生牢记4要点！中医学博士：健脾祛湿，学会这一招

5月21日是二十四节气中的第8个节气——「小满」。

「四川省第二中医医院」呼吸科「党思捷博士」介绍，小满正值5月下旬，降雨较多，暑湿较重，容易引发消化、皮肤、心血管等系统疾病，也容易出现情志问题。

那么，在这个时节，我们应该如何顺应天时、养生保健呢？一起来看看吧！

党思捷博士表示，在中医养生方面，小满节气有4个要点需重视↓

夜卧早起，降暑除湿

《黄帝内经》中有提到，这段时间适合“夜卧早起”这一作息规律。

党思捷博士解释到，这里的“夜”是针对“日出而作日入而息”所说的，古人晚上没有灯，睡觉很早，太阳落山时大概七八点就休息了。

所以，夜卧的“夜”是比太阳落山稍晚一些，绝不是让大家熬夜到12点，这个要理解清楚。

小满节气雨水较多，容易出现暑湿感冒的情况，出现头昏、乏力、呕吐、腹泻等症。一定要注意防暑除湿，可以提前准备藿香正气水/液、龙虎人丹等。

另外，暑湿邪气容易阻滞脾胃，引起消化系统出现问题。有些朋友过度贪凉饮冷，也可能导致出现胃肠疾患。

因此，大家这个时候的饮食调养，应以清爽清淡的素食为主，并根据体质，进食一些具有芳香健脾、清热利湿或者淡渗利湿作用的食物。

小贴士：清热祛湿学会这3招

党思捷博士贴心地为大家推荐了3个祛湿小妙招，在家就可以完成↓

阴陵泉是脾经的合穴。位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷中。具有健脾除湿、行气利水的作用。

小满时节暑热湿气较重，大家平时可以经常艾灸或者按揉阴陵泉。

做法：山药50克，冬瓜100克（切块），薏苡仁30克，一起熬汤。

具有利湿、健脾、补肾之功，小满时节喝起来相当不错。

偷偷告诉大家一个小秘密，山药冬瓜薏苡汤对于脾胃运化失调，痰湿壅滞导致的“游泳圈（赘肉）”，效果不错哟~

做法：老鸭1只，绿豆30克，赤小豆30克，黑豆30克，土茯苓（干）40克。

老鸭洗净剁块，绿豆浸泡1小时，将老鸭焯水后加入绿豆、土茯苓一起熬汤，约2小时候加入调味品即可。（吃不惯鸭子的朋友，可以将老鸭换成排骨）

绿豆消肿下气、清热解毒、消暑解渴；赤小豆利水消肿、解毒消痈，黑豆补肾滋阴；土茯苓清热解毒、利水渗水、健脾调中。老鸭加土茯苓、三豆可以清热健脾，滋补身体。

对于有痛风、湿疹等问题朋友，都很不错哦。

内外兼修，预防皮肤疾患

夏季是皮肤病的高发期，汗疱疹、花斑癣、湿疹、日光性皮炎、毛囊炎都非常容易发作。

党思捷博士表示，预防皮肤疾病，需要“内外兼修”。

内，要保证脾胃功能运化正常；

外，要做好皮肤防晒和适度清洁。

同时需注意避免蚊虫叮咬，通过佩戴中药香囊、进行中药药浴等方式，都可以一定程度上预防和缓解夏季皮肤疾患。

调理情志，适量运动

中医理论认为“心气通于夏”，所以小满过后，随着温度的升高，人们的情绪波动较大，容易感到烦躁不安。

此时，应当调适心情，保持心情舒畅，防止因情绪剧烈波动后，引发高血压、心脑血管疾病等。

大家可在早晚凉快时，做适量运动，比如：散步、慢跑、打太极拳等，取微微出汗的状态，避免剧烈运动。

锻炼后也应及时补液，现在市面上有多种运动型饮料，益气养阴的中成药生脉饮口服液、酸甘化阴的乌梅汤等，也是不错的选择。

中医养生，强调“恬淡虚无、精神内守”，不管处在什么位置，做到“高下不相慕”，也就是人生不求太满，小满即是圆满。

我们可以选择一些音乐，如《静水深流》《紫竹调》等，放松身心，在夏日的浮躁中找到一丝安宁。

也可以选择《春江花月夜》《十面埋伏》等，开胃健脾，促进胃肠消化和吸收。

小满吃苦菜，这类人要谨慎！

“小满之日苦菜秀”，小满前后正是吃苦菜的季节。

党思捷博士介绍到，苦菜是菊科植物苦丁菜的嫩叶，有些地方也称作败酱草。（需注意：药典所载败酱草是败酱科，两者科属不同）

据研究，苦菜中含有多种维生素、微量元素和氨基酸等，在中医学中认为其具有清热、凉血、解毒作用。

党思捷博士表示，平和及热性体质者、肥胖者、糖尿病、脂肪肝、黄疸型肝炎、大便干结者均可服用苦菜。

但是！脾胃虚寒的朋友们不一定适宜食用，要谨慎。

「本期科普医生」

文/编辑 | 豆豆 制图 | 云云

监制 | 清清

审核 | 蓝岚

图片来源 | 创客贴、123rf等

本文为「四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。

吃得少，瘦不下来，多是气虚肥胖，教你一方，健脾补气，提高代谢

吃得不多，但就是一直瘦不下来，这是为什么呢？

大家好，我是沈医生，有的人吃的不多，但体型比较肥胖，而且四肢纤细，肥胖的地方多在肚子上，甚至“喝凉水都长胖”，这种肥胖，可能就是气虚型肥胖了，今天沈医生就教你一个方子，健脾补气，提高你的新陈代谢，不再让你“喝水长胖”。

想一想，你是不是除了吃的少，瘦的慢，是不是还经常觉得很懒，不想动，感觉嗓子里总有痰，吐不完，也咽不下去，而且大便也总是溏稀不成形，很容易粘在马桶上。

这些情况，一般都是因为脾气虚弱了，脾气不能正常的运化水液，身上的水湿排不出去，囤积在我们身上，就变成了顽固不化的脂肪，在中医上，我们就把多余的脂肪，称为痰湿。

对于这种情况，我们要做的还是从身体的根本来调理，增强我们脾胃的运化功能，提高身体水液代谢的能力，脾气强健了，运化水液的能力提升了，痰湿自然也就减少了。

今天沈医生就给大家推荐一个方子，可以健脾补气，燥湿化痰，把你的顽固脂肪赶出去，这个方子就是六君子汤，现在也被做成了中成药，叫做六君子丸。

六君子汤用到的药物分别是人参，甘草，白术，茯苓，陈皮和制半夏。

这六味药里，除了制半夏的作用，主要是燥湿化痰，攻坚散结，其他的五味药物都有健脾补脾的作用。

人参可以大补一身元气，健脾补气，白术，陈皮和茯苓可以健脾化湿，增强我们脾胃运化水湿的能力，同时辅助制半夏化湿燥湿，除了这些，陈皮还可以行气理气，让我们全身的气机更加通顺，调畅。

最后再加一味甘草，健脾补气，还可以调和所有药物的药性，防止药物的偏性伤害我们的身体。

以上就是六君子汤这个方子，如果你通过沈医生的分享，可以确定自己是脾胃气虚，水湿过多的体质，就可以参考六君子汤这个方子，但如果你拿不准，或者同时还有其他的症状，沈医生就不建议你随意使用药物了，可以在正规医生的辨证指导下，正确用药，你学会了吗？

肥胖的中医辨证论治——中医药防治肥胖病系列科普之五

肥胖，又称为肥胖症，已被世界卫生组织（WHO）定义为是一种疾病。中国目前已经成为世界第二大肥胖国，肥胖人数仅次于美国。第二届中国肥胖指数公布，在过去30年里，中国的肥胖率急剧上升，导致4600万成人“肥胖”，3亿人“超重”……

广医科普中医药防治肥胖病系列科普之五——肥胖的中医辨证论治

壹

古人的肥胖分型

肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，《黄帝内经》将肥胖分为“膏人” “脂人” “肉人”3种类型，很好的体现了肥胖者体脂分布的差异。

“膏人”即“腹型肥胖”，脂膏集中于腹部，向心型肥胖，腰臀比大，心脑血管病高发体型；

“脂人”即“均一性肥胖”全身均肥胖，没有某一部位比例过大；

“肉人”指的是肌肉丰满，体格状实，肌肉发达，尽管体重超标，但属于健康体型。

贰

肥胖的病因病机

我院内分泌科专家仝小林院士指出，肥胖作为 “脾瘅”的早期阶段，此时以“郁”态为主，机体尚处于代偿期，其他症状可不明显。肥胖可导致胰岛素的敏感性下降，增强胰岛素抵抗，因此其不仅是脾瘅的前期病理状态，同时也是脾瘅的中心环节，肥胖的病位在脾胃，主要由于过食和少动两种原因导致，中满是其核心病机。

叁

中医中药治疗肥胖的方法

基于脾瘅理论治疗肥胖，应着眼于中焦，治疗中满，同时行气开郁，防止郁而化热。而肥胖又分两类，即实胖和虚胖。

• 实胖 多由于脾胃功能亢进，食欲旺盛，饮食不节而致中焦气机壅滞，痰湿堆积脏腑，故发为肥胖。

临床上，实胖者以青壮年为主，肥胖程度较轻，形体较匀称，腹部比较坚实，精力充沛，苔腻脉滑，各种不适的症状均不突出，各种合并症较少。

• 虚胖 则是由于后天之本不足，虽少食而脾胃虚弱无力运化，饮食聚于中焦，酿湿生痰进一步阻滞气机，经络不通，久则化热、生瘀。

临床常以腹型肥胖为主，肥胖程度较重，且年龄多偏大，以中老年居多。

“实则阳明，虚则太阴”肥胖的治疗多从阳明、太阴入手，而肥胖中满当治中焦脾胃。因此，调理脾胃，调畅气机，补虚泻实，以补气开郁消膏为大法，临床常用山楂、红曲、荷叶、五谷虫、佩兰等药物进行治疗。

另外，补虚常予健脾补气，脾病及肾，结合益气补肾。针对虚胖，仝小林院士临床常用生薏苡仁、茯苓、山药为基础方。该小方既能补气健脾利水，又能调节糖脂代谢，为虚胖合并糖脂代谢异常的态靶同调小方。

针对实胖，则常用祛湿化痰、结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法，以祛除体内多余的痰浊、水湿等。对于痰湿郁热型肥胖症可用小陷胸汤开郁清热，决明子消脂，车前子与葶苈子利水，莱菔子消痰导滞，茺蔚子通络降压，从而达到治疗效果。

红曲 食疗两用的传统中药，《本草纲目》载其“消食活血，健脾养胃”，现代药理学明确证明红曲具有降血脂的活性成分；

山楂 消食积而能入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强，并可消除及转化血中的浊邪，试验证明了其具有明确的降血脂作用；

荷叶 味苦涩而性平，能清热利湿，行清气而散瘀血，是消膏降浊之常用药物；

佩兰 芳香化湿，醒脾开胃。

薏苡仁 甘、淡，凉，归脾、胃、肺经，利水渗湿，健脾止泻。生薏苡仁具有健脾、益气、渗湿的功效；

茯苓 可利水渗湿，健脾宁心，现代药理学研究结果表明，茯苓具有增强机体免疫功能、利尿等功效，对于水肿型虚胖效果尤佳；

山药 能平补脾胃之气，上三味药均性味甘平，安全性较高，亦可每日煮粥服用。

临床中，中医药治疗肥胖病的效果有目共睹，而对于运用中医药治疗肥胖症，应前往正规医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗，我院内分泌科采用内外兼治，药、食、动联合，多学科中西医结合治疗，可获得良好的疗效，希望患者早日远离肥胖！

本文作者：中国中医科学院广安门医院内分泌科 副主任医师 陈 良、内分泌科 陈盈雪

内分泌科“肥胖及代谢综合征”出诊表

注：

1.“专题门诊”需挂“专题号”就诊；

2. “专题门诊”由主治及以上职称医师轮流出诊。