肥胖激素药(激素药的肥胖能减下去吗)

• 1、辟谣 | 使用激素药都会变胖？
• 2、2块钱的药，真能治百病？医生辟谣：红霉素软膏是“神药”？
• 3、激素为何会让人长胖

辟谣 | 使用激素药都会变胖？

人们普遍认为，服用激素药物一定会变胖，这种说法正确吗？

辟谣者：汤建华 河北北方学院附属第一医院药学部副主任，副主任药师

人体可以分泌多种激素，常用的激素类药物也分很多种，包括肾上腺皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素和胰岛素制剂等。其中，甲状腺激素和胰岛素制剂只要正确使用，是不会导致人体发胖的。

通常使用后容易变胖的激素类药物多是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类药物和某些避孕药物。长期大量应用糖皮质激素，可能会使四肢皮下脂肪分解增加，分解出的脂肪分布在脸、上胸、颈背、腹部以及臀部，形成诸如水牛背、满月脸等向心性肥胖。但一般来讲，短期内低剂量使用糖皮质激素不会出现这种脂肪代谢异常，只在长期大量应用时才会出现，并且停药后可自行恢复正常。避孕药物所含的成分是雌激素和孕激素，不会影响人体脂肪代谢，但是雌激素可引起水钠潴留、水肿的副作用，从而导致一些人服药后体重增加。新型孕激素屈螺酮显示出对抗雌激素水钠潴留的作用，服用含有此类孕激素的避孕药可以实现对体重的良好控制。

激素类药物在不同病症的治疗上发挥着重要作用，甚至是不可替代的，比如风湿或类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病、严重支气管哮喘等。但同时激素类药物也是一把双刃剑，合理使用对减少不良反应的发生至关重要。

2块钱的药，真能治百病？医生辟谣：红霉素软膏是“神药”？

你用过红霉素软膏吗？就是两块钱一大管，看上去特别安全实惠的药，你在生活中用过吗？

我小时候就经常用，小的时候总会有轻微地摔伤或者擦伤，皮肤上出血，可是家常便饭。

每到这个时候，家人总会用红霉素软膏涂一下，这样可以抗菌消炎，也能让伤口快点好起来。

当然现在人们对这种药物的理解更多了，用途也越来越广泛了，除了以前只在伤口上用，现在流鼻血，甚至口角炎，也会想到红霉素软膏。

效果好吗？用过的人都知道，效果确实不错。

可是这样用对不对？难道红霉素软膏真的是神药吗？

今天我们就来一起看一下红霉素软膏的故事。

在了解这些问题之前，我们首先要知道一下红霉素到底是什么？

一提到抗生素，你最先想到的可能是青霉素，但实际上红霉素在抗生素中，也可以撑起一片天。

红霉素是红霉素链霉菌所分泌出来的，一直以来被视为大环内脂类抗生素的代表性药物。

如果你没听说过大环内酯类药物没关系，你只要知道，它是一类药物的“元老”就够了。

事实上，单纯的红霉素如果没有任何杂质的情况下，是白色或者像白色一样的结晶或粉末。

味道稍稍有点苦，而且在有机溶剂，比如甲醇和乙醇中，非常容易溶解，此外在水里很容易溶解掉。

这也给红霉素应用到临床当中带来了很大方便，只要是想溶解，很多液体都可以让红霉素稀释。

机智的人类并没有局限于液体，人们觉得把红霉素变成软膏可能更为有用，所以红霉素软膏就这样应运而生。

人们把凡士林和红霉素二者混合到一起，于是就产生了我们经常外用的红霉素软膏。

那还用说，肯定是抗菌性了，它可以有效对抗细菌。

红霉素的抗菌作用体现在哪里呢？其实，他对革兰阳性的细菌特别有效。

这里就要涉及另外一个领域了，什么叫革兰阳性？

我们可以把现在的细菌大致划分为两类，革兰阳性和革兰阴性。

拿今天所提到的革兰阳性来说，代表性的细菌就是金黄色葡萄球菌，提到这个决定是不是似曾相识呢？其实他在我们生活中最为常见。

在皮肤相关感染中，金黄色葡萄球菌就是最常见的细菌，所以对皮肤的很多感染治疗中红霉素是很有效的。

所以当你看说明书的时候，就更理解他的适应症了。

• 1.脓疱疮等化脓性皮肤病。
• 2.小面积烧伤。
• 3.溃疡面的感染。
• 4.寻常痤疮。

对于皮肤的常见病菌，红霉素无论是在预防还是在治疗中都可以起到重要作用。

可是回到正题，我们也可以看到很多人把红霉素用到了其他途径，比如治疗口角炎，流鼻血，甚至是蚊虫叮咬，都用红霉素擦一下。

这种用法看起来很有用，但实际上呢？

除了应用到抗菌治疗之外，我们对红霉素软膏的应用已经超过了说明书的范围，比如鼻出血的时候或者蚊虫叮咬的时候，其实应用之后感觉效果都还行，也没有什么不舒服的感觉，但实际上这种应用是失之偏颇的。

归根结底，红霉素是一种抗菌药和其他抗生素一样，都是治疗细菌的。

而真正在蚊虫叮咬，或者出鼻血时起作用的，其实是软膏的另一组成部分：凡士林。

即使是不用红霉素软膏，单纯用凡士林也能起到类似的作用，可以在皮肤上形成一层膜，在这层膜的保护下，水分不能蒸发，皮肤也可以保持湿润，同时可以抵挡空气中的细菌和微生物。

所以，红霉素软膏起到了上面所说的作用。

可是别忘了，红霉素归根结底还是抗生素，用起来不能不小心。

长期频繁地使用抗生素，非常容易导致细菌耐药，产生红霉素耐药菌。

而且作为大环内酯类的抗生素，如果出现了红霉素耐药，也就说明对大环内酯类的其他抗生素也存在耐药。

我们常用的阿奇霉素，罗红霉素就都没用了。

千万不要觉得红霉素软膏很高很万能，也不要把他当神药，它最多只是一种临时用药。

偶尔用几次无伤大雅，即使超说明书经用也没什么，但是长期使用真的要小心，千万别耐药。

红霉素软膏作用很多吗？

诚然作为传统用药，红霉素软膏在很多方面都有突出的作用，我小的时候就开始用，用到现在，家里还是常备一管。

如果有擦伤，或者割伤，红霉素软膏都是首选的。

但是也不要滥用，比如蚊虫叮咬或者鼻子干，甚至是嘴上起了一个痘痘，这个时候不要乱用抗生素。

否则，以后用其他类似的高级抗生素，看不到任何疗效的时候，你就知道有多麻烦了。

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参考文献

[1]阮小云.红霉素软膏不是皮肤神药[J].恋爱婚姻家庭(月末),2020(04):23.

[2]王树平.红霉素软膏常用,更要注意“宜”与“忌”[J].益寿宝典,2018(29):23.

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激素为何会让人长胖

来源：人民健康网

上海瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长 石浩强

导致肥胖的原因很多，除了饮食，长期服用激素类药物也是原因之一。激素是由人体内分泌细胞合成并直接分泌入血液的化学信息物质，通过调节各组织的代谢来影响人体机能。人们看到“激素”二字往往较为反感，用药后引起身材走形是重要原因之一。

激素类药物有很多，其中糖皮质激素在临床上应用最为广泛，具有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用，可用于过敏、严重感染、风湿性关节炎、肾上腺皮质功能不全等疾病的治疗。糖皮质激素虽然有效，但长时间、大剂量使用会引起人体脂肪分布改变，使面部、腹部、颈后部的脂肪堆积，导致满月脸、水牛背及腹部型肥胖。

激素导致肥胖的机制尚不清楚，临床上一般认为，长期大量服用激素后，人体内的盐、水、蛋白质、脂肪代谢紊乱，引起水钠潴留，进而引起浮肿，导致体重增加。一般而言，糖皮质激素引起的肥胖并不是永久持续存在的，一般是可逆的。当逐渐减量、停药后，患者一般是可以瘦下来的。另外，服用激素后因疾病症状减轻，有些人的食欲会改善，因摄入热量增多而导致体重增加，这种情况就应当控制饮食并加强锻炼。

激素并非一用就胖，只要用药剂量没有超过生理需求量，一般是不会引起肥胖的。此外，一些外用的含激素类药膏、吸入用的激素药物，因进入血液循环的量很低，一般也不会引起肥胖。

需要提醒的是，在服用糖皮质激素时，如果是一天一次给药，一般应在早上服用。对于激素可能造成的骨质疏松，可以通过补钙和补充维生素D进行预防。对于可能造成的消化道溃疡，可服用一些胃黏膜保护剂。吸入糖皮质激素类药物后应当漱口，以免发生口腔念珠菌感染，进而引发口腔溃疡。长期、大剂量用药产生治疗效果后，应当逐渐减量、缓慢停药，切不可骤停药物，以免病情“反跳”。糖皮质激素具备保钠排钾的作用，使用期间，应适当保持低钠、高钾饮食。