肥胖心衰恢复(肥胖引起心衰,减肥治愈)

• 1、240斤“胖友”心脏不堪重负 减重手术让他心功能好转
• 2、男子体重达556斤出现心衰 入院治疗转危为安
• 3、重度肥胖遭遇心肌炎，小伙心衰指标达正常值77倍，减重MDT团队帮他瘦身又护心

240斤“胖友”心脏不堪重负 减重手术让他心功能好转

广州日报讯(全媒体记者王婧通讯员张灿城)对于32岁体重240斤的天哥(化名)来说，肥胖成了他的“致命伤”。近日，暨南大学附属第一医院减重中心成功为他完成高难度减重手术。如今，天哥已出院，出院时心功能已有好转。

10年前，天哥从部队退伍，彼时他的体重只有110斤。因为运动量的减少和三餐饮食不规律，10年间，他的体重从标准的110斤增加到240斤。

随着体重的增加，天哥患上重度睡眠呼吸暂停综合征，他的心脏也出现了问题，射血分数明显下降，被多家医院诊断为心功能不全，出现了严重的心衰。一系列代谢性疾病也随之而来。当地医院表示，天哥必须减肥，而且要进行心脏移植术。然而，天哥患有扩心病，已经不可能再通过运动减肥。2019年6月10日，天哥来到了暨南大学附属第一医院国际减重中心。

天哥入院时的心脏彩超显示，他的心脏体积是正常心脏的2-3倍。正常人的左心房直径一般是35-40mm，而他的左心房直径达到81mm,占胸腔比例高达75%，整个胸腔已被心脏全部占据，可称为心脏界的“巨无霸”。心脏彩超同时显示，天哥的LVEF值(心脏指数)只有29%，这种巨大心脏进行手术的风险相当大，手术中心脏随时都有停跳的可能。

为了让天哥的心功能尽可能改善，手术团队做了充分的准备。术前20多天的调理时间里，天哥的体重减轻了近20斤，他的身体状态总算相对好转。

7月3日，医生为天哥施行了腹腔镜下精准袖状胃手术。术中两位麻醉医生，心脏内科、心脏外科的相关专家也全程守护在手术室，一旦有意外，马上进行应急处理。好在手术一切顺利，如今天哥已出院，出院时他的心功能已有一定好转。

据暨南大学附属第一医院减重中心主任王存川教授表示，手术减肥也并非首选，手术前一般会先让患者通过调理尝试减重，而且手术减肥也有其适应症。

男子体重达556斤出现心衰 入院治疗转危为安

医生为周先生做检查。 李晗 摄

医生为周先生做检查。 李晗 摄

中新网武汉6月11日电 (李晗)因体重达556斤太过肥胖，26岁的武汉小伙周先生出现心衰、呼吸功能障碍等多种危及生命的症状。经武汉大学中南医院急救中心、ICU等多科室联合救治，11日他脱离危险，从ICU病房转入普遍病房。

周先生从小便比同龄人胖。近年来，他曾到武汉多家医院求诊希望减肥，但收效不大。去年底，身高1.75米的他体重突破350斤。疫情期间，他宅家5个月，体重飙升200多斤。因过于肥胖，他无法平躺，只能在椅子上坐着睡觉。

周先生入院接受治疗。 李晗 摄

5月底，睡眠困难的周先生向武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震求助。李震上门检查发现，周先生精神萎靡，说两句话便喘气，需要入院治疗。

经核酸检测为阴性后，6月2日凌晨，在消防员帮助下，周先生坐着一辆货车到达武汉大学中南医院急救中心。其后，4个保安和4名医护人员共同把周先生转送至ICU病房。

周先生入院治疗。 李晗 摄

据介绍，周先生刚送来时体重达556斤，并查出心衰、呼吸功能障碍等多种危及生命的症状。经过一个多星期对症治疗，其病情逐步控制。6月11日，他脱离危险，转入肥胖症与代谢病外科中心普通病房。

周先生住院治疗。 李晗 摄

李震介绍，周先生的肥胖属于遗传因素加上不健康的生活方式导致，目前没有特别有效的治疗方法，只能通过缩胃手术达到减重目的。否则，过大的体重将继续威胁周先生的生命。

“周先生体内脂肪太厚，心肺功能欠佳，目前手术风险很大，希望通过调整饮食和作息等方法，在2个月内减重50斤以上，这样手术风险就会降低很多。”李震表示，接下来，将为周先生特制减重计划，一边调整其身体状态，一边将他的体重尽量减轻，为缩胃手术赢得机会。(完)

重度肥胖遭遇心肌炎，小伙心衰指标达正常值77倍，减重MDT团队帮他瘦身又护心

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 常宇

重度肥胖患者遭遇病毒性心肌炎，心力衰竭进程加快，相关指标达正常值上限的77倍，再不干预将面临心脏移植。一个月前，华中科技大学同济医学院附属同济医院减重多学科团队为26岁的蒋先生实施减重手术，3月3日复查时他已减重15公斤。

蒋先生12岁时，体重开始逐年不正常地增加，如今身高170厘米的他体重达125公斤，BMI指数为43.3，属于重度肥胖。2019年他曾患病毒性心肌炎，导致扩张型心肌病、慢性心力衰竭。而重度肥胖进一步加重了心脏负荷，加速了心力衰竭进程。今年，蒋先生在心血管内科复查时发现，反映心衰程度的指标已经达到正常值上限的77倍，面临心力衰竭的死亡风险。长此以往，难逃心脏移植的命运，医生建议他必须马上减肥。

团队手术中（同济医院供图）

“减重手术本身并不难，但考虑到蒋先生合并扩张型心肌病、慢性心力衰竭，为了患者手术安全，我们进行了多学科讨论。”接诊的胃肠外科副主任医师张鹏介绍，因为蒋先生病情复杂，他召集了包括心血管内科、麻醉科、呼吸内科和临床营养等学科的专家组成的减重MDT团队进行讨论。

讨论集中在是否必须开展手术和手术风险防控。大家认为蒋先生已经存在危及生命的肥胖问题，对于这种重度肥胖，非手术方式减肥相对缓慢、反弹率非常高，但他已经没有等待的时间，必须尽早手术减肥。但目前扩张型心肌病、慢性心功能衰竭情况较为严重，手术及麻醉风险大，围手术期发生致死性心律失常、急性心功能衰竭、呼吸循环衰竭的风险较大，需要做好充分准备。他们为此制定了术前预康复计划，帮助他提高心肺功能。

2月8日，团队为蒋先生进行了腹腔镜垂直袖状胃切除手术，配合加速康复措施和个性化的术后饮食运动处方，蒋先生术后第一天即恢复饮水，下床步行，术后第三天顺利出院。

张鹏提醒，肥胖是高血压、心血管疾病和左心室肥厚的主要危险因素，久而久之易诱发高血压、心功能不全等问题。肥胖患者抵抗力下降，也是病毒感染诱发病毒性心肌炎的高风险人群。除此之外，肥胖还会给人带来多种健康威胁，包括恶性肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝等。对于BMI已经超过32.5的中重度肥胖患者，或是超过27.5同时合并2型糖尿病的患者，非手术方式已经很难控制体重，应尽早寻求专业医生的帮助。

（来源：极目新闻）

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