痛风忌肥胖(痛风肥胖关系)

新华网 2025年01月28日 13:58 0

文章目录：

1、防治痛风别忘了减糖
2、痛风患者需避免劳累和避免肥胖
3、啤酒、炸鸡、海鲜……夏天到了，痛风患者如何享受美食？

防治痛风别忘了减糖

来源:广州日报

（图@视觉中国）

医学指导/广州医科大学附属第三医院临床营养科主管曾青山

肥胖合并高尿酸血症患者该怎么吃？很多人会想到“低嘌呤”饮食，特别强调不吃海鲜少吃肉，这当然还远远不够！广医三院临床营养科主管曾青山提醒，低嘌呤饮食对防治痛风“治标不治本”，痛风发作是代谢问题没得到有效解决——当身体尿酸“产量高”的同时，排尿酸功能出现问题。在日常饮食中，果糖摄入过多是影响尿酸排泄的一大因素。果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤，还会抑制肾脏排泄尿酸。因此，她建议肥胖合并高尿酸血症患者日常饮食更应低碳少糖。

案例：严守低嘌呤饮食仍痛风

没有经历过痛风的人，不知道痛风有多痛。前段时间，广医三院临床营养科体重管理门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟（化名）。身高175厘米的他，体重高达180多斤。但促使他前来咨询减肥的，不是因为体重，而是高尿酸、痛风！

他坦言痛风发作时，痛到无法行走。他下定决心要和高尿酸说再见，严守低嘌呤饮食原则，坚持不吃海鲜少吃肉，但发现收效甚微，痛风还是不时发作。

不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风？到底该怎么办？

其实，像阿伟这样的例子并不少见。曾青山就曾接诊过一位素食主义者，“她体型超重，十多年坚持一点肉都不吃，长期吃素，但痛风照常发作”，这到底是怎么回事？

治痛风低嘌呤饮食治标不治本

一般认为，海鲜和肉类嘌呤高，摄入太多会导致尿酸升高，而尿酸高可能直接导致痛风，因此，为了避免痛风，要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。

“但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。”曾青山说，痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时，排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中，果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因，果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤，还会抑制肾脏排泄尿酸。所以，很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤，甚至无嘌呤的饮食原则，严格忌口却还是复发。

据她介绍，国外已有相关研究表明低嘌呤饮食对于痛风防治来说收效甚微。美国著名科普作家，《我们为什么会变胖》的作者Gary Taubes撰文指出：早在1984年就有一个名叫Irving Fox痛风专科医生经手大量临床案例后表示：“因为收效甚微，无嘌呤饮食不再被采纳为痛风治疗意见。”

还有研究显示，肉食者、鱼食者和非严格素食者相比，纯素食者的尿酸浓度最高，尤其是男性。这样的研究无疑与大多数人认为的“痛风患者应不吃海鲜少吃肉”饮食原则相左。曾青山表示，很多人都不知道高嘌呤食物只是导致尿酸高的原因之一，而且还不是主要原因。

代谢出问题才是痛风“真凶”

痛风的主要原因是什么呢？曾青山认为，主要原因有两方面：一方面是肾脏对尿酸的排泄减少，另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20%来自食物，其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的“原料”，使尿酸合成减少，但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。也就是说，食物代谢只占身体总尿酸的20%，不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用，但对身体代谢产生的其他80%尿酸却没有太大影响。

“所以说，预防痛风，除了减少尿酸的产生，更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。”曾青山临床观察发现，糖尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特别是合并肥胖的痛风患者，他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多，引起胰岛素抵抗，降低肾排泄尿酸的能力，导致血尿酸水平增高。

据她介绍，一项尿酸和果糖的流行病学研究显示：痛风发作和高果糖摄入量，存在正比关系。国外确实有人尝试断糖，发现痛风症状缓解甚至消失。所以，她提醒，痛风患者更应该低碳少糖多喝水，以助恢复身体的自然过滤系统，改善新陈代谢，进而改善整体状况。

低碳少糖饮食有助防治痛风

“痛风与肥胖关系密切，越胖的人似乎越容易得痛风。”曾青山解释说，肥胖与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高、高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病、心脏病发作以及尿酸水平升高。而高碳水化合物的饮食习惯则直接影响体重增加，导致胰岛素抵抗和痛风。因此，低碳减糖饮食不仅可以减重，对痛风防治也有积极作用。

曾青山介绍，国外有研究发现，通过少吃米、面、糖的办法，尿酸下降了，痛风也得到控制了。研究人员把受试者的碳水化合物摄入量减少到每天约160克（一般美国男性每天消耗300~350克碳水化合物），16周后没有一个患者痛风发作，受试者的平均体重减轻了17磅，甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。

“在体重管理门诊，我们发现低碳少糖饮食对控制痛风效果较明显。”曾青山说，以阿伟为例，坚持低碳少糖饮食一个半月后，他的体重减少了12斤，尿酸从780降到580，代谢明显改善。“虽然现在说低碳饮食能治痛风还为时过早，毕竟每个人的身体状况和体质不同。”曾青山说，但上述研究和临床案例让人看到了高尿酸痛风合并肥胖者通过低碳减糖饮食对控制痛风病情的有益探索。

低碳饮食法

低碳饮食法要求每天碳水化合物摄入量的上限为20克，并至少保持2周。这种饮食法严格限制碳水化合物摄入，身体没有碳水化合物可燃烧供能时，就会去寻找其他“燃料”，不知不觉中便“燃掉”了体内的脂肪。

这种饮食法对于忙于应酬、无暇锻炼，或是工作、生活习惯不良导致身体出现赘肉，甚至明显超重、肥胖一族来说，是一种简单、快速、有效，甚至可持续终身的饮食法，可以帮助减肥，保持体重，可适当配合维生素和营养补充剂的摄入，兼顾营养均衡更利于身体健康。（文/全媒体记者翁淑贤通讯员白恬）

痛风患者需避免劳累和避免肥胖

痛风患者需避免劳累

劳累是多种疾病发生的原因,也是诱发疾病加重的因素,避免劳累是所有疾病共同的治疗要点。痛风作为一种代谢性的终身疾病其发生、发展与劳累有着千丝万缕的联系。避免劳累也是痛风患者治疗痛风的前提条件,如果不注意体息,即使服用各种药物也是枉然,效果并不会太理想。

痛风患者如何才能避免劳累呢?第一,工作量过大是引起劳累的重要原因。痛风患者在查出风后要试着调整自己的工作量,如果实在没有办法,最好能换一个对轻松的工作岗位。特别是在痛风急性发作期,患者千万不能继续拼命工作,过度劳累只能加重痛风,给治疗带来更大难度。痛风般是越早开始规范治疗效果越好,一旦耽误了早期治疗时间,将来治疗就会特别被动。

第二,恶劣的工作环境也是引起劳累的因素。优雅的环境可以让人身心放松,有利于机体恢复。但恶劣的环境却给人带来恶性刺激,使人处于应激状态,容易疲倦。因此,痛风患者需要尽量给自己找一个轻松的环境。第三,休息也非常重要。

良好的休息是高效率工作的基础,个人只有头脑清醒了才会迅速完成任务,为自己留下更多闲暇时间反过来又更有利于工作,这其实也是避免劳累的秘诀!精神紧张使人处在应激状态,应激状态持续存在可以使机体反应能力减弱,劳动能力下降,容易引起劳累。总之,当工作威胁到你的健康时,一定要推掉一些不必要的应酬甚至工作,把时间还给休息,留给自己,注意劳逸结合,避免过度劳累。这样才能有助于预防痛风的反复发生,有利于康复。

痛风患者要避免肥胖

把胖不仅影响着人的形体美,而且是痛风发生的重要因素。要避免肥胖,痛风患者日常生活需要注意一些事项。有资料报道,对50岁以上的494名受检者的血尿酸进行测定发现,肥胖者较非肥胖者高尿酸血症的患病率高3倍。可见,肥胖度越高,血尿酸水平越高,痛风的患病率也越高。

而引起肥胖的原因很多,主要有:①热量摄入过多;②运动量太小;③遗传;④服用激素类药物。痛风患者多为中老年人,活动量少而热量摄入不少是大家共同的问题。现在已步入中老年的患者都曾经吃过苦、挨过饿,知道粮食来之不易,肉和酒对他们来说曾经是奢侈品。

所以为避免肥胖,中老年的痛风患者们一定要改变错误的生活观念。因为中老年患者干过很多活,认为不活动,不干活是一种享受殊不知适当活动对身体是一种锻炼,有助于增强体魄,在不愁吃的年代,活动可以避免肥胖的发生,减少很多疾病的发生率。

每天快步走30分钟,或者快步走5公里是很容易做到的,但却能给心、肾、脑带来益处。中老年人珍惜粮食当然无可厚非,但在每天进食已经足够的情况下还要把剩余的肉汤、菜汤喝完,那就不对了。肉汤和菜汤不仅仅因为含嘌呤量多不适合痛风患者饮用,主要还因为汤里含有大量的油脂,饮用后使患者发胖。痛风患者改变了观念后,我们就谈谈如何避免肥胖这一问题。

1.适当控制饭量:随着年龄的增加,机体代谢率逐年下降,需要的热量没有年轻时多了,如患者一般每天进主食4-5两即可。

2.适量活动:是必需的,生命在于运动,每天可以走走看看,只要条件允许患者最好多活动,其中最常见的锻炼方式就是著名中医专家赵绍琴提倡的快步走了,既强身锻炼了心肺,又不至于过度疲劳发生意外。

啤酒、炸鸡、海鲜……夏天到了，痛风患者如何享受美食？

啤酒、炸鸡、海鲜……很多人开始憧憬夏季美食。但痛风患者一想到自己肿痛的大脚趾，一想到化验单上居高不下的尿酸值，就对充满诱惑的夏季美食望而却步。其实只要做好以下这五点，痛风患者也可以在夏季享受美食。

千万别喝酒

酒精一直是痛风患者的禁忌品，无论是啤酒还是白酒，都会使人体内血尿酸水平升高。研究发现，酒精摄入量与痛风发病风险呈正比。每日饮啤酒373克者，比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%。

不吃高嘌呤食物

长期高嘌呤饮食是诱发高尿酸血症及痛风的主要原因，在男性患者中更为明显。高嘌呤食物主要为动物内脏、海鲜(如贝类、深海鱼虾)、浓肉汤、蘑菇菌类等。但痛风患者并不是一点肉都不能吃，在病情稳定的情况下，可以适量进食鸡肉、鸭肉、淡水鱼等肉类。这些肉类属于中等嘌呤食物，适量进食一般较少造成血尿酸升高，但最好采用清炒、炖煮的烹饪方式，避免油炸、烧烤等。对于炖煮的食物，最好只吃肉不喝汤。