肥胖携氧片(携氧片有用吗)

• 1、29.1%成人患有腹型肥胖，办公族如何减少腹部脂肪堆积？
• 2、27岁体重达308斤！中大五院这场手术，让患者减重28斤
• 3、每天一药——去氧孕烯炔雌醇片

29.1%成人患有腹型肥胖，办公族如何减少腹部脂肪堆积？

近日，中国医学科学院阜外医院高润霖院士牵头，对我国44万居民进行了一项调查，结果发现，我国成人腹型肥胖的患病率达29.1%，相当于有2.778亿人。

腹型肥胖又称向心性肥胖 ，是指脂肪过多沉积于腹部或腹腔内脏的肥胖，即我们生活中常见的"啤酒肚"、" 将军肚"，就属于腹型肥胖。

腹型肥胖容易患高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、冠心病等心脑血管疾病。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016版）》成人腹型肥胖的判断：

男性腰围≧90cm，女性腰围≧85cm。

腹型肥胖与工作、生活压力过大，睡眠质量差，内分泌失调，饮食过量、营养失衡性营养过剩，久坐少动，遗传基因等多种复杂原因相关，是—种体内脂肪增加并囤积于腹部的表现。

（1）运动不足、久坐。

研究显示，长时期久坐会导致大量内脏脂肪堆积。这可能与下面两个原因有关：

一是腹部肌肉属于平滑肌，抗拒脂肪的能力较弱，是腹部容易堆积脂肪的重要因素。这种肌肉的防守性很强，使得腹肌不容易练出来，却很容易堆积脂肪。

二是人体脂肪堆积首选人体重心附近，腹部与人类站立时的重心位置接近，在这里囤积“备用能量”不会影响人类坐站走跑跳时的重心变化，尤其是可以保持人类直立行走时的几何平衡性。

（2）不合理的饮食。

办公室一族中很多人是早餐不吃、中餐随便吃—点、晚餐大吃一顿。

正常情况下人体消耗最大是在上午，不论是体力或脑力劳动，都要消耗大量热量，若不进早餐，中午可能发生低血搪。

人体胰岛素分泌在晚上达到一天中的最高峰，晚餐吃大量油腻的食物，造成热量过多，随着入睡，活动则明显减少，能量消耗低，多余的热量在胰岛素的作用下大量合成脂肪，沉积在体内，身体就会逐渐胖起来。

此外，很多办公族晚上应酬多，食物选择不合理，加重腹部脂肪堆积。

（3）工作压力大，一直处于焦虑状态。

一个人长期处于紧张的精神状态下，可产生部分生理紊乱，扰乱机体的免疫系统，破坏免疫屏障，阻碍机体的免疫反应，影响淋巴细胞的再生循环，降低血红蛋白的携氧能力，降低机体对细菌、病毒抵抗力，导致疾病（包括肥胖病）的发生。

在焦虑时爱吃东西（尤其是甜食）就是—种减轻焦虑情绪的方法，通过嘴嚼食物，会使人的脸部肌肉紧张度减低，从而间接释放紧张情绪。

（4）年龄和激素的影响。

随着年龄的增加，如女性进入围绝经期后，脂肪组织出现了重新分布，表现为皮下脂肪组织的减少及内脏脂肪组织的聚集增加。

雌激素受体主要分布于皮下脂肪组织，可以促进脂肪组织向皮下分布，减少内脏脂肪组织中脂肪细胞的体积及数量。雄激素受体主要分布在内脏脂肪组织中，它可以抑制前脂肪细胞分化，但随着年龄增加雄激素的量不足时，则促使内脏脂肪细胞分化增殖，加重内脏脂肪体积。

（1）采用正确的走姿和坐姿。

走路时要抬头挺胸、摆动手臂。摆动手臂走路， 不仅消耗更多的能量，看起来也格外有精神 ；而坐下时，也要让脊背打直，不要弯腰或挺腹，如此才能锻炼腹肌，使腹肌有力而不易松垮。

（2）少搭电梯， 多爬楼梯。

上下楼梯时，主要使用的是大腿的前侧肌群，上楼梯时抬起身体，下楼梯时支撑身体，对腰大肌也有锻炼的功效。爬楼梯时上半身打直，下半身运动的力量就会传到腹部，腹部肌肉也能锻炼到。

（3）调整饮食结构。

常吃深色水果和蔬菜。它们除了含有纤维素、能延长饱腹感以外，还富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化成分。蛋白质选择鱼、蛋、豆腐等，一方面增加饱腹感，帮助减肥脂肪的摄入，同时其富含的不饱和脂肪酸、卵磷脂等有利于降低血胆固醇。早餐可以选择低脂酸奶、燕麦、鸡蛋等健康食品，午餐可以选择肉类、海鲜，晚餐可以清淡些，蔬菜要占大部分。

（4）在应酬过后可以使用护肝片或吃些火龙果、木瓜等解油腻的水果。

肥胖常常会引起脂肪性肝病，如脂肪肝、肝硬化等，要做好肝脏的保护工作，另外也可以饮用绿茶、蔬菜汁等。长期使用电脑的人员可做一些保健操，或每隔2小时站起来走动走动，活动一下筋骨，敲一敲大腿两侧的穴位。

（5）适当缓解压力，调整焦虑情绪。

可以通过转移注意力如听音乐、外出散步、看电影等做点自己喜欢的事情让自己放松下来。

文章来源：健康说频道会员课-第193期《程伟健康说》

27岁体重达308斤！中大五院这场手术，让患者减重28斤

《珠海市卫生与健康事业发展“十四五”规划》指出，到2025年，珠海将建成高水平的医疗救治服务体系，高质量的基层卫生服务体系，高标准的公共卫生服务体系，高效能的卫生健康治理体系，打造成为在粤港澳大湾区发挥辐射作用、在珠江口西岸发挥引领作用、高水平高质量高标准的卫生健康高地。

近期，南方都市报推出“珠海大健事”栏目，通过聚焦珠海卫生健康事业建设进程，介绍珠海卫健行业发展的新动态、新成果，从而进一步推动“健康珠海”建设走深走实，助力珠海高质量建设新时代中国特色社会主义现代化国际化经济特区。

手术患者：体重达308斤

同时患有高血压等疾病

近日，中山大学附属第五医院（以下简称“中大五院”）开展了一场特别的手术。据了解，接受手术的患者周先生今年27岁，身高178cm，体重达308斤，此前曾多次尝试运动减肥，但效果不佳。由于过高的体重已经严重影响了自己的日常生活，周先生最终决定来到中大五院减重与代谢外科寻求治疗。

据了解，中大五院减重与代谢外科是应用微创手术治疗肥胖、Ⅱ型糖尿病等疾病的专科，通过腹腔镜微创手术治疗各类代谢性疾病，实现了珠海在减重与代谢外科“零”的突破，填补了珠海在该领域内的技术空白。

减重与代谢外科刘夕强主任对周先生进行了检查，发现周先生患有肥胖症、代谢综合征、高血压病、高脂血症，重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、食管裂孔疝、重度脂肪肝、高尿酸血症、慢性活动性胃炎、右肾囊肿、双肺结节等多种疾病。经过审慎考虑，刘夕强决定对周先生进行减重手术。

手术团队：基于患者实际身体情况

审慎制定麻醉方案

中大五院相关负责人介绍，整场手术较为突出的难点在于，如何对周先生进行麻醉。手术当天，由于周先生肥胖程度较重，麻醉师甚至难以辨识周先生的外周血管。几次外周静脉穿刺失败后，手术麻醉医学部刘德昭主任决定，采用局麻下超声引导深静脉穿刺置管的方式，对周先生进行麻醉。

医务人员为患者开展手术

麻醉过程中，医务人员对周先生进行了麻醉诱导气管插管建立人工气道。相关负责人表示，这也是手术麻醉最关键的一步。“由于患者有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、重度肥胖，这意味着他极可能出现困难气道，插管困难，而一旦人工通气难以实现，肥胖患者的氧储备极差，可能会立即缺氧，十分危急。”

经审慎评估，刘德昭判断周先生能进行诱导后插管，并为周先生接上了经鼻高流量湿化氧疗设备，以提高氧储备，为气管插管操作争取更多时间。随后，麻醉团队使用口咽通气道和加大号可视喉镜，顺利插管，成功建立人工气道。

医务人员为患者开展手术

刘夕强则是率手术团队为患者行腹腔镜探查、袖状胃切除、空肠旷置、食管裂孔疝补片修补与肝楔形切除术。手术过程平稳顺利，麻醉科的医生也配制好了术后镇痛泵，用以减轻周先生的术后疼痛，加速康复。

在手术团队的努力下，手术最终得以顺利完成。术后当晚，周先生即拔除了气管导管，次日即转回普通病房，术后第7天顺利出院。术后第18天复诊时，周先生已经减重28斤，其他身体指标、睡眠质量及夜间打鼾情况也得到了改善。

“珠海大健事” 栏目 出品

统筹：南都记者 王靖豪

采写：南都记者 王靖豪

实习生：张景淞

每天一药——去氧孕烯炔雌醇片

【这种药是做什么用的】

去氧孕烯炔雌醇片是短效避孕药，主要成分为雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。

【药物特点】

避孕药主要分为短效避孕药、长效避孕药以及紧急避孕药三种。作为短效避孕药的去氧孕烯炔雌醇片，具有副作用较少，避孕成功率高的特点，可作为常规避孕手段，研究发现，服用短效避孕药，能降低子宫内膜癌、卵巢癌的风险。

【正确的服用方法】

去氧孕烯炔雌醇片属于单相片，单相复方口服避孕药每一片的剂量是相同的，常见单相口服避孕药为每盒21片，每天服用1片，连续服用21天后停药7天，在停药的第8天开始服用下一板。

注意每天约同一时间服 1 片。

【漏服怎么办】

漏服在12小时内避孕效果不降低，超过12小时可按以下建议处理：

漏服发生在第一周：补服，随后的7天需采取屏障避孕（如避孕套）。

漏服发生在第二周：补服，如漏服药片前7 天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。

漏服发生在第三周：方法一：立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。方法二：也可停止服用本板药，停药 7 天（包括漏服药片的那天），然后继续服用下一板药。

【有哪些副作用】

通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应，如恶心、头痛、乳房胀痛以及在月经周期中出现点滴的出血。

一些较为少见的不良反应包括：呕吐、腹痛、腹泻、情绪低落、性欲变化、对隐形眼镜不耐受、皮肤病、浮肿、多毛症、体重改变、阴道分泌物改变、阴道炎等。

严重的不良反应（罕见）：如心肌梗塞、高血压、动脉血栓塞、脑出血、脑血栓、白内障、肺功能受损伤等。

【一些重要提示】

1、以下人群慎用或不能服用：吸烟、肥胖、长时间不行动、妇科肿瘤、高血压、心脏瓣膜病、偏头痛、有血栓疾病史和家族史、肝脏肿瘤、严重肝病、累及血管的糖尿病、不明原因的阴道出血、哺乳期、已妊娠或怀疑妊娠女性。

2、如果在服药的 3-4 小时内呕吐，药物的活性成份可能还未被完全吸收。这如同漏服一片药。因此按“漏服处理”部分处理或遵医嘱。如果不想改变正常的服药顺序，可从下一板中取一片药片服用。

3、某些药物如利福平、卡马西平会使性激素清除率升高，可导致避孕失败。

4、用药期间出现黄疸，应停止用药。

5、有抑郁症史的女性，如果抑郁症复发至严重程度，应停药。

6、如出现血压持续升高、偏头痛、乳房肿块、腹痛、胸痛、视觉障碍，应停药并咨询医生。

7、可能导致：甘油三酯升高，葡萄糖耐量降低，叶酸水平下降。

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