肥胖胸闷(肥胖胸闷气短吃什么药)

• 1、肥胖，胸闷心痛，多有痰湿！一张良方，化痰救心，治痰湿型冠心病
• 2、肥胖、胸闷心痛，这是痰湿！容易导致心脏病，最好化去
• 3、胸闷气促要警惕，肥胖高血压能要命

肥胖，胸闷心痛，多有痰湿！一张良方，化痰救心，治痰湿型冠心病

今天这篇文章，我想大家聊一聊中医调理痰湿内阻型冠心病的思路。

什么是痰湿内阻型冠心病？

我告诉你，这种类型在许多冠心病和心绞痛肥胖患者中很常见。

这种人，说白了就是大量痰湿之邪，阻滞心、胸，导致胸阳失展，痰浊阻滞，气血不济，不通则痛。

这类人经常感到无聊、闷闷和疼痛，导致背部疼痛、气短、咳嗽、痰多、呼吸困难和粘痰。有些人伴有头晕、恶心，不喜欢吃东西。舌苔常厚腻，状似奇隐，脉象滑或缓。

那么这个时候该怎么办呢？我接下来给大家分享一则我们科室陈争友大夫的医案，看完你就明白了。

陈争友大夫看诊中

话说有这么一个女性，年58岁。身材略胖。什么毛病呢？就是左心前区经常胀闷，疼痛，连带后背。这个现象已经持续很多年了。

一开始，能挺。后来，挺不了了，因为实在是发作越来越频繁，越来越严重。严重到有几次竟然浑然倒地，不省人事。后来经过西医诊断，为冠心病、心绞痛。

确诊后，她用了很多西药以及中成药，效果不好。

后来，她专程到我们中医院找到陈大夫诊治。由于旅途劳顿，下车后不久竟然再次发作。

刻诊，见患者自述左胸胀闷，牵引肩背疼痛，精神疲惫，食欲不振，常觉得脘腹胀满，舌苔薄白。

这怎么办啊？该用的办法，以前都用过了。于是陈大夫转而用化痰散结，配合活血化瘀的办法。方见——

瓜蒌、薤白，法半夏，丹参，檀香、砂仁，煅牡蛎，乳香，甘草。每日一剂，水煎服。

结果，4剂之后，症状大大缓解。6剂之后，症状基本消失，宛如常人。

这张医案，是例行会诊时，陈大夫给我们分享的，我在这里转述给了大家。

这里所用的配伍，其实是瓜蒌薤白半夏汤和丹参饮的合方。

其实，这个患者的问题，在我们现实生活中是很常见的。这就是痰湿阻滞、痰瘀互结、损伤心脉。

怎么知道她有痰？一来，身体偏胖，本为多痰之体。二来胸闷、胀闷，这也是痰浊阻于内，气机不畅的表现。纳差，食欲不振，显然是中焦之气升降失常，痰湿中阻所致。

痰浊这个东西，聚集久了，就会使得血液瘀滞。痰瘀互结之下，患者就会胸闷、心痛。

这个时候，上文的配伍是科学的。其中，瓜蒌、薤白分别能涤痰、通阳、宽胸、散结，半夏开痞散结、化痰燥湿。

檀香和砂仁行气，配上丹参、乳香来活血化瘀。牡蛎安神。这就是基本思路。

我为什么要说这个呢？

我才我讲了，这种因为痰而导致的冠心病、心绞痛患者，还是很多的。这和现在很多人的生活条件、饮食习惯有关系。

这类人的集中表现，就是身体偏胖，舌苔可能白腻而厚，心胸闷痛、腹胀纳差。尤其是那种心前区的胀闷感，十分明显。

这类人，将来在治疗的时候，不妨参考陈大夫上文提到的配伍，请专业人士看一下，是否适合你。专业人士，也不妨以此为参考，为日后的临证做一点借鉴。

我觉得，这个配伍在化痰、行气、散结、通阳、活血等方面，照顾得是比较周全的。

好了。就这么样吧。

肥胖、胸闷心痛，这是痰湿！容易导致心脏病，最好化去

前段时间接诊了一个冠心病患者，中医没有冠心病这说法，以前一般叫做真心痛、心痹或者心悸怔忡。

这个患者舌苔又白又厚又滑腻，摸到脉的时候过一会儿停一下，这在中医叫做结代脉，这是很危险的信号，说明病人随时会有生命危险。

当时他说自己经常感到胸部闷闷胀胀的，偶尔还会有刺痛的感觉，然后就是嗓子里总有痰，感觉黏腻，还导致他经常感到背痛、咳嗽气短。这很明显是痰浊结胸的问题嘛。

结合诊断和他的表现，基本可以确定他是痰湿型心脏病。我当时用了温胆汤的加减方，以半夏和竹茹祛痰，茯苓、陈皮利湿行气。主要的目的就是化去他胸中的痰浊。

痰浊这东西，就是痰湿和各种浊气比如肠道中的浊气之类的东西混合成的，我们以前有句话叫大丈夫胸怀宽广，其实说的是我们人的心胸是清净空旷的地方，正因如此，我们才能自由呼吸，但痰浊却喜欢向这个空旷的地方跑，一过来就不走了，这叫痰浊结胸，现代医学说是痰湿型心脏病。

像冠心病，经常说有动脉粥样硬化，其实就是痰湿堵住了血脉。脾是生痰之源，我一边化痰湿一边健脾，先把痰浊之气搞掉了，又用健脾的药把脾搞好了，那动脉硬化自然就好了嘛。

痰湿又重又黏着又会阻滞血脉，所以很多人来找我治疗，一看身形，都比较胖，还没坐下呢，就开始喘气了，然后就是说肩背疼痛、心胸闷痛、精神疲惫，食欲不振，头晕、头重、四肢乏力。然后再看舌苔，几乎都是又白又厚又腻的舌苔。这样的人，生活中很常见的，相对而言，他们更容易患这种痰湿型的心脏病。这类朋友，没事的时候最好想办法化化痰湿。

（本文观点不作为医疗建议，凡有不适，请线下就医）

胸闷气促要警惕，肥胖高血压能要命

今年40岁的李先生（化姓）曾有过房颤病史，因胸闷、心悸气促1周入院。入院时测血压188/150mmHg ，测体重为95Kg。抽血化验结果提示肌血清超敏肌钙蛋白0.472ng/ml，BNP4697.0pg/ml（附图）。经详细检查确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。

这类心肌梗死，是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状，常因严重的心肌持续性缺血导致心肌坏死，是具有潜在危险的疾病，可导致严重的不良后果，即再梗死或死亡。

红色箭头为异常指标

红色箭头为异常指标

然而李先生虽然住院了，却并没有意识到自己病情的严重性，经常下床活动。在医务人员的劝导下，才终于对疾病的危险性有所认识。经过积极配合治疗，卧床休息，李先生逐渐病情好转出院。

为预防此类疾病，心血管康复科主任邢祖忠建议，首先应提高自我保健意识，避免或改变不良习惯，如戒烟限酒，合理饮食，适当运动，控制体重，保持心理平衡等；同时也需控制高危因素，针对本病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、肥胖等情况，应予积极治疗，治疗方法包括选用适当药物持续控制血压，控制血糖，纠正血脂代谢异常，戒烟限酒，适当体力活动，控制体重等。

已康复的患者出院后该如何预防复发呢？邢祖忠教授提醒，首先出院后要坚持长期药物治疗，控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡发生的可能性，包括服用抗血小板以及抗心绞痛的药物，预防心律失常，减轻心脏负荷等。其次严格控制危险因素，如控制血压、血脂和戒烟，控制饮食及治疗糖尿病，适当运动，有计划的适当锻炼，如步行、慢跑等，每周3-4次，刚开始时10-30分钟，逐步增加到30分钟以上。再次合理饮食，低盐低脂，增加含纤维素的食物，保持大便通畅。最后保持乐观平和的心情，了解疾病的相关知识以家属学习必备的急救知识，正确对待自己的病情。

供稿：心血管康复科 朱熹

编辑：杨文