肥胖服用金戈(肥胖服用金戈的副作用)

• 1、男人过胖会影响性能力
• 2、高血压患者能吃伟哥类药物吗？了解3个注意事项，确保用药安全
• 3、器质性勃起功能障碍

男人过胖会影响性能力

没有心血管疾病，也没有糖尿病，身体看上去还不错，只是大腹便便，但就是阳痿（勃起功能障碍的俗称，英文简称ED）了。郑州大学一附院泌尿外科主任医师王瑞接诊过一名这样的患者。

胖男人，真的要当心阳痿。

男人“雌”化当心阳痿

王瑞接诊时，患者称除了不时发生勃起功能障碍，他还出现过早泄，每次性爱只能维持一分钟左右。患者此前一直认为一切都是前列腺炎造成的，因为他一直“小腹疼痛、睾丸疼痛、腰背酸痛”，在一家医院做过前列腺微波、导融治疗。

前列腺炎是不会导致阳痿、早泄的。患者的性激素化验单引起了王瑞的注意，因为患者的雌激素太高了，雌二醇（雌激素的一种）居然高达221pg/mL，远远超出正常值。王瑞又发现患者的胡须和腋毛都很稀少，这都是雌激素高的表现；而患者的肚腩鼓鼓的，甚至有些大腹便便。原来，患者的阳痿是肥胖引起的。

肥胖多方面影响男性性功能

据国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国成年居民超重和肥胖率已经超过50%。而另有调查显示，88%的肥胖男人有不同程度的勃起功能障碍。王瑞解释说，正常男性体内也有一定的雌激素，一种名为“芳香化酶”的物质会让男性体内的雄激素转化为雌激素，而“芳香化酶”主要存在于脂肪细胞中，肥胖者由于脂肪多，雌激素就产生得更多。男人体内雌激素高了，雄激素就相应地受到抑制，雄激素是性欲的“发动机”，一旦“发动机”运转失灵，性功能自然受到影响。

河南大学附属郑州颐和医院泌尿外科副主任医师李瑜还指出，肥胖的人易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病，这些病有可能导致男性性功能降低；而且，肥胖容易使人产生心理问题，精神因素也有可能造成阳痿。

腹型肥胖者更易出现ED

在肥胖者中，腰围越大的男性，即腹型肥胖者，出现勃起功能障碍等男性疾病的概率越大。“因为腹型肥胖更会引起血管内皮系统功能减退，血管的弹性下降，从而影响海绵体的收缩功能。”广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎表示。

目前最常见的评价人体肥胖程度的指标BMI（体质指数），其计算方法为：BMI=体重（千克）/ 身高（米）²，BMI＜18.5为消瘦，18.5≤BMI≤23.9为正常，BMI≥24为超重，BMI≥28则为肥胖。微胖的老人最健康，老年人的BMI范围可以在21—27之间，超过27就该安排减肥大业了。

适当减肥有益健康

男性肥胖伴性功能障碍者要适当减肥，平时应减少高热量食物摄入，加强体育锻炼，戒除烟酒，不建议选择减肥药或手术减重。不过，西安体育学院健康科学系教授苟波指出，老人减肥不宜过多、过快，否则可能导致骨密度下降。

在减肥的同时，患有ED的肥胖者可以服用金戈等PDE-5抑制剂，积极治疗ED。口服PDE-5抑制剂，是目前国际公认的ED一线治疗方案，而金戈是目前市面上性价比较高、市场占有率较高的国产PDE-5抑制剂。要注意的是，如果患者正在服硝酸甘油类药物（如消心痛），无论是规律服用还是间断服用，均不可使用PDE-5抑制剂，否则可能引发严重低血压，带来生命危险。（文/杨蓓）

问与答

问：金戈能在空腹时服用吗？

答：金戈的主要成分是西地那非，空腹服用并不会对胃肠黏膜产生刺激。另外，饭后服用金戈会让它的有效成分吸收时间延长，因此期望金戈快速起效的人，最好在吃饭前，或者饭后２小时等饭菜完全消化完后再服用。

高血压患者能吃伟哥类药物吗？了解3个注意事项，确保用药安全

据联合国保守数据估算，预计到2025年，全世界勃起功能障碍（后文中简称ED）人数将突破3亿人。2003年《三城市2226例男性勃起功能流行病学调查》显示，中国男性ED总患病率为26.1%，如果按照该患病率进行计算，我国ED患者至少为1.5亿人。

不少人认为，ED的出现主要与心理因素有关，男性对性生活的抵触、排斥、焦虑，都容易引发ED。但实际上，造成ED的因素远不止心理因素，它还是心血管疾病的早期症状，尤其是患有高血压的人群，出现ED的概率会更高。

高血压在中国中老年人群体当中，算是一种比较常见的慢性疾病，像一些体型肥胖的人，以及长时间烟酒的人，都容易患上高血压，继而引发性功能障碍。动脉硬化是高血压的主要表现之一，而勃起功能又与血管状态有关，海绵体动脉血管狭窄，导致血管收缩能力异常，血液循环受阻，阴茎供血不够充盈，自然会影响到勃起功能。

另外，长期服用降压药，也会对性功能造成一定影响。无论得了什么病，但凡是吃药，多少都会有些副作用。针对高血压这种病症，是需要长期服药进行控制的，虽然降压药的副作用并不是那么明显，但长期服用不断积攒，副作用再小也会逐步体现出来。

市面上常见的降压药多含有β受体阻滞剂、利尿剂等成分，长期服用后容易导致性欲减退、勃起障碍、早泄、无射精等症状，非常影响性生活的满意度。

当然了，精神和心理因素的影响，也会进一步加重性功能障碍。高血压患者在进行性生活的过程中，血压会随着生理需求逐步上升，继而引发心跳过速、晕眩、胸闷气短、心慌等不适感。

要知道，性生活本身是一件让人身心感到愉悦的事情，但这些不适感的出现，会引发患者的紧张、恐惧、焦虑情绪，容易降低患者对性生活感兴趣的程度，患者一想到性生活就会心生恐惧，性功能自然会出现障碍。

如果不存在性功能障碍，高血压患者其实是可以正常进行性生活的，但具体会不会对身体造成负担，还需根据个人情况决定。每个人的患病时间、患病程度与血压状态都是不一样的，因此，发生性行为所造成的影响也存在差异，不能一概而论。

轻度患者（血压在140至159/90至99mmHg）的血压是比较接近正常范围的，或者可以通过服用降压药逐步恢复到正常范围，性生活过程中身体负担比较轻，所以是可以正常进行的，对身体没有太大影响。

而中度患者（血压在160至179/100至109mmHg）的血压波动就比较明显了，部分患者还会出现心脑血管、脏器方面的并发症。如果经常发生性行为，动作幅度又比较大，那么身体的负荷会有所增加，容易引发头晕头痛、胸闷气短等不适感。但如果动作轻柔缓慢，控制好时间长短以及性生活的频率，还是可以正常进行的。

最后是重度患者（血压高于180/110mmHg），该类患者的血压波动幅度太大，可控性不足，性生活的运动幅度和强度，极度不符合患者的身体状态。如果贸然发生性行为，很可能会引发意外，严重时甚至会威胁生命。所以对于重度高血压患者来说，相较于发生性生活，还是维持稳定的生活状态比较好。

前面我们提到，高血压容易引发ED，在身体因素和心理因素的多重影响下，可能会影响到性生活的满意度。那么针对那些可以进行性生活的轻度高血压患者，如果性生活满意度达不到需求，能不能通过吃伟哥类药物，来改善性生活质量呢？

伟哥类药物的主要作用在于，通过改善血管的相关功能，促进血液流动，使血流保持通畅，海绵体供血更加充盈，勃起状态就会得到改善，继而提高性生活质量。所以针对中青年单纯性高血压患者，合理服用伟哥类药物增加性生活满意度是可以的，并不会加重身体负担。与此同时，该类药物还能帮助扩张血管，起到保护血管的作用。

这里要提醒大家，虽说轻度高血压患者可以进行性生活，也可以服用伟哥类药物，但在服药当中，还有很多问题需要注意，如果单纯为了提高性生活质量盲目用药，是非常不利于健康的。

1、合理服用。患者朋友们要明白，伟哥类药物属于处方药，主要用于解决勃起障碍问题，并不具备助性作用，不能随意使用。如果高血压患者确实存在功能障碍，也需要在医生指导下服用。

2、避免药物冲突。服药过程中，还需要注意联合服用的药物类型。如果患者正在服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，那么患者是不能联合服用伟哥类药物的。这两种药物都具备降压效果，联合服用后，会促使人体出现严重的低血压状态。因此，在服用伟哥类药物之前，关注联合服用的药物类型，也非常关键。

3、适时停药。最后是不良反应方面的问题，针对重度高血压患者，尤其是合并心血管疾病的人群，是不能进行性生活的，包括通过服用伟哥类药物改善性生活质量，也不具有可行性。

该类人群若想进行性生活，一定要寻求主治医师的病情评估，如果正确用药后病情可以得到控制或缓解，自然能恢复性生活，或利用伟哥类药物提高性生活满意度。但如果恢复性生活，服用伟哥类药物后，出现了肌肉疼痛、头晕头痛、心跳过速、肠胃不适、视力模糊等症状，须立即停药，以免加重身体负担，影响对病症的控制。

与健康人群不同，高血压患者的身体状态是不够稳定的，唯有长时间保持良好的习惯，按时服用降压药，才能将血压控制在正常范围，或接近正常范围。如果任由高血压肆意发展，不仅容易对血管造成损伤，还会引发重要器官的器质性病变，包括性功能也是如此。因此，高血压患者在进行性生活的过程中，还有许多细节需要注意。

1、频率的掌握。生活中大部分人的性生活都是随缘发生的，当人受到了某些刺激，产生了性冲动，自然而然就想要发生性行为。但如果性欲太过旺盛，次数频繁，对于高血压患者来说，是不利于控制病情的。

性生活过程中，人的神经和机体会处于兴奋状态，生理因素也会刺激血压发生变化。当血压呈现出较大幅度的波动时，身体受到的损害就会加深，甚至会增加并发症的发病率引发危险。那么针对这种情况，唯有适当降低性生活的频率，才能减少血压大幅波动，保持健康状态。

2、控制个人情绪。人们常说“气大伤身”，生活中许多人在发脾气的过程中，感受到了身体的细微变化，比如头晕头痛、胸闷气短等，这说明情绪因素会影响到机体运作，包括血压波动也是如此。

性生活过程中，人的情绪普遍比较激动、兴奋，在这样的情绪影响下，神经会变得相对紧张，肾上腺素飙升，血压也会升高。如果患者情绪波动较大，一直处于紧张状态，血压上升就会在短时间之内加大血管的负担，不仅身体会感受到相应的不适，性生活质量也会有所下降。

建议高血压患者，在进行性生活时，控制好自己的情绪，可以兴奋，但不要过度，在相对平稳的状态下发生性行为，可大幅度降低高血压带来的相关风险。

3、关注血压变化。轻度高血压患者虽然可以进行性生活，但这并不代表一直都能进行，及时关注血压变化，调整性生活节奏，才能确保身体不受到影响。

发生性行为之前，患者需要做到定期对血压进行检测，按时就医检查也好，每天在家自测也好，总之要对自己的血压有一定的了解。如果血压在调节生活、正常服药之后得到了控制，逐渐接近正常水平，那么在这样的基础下，进行性生活是完全没问题的。

但如果定期监测时，发现血压呈现出了逐步上升的趋势，那么则要避免发生性行为。血压状态变得不稳定，性生活过程中的不可控因素就增多了，而合理避免性生活，可有效降低高血压带来的负面影响。

目前，高血压的发病率正在逐年攀升，甚至呈现出了年轻化的趋势，而中老年人，作为主要的高发群体，也应该多关注对血压的控制，以及平日里的生活状态。那么针对中老年患者，生活中应该注意些什么呢？

1、调整心态。情绪对人体机能运作会造成一定影响，人在产生负面情绪时，机体运作节奏被打乱，身体就会出现各种各样的不适感。比如紧张、焦虑时容易有胃痛的感觉，烦躁不安时容易感觉到头痛，过度压抑时容易浑身乏力等等，包括血压也在随着情绪变化发生波动。

如果患者平时的情绪波动较大，一会儿沉闷，一会儿急躁，那么血压就会在这个过程中呈现出较大的波动，血管所承受的压力也会更大。而血管负担过重，极易造成损伤，反复多次必然不利于血管健康。建议患者平时保持稳定的心态，遇到问题不要太过激动或压抑，多给予自己一些积极的心理暗示，可以帮助调节情绪。

2、清淡饮食。高血压在肥胖患者当中的发病率颇高，而造成肥胖的主要因素就是饮食习惯不佳。生活中有很多人喜欢胡吃海喝，顿顿油脂、糖盐超标，长期如此，体内的脂肪含量逐步增加，心血管也会受到相应的影响，继而引发高血压。

如果已经出现了高血压的问题，建议及时调整自己的饮食状态，把高油、高盐、高糖的食物，替换成清淡单薄的素食。油脂、盐分、糖分适量降低，对改善血管状态是有一定辅助作用的，长期坚持，体内环境得到净化，血压就会趋于稳定。

如果暂时没有发现高血压的问题，也不能掉以轻心，依旧需要注意日常饮食。合理规划饮食，注重营养搭配，可大幅度降低发生肥胖的概率，身材体型得到控制，体内脂肪含量较低，就能从根本上预防高血压的发生。

3、加强锻炼。除了合理规划饮食外，通过运动适当增加消耗，也非常有利于降压，以及预防高血压。保持运动习惯，可以加速消耗人体内多余的营养物质，避免肥胖的发生。与此同时，还能增强血管韧性，以保证血液的正常输送。各方面供血不受任何阻碍，循环功能正常运作，血压自然能保持在平稳水平。

考虑到高血压患者身体承受能力有限，因此不能选择强度较大的运动项目。像散步、游泳、广场舞等，都是比较合适高血压患者的高强度项目，每周选择3至5天进行运动锻炼，每次持续半小时即可，以运动后自身无不适感为准。

多项数据表明，全世界的ED人数正在逐步增加，其中，高血压患者出现ED的概率更高，这不仅是因为高血压本身会影响性功能，同时还受到了长期服药、心理波动等因素的影响。虽说部分高血压患者可通过伟哥类药物提高性生活质量，但服药之前还需注意自身状态、联合用药类型等问题，这样才能保证用药安全。

针对高血压患者，无论是性生活还是日常生活，在习惯上，都需要提高重视。注重监测血压、控制情绪，平时清淡饮食、坚持锻炼，才能在未来更好地享受幸福生活。

器质性勃起功能障碍

器质性阳痿是性功能障碍在临床上常见疾病之一。凡发生严重全身性疾病、慢性病，生殖系先天性畸形，慢性酒精中毒和内分泌系统疾病都可以引起器质性阳痿。

造成勃起功能的器质性原因很多，主要与下列因素有关：比如动脉硬化造成血管阻力过高，循环中血管收缩因子，阴茎海绵体组织学改变，焦虑和畏惧使血压增高。

（1）阴茎的解剖学因素

先天性缺陷；阴茎海绵体白膜薄弱；阴茎组织丧失；阴茎硬结病；阴茎折断后遗症；阴茎海绵体纤维化；阴茎嵌顿包茎，淋巴瘤、皮炎，癌症及变性手术；阴囊积液；尿道损伤，胃盆骨折。

（2）炎症

尿道炎，前列腺炎，膀胱炎，泌尿生殖系结核。

（3）手术后遗症

会阴前列腺活检，前列腺切除（单纯、根治），腹会阴手术，全膀胱切除术，主动脉髂动脉手术，外括约肌切除。

（4）血管先天异常或阻塞

动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤；可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

（5）耐力因素

心肌梗塞后，肺气肿或肺功能不全，贫血、全身疾患，代谢障碍（肾、肝衰竭），睡眠障碍。

（6）神经系统疾患

帕金森氏病；颞叶病变或损伤；大脑瘫痪；头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤；多发性硬化症；脊柱裂；交感神经节切除术；腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。

（7）药物影响

药物安眠药，镇静剂，抗抑郁药，降压药，抗帕金森氏症药物。

（8）内分泌或血液病

高泌乳素血症；肥胖生殖无能症，肢端肥大症，糖尿病；垂体瘤或垂体功能低下；甲状腺及肾上腺功能低下；性腺功能低下；白血病，恶性贫血。

（9）物理因素

物理因素放射线照射所致勃起障碍。

（10）高血压动脉硬化

高血压动脉硬化造成血管阻力过高，终末动脉硬化使灌流率下降，循环中血管收缩因子。

如果患者不想手术治疗，可以选择药物治疗，可以服用白云山金戈--勃起功能障碍用药治疗，最好在医生的指导下服用。

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