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几乎每5个中小学生中就有一个小胖墩儿 父母是肥胖防控第一责任人

随着生活水平的不断提高,学生营养水平日益提高,但与之相随的肥胖问题也渐渐凸显。为有效遏制超重肥胖流行,促进儿童青少年健康成长,近日,国家卫健委邀请相关专家进行了主题为“肥胖防控,从娃娃抓起”的在线访谈。

根据国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别是11.1%和7.9%,加起来是19%,也就是说,几乎每5个中小学生中就有一个小胖墩儿。6岁以下儿童的超重率和肥胖率分别是6.8%和3.6%,两项相加占比10.4%。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生分析认为,与2015年发布的报告相比,不论是6-17岁的儿童青少年,还是6岁以下儿童,超重率和肥胖率都在上升,“这也说明过去这么多年(儿童青少年)肥胖的形势越来越严峻”。

肥胖是百病之源

“经常听肥胖的孩子说骨头或者肌肉不舒服。”中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲表示,这是因为肥胖会对多个器官和系统造成危害,过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力,容易造成关节、骨骼、肌肉损害。肥胖的孩子发生骨折、下肢畸形、行动不便的风险明显高于体重正常的孩子。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统,造成他们的青春期发育提前,甚至还可能导致性早熟。

刘爱玲表示,肥胖还会影响儿童的大脑和智力发育。有大量研究表明,肥胖孩子的智力水平显著低于体重正常的孩子,肥胖的程度越高,对认知和智力的影响越大。此外,肥胖还会影响儿童运动能力和运动的发展,他们的身体素质,如耐力、爆发力、柔韧性,都明显低于正常体重的孩子。

俗话说“肥胖是百病之源”,刘爱玲解释说,胖的孩子可能已经有了高血压、糖耐量异常、血脂异常等一些慢性病表现;胖孩子还容易出现心理问题,比如他们比较压抑自我,容易过度自卑,比较孤僻。

“孩子小时候胖,长大之后往往也是胖的。”刘爱玲表示,这样就会增加成年期慢性疾病患病率,比如冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等,从而影响其一生的健康、寿命和生活质量。肥胖对孩子身心健康的危害还会使家庭和社会的经济负担增高,这种危害会限制孩子潜能的发展,长大之后的劳动生产率会下降,“所以,对家庭以及我们整个国民素质的提高和经济、社会的长久发展都是不利的”。

肥胖孩子变多的主要原因是个体因素

哪些原因造成了孩子的肥胖呢?刘爱玲说,遗传因素在肥胖的发生比例中大约占40%-70%。基因在短时间内很难发生较大的变化,所以近几十年来,儿童肥胖快速上升的趋势不是由于基因变化,而是环境因素造成的。

“环境因素中对孩子肥胖影响最大的则是个体因素。”刘爱玲指出,个体因素中的致胖因素包括孩子膳食结构不合理,经常吃一些能量比较高的食物,脂肪供能过高,也会导致能量摄入增加,从而增加肥胖的风险。除此之外,孩子经常不吃早饭或者早饭的种类比较少、营养质量比较差;经常吃一些高油、高糖的零食;常喝含糖饮料;经常在外面就餐,或者常点外卖;暴饮暴食。“这些不健康的行为,也会增加肥胖发生的风险。”

刘爱玲进一步解释说,肥胖的发生是因为能量摄入和消耗不平衡。相对于孩子能量摄入过多,现在的孩子能量消耗呈现下降或者减少的趋势。孩子平常身体活动少,看电视、玩手机,静态时间在增加,这样的状况导致儿童青少年的能量消耗比较少,增加肥胖的风险。

除此之外,学校的就餐情况、学校小卖部食品的供应情况、社区的快餐店等外部环境因素,和鼓励孩子多吃、“胖是健康”的社会文化因素,对孩子的肥胖也起到了推波助澜的作用。

父母是儿童肥胖防控的第一责任人

中国疾控中心营养学首席专家赵文华在访谈中指出,父母是儿童肥胖防控的第一责任人。儿童的出生体重、是否是母乳喂养,以及父母是否能够给孩子定期监测身高、体重,及时发现问题并解决。

在饮食行为和积极进行身体活动方面,如果父母不喜欢吃的东西,可能孩子也吃不到;父母如果不愿意活动,孩子可能也不会进行积极的身体活动,所以父母是孩子的榜样,有责任把好的行为习惯传给自己的孩子。

在儿童少年的身体活动方面,赵文华建议,如果按年龄说,3-5岁的孩子一定要有独立自主的户外活动,每天至少3个小时;对于6-17岁的孩子,每天至少进行中高强度身体活动达到1个小时。当然,保障孩子们户外活动时间,除了父母负好责以外,也需要幼儿园和学校有相应的支持。

此外,赵文华还建议,孩子应该减少静态行为,比如坐着、靠着、斜躺着,看电视、玩Pad、玩手机等。在身体活动方面,一定要培养至少一种以上最喜欢的、每天都想做的运动项目,而且终生坚持。

在孩子的饮食方面,马冠生提出了六条建议:

一、规律进餐。吃好早餐,早餐提供的能量应该占全天能量的25%-30%,午餐占30%-40%,晚餐大致也如此。还要注意食物品种的多样化,《中国居民膳食指南》提出,一天最好能摄入12种不同种类的食物,包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。

二、尽可能在家里吃饭,少在外就餐。家庭饮食相对来说更为健康,有些家长把西式快餐当作奖励或者惩罚孩子的一种手段,这是不可取的,会影响孩子的正常饮食行为。

三、就餐时要营造一个轻松愉快的氛围,特别是让孩子能专注吃饭,千万不要让孩子边吃饭边看手机或者边看电视,这会影响到孩子的食物消化吸收。

四、注意食物的烹饪方式。食物尽可能不要用油炸,油炸的方式往往会增加食物中能量的含量,用蒸、煮、炖的形式为佳。

五、要保证孩子对谷类食物的摄入,特别是全谷物。全谷物没有经过过度加工,保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素,有利于孩子健康生长。

六、可以适当、适量地让孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超过全天总能量的10%,选择零食的时候要选择不同的种类、品种,比如可以选择奶制品、水果、坚果。吃零食的时间最好在两餐之间,而不是接近正餐的时候,避免影响孩子的食欲。要减少和限制含糖饮料的摄入。最好不让孩子喝含糖饮料或者少喝,如果孩子想喝饮料,可以喝清淡饮料。(中青报·中青网记者刘昶荣)

来源: 中国青年报

10岁胖娃患上脂肪肝,防治肥胖日:儿科专家提醒家长做好孩子体重管理

长江日报大武汉客户端5月11日讯(记者王春岚 通讯员高琛琛)肥胖不仅影响外表美观,还可能与脂肪肝、高血压、高血脂、睡眠障碍等多种疾病相关。5月11日是“世界防治肥胖日”,武汉儿童医院专家提醒家长:“胖娃娃”并非喜事,可能影响孩子健康,请一定要做好儿童及青少年体重管理,避免体重超标。

国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南(2024年版)》《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》数据显示,我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%,6岁以下儿童肥胖率为3.6%,6岁至17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。与此前相比,儿童青少年肥胖率快速上升,在1982年,我国7至17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%。

一名肥胖儿童在武汉儿童医院接受检查,测量身高、体重(资料图)。

“曾有10岁‘胖娃娃’来看病,一做检查,不仅有非酒精性脂肪肝炎,还有胰岛素抵抗,如不赶紧减肥、用药,就可能进展为严重的肝病以及糖尿病。”武汉儿童医院遗传代谢内分泌科主治医师丰利芳回忆,这名男孩出生体重就有8斤多,从小胃口好、吃得多、长得圆润,10岁时身高1.6米,体重170斤,家人都很高兴,觉得孩子身体壮、很健康,完全没想到其实孩子体重超标,BMI(身体质量指数)已超过33kg/㎡,在儿童中属于重度肥胖,已经影响到身体内分泌及代谢系统,反而带来相关的健康问题。

像这样的案例,在遗传代谢内分泌科并不少见,几乎每个月都有数十位超重儿童在此住院治疗;在暑假儿童就医高峰期,该科每年都能接诊到几百名“小胖墩”,家长带他们来检查肥胖、咨询减重。

丰利芳医生介绍,不少家长存在误区,看到孩子能吃会睡、“长得好”,就认为是好事。其实,肥胖不仅给孩子们带来健康隐患,引发脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病,还可能延续至成年,影响成年后的身心健康。因此,家长应从小就做好孩子的体重管理工作,帮他们远离肥胖。

家长应当怎样做?丰利芳医生分析,接诊的大多数“胖娃娃”都属于是吃出来的肥胖,这与他们的家庭饮食误区、生活习惯不当等因素有关,比如经常吃肉和油炸食品、常喝饮料,又经常宅在家里写作业、看电视、玩电脑,很少有户外活动等。他们摄入的热量大于消耗掉的热量,结果体内脂肪积聚过多,导致肥胖。她建议,家长要转变饮食观念,合理规划孩子的饮食结构,增加适当的体育锻炼,保持充足的睡眠时间,从而降低体重、改善健康。

【编辑:余丽娜】

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95%的儿童肥胖,与家长密切相关!守好家庭预防的第一道防线

潮新闻客户端 郑佳

在很多祖辈的观念中,孩子长身体就要多吃,吃得多,个子就长得快。如果孩子食欲好,总是要东西吃,长辈就会很开心,什么都依着,但这种宠爱可能反而在压缩孩子的生长空间!

杭州市儿童医院内分泌(生长发育)门诊最近接诊了一位小朋友丽丽(化名),从小就肉嘟嘟的,胃口很好。因为和长辈一起住,平时孩子喜欢吃的、喜欢喝的,都给安排上,甚至饮料当水喝,被养得白白胖胖。

看着丽丽日益滚圆的身材,妈妈却愁死了,心想不能再耽搁了,赶忙带着女儿去医院就诊。

经过测量,丽丽身高118厘米,体重达30公斤,BMI指数为21.5kg/㎡,已超过中国女童6岁BMI18.4kg/㎡的肥胖标准线,要是再放任下去,不仅影响生长发育,危害还可能延续到成年。

当前,儿童肥胖问题日益严峻,成为影响孩子们身心健康的重要因素,如何帮助孩子和肥胖说拜拜?

图源:视觉中国

胖到一定程度也是种病

孩子多胖算胖

杭州市儿童医院副院长、杭州市名中医桑杲指出,肥胖症是指由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,超过了正常生理需要量,体重超过了一定范围,并有害健康。

判断儿童是否肥胖,常用体块指数(BMI)做为诊断标准。计算公式如下:BMI=体重(kg)÷ 身高的平方(m²)。对于儿童和青少年,BMI的标准会因年龄和性别而有所不同,家长可以通过下面的表格来判断孩子是否属于超重或肥胖。

孩子为什么会肥胖

主要与这些因素有关

肥胖分为两大类:单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是最常见的肥胖类型,占95%,主要是由于能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪过度蓄积,主要由遗传因素、环境因素、行为因素有关,例如父母肥胖,儿童肥胖的几率大大增加;母亲孕期有高血糖、吸烟等病史;不吃早餐、久坐不动、睡眠不足、吃配方奶等。

继发性肥胖是由某些疾病导致的,通常与内分泌紊乱、神经系统疾病、药物副作用等有关。主要有内分泌疾病,如甲状腺功能减退、生长激素缺乏症、库欣综合征等;某些神经系统疾病如下丘脑肿瘤,影响到食欲调节中枢,导致过度进食长胖;长期使用某些药物,如糖皮质激素、抑郁药物等。

肥胖的危害远不止长不高

预防有方法

肥胖可引起性早熟、2型糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、甲状腺功能紊乱、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停、黑棘皮病、骨折、女性多囊卵巢综合征及自卑、压抑等心理问题。

医生提供三个预防改善方法:

1、体育锻炼,可以快步走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳、爬山,每周3-5次,每天1-2小时,3月为一阶段,一年为一周期,一般运动时脉搏达到150次/分左右,如果脉搏低于140次/分,则应加强速度,如果脉搏超过160次/分,则将速度放慢。

2、饮食管理,严格控制摄入热量。对摄食行为、食物烹调方式进行调整,尽量清蒸,避免红烧、油炸食物。戒绝挑食、偏食习惯,少吃零食,少喝饮料,不吃反季节蔬菜、水果。建议由营养师为孩子制定科学食谱。

3、中医治疗,根据辨证论治,予中药口服、茶饮、小儿推拿、针灸、穴位埋线、耳穴等。也可练习太极拳功法、八段锦功法、易筋经功法等。

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