胰岛素抵抗 肥胖(胰岛素抵抗肥胖吃什么药)

• 1、肥胖的主要原因就是胰岛素抵抗
• 2、胖小伙为什么停掉了胰岛素？改变胰岛素抵抗，比加大药量更重要
• 3、从你变胖那天起，胰岛素就开始“蓄谋造反”了

肥胖的主要原因就是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗有什么危害吗？

最大的危害就是肥胖。肥胖与胰岛素抵抗总是相伴而生。 脂肪过多会加剧胰岛素的抵抗，而胰岛素抵抗也会加重代谢异常，促使脂肪和细胞更快的堆积。其次是多囊卵巢综合征。接近半数以上多囊卵巢综合征患者都存在胰岛素抵抗，尤其是肥胖人群。也可能产生的其他健康危害：高血糖、高血压、糖尿病、脂肪肝等。

那什么是胰岛素抵抗呢？

胰岛素抵抗是一种早期的代谢异常。通俗来讲，就是胰岛素的生物效能下降，无法有效降低血糖。人体摄入碳水后都会被酶分解为葡萄糖，摄入碳水过多，血糖就会升高（尤其是摄入升糖值高的食物），此时胰岛素会分泌出过高的血糖，如果长期高糖分摄入，胰岛素就会产生疲劳从而形成胰岛素抵抗。

如何提高胰岛素敏感性？

解决办法很简单：运动 调整饮食。

运动对提高胰岛素敏感性来说是至关重要的，人体的肌肉和细胞在锻炼期间和锻炼后都渴望汲取到充足的营养，即使不锻炼，肌肉也会消耗血液中的大部分葡萄糖，全身锻炼是提高胰岛素敏感性的最佳选择。

胰岛素抵抗正确的饮食方向，需要减少精致碳水摄入，提高膳食纤维摄入，适量补充维生素D，间接性断食（一天的饮食控制在8小时内完成，有助于胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗并提升新陈代谢）。

肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的因素，肥胖也会进一步加重胰岛素抵抗，互为恶性循环。超重对肥胖患者来说胰岛素抵抗最容易导致的是腹部肥胖，也是胰岛素抵抗最典型的症状，重度肥胖人群比常人更容易得胰岛素抵抗。

胖小伙为什么停掉了胰岛素？改变胰岛素抵抗，比加大药量更重要

一个朋友来医院找华子，原因是他想做一个小手术，但是他的血糖太高，空腹都在10mmol/L以上。外科医生告诉他，如果不能把血糖控制好，就不能做手术，因为超高的血糖会影响伤口愈合，还容易造成伤感染，风险性太大。

朋友跟华子说，他一直在吃着降糖药，每天还注射基础胰岛素，是不是胰岛素用量太少了，所以血糖太高，要不要加量？华子告诉他，胰岛素要谨慎调节，如果剂量过大，或是用药后进食不充分，就可能导致低血糖，严重的低血糖会有生命危险，所以胰岛素的调节一定要在专业的内分泌医生指导下进行。

华子带着朋友找到了一个内分泌医生，医生在详细询问朋友平时的用药之后，告诉他停用胰岛素，继续维持口服用药，同时进行饮食控制和增强运动。朋友很是吃惊，现在他的血糖都这么高了，停用胰岛素会不会变得更高？

医生回答说，因为朋友很胖（身高1.8米，体重220斤），身体的脂肪组织太多，已经产生了严重的胰岛素抵抗。在这种状态下，即使加大胰岛素的用量也不会产生明显的效果。他的胰岛素用量不大，但血糖也没高得很离谱，说明胰岛功能还算可以，所以现在重要的是改变胰岛素抵抗的状态，而不是去加大胰岛素用量。

人体胰腺分泌的胰岛素，是人体中唯一可以降低血糖的激素。胰岛素的作用原理，是可以抑制糖原的分解和糖原异生，并且能促进全身组织细胞增加对葡萄糖的摄取和利用。也就是说，胰岛素如同“传令兵”，会命令细胞大量摄取葡萄糖，从而降低血糖的水平。

而很多2型糖尿病患者，体内可以正常分泌胰岛素，甚至胰岛素水平还会高于普通人，但血糖仍然不正常，就是因为产生了胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的主要原因有两个：

1、细胞接不到“命令”：胰岛素要发挥作用，就需要与细胞膜上的特定受体结合，才会使细胞开启葡萄糖通道。但是如果人体长期高糖饮食、身体肥胖，就会导致细胞膜上与胰岛素结合的受体数目下降、受体结构发生改变，这样细胞就接不到胰岛素传达的命令，胰岛素就没法发挥降糖作用了。

2、细胞“吃不动了”：有些细胞可以与胰岛素正常结合，葡萄糖通道也会正常开放，但是因为身体长期在高糖的环境下，细胞内的葡萄糖已经“堆积如山”，此时再接到胰岛素的命令，细胞也没办法再大量摄取葡萄糖了，所以即使增加“传令兵”的数量，细胞也不会执行命令，血糖仍然难以下降。

造成胰岛素抵抗，长期的高糖饮食、身体肥胖和缺乏运动是主要的因素。打个比方说，如果给一个已经吃饱的人很多好吃的，他就是想吃也吃不下。人体细胞也是如此，当每天摄入的能量过多，储存的能量也足够的时候，细胞就会不想“吃饭”了。

想要改变胰岛素抵抗，让细胞恢复“食欲”，就要“劳其筋骨，饿其体肤”。减少高糖饮食，比如说要减少精米、精面等高升糖指数的食物，改吃粗粮、杂粮等升糖指数低的食物，不要喝加糖的饮料，不要吃蛋糕、饼干等甜食，减少含糖食物的摄入。

运动是改变胰岛素抵抗最有效的方法，葡萄糖是人体供能物质，运动会提高人体代谢效率，使细胞内的葡萄糖转化为能量消耗掉。可以让细胞对葡萄糖恢复“食欲”，就会增加细胞膜上与胰岛素结合的受体，恢复对胰岛素的敏感性。

想要改善胰岛素抵抗，改变饮食结构与增强运动，两者缺一不可。华子的朋友听从了医生的建议，几天后高兴地和华子说，他饮食控制再加上每天走2万多步，空腹血糖已经降到了5.6mmol/L了，运动虽然很累，但自己一定会坚持下去。

总结一下，在糖尿病的治疗中，不能忽视胰岛素抵抗的问题，尤其在体型偏胖的2型糖尿病患者中更为常见。通过饮食控制与增加运动量，可以有效改善胰岛素抵抗情况，更好地帮助自己控制血糖，预防并发症的发生。要注意的是，糖尿病患者进行药物调整，需要在医生指导下才可以，不能擅自更改或是停用药物。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

从你变胖那天起，胰岛素就开始“蓄谋造反”了

对于现如今乘风破浪的姐姐们和披荆斩棘的哥哥们来说，除了事业、爱情和家庭，怎样保持匀称的身材也是迫在眉睫。减肥不是女士的特权，男生也不希望成为中年油腻男。越来越多的人意识到，减肥不仅是对美的追求，更是为健康保驾护航。肥胖是很多疾病的潜在危险因子，其中由于肥胖导致的胰岛素抵抗成为了中青年糖尿病患者的主要诱因。肥胖人群中，糖尿病的患病率是普通人群的5倍多。而2型糖尿病患者中肥胖者比例明显高于非糖尿病人群。

肥胖是指一定程度上的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。通常用人体BMI指数来评判，BMI=体重(kg)÷身高(m)2，按中国标准，BMI指数在18.5～23.9之间为正常体重，24.0～27.9之间为超重，大于28.0的则为肥胖。

为什么肥胖者容易患有糖尿病呢？根本原因在于肥胖者体内存在一种特殊的病理状态，即胰岛素抵抗。肥胖与胰岛素抵抗间的关系错综复杂，通常情况是肥胖导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症又能加重脂肪堆积。但大家要注意的是，通常情况下罪魁祸首是由于“肥胖”导致了这一系列的连锁反应。

人体内葡萄糖代谢的过程好像一家人事复杂的公司，公司内部正常运作时各个部门各司其责，其中许多岗位（激素）都是用来维持血糖在正常范围内不“出轨”的，但只有“胰岛素”这个主管岗位（激素）是不可替代的，因为它是唯一能够“降血糖”的岗位。

正常情况下，人们在大快朵颐后会吸收大量的糖进入血液内，通过血液循环将它们输送到全身各处。被运送到身体各处的葡萄糖会被“胰岛素”主管统一分配进入各处的细胞加以利用，用不完的葡萄糖则会转化成糖原储存起来作为库存，用来维持日常血液中葡萄糖的“收支平衡”。但如果此时细胞对胰岛素产生了“胰岛素抵抗”，也就是职员不服从主管的安排，坚决不将葡萄糖搬入细胞内，血液中的葡萄糖就很难进入细胞，葡萄糖过量就会引起血糖升高，从而导致糖尿病。

而肥胖者的体内多数存在着这种“头皮翘”的胰岛素抵抗。之所以它如此难缠，是因为肥胖者身体内有许多产生胰岛素抵抗的“帮凶”——脂肪细胞给他撑腰。“脂肪细胞”的作用不仅是储存脂肪，还能接收胰岛素信息，也能释放出多种肥胖相关的导致胰岛素抵抗的“不良分子”，如：瘦素、脂联素、抵抗素、TNF-α等。这些不良分子阻碍了胰岛素的作用，妨碍了葡萄糖进入细胞被利用及转化成糖原的过程，也就是产生了胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗的存在，胰岛素的作用效率大大下降。为了克服这种抵抗，胰腺就会应激性大量分泌胰岛素，因而早期肥胖者血液中的胰岛素水平升高，这就是高胰岛素血症。此时尚可通过血液中的高胰岛素来控制血糖水平，但随后可能因为过度的工作，胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围，于是出现了血糖升高。

所以，肥胖→胰岛素抵抗→高胰岛素血症→糖尿病，这就是一个恶性循环的过程。就如同一个管理混乱的公司，有员工罢工，其余的员工就加班加点工作，导致疲惫不堪，最终矛盾激化。所以要解决矛盾就要追溯到问题的根源，导致这些问题的根源就是“肥胖”这个罪魁祸首。算算你的BMI指数，三四十而已的朋友们，减肥是否从当下开始？