肥胖的肚子图(胖的肚子照片)

• 1、那些一胖就胖肚子的人，后来都怎么样了？
• 2、“小胖墩”肚子痛，一查已是化脓性阑尾炎！专家：肥胖会“屏蔽”危险信号
• 3、欧洲提出腹型肥胖简单定义 | 腰围别超身高一半

那些一胖就胖肚子的人，后来都怎么样了？

大概很多人都有这样的困扰：

很多女孩明明不算胖，但小肚子特别突出，而男的一过某个岁数，就是挺着 6 个月的啤酒肚，连全球最帅的男人小李子也难逃此劫。

图片来源于网络

为什么无论男女，一胖都会容易胖肚子？到底该如何避免？

腰围超过这个数，你就是“腹部肥胖”了

这种肚子变胖的情况，在营养学上称为腹部肥胖（腹型肥胖）。

腹部肥胖（Abdominal obesity），又称腹型肥胖、向心性肥胖（central obesity）、躯干肥胖（truncal obesity）、中广型肥胖，俗称肚腩赘肉、啤酒肚，泛指囤积在腰间的脂肪组织，在腹部外斜肌附近尤其常见。

人体有两种脂肪。一种是皮下脂肪，我们平时用手能捏起来的“肚子一层层的游泳圈”就属于这类。还有一种是内脏脂肪，它们“隐藏”在内脏里，比如肝脏、胰脏、肠系膜等周围，外观看不出来，也摸不到。

当内脏脂肪过多时，就容易造成“四肢不胖、肚子胖”的现象，像怀了一颗大西瓜，也就是腹型肥胖。一般男性腰围≥ 90cm 、女性腰围≥ 85cm ，就属于腹部肥胖[1]。

腹部肥胖的典型表现就是肚子大，现在很多人也将它叫作“苹果型”肥胖。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

腹部肥胖的危害有多大？

需要警惕的是，腹部肥胖对健康的危害非常大。

内脏脂肪与皮下脂肪不同，它存在于腹腔内，包裹着人的脏器，如肝脏、胰腺和肾脏等。这部分脂肪起着支撑和保护内脏的作用。

但是内脏脂肪一样会囤积，人体的内脏脂肪囤积过多，危害远远大于皮下脂肪的过量囤积。过多的内脏脂肪会让腹部赘肉堆积，但这只是表层危害，它还会让代谢迟缓、内脏机能异常，肝功能衰退以及引发心脏病、高血压等心脑血管疾病。

大量的人群研究证据显示，腹部脂肪的增加——尤其是深藏于腹内和周围器官中的那类内脏脂肪，比如脂肪肝，就是因为腹部脂肪过多地储存在肝脏中了。腹部肥胖会增加很多慢性病的风险，比如心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝和癌症等。

这样做可以预防“长肚子”

1.关注体重和腰围

如何判断自己是否肥胖？体重指数（BMI）是世界卫生组织确认衡量成人肥胖的标准， BMI 在 18.5~24 为正常；24 ≤ BMI ＜ 28 为超重；BMI ≥ 28 则为肥胖。

光看 BMI 还不够，还要关注自己的腰围。腹型肥胖，即体重正常，内脏脂肪过多，体脂率超标。判断腹型肥胖的重要方法是腰围，成年男性腰围≥ 90cm ，女性≥ 85cm 就属于腹型肥胖。

2.减肥要从全身做起

首先想要提醒大家的是：不存在什么“局部减脂”，只有全身瘦了，肚子才会瘦。

此外，束腰、保鲜膜、瘦身霜也不能减肚子！束腰是把脂肪挤压到两侧，视觉上腰确实变小了，但真的仅仅是“视觉误差”，而且戴久了还会挤压脂肪而让内脏移位，对身体的损坏极大。裹保鲜膜运动也许会让你有一点错觉，但它只是让人暂时脱水，只要一喝水体重迅速就回来了。瘦身霜是会让皮肤发热、出汗，这是对表层皮肤的刺激，影响不到内脏脂肪。

因此，想要瘦肚子，还是要从全身的减重、减肥开始。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

3.减肥更应注意减脂

减脂并不是单纯的节食减肥，而是应该在适度减少能量摄入的基础上，尽量做好营养搭配，同时增加运动。

• 饮食方面

不要刻意节食或断食，可以适当少吃一些，比如以前很喜欢吃炸鸡、烤肉，不妨少吃点，以前每顿要吃两三个大馒头，可以少吃一个。

减少高能量的食物。比如炸鸡、五花肉、含糖饮料、糕点零食等，也要注意适当少吃。可以增加优质蛋白的摄入。优质蛋白质可以比较好地满足身体基本需求，蛋白质摄入以低脂高蛋白食物为主，比如：鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、牛奶等，五花肉、大肠、腰子这些就尽量少吃点。

增加膳食纤维的摄入。不要每顿都吃白米饭白馒头，不妨多吃点粗粮、全谷物和薯类食物。膳食纤维能增加饱腹感，让你少吃，还能比较长时间的不饿，比如你平时吃两碗白米饭，不到中午就饿了，但是，也许吃一碗粗粮饭到中午都不会感觉饿，这就是膳食纤维的作用。

增加蔬菜和水果摄入。蔬菜和水果的膳食纤维也很丰富，还有人体需要的很多维生素、矿物质等微量元素，最好能每天一斤蔬菜、半斤水果。

做饭注意少油，油煎、油炸食物尽量少做少吃；吃菜也少放点辣椒酱；肉汤少喝，喝的时候可以将飘在上面的油去掉。

• 坚持运动

有氧运动是减少内脏脂肪比较有效的运动。常见的有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。建议一般人群每周至少 150 分钟的中等强度的有氧运动。

除了针对全身的常规运动外，可以每周安排 1～2 次腰腹训练，如平板支撑或臀桥，每个动作坚持 20 秒左右， 5 个为 1 组，每天做 3～4 组，有助于消除多余的脂肪。

参考文献

[1]中国心血管健康与疾病报告 2020

策划制作

作者｜阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任

审核｜张宇 中国疾病预防控制中心 研究员/博士 国家健康科普专家

策划｜杨雅萍

责编丨杨雅萍

审校丨徐来 林林

“小胖墩”肚子痛，一查已是化脓性阑尾炎！专家：肥胖会“屏蔽”危险信号

极目新闻记者 刘迅

通讯员 江梦 薛源

14岁的男孩身高1.5米，体重却达140斤，最近一个月他时不时说“肚子痛”，家长以为是消化不良。在武汉儿童医院沌口西院区，医生发现孩子已是急性化脓性阑尾炎，险些引发阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎。1月9日，专家提醒，肥胖会“屏蔽”危险信号，孩子反复肚子痛家长要留心。

晖晖（化名）今年14岁，家住随州广水。从小，爷爷奶奶就非常宠爱他，变着花样给他做好吃的。久而久之，晖晖的胃口越来越好，体重也随之飙到了140斤，腹部脂肪堆积，小小年纪就挺起了“将军肚”。

一个月前，晖晖感觉肚子隐隐作痛，但不剧烈，家里人也没太在意，以为是吃多了消化不良。扛了一个月，晖晖的肚子疼得越来越重，还出现恶心、反胃，家长看在眼里急在心里，赶紧带他到武汉儿童医院西院区检查。

该院综合外科主治医师张光华马上安排进行腹部CT、抽血等检查，结果显示晖晖的阑尾明显增粗水肿，白细胞指数也超标，腹部按压的疼痛反应符合典型的阑尾炎症状，必须立即急诊手术。

进行腔镜手术时，医生却遇到了小阻碍。张光华介绍，晖晖因为胖，腹壁比一般孩子的厚很多，手术时用的气腹针几乎全进去才勉强穿透腹壁。腔镜进入他的腹腔后，医生发现腹腔内满是油脂，阑尾被深埋在脂肪组织下，寻找困难，犹如在一堆棉花里找一根小绳子。

“阑尾水肿很明显，阑尾末端附着脓苔，阑尾周围积脓，手术中证实是急性化脓性阑尾炎，如果再晚一点很可能发生阑尾穿孔坏死，所幸手术顺利！”张光华说，大体重孩子的微创手术难度相对大，对医生的技术要求也高，团队考虑孩子年纪小，还是选择做微创手术，这样创伤小、恢复快。

术后，晖晖安全返回综合外科二病区，在医护人员精心治疗护理下，近日恢复良好出院。

武汉儿童医院西院区综合外科负责人、副主任医师李刚表示，阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹麦氏点疼痛，大部分患者会由脐周疼痛转移到右下腹，而肥胖患儿可能因为腹部脂肪层厚，发生阑尾炎时，对疼痛感知变弱，疼痛位置模糊，很容易被误认为是吃坏肚子和消化不良，如果没有及时治疗，很可能会引发阑尾穿孔、坏死，引起弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，病情严重则会威胁生命。此外，肥胖患儿腹部脂肪多，医生触诊时，手指隔着较厚的脂肪层很难准确触及阑尾所在区域是否有压痛、反跳痛等典型体征，容易误诊。

张光华医生查看患儿术后情况（资料图）

李刚提醒，如果孩子出现了腹痛，尤其是肥胖的孩子，即使疼痛不太明显，怀疑阑尾炎等疾病应及时到医院就诊，查出病因才能精准治疗，以免耽误病情。

（来源：极目新闻）

更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料热线027-86777777。

欧洲提出腹型肥胖简单定义 | 腰围别超身高一半

既往证实，肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括心血管病、癌症、糖尿病、慢性肾脏病等。《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志发表的一项研究进一步表明，肥胖与21种重要疾病有关。那么，肥胖如何定义？近期，欧洲肥胖研究协会提出了成人肥胖诊断、分期和管理的新定义，指出腰围身高比＞0.5，更具有心脏代谢风险预测的优越性。

1 肥胖是多种慢性病的危险因素

《柳叶刀》杂志发表的一项由非传染性疾病风险因素协作组织与世卫组织合作进行的全球性分析研究显示，全球儿童、青少年、成人的总肥胖人数已超过10亿。一项基于全球疾病负担研究2019的分析提示，2019年，在各类代谢性疾病中，全球因肥胖死亡的人数最多，约500万人死于肥胖。《柳叶刀》杂志子刊指出，肥胖是一种慢性、终身疾病。

可见肥胖问题已经严重危害人类健康。发表在《美国心脏协会杂志》上的一项系统综述分析表明，全身性和中心性肥胖均增加心衰风险。研究发现，体重指数每增加5，心衰风险增加42%；腰围每增加10厘米，心衰风险增加28%；腰臀比每增加0.1，心衰风险增加33%。

《中国心血管健康与疾病报告2023》提到，我国儿童和成人超重与肥胖均呈快速增长趋势。2019年中国归因于高体重指数的心血管病死亡人数为54.95万，归因于高体重指数的心血管病年龄标化死亡率为38.64/10万，11.98%的心血管病死亡归因于高体重指数。

《高血压》杂志发表的文章中指出，七成原发性高血压，可归因于超重肥胖。肥胖对血压影响涉及多种机制，包括脂肪的物理性压迫、脂肪类型、脂肪分布、炎症性脂肪因子、胰岛素抵抗、遗传易感性等。

华中科技大学同济医学院研究人员发表的一项基于英国生物样本库的研究表明，在大约70种与2型糖尿病有关的临床危险因素、新型生物标志物及遗传风险评分中，大多数对≤50岁人群的影响最大，其中肥胖的风险最高。

《柳叶刀》杂志子刊发表的一项新加坡研究发现，对于亚洲人群，肥胖，尤其是中心性肥胖与认知功能下降存在因果关系。肥胖是认知功能降低的关键代谢危险因素。

02 腰围超身高一半属于肥胖

大量科学研究表明，肥胖不利于健康，尤其是腹型肥胖，可增加患心脑血管病的风险，从而缩短寿命。那么，如何判定一个人是否属于肥胖？此前，我们常用身体质量指数作为衡量肥胖的指标之一。但欧洲肥胖研究协会指出，肥胖的诊断与治疗基于体重质量指数是不足的，因为体重指数不能完全反映脂肪组织分布和对疾病的影响。而腹部脂肪与心脏代谢疾病的关系更密切，即使依据体重指数还不足以诊断肥胖。

基于此，新框架明确指出，腹部脂肪过多堆积提示是重要危险因素，即使是对于低体重指数也没有明显临床表现的人群。新的肥胖定义包括体重指数25~30但腹部脂肪增多以及存在身体功能或心理疾病的人群。

诊断肥胖的指标中引入腰围身高比，而非腰围，腰围身高比＞0.5，也就是腰围超过身高一半，更具有心脏代谢风险预测的优越性。

之前，《英国医学杂志》在线发表的一项针对72项前瞻性队列研究252万人的Meta分析（用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法）就提到，腰围每增粗10厘米，死亡风险则增加11%；腰围身高比每增加0.1，死亡风险增加24%。

英国伦敦城市大学卡斯商学院所进行的一项研究也表明，对30岁左右的男性来说， 如果腰围数字超过身高的一半以上，其寿命会缩短14%。研究人员建议人们尽量将腰围控制在身高的一半以下，就是公式“腰围÷身高≤0.5”，这样有助于延长寿命。

03 慎重选用减重药物和手术

如何远离肥胖？肥胖者往往饮食质量差（如吃较多的饱和脂肪、含糖食物和超加工食品、吃新鲜水果和蔬菜较少），以及身体活动减少或久坐，这些因素都独立增加心血管病风险，也均与不良的社会经济状况有关。因此，很多指南建议人们从饮食、运动、药物等方面控制肥胖。

中华医学会健康管理学分会等学术组织发布的《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》认为，体重管理包括调整饮食、运动和心理行为，重塑生活方式，以达到改善健康状况的目的。建议减少体重≥5%~15%；少坐多动，作息规律，少吃高糖、高脂肪、高盐食物，少下馆子，不暴饮暴食，多饮水，慢饮食，饮足水，寻求家里人和社交圈支持，必要时接受专业指导；控制每日总能量的摄入；有氧＋阻抗运动；增加自信，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高减重效果和生活质量等。

肥胖的治疗方面，欧洲肥胖研究协会指出，药物与减重手术应严格实施循证医学标准，减重药物或手术不宜直接用于有严重疾病负担但体重指数较低的患者。

欧洲肥胖研究协会建议，尤其对于身体质量指数≥25、腰围身高比＞0.5、存在临床、功能或心理障碍或并发症的患者，应考虑使用减肥药物，而不应依赖于当前的体重指数。

转载请注明来源保健时报微信公众号

本文封面图片及文内图片来自版权图库

记者 || 董超

编辑 || 颜红波