肥胖与支气管(肥胖引起的气管狭窄吗)

华商网 2025年02月06日 18:51 0

文章目录：

1、肥胖害处多多！西安27岁小伙因“太胖”引发肾损伤
2、冬季爱犯这六种病，预防一定要做到位
3、肥胖与过敏，有关系吗？

肥胖害处多多！西安27岁小伙因“太胖”引发肾损伤

人们常说：“一白遮千丑，一胖毁所有”。近几年，我国肥胖的发生率更是逐年攀升，且肥胖年轻化趋势明显。近期，《柳叶刀》杂志发表的报告显示：中国正成为全球肥胖人数最多的国家。在西安，就有一位27岁小伙，因为肥胖引发了健康大问题。

1.77高体重260斤

日前，小李匆匆来到西安医学院第一附属医院肾内科门诊就诊，一进诊室，他的特殊体型便立刻引起了科主任李露的警惕。身高177㎝的他，体重已经高达130Kg，BMI值更是高达43.1kg/m^2。根据我国BMI值测算，小李算得上是重度危险性肥胖。

小李自述，自己近两个月以来出现了双下肢水肿、走路无力并伴有腹胀、头痛头晕、胸闷气短、乏力恶心等不适症状，最近这几天更是感觉明显，严重影响了生活和工作。为此，李露建议小李入院治疗。

入院后，经诊断，小李为慢性肾小球肾炎、腹腔积液、脂肪肝、高血压病2级（高危）、高尿酸血症、呼吸衰竭、心力衰竭、双肺支气管炎等。鉴于情况比较复杂，病情比较危重，李露立即启动多学科会诊，经诊断，小李存在肥胖相关性肾病。

由于患者既往有慢性肾小球肾炎病史，肾功能不全，目前出现腹胀症状考虑为心肾功能不全、水钠负荷所致，肾内科团队第一时间给予保肝护肾、利尿扩管、减轻心脏负荷等对症支持治疗。随后，请营养科专家会诊并调整饮食结构，制定个性化食谱；请普外科专家会诊，专家们建议择期行减重手术；最后经呼吸与危重症医学科会诊后，鉴于存在睡眠呼吸暂停综合征，需行无创呼吸机辅助通气治疗，经与家属商定之后，立刻将患者转至呼吸与危重症医学科继续深入治疗。

经过该院多个学科的共同救治，患者自觉胸闷气短症状明显减轻，腹胀及双下肢肿胀的情况也明显缓解，复查各项指标较入院前明显好转。

“出院以后一定要注意饮食，保持良好的生活习惯，你看你还这么年轻，医生给你制定的食谱一定要好好执行，我们可是很期待看到瘦下来的你哦！”出院前，李露主任耐心叮嘱。

肥胖害处多多

据了解，肥胖相关性肾病是指肥胖引起机体一系列代谢紊乱，由此导致的肾脏病变。临床表现为肾脏肥大、肾小球滤过率增高和蛋白尿，肾活检病理学特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段肾小球硬化。

肥胖通常指能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的体征。肥胖定义为体重指数（BMI）超过 30 kg/m2（亚洲人超过28）肥胖者的肾包膜下脂肪紧紧包裹，部分脂肪向肾实质内渗透，造成对肾组织的机械压力，导致肾组织局部缺氧性损伤。另一方面，肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗，这些变化会造成肾脏血流动力学的改变，引起肾脏的高滤过、高灌注性的损伤。肾脏疾病的发病比较隐匿，临床上往往早期会出现高血压、微量白蛋白尿、持续蛋白尿，晚期才会出现肾功能的损伤，如不及时治疗，最终可能导致尿毒症的发生，需要透析或者肾移植治疗。

通过健康的生活方式预防肥胖是减少肥胖相关性疾病的重要措施，而不良的生活方式直接影响着肥胖相关肾脏病的病程进展。减少酒精的摄入、合理饮食、戒烟、增加膳食纤维的摄入、加强运动都可以有效地改善包括肾脏疾病在内的多种慢性疾病的预后。

华商报记者李琳

来源：华商网-华商报

编辑：方正

冬季爱犯这六种病，预防一定要做到位

进入冬季后，气温逐渐下降，是多种疾病的高发季节。冬季常见的疾病有感冒、慢性支气管炎、哮喘、关节痛、冻疮、心脑血管疾病等，因而，做好对这些疾病的预防对安全过冬就显得尤为重要。

慢性支气管炎

慢性支气管炎一般是由感染、长期吸烟等因素引起的。以老年人，长期吸烟者和患有慢性病的人在冬季多发。临床常表现为发热、咳嗽、吐痰和哮喘症状，如治疗不彻底，容易发展为肺气肿和肺心病。

预防：

注意保暖防止感冒，饮食要适度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含维生素C的水果。居室要注意通风换气，要加强锻炼，但锻炼时要注意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。另外，已经患有慢性支气管炎的病人可以跟医生学做呼吸操，还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气管炎的发作次数。

哮喘

冬季天气寒冷，受寒冷的刺激很容易诱发哮喘；发生肺部感染也容易诱发哮喘。冬季有很多家庭为了保暖容易门窗紧闭，导致室内空气污浊，加上有的家庭养宠物，在宠物的皮毛以及其他过敏原的刺激下，也都容易诱发哮喘。另外，患有过敏性鼻炎或其他疾病如慢性支气管炎也可能合并哮喘。

预防：

过敏体质以及哮喘的高危人群要远离过敏原。注意御寒保暖，以免寒冷诱发哮喘。对慢性哮喘患者要坚持药物防治。此外，还要定期去医院复查肺功能、调节用药。有条件的患者还可以记哮喘日记，这对到医院就医、医生诊治很有帮助。

关节痛

初冬较强的冷空气很容易引发关节病痛的发作。一般地说，当日温度变化在3摄氏度以上，气压变化大于10百帕以上，相对湿度变化大于10%以上，关节痛病人就会多起来。疼痛发作也可能出现在天气变化的前一天，这就是“旧伤疼痛明日雨”的由来。

预防：

有关节炎和其他伤痛的患者，平时要加强锻炼，以改善和调节关节功能，减少关节病痛。在天气变化前采取保暖、驱湿措施。

冻疮

冻疮是冬季由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。经常发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、耳和面颊部。中医学认为冻疮的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。因而在冬季，体寒的人往往会出现冻疮症状。

预防：

加强体育锻炼，注意对手脚等部位的保暖。每天利用洗手、洗脸、洗脚的间隙，轻轻揉擦皮肤，至微热为止，以促进血液循环，消除微循环障碍，达到“流通血脉”的目的。

心脑血管疾病

寒冷的气候会使人的血管收缩，血压增高，心脏负担加重，容易发生脑血管病。一般来说，如果老人数日或数周有乏力、眩晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况，就该小心是否是心脑血管疾病找上门来了。

预防：

注意御寒保暖，避免精神紧张和情绪激动。注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，防止过度疲劳。肥胖者要注意控制体重，限制总热量的摄入，平时多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。高血压患者要坚持服药，按时检测血压。老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及早服药。

文/山东省平阴县卫生局业务中心主任朱本浩

编辑/ 管仲瑶

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肥胖与过敏，有关系吗？

肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢的改变，导致体内脂肪积聚造成体重过度增长，并引起人体病理、生理改变。近些年来，随着物质生活水平的提高及生活方式的改变，肥胖患病率越来越高，带来的对健康的影响和疾病负担也越来越大。

目前常用体重指数（body mass index，BMI）来评估肥胖程度，又称为体质指数。它是一种计算身高比体重（weight for height）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高/身高（kg/m2）。

判断标准如下：

肥胖不仅影响形体美，给生活带来不便，还可增加心血管疾病的风险，影响消化系统、内分泌系统的功能并增加患癌的风险。此外肥胖还可加剧关节软组织损伤，造成生殖能力下降，加剧心理障碍、提高脂肪肝、胆结石、水肿、痛风等疾病发生的风险。此外，最近的系列研究表明，肥胖可能与多种过敏性疾病的发生、发展有关。

一、肥胖与支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸系统中常见疾病，由变应原刺激所引起的过敏性哮喘是最常见的类型，占成人哮喘的50%以上。有研究表明，肥胖与支气管哮喘的发生和发展有重要联系，这可能与肥胖型哮喘患者体内产生了更多的炎症细胞和细胞因子有关。过敏性哮喘的发生与患者出生时超重有一定的关系。一项荟萃分析发现，与正常体重的儿童相比，肥胖儿童患哮喘风险高出两倍。另外，肥胖儿童的哮喘通常更重，对局部吸入激素的敏感性较体重正常的人群差。

二、肥胖与过敏性皮肤病

在我国，有大约10%的人群患有过敏性皮肤病。过敏性皮肤病主要包括特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎等。这些疾病不仅出现皮疹，还常累及其他器官。研究表明，在婴幼儿时期肥胖发生的年龄越小，其发生特应性皮炎几率越大，且严重程度和持续时间也越长。还有一项针对北美和非洲儿童及成人特应性皮炎患病率的研究表明，体重与该病的患病风险呈正比。

三、肥胖与食物过敏

在世界范围内，大约有5%的成人和8%的婴幼儿受食物过敏的困扰。而肥胖作为一种持续低度的慢性炎症状态与食物过敏也有一定的关联性。一项关于高脂饮食诱发小鼠肥胖症的研究表明，高脂饮食诱发的肥胖症可增强食物诱导的过敏反应，这些反应与肠道效应性肥大细胞的反应失调以及肠道通透性增加和肠道营养不良有关。将高脂饮食小鼠的微生物群移植给无菌小鼠，后者肠道微生物群落可使小鼠对食物敏感性提高，引起食物过敏。