短期肥胖症(短时间内肥胖)

• 1、超过这个数才算是肥胖 科学减重应该这样做
• 2、17岁男孩体重228斤，脖子发黑身上异味！医生表示再不减肥就晚了
• 3、美国研究：肥胖与进餐时间有关

超过这个数才算是肥胖 科学减重应该这样做

如今，肥胖已经成为了一个高流量词汇。同事聚会聊天，无论胖瘦，控制体重都是永恒的话题；搜索减肥，网络上提供各种各样的方法可达数百种；每个人心中，都有一条属于自己的减肥之路。但是，你是真的胖吗？今天就跟大家聊聊减肥这件事。

肥胖有哪些原因？为什么需要减肥？

肥胖的主要原因是摄入的热量大于了消耗的热量。摄入的热量太多，简单来说就是吃得太多了，实际所摄取的热量需要远远大于了机体正常所需，于是就变成“多出来”的体重储存下来。另外，由于现代交通工具的发展，现代职业和家务劳动量减轻，人类的活动量越来越少，消耗的少了，由此“省”下的能量也变成了“多出来”的体重。还有一些其他的因素，比如遗传因素，身体成分，情绪性格，环境温度等都对机体的基础代谢有所影响，从而对体重产生影响。

减肥，用医学的说法是肥胖的营养治疗。而什么是肥胖呢？书本上的定义是，体内的脂肪堆积过多或分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。简单来说就是体重过重，体脂过多。调查发现，肥胖和死亡率会有着明显的关系，当同样身高下，人们的体重越重，死亡率就会越高，肥胖导致死亡率增加的原因就是肥胖会增加高脂血症，糖尿病，高血压，心脑血管疾病和某些癌症的发病的危险性。所以，把体重控制在一个理想的范围，是维持身体健康的基本要素。

如何判断一个人是否肥胖？

在临床上使用BMI指数来判断肥胖，BMI指数的计算方法是：BMI=体重(kg)÷身高2(m2)，比如小明身高1.6m，体重52kg，那么小明的BMI就是52÷1.6÷1.6≈20.3kg/㎡。那么，小明的BMI是20.3，他胖吗？在中国，对于肥胖的分级如下：

由表格可见，小明属于“不胖”的范畴。

减肥的方法有哪些？什么情况需要到医院进行医学减重？

减肥的方法是因BMI而异的，当BMI(kg/㎡)在24-28之间，或者男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，可以通过一些基础治疗方法来减重，具体包括饮食、运动、心理治疗、行为干预和健康教育五个方面。而当BMI(kg/㎡)在28-35之间时，基础治疗无效，则需要前往医院的相关科室，完善相关检查后根据个体情况采用药物治疗，当BMI(kg/㎡)≥35，并存在危险因素时，更可以进一步采用手术的方式治疗肥胖。

BMI正常代表不需要减肥吗？

其实也未然。我们还需要测量一些会影响身体健康的危险因素，当然这需要前往医院或者医疗机构做一个全面健康体检。常见的包括腰围，身体成分分析，空腹血糖，血脂，血压，肝肾功能，血常规等指标，然后会询问家里人的患病情况，有无遗传病以及自己平时的饮食，运动习惯，从而综合评估关于肥胖以及会不会得糖尿病及心血管病的风险。然后还要看看自己的意愿，对自己身体的要求，从而得出一个个体方案。

如何科学减重？

如果没达到前往医院减肥的标准，但还是觉得自己胖，应该怎么科学地控制自己的体重？

首先，先评估一下自己的生活习惯，规律的生活才能保证规律的进餐，规律的进餐才能保证一个健康的饮食习惯。改掉自己随心所欲进食的习惯，在每天固定时间进食，从而再固定地减少进食量。然后，养成一个定期体检的习惯，每年定期对身体做一个健康评估，看自己是否需要进一步的减重计划。最后，加强锻炼配合科学的饮食计划，可以有效减重。

在完全不控制饮食的情况下，想要达到真正“减重”，还是需要很大运动量的。距相关研究提示，想达到减重，需要每天运动消耗500kcal(女性)或者700kcal(男性)，3个月左右才可以减重5%-7%。可以理解为，在跑步机上以10km/h(6mph)的速度跑1小时，对于体重50kg的人可以消耗500kcal，对于体重70kg的人可以消耗700kcal。另外，运动不仅可以减肥(减低体重)，而且减少了减肥过程中肌肉的流失，可以让身体成分更健康。

如果不爱运动，又想苗条，可以在保证不影响自己的生活和工作的前提下，短期内采取低能量平衡膳食或者轻断食模式。

在2017年中国的肥胖率已经高达12%，肥胖人口自然也是全世界首位，青少年肥胖问题也日益严峻，但是，由于不科学减重导致患上抑郁、厌食症的患者也比比皆是，希望借由此文，能让大家对自己的体重管理有一个科学的认识。

本文主要参考文献：《中国超重肥胖医学营养治疗专家共识》2016

17岁男孩体重228斤，脖子发黑身上异味！医生表示再不减肥就晚了

杭州富阳17岁男孩小明（化名），

身高1.75米，体重228斤，

达到重度肥胖标准，

身体出现了黑棘皮、水牛背、紫纹……

↓↓↓

△小明（化名）颈部出现黑棘皮，腹部有紫纹

爸妈都很苗条，17岁儿子却重达228斤

以为长身体，变着法给他补营养

前几日，小明（化名）的爸爸带着他到富阳区第一人民医院内分泌科就诊。小明爸爸说，他与孩子妈妈都属于苗条型，可17岁的儿子却越长越胖，身上还有股异味，越来越难闻，所以带他来做个检查。

小明到底有多胖？他身高1.75米，体重达到228斤，且腰围有98厘米。对于小明长胖的过程，他爸爸说，孩子小时候并不胖，到了小学四五年级开始长高长胖，但他们认为孩子处于长身体阶段，一家人就变着法儿给他补充营养。上初中的三年里，小明一下子重了50斤，身上就开始有了异味。

接诊的内分泌科主治医师许燕一看，这哪里只是身上有异味的问题，孩子颈背部还出现了黑棘皮，背部是水牛背，腹部有紫纹，且身体质量指数已经超过37千克/平方米。

“我国人体正常身体质量指数在24以下，大于24为超重，大于26为轻度肥胖，大于28为中度肥胖，大于30为重度肥胖。”许燕说，小明已经达到重度肥胖标准。

为明确小明是原发性肥胖还是继发性肥胖，他们选择了住院治疗。

肥胖是一种代谢疾病

再不减肥就晚了

经过入院详细检查后，富阳区第一人民医院内分泌科主任孙丽琴基本排除小明是继发性肥胖的可能性，考虑是原发性肥胖（也被称为单纯性肥胖）。这说明孩子是硬生生把自己吃胖的。

孙丽琴很好奇，孩子这么吃，家长怎么不干预？

小明的父母表示很无奈，他们是从外地到富阳来打拼的，为了给孩子更好的生活，几乎整天都扑在工作上，少有时间陪伴和监管孩子。而小明性格较为内向、喜静，课余时间爱宅在家中玩手机，有时候一玩就是一天。

他的饮食很不健康，喜欢炸鸡、可乐等西式快餐，高热量食物大量摄入，肥胖是迟早的事。“后来我们要求他多锻炼，但那个时候已经太胖了，走路都吃力，没几天孩子就不愿动了。”小明爸爸说。

“再不减肥可就晚了！”孙丽琴当着小明和他爸爸的面说道。因为小明已出现糖耐量受损、尿酸水平升高的问题，前者是发展为糖尿病的一个过渡阶段，再不加干预，后续极有可能发展为糖尿病；后者则可以诱发痛风、关节炎、肾脏损伤等一系列问题。此外，重度肥胖容易引起高脂血症、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等其他问题，影响生活质量，甚至危及生命。

这时，小明爸爸才意识到问题的严重性，说回去一定按医生说的做。

医生的要求很明确：禁止油炸食品、含糖饮料、饱和脂肪酸摄入，减少久坐及使用电子产品娱乐的时间，让孩子在家做一些力所能及的家务活，最好是通过游泳锻炼减轻体重。“一定要树立战胜肥胖的信心，家长要多关心、多鼓励、多督促孩子，从而实现减肥目标。”

医生提醒：

肥胖是一种代谢病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其总量超过正常生理需要量，且达到一定值时会演变为肥胖症。尽管目前因不良生活习惯引起的原发性肥胖越来越多，但不能忽视继发性肥胖，特别是短期内体重增长迅速的人，更应该排查继发性肥胖的可能性。一旦发现身体异样，要尽早到专业医疗机构就诊，以免耽误治疗。

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美国研究：肥胖与进餐时间有关

【环球网综合报道】 随着美国成人肥胖率持续上升，寻求解决方法以遏制其增长显得尤为紧迫。科学家们正围绕解决方法展开研究，从手术、药物治疗到节食计划、心理干预等等。引起科学家关注的是，改变进餐时间可能会起到一定作用。

据外媒3月25日报道，近日一项小范围研究进一步证实：体重增加与晚饭推迟之间存在关联。研究人员使用独特的记录手段，为这一理论提供了更多的细节支撑。

来自科罗拉多大学丹佛分校的科学家们最近做了一项实验，利用深度个人监测法以获得最新数据，并在洛杉矶新奥尔良举行的2019年ENDO大会上展示了他们的研究成果。

体重与进餐时间

一些早期研究已经证实了晚饭推迟和体重增加之间的一种规律。例如，2011年有研究者得出结论，晚上8点之后再摄入热量可能会增加肥胖的风险。然而，目前还不清楚晚些进餐的人是否会因此整体睡眠更少。这一因素很重要，因为专家认为肥胖可能也与睡眠不足有关。

这项最新研究的第一作者Adnin Zaman博士解释说:“很少有研究会对成人肥胖者的进餐时间和睡眠时间同时进行评估，目前还不能确定晚进餐是否会缩短睡眠时间或增加体内脂肪。”

科学家们招募了31名平均年龄为36岁的肥胖者，为获取尽可能多的相关信息，科学家们评估了参与者的睡眠质量、运动水平和饮食习惯。

每个参与者都佩戴运动手表，以监测他们的睡眠周期。他们还在大腿上佩戴了运动伴侣电子设备，用来监测他们进行体育活动和久坐的时间。参与者还使用手机软件记录饮食。通过这款软件，他们拍摄自己吃的每顿饭和零食，并提供他们每天进餐的时间。研究人员用一个持续运转的血糖监测器来检测参与者的饮食摄入量。

睡眠、进餐时间与体重

分析表明，平均而言，参与者在11个小时的时间跨度内进食，每晚睡眠7小时。

正如所料，那些晚餐较晚人群的BMI指数更高，身体脂肪水平也更高。重要的是，研究人员还称那些在白天晚些时候进餐的人平均仍有7个小时的睡眠，这意味着缺乏睡眠并不是影响肥胖的首要驱动因素。

Adnin Zaman博士称，“我们使用了一套新的研究方法来证明，超重或肥胖者可能会每天晚些进餐。这些研究数据也支持我们的整体项目研究，那就是着眼于每天早些进餐是否会降低肥胖概率。”

由于现代技术在我们生活中的普及，像这样的实验现在才有可能进行。然而，由于这是一个短期的小范围项目，因此需要慎重看待研究成果。如果完整的项目研究出了结果，那可能会很有参考价值。研究人员还希望对体重正常者进行类似的实验，看看这一群体中是否存在类似的规律。由于目前的研究结果与早期的调查结果一致，因此进餐时间可能会成为研究治疗肥胖疾病一个愈加重要的焦点。(实习编译：左萌萌 审稿：刘洋)