肥胖表现型(肥胖症的临床分型)

• 1、6种肥胖类型，你属于哪一种？4个减肥动作，通通适用6种类型
• 2、重新定义肥胖症
• 3、肥胖的四种体型，你是哪种肥胖？

6种肥胖类型，你属于哪一种？4个减肥动作，通通适用6种类型

胖之所以让人厌恶，大概就是因为胖所引起的种种不方便。在身材方面，肥胖让我们穿衣服没有美感，行动幅度大大缩减。在根深蒂固的审美中，不容易获得的纤细紧致的身材是美的象征，相反，肥胖的身材就让人嫌弃。

但是，大家都知道，肥胖易得不易丢，大部分人或多或少都存在着脂肪。所以，可以大致分为六个类型。

第一种类型就是上半身肥胖。这种肥胖的出现，还不是因为你吃的太多又不想逛街。那么该如何解放呢？答案当然是跟上有氧运动，跑步游泳跟上，坚持每天三十分钟以上，倘若实在抽不出时间，快步走也算。戒糖处于首位，糖除了让人发胖基本没有营养。

第二种小肚子胖，也就是腰部一周胖。亚洲人瘦胳膊瘦腿容易，瘦肚子是比较困难的。俗话说好心情才有好身材，压力是肥胖的一大原因。压力催生皮质醇，皮质醇促进脂肪堆积，消灭大肚腩不是需要锻炼就行的，需要的是冥想和呼吸训练。在事务方面，绿茶是一大好帮手。

第三种就是大腿粗。有很多人特别是女生，腰非常瘦，确是有一对大粗腿。大粗腿减肥起来也是比较直接粗暴，不坐电梯爬楼梯，少坐汽车多骑车。多燃烧大腿脂肪，排除万难吃早饭。

第四种啤酒肚。啤酒肚最重要的就是戒酒。酒精会让脂肪细胞里的瘦素含量急剧下降，让人怎么吃也吃不饱！

第五种就是小腿粗。这个和基因有很大关系。男生容易胖肚子，女生很容易就胖腿，不过这次的凶手是盐分！摄入太多盐分的人，会发生水肿，有的水肿容易消除，但是有些难以消除，就会导致肥胖的错觉。有些甚至会引发疾病——液体潴留。应对方法可以是多喝水多走动，加速体内代谢循环，排除盐分，也可以通过高抬腿给小腿消肿。

第六种也就是最后一种，就是虎背熊腰。一个人一旦虎背熊腰，就会显得异常粗壮，特别是背部最显胖。这种就需要调整好睡眠作息，减缓脂肪储存速率摄入纤维素多的食物如牛油果等。

最后，六六归一，所有肥胖症状，一个对策，就是锻炼运动！下面，每天二十分钟，无器械全身锻炼，开始快速燃脂之旅。

第一个动作，半蹲上下跳，做20次，做4组

第二个动作，平板支撑双脚开合跳。锻炼腹部肌肉、大腿肌肉、臂膀力量等等，来回30秒，做4组

第三个动作，侧面支撑，一手呈向上抓的，一脚下蹬姿势，来回做30秒，做4组

第四个动作，超级英雄伸展式。一个类似于游泳的姿势，做20次，做4组

零基础减脂计划，10节课瘦10斤的课程。

重新定义肥胖症

来源：中国青年报

1月15日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表题为《临床肥胖症定义和诊断标准》的报告。报告提出，当前医学上诊断肥胖的方法可能会导致误诊，并对肥胖患者和整个社会带来负面影响。因而建议采用一种新的、更精细的诊断方法来重新定义肥胖症，并呼吁让所有肥胖患者都能获得个性化的健康指导和循证照护，同时杜绝污名化和指责。

报告共同作者、《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》临床肥胖诊断标准委员会主席、英国伦敦国王学院教授弗朗西斯科·鲁比诺表示：“目前关于肥胖的定义存在不足，因为它预设了一种不切实际的‘非此即彼’的场景，即肥胖要么始终是一种疾病，要么从来不是一种疾病。然而，有证据表明，现实情况更加复杂。一些肥胖患者可以维持正常的器官功能和整体健康，甚至可以长期保持这种状态；而另一些患者可能已经出现了严重的疾病体征和症状。”

“仅将肥胖视为一种风险因素而非疾病，可能会不公平地剥夺那些仅因肥胖而导致健康状况不佳的人获得及时治疗的机会。另一方面，将肥胖笼统地定义为一种疾病，可能会导致过度诊断以及不必要的药物使用和外科手术，从而对个人造成潜在伤害，并给社会带来巨大的经济负担。”弗朗西斯科·鲁比诺说。

据估算，目前全球有超过10亿人处于肥胖状态。而该文章的提议为全球卫生系统提供了一个采用统一的、与临床相关的肥胖定义和更准确的肥胖诊断方法的机会。

当前的肥胖诊断方法效果不佳

报告共同作者、《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》临床肥胖诊断标准委员会委员、华中科技大学教授潘安告诉中青报·中青网记者，对于肥胖的定义目前主要依赖于身体质量指数（BMI）。不同国家使用的BMI临界值不同，例如在欧洲，BMI超过30kg/m2被视为肥胖，中国采用的标准则是28kg/m2。

潘安解释，虽然BMI有助于识别健康风险较高的个体，但它并不是体脂的直接测量指标，不能反映脂肪在体内的分布情况，也不能提供个人层面关于健康或疾病的详细信息，所以仅依靠BMI诊断肥胖症是不准确的，也容易造成误诊，因而一直存在争议。

“身体内脂肪过多一般会堆积在皮下（如臀部和四肢）或内脏器官及其周围（如脂肪肝）。与第一类人群相比，后一种人群的健康风险显然更高。而且如果体脂过多，大部分人主要还是堆积在内脏器官及其周围，也称之为中心性肥胖或腹型肥胖。”潘安说。

然而，有些人虽然BMI并没有达到肥胖症的诊断标准，但是体脂含量过高且主要为中心性肥胖，这些人群仅通过BMI并不一定被判断为肥胖症，这意味着他们的健康问题可能会被忽视。此外，有些人虽然BMI和体脂含量都很高，但却保持着正常的器官和身体功能，没有持续性疾病的体征或症状，这部分人群虽然未来发生慢性病的风险相较于体重正常群体要高，但还未需要立刻进行临床治疗。

因而报告建议，不能仅根据BMI来检测肥胖，还要参考体型测量指标，如腰围、腰臀比或腰身比，或者通过双能X线吸收测量法（DEXA）等方法来直接检测。而对于BMI非常高的个体（如>40kg/m2），可以默认为其体内脂肪过多，患有肥胖症。

两种新的肥胖分类：“临床肥胖症”和“亚临床肥胖”

根据对个体水平的客观疾病指标，报告提出了两种新的肥胖诊断类别：“临床肥胖症”和“亚临床肥胖”。

临床肥胖症是因体脂过多而直接导致器官功能减退的客观体征和/或症状，或进行标准日常活动（如洗澡、穿衣、进食和自主排便）的能力显著下降的一种肥胖状态。被诊断为临床肥胖症的患者应被视为患有持续性慢性疾病，并接受适当的管理和治疗。

基于个体层面的客观疾病指标，报告为成年人制订了临床肥胖症的18项诊断标准，为儿童和青少年制订了13项特定诊断标准。

潘安告诉记者，这些特定诊断标准涉及中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、肾脏、肝脏、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统、淋巴系统及日常活动功能限制等方面。与成人相比，儿童和青少年的特定诊断标准的主要区别在于生殖系统和心血管系统，儿童和青少年肥胖一般引起动脉血压升高，成人肥胖导致的心血管系统疾病相对更为复杂。此外，儿童和青少年肥胖会引发多囊卵巢综合征，而成人则表现为无排卵、月经量少和多囊卵巢综合征。

亚临床肥胖也称“临床肥胖前期”，指的是一种器官功能正常情况下的肥胖状态。虽然亚临床肥胖的个体无持续性疾病，但他们未来发展为临床肥胖症和其他几种非传染性疾病的风险可能会有所增加，包括2型糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症和精神疾病等。因此，应为他们降低潜在的疾病风险提供支持。

肥胖患者需要个性化的照护

潘安告诉记者，对肥胖进行重新定义，是为了确保所有临床肥胖症患者在需要时都能获得适当的健康指导和循证照护，并针对临床肥胖症和亚临床肥胖采取不同策略。

报告作者认为，临床肥胖症患者应及时接受循证治疗，目的是全面恢复或改善因体脂过多而受损的身体机能，而不仅仅是为了减轻体重。临床肥胖症的治疗和管理方式（包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗等）应根据个性化的“风险—收益”评估，并通过与患者积极讨论来决定具体方案。

亚临床肥胖的人群尽管尚未因过多体脂引发持续性健康并发症，但未来患病的风险较高。因此，报告作者认为，对他们的照护应以降低风险为目标。根据个体的风险水平，为其提供健康咨询和长期监测，或者在必要时进行积极治疗，以显著降低其较高的风险水平。

反对将肥胖污名化

此次报告的共同作者包括56位来自不同国家和不同医疗卫生系统的世界顶级专家，他们分别来自内分泌学、内科、外科、生物学、营养学和公共卫生等多个医疗领域。在对肥胖作新定义时，特别考虑到了社会普遍存在的肥胖污名化的潜在影响。

潘安观察到，肥胖污名化的问题在全球很多国家和地区都普遍存在，尤其是在发达地区或者受教育程度高的人群。污名化现象在儿童中同样常见。事实上，肥胖受社会环境以及生物学机制影响，许多肥胖症受遗传基因影响，或来自于身体代谢问题。

潘安建议，社会应对肥胖人士更加包容，给予他们更多支持。肥胖患者的家人应配合肥胖人士进行减重，平时饮食清淡，为其营造一个饮食健康的家庭环境。社会也应倡导健康生活方式，例如学校为孩子提供蔬菜水果丰富、不含碳酸饮料的健康午餐等。

中青报·中青网记者 夏瑾来源：中国青年报

2025年02月08日 03版

肥胖的四种体型，你是哪种肥胖？

身体肥胖类型理论是美国伯格医生提出的理论，不同的肥胖身材代表了不同的体质状态，根据肥胖类型造成的原因，针对性得改善饮食达到减脂减重的目的。

第一种类型：肾上腺型肥胖

这种类型的肥胖会出现松弛的肚子，是由一种叫做皮质醇激素过高造成的肥胖，它不一定和饮食有关系，这是慢性压力相关的激素，这种类型的肥胖即使是通过节食也始终瘦不下来，除非通过一些有效的方法缓解自身的压力水平，肾上腺型肥胖的人通常都会有睡眠问题，并且有许多与身体激素反应相关的问题比如焦虑、情绪低落、暴躁、爆痘、关节疼痛、夜尿频繁、小腿和脚部肿、记忆力下降、渴望咸和甜类食物等，这类肥胖首先要做的就是减少压力好好睡觉，同时饮食方面建议采用低碳生酮饮食，因为这类肥胖会使身体更多的分解蛋白质，同时确保钾的矿物质补充，长期的慢性压力会导致钾的储备流失耗尽，矿物质钾可以帮助身体快速恢复肾上腺正常功能。

第二种类型：甲状腺型肥胖

这种类型的肥胖会让你看上去哪里都胖，脂肪分布在身体各个部位均匀分布，你会出现以下症状：头发干燥容易掉头发，指甲出现竖纹，皮肤松弛，并且对碳水的渴望更强烈，手脚冰凉，乏力精神状态不好，如果你的甲状腺出现问题，并且开始服用甲状腺激素时，但结果是甲状腺问题并没有得到改善更没有帮助你成功减脂减重，这是因为甲状腺型并不是导致你肥胖的原因，你也可能是两种肥胖类型的结合体，甲状腺型肥胖的形成往往是雌激素过量分泌、月经过量或环境原因导致。胆囊分泌物不足也会引起这类肥胖类型，如果你的肝脏有问题胆汁的分泌就会相对不足，胆汁是一种消化液可以帮助乳化脂肪分解。

甲状腺中有两种甲状腺激素分别是T3、T4，T3是三碘甲状腺原氨酸;T4是四碘甲状腺氨酸，有甲状腺合成。他们的水平可以反映你甲状腺功能是亢进还是减退。T3、T4指标超标意味着甲状腺功能亢进，也就是我们常说的甲亢，T3、T4指标不达标则意味着是甲状腺功能减退，也就是我们所说的甲减。T4会转变为T3并被细胞利用，当出现甲状腺问题时你的身体无法促进这一激素的转化，甲状腺80%的功能都需要通过T4向T3转化，这个过程需要肝脏和胆囊的参与。

如果转化问题不得到改善，甲状腺型肥胖就不会得到有效改善，甲状腺的问题可能是肾上腺问题引起的，身体几乎所有的免疫系统问题都来跟肾上腺有直接关系。

第三种类型：肝脏型肥胖

这种类型的肥胖主要表现为大肚子，并且在男性中较为常见，就是我们常说的啤酒肚，女性也会有这类肥胖，肝脏型肥胖多数是生长激素分泌不足所致，很容易造成脂肪肝或者肝脏肿大，右肩膀会出现疼痛，并且无法消化肉类和脂肪，容易出现腹胀和打嗝的现象，并且舌苔发白，容易口臭，皮肤出现红点等症状，这类肥胖首先要控制酒的摄入，因为酒精会影响肝脏的代谢，并且这类肥胖者不适合进行高蛋白饮食，多吃绿叶蔬菜，蔬菜中的维生素和矿物质有利于肝脏的健康恢复，从饮食方式上调整可以有效地解决这类问题，比如低碳生酮饮食

第四种类型：卵巢型肥胖

这类肥胖会使臀部脂肪更多，肚脐下方还会有袋状的小肚子，卵巢型肥胖多半是雌激素紊乱失调导致的脂肪堆积，要改善这类肥胖首先需要做的是调节雌激素水平，使雌激素水平恢复平衡，饮食上建议多摄入十字花科类蔬菜比如西兰花、花椰菜、卷心菜等，有助于恢复雌激素平衡状态，并且需要严格控制不吃含激素和添加剂的加工类食物，可以帮助你快速恢复激素平衡，并帮助你减去多余的脂肪。