肥胖胸膜增厚(胸膜增厚和肥胖有关系吗)

• 1、胸膜增厚要不要紧？意味着什么，对身体健康有没有影响？
• 2、查体报告上的胸膜增厚是什么原因导致？如何防治？
• 3、刘懿博士说肺癌（四一九三）气管内稍高密度影和胸膜增厚怎么回事

胸膜增厚要不要紧？意味着什么，对身体健康有没有影响？

随着现代医疗技术的飞速发展和公众健康意识的不断提升，体检已悄然成为许多人日常生活中不可或缺的一环。其中，胸部CT扫描以其高效的诊断能力尤为重要，它不仅能够精确地描绘出肺部和胸膜的细微结构，还能帮助医生及早发现潜在的健康问题。

在常见的CT扫描结果中，胸膜增厚是一个经常出现的现象，但它究竟预示着什么？它对我们的健康有何影响？

为了深入探讨这些问题，我们需要先回到基础，简单了解一下什么是胸膜。

胸膜，这一薄薄的膜状结构，以其独特的生理构造和功能，成为我们体内的一个微妙而精细的系统。它由两层组成：内层的脏层胸膜紧贴于肺表面，而外层的壁层胸膜则与胸壁内侧相连。两者之间的微小空间，称为胸膜腔，含有一定量的液体，其主要作用是在呼吸过程中提供润滑，确保肺部能够在扩张和收缩时顺畅无阻。

这层润滑液的存在至关重要。每当我们吸气时，胸壁和肋骨的运动引起胸膜腔内的压力变化，形成负压，从而助推肺部向外扩张，类似于气球被逐渐吹满空气。同时，胸膜间的润滑液作用显著，减少了两层胸膜在移动中的摩擦，允许肺部在胸壁的扩张和收缩中自如滑动。

在正常情况下，胸膜的厚度极薄，通常在CT扫描中难以被察觉，不超过1毫米。然而，在特定的健康状况下，胸膜会发生增厚，这种现象被医学界称为胸膜增厚。

胸膜增厚的现象可能是多种因素交织的结果，涵盖了从感染到慢性疾病，乃至环境因素的广泛影响。特别是在全球疫情背景下，口罩的普及使用和呼吸道感染的增加对人们的肺部健康产生了直接影响。当肺部靠近胸膜的区域遭受感染，如在肺炎的案例中，胸膜附近的组织可能对此反应敏感。

感染引发的炎症反应通常会导致额外的渗出液生成，这种液体富含水分、蛋白质和炎症细胞，主要功能是帮助受损组织抵抗感染。此外，感染过程中可能会有纤维蛋白在胸膜表面沉积，这种血液成分有助于血液凝固，但也可能促进胸膜的增厚。

随着炎症的持续，身体会启动修复机制，形成肉芽组织，这是一种新血管、成纤维细胞和胶原蛋白丰富的组织，主要目的是修复受损区域。即使在感染被控制后，这种组织的生长可能仍会持续，导致胸膜局部持续增厚。类似于皮肤受伤后的疤痕形成，胸膜的这种增厚可能永久存在，形成类似疤痕的结构，从而可能影响其正常的功能。

虽然肺炎等炎症性疾病痊愈后，大多数炎症响应通常会逐渐减退，但胸膜增厚有时仍可能残留，形成持续的改变。在很多情况下，如果医学报告中只是指出胸膜局部增厚而没有其他伴随症状，这通常不需要过度担心，因为这可能仅是过去炎症或小伤口愈合后的正常表现。然而，即便在无症状的情况下，医生通常还是推荐进行定期的跟踪检查，以确保没有进一步的变化，维持健康的肺部和胸膜结构。

尽管大多数胸膜增厚可能不会引起严重后果，但某些特定情况下的胸膜增厚确实应引起高度警觉并需要进行深入的医疗评估。以下是几种特别需关注的胸膜增厚情况，它们可能涉及到更严重的健康风险：

1. 广泛的胸膜增厚：这种增厚不局限于小片区域，而是覆盖了较大的胸膜范围。广泛的胸膜增厚可能不单纯由炎症或感染引起，而可能是由更为严重的疾病导致，例如胸膜来源的肿瘤。间皮瘤，一种与石棉暴露直接相关的恶性肿瘤，主要影响胸膜并可导致广泛的胸膜增厚。

2. 胸膜增厚变得更加明显或范围扩大：如果医生的报告中指出胸膜增厚相比之前的检查更加明显或其范围扩大，这种变化可能表明潜在疾病的恶化或进展。这种情况需要进一步的诊断测试，以确定增厚的具体原因及其适当的治疗方案。

3. 胸膜增厚伴随显著的胸痛：如果胸膜增厚伴有显著的胸痛或其他严重症状，如肋骨的破坏，这可能是更严重状况的迹象。肋骨破坏可能与某些类型的癌症有关，如肺癌或胸膜癌，这些癌症可能侵犯到肋骨和胸壁结构。持续或剧烈的胸痛也可能表明胸膜或邻近组织存在严重的病理过程。

针对这些情况，及时的医学评估和综合的诊断是至关重要的，以确保能够早期发现潜在的严重疾病并进行适当的治疗。这不仅有助于缓解症状，更是为了预防可能的健康风险，保障患者的长期健康和生活质量。

胸膜增厚留下的疤痕，类似于皮肤上的疤痕，通常是不可逆的。一旦形成，完全去除这种疤痕是非常困难的。然而，通过采取一系列健康生活方式措施，可以优化身体的整体健康状况，从而帮助减轻疤痕可能带来的任何负面影响，并支持肺部和胸膜的功能。

增强心肺功能和免疫力：定期进行有氧和力量训练不仅可以改善心肺功能，还能增强免疫力并促进血液循环。这对于维持肺部健康至关重要，尤其是对于那些存在胸膜增厚的人，因为它有助于减少慢性炎症的影响。

避免肺部和胸膜的进一步损害：吸烟是肺部疾病和胸膜问题的一个主要风险因素。戒烟可以显著降低对胸膜和肺部的进一步损害，同时帮助维持现有的肺功能。此外，限制酒精消费也有助于避免免疫系统的抑制，从而支持疾病的恢复。

管理慢性疾病：如果存在慢性疾病，如糖尿病或心血管疾病，有效管理这些疾病至关重要，因为它们可以直接或间接地影响肺部健康和胸膜的状况。

如同手部受伤后需要时间和适当护理才能恢复一样，对胸膜的照顾也是一个长期的过程，需要耐心和持续的努力。这种积极的生活方式不仅有助于减轻胸膜增厚的影响，还能提高生活质量和整体幸福感。

结语

总之，虽然胸膜增厚可能引起担忧，但通过适当的生活方式调整和医疗跟进，大多数人可以有效管理这一状况，并保持良好的生活质量。我们的健康在很大程度上受到日常生活选择的影响，因此，积极的生活习惯和定期的医疗检查是维护健康的关键。

查体报告上的胸膜增厚是什么原因导致？如何防治？

随着人们健康意识的提高，越来越多的人养成了定期查体的良好习惯。每次拿到自己的查体报告，很多人看到上面诊断的“胸膜增厚”四个字就产生了疑问，什么叫做胸膜增厚？为什么会有胸膜增厚呢？胸膜增厚到底需不需要治疗？

说到胸膜增厚，我们先说一下什么是胸膜。胸膜是一层浆膜，薄而光滑。我们我们人体有两层胸膜，一层覆盖在内脏表面，叫做脏层胸膜，另一层胸膜覆盖在胸壁表面，叫做壁层胸膜。两层胸膜共同围成一个腔隙，叫做胸膜腔，正常的胸膜腔里会有少量积液，起到润滑作用。

胸膜分为脏层胸膜与壁层胸膜

正常胸膜非常薄，薄到在影像学检查时不太好显现，当各种原因导致原来纤薄的胸膜增厚到我们可以在影像学检查明显看到时我们就叫做胸膜增厚。

在脏层胸膜与壁层胸膜组成的胸膜腔里有少量的胸腔积液，有些疾病比如炎症、外伤可导致胸腔积液增多，当增多的胸腔积液并未及时得到处理时，积液在胸膜腔内停留时间过长会刺激胸膜增厚，再加上胸水里的纤维蛋白附在胸壁上以及肉芽组织增生也可使胸膜增生增厚，这时增厚的胸膜在进行影像学检查时就可以被看到。

胸膜增厚最常见的病因就是胸膜炎，其中最典型的为结核性胸膜炎。除此之外，细菌、病毒、肿瘤甚至外伤都可以导致胸膜增厚。

炎症、肿瘤都可引起胸膜增厚

单纯的局限性胸膜增厚一般并无不适，很多人多在体检时发现。

如果是广泛的胸膜增厚伴黏连那么病人呼吸时会受到胸膜牵拉的影响，有人会感受到呼吸时疼痛不适，甚至有些胸膜黏连严重的病人因为胸腔广泛黏连，导致胸腔减小，肋骨间的间隙变小，纵隔及气管移位，还会导致肺功能受损，病人可表现出胸闷、憋喘等症状。

单纯局限性的胸膜增厚黏连一般不需治疗，而我们体检时发现的胸膜增厚大部分属于此类。少部分患者有轻微的胸闷症状，此症状会随着人体肺功能的代偿逐渐消失，下面我们重点讲一下需要治疗的胸膜增厚。

广泛的胸膜增厚黏连导致肺组织被牵拉，肋间隙变小，胸腔容积变小，或者用通俗易懂的话讲，因为胸膜增厚黏连了，肺活动就受到了限制，从而不能提供更多的换气。有些严重的病人整侧肺被严重的黏连所固定，久而久之肺就丧失了呼吸功能，危及人的生命。如果出现广泛的胸膜增厚黏连，需要进行胸膜黏连剥脱松解，将增厚黏连的胸膜去除，解除肺所受的限制，从而达到改善症状的目的。

胸腔镜胸膜剥脱术是治疗广泛黏连的方法

总结：胸膜增厚是体检中常见的诊断，多为因为炎症、外伤等导致的胸膜增厚的现象。普通的局限性胸膜增厚不需要特殊的治疗，广泛的胸膜增厚黏连影响人的呼吸时可行胸膜黏连松解，将增厚黏连的胸膜去除，解除肺所受的限制，从而达到改善症状的目的。我是公立三级医院的胸心外科医生Lion，感谢阅读，如果赞同我的观点帮忙点个关注或者点个赞吧！#健康科普排位赛##抗击肺癌#@南方健康@头条健康

刘懿博士说肺癌（四一九三）气管内稍高密度影和胸膜增厚怎么回事

胸部CT作为一项基本的检查，广泛的应用在临床中。很多朋友非常的细心，拿到胸部CT报告后，会仔细的阅读，当然还有些朋友，连看也不看。这两种心态比较起来，我觉得还是仔细读一读比较好，毕竟自己的健康，自己最重视。

有些CT报告里会有一些对于病情的描述，大家会很关心这样的病情是不是很严重？需要不需要治疗？有一位刚做完胸部CT的患者的家属给我留言，说父亲看到了胸部CT报告，对里边两个问题比较关心，想问问是怎么回事？ CT报告中，描述写着支气管内稍高密度影还提到了双侧胸膜增厚。我把这位患者的胸部CT报告给大家发在下面，大家也可以看到。

气管内稍高密度影推测最大概率是做CT之前，肺里面有分泌物没有咳净，肺里面的分泌物就是痰，简单的讲，就是有口痰在支气管里。两侧胸膜增厚分析和之前双肺炎症渗出有关，这两个都是良性的改变，不需要处理，没有什么太大的临床意义。

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