肥胖导致皮肤问题(肥胖导致皮肤松弛怎么办)

皮肤科杨希川教授 2025年02月08日 22:50 0

文章目录：

1、为什么胖了之后，皮肤会变差？
2、皮肤黑是因为没洗干净？也可能是肥胖引起的
3、你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解

为什么胖了之后，皮肤会变差？

前段时间在微博看到伊能静分享秦昊减肥法，很夸张，第一天只喝豆浆，第二天只吃玉米，第三天只吃水果…短时间内减了20斤左右。

不过这是演员为了角色需要不得已而为之，日常生活中不建议大家使用这种极端减肥法，否则极有可能获得一张医院体验卡。

（图源微博）

对于普通人，减肥还是得循序渐进，坚持不懈，这样才能将体重长时间控制在正常范围内。

毕竟肥胖除了拉低颜值，还不健康，对于皮肤的影响也不小。

生理上的改变

不少人觉得自己胖了后皮肤状态较之前不同，其实这与肥胖引起皮肤生理上的改变有关。

● 皮肤干燥

肥胖患者皮下脂肪普遍较厚，产热更多，容易大量出汗，这可能使皮肤经皮水分流失（TEWL）较多，容易出现皮肤干燥情况。

● 创面愈合速度减缓

瘦素（一种由脂肪组织分泌的激素）可以促进伤口愈合，而肥胖患者体内的瘦素含量比正常人低很多。

也就是说，如果肥胖患者和体重正常的人同时出现一样的创伤，肥胖患者的伤口愈合速度会比正常人慢一些。

● 皮脂分泌增加

有研究发现，肥胖患者体内的雄激素、胰岛素、生长激素等均比正常人高。

这些激素会刺激皮脂腺的生长和分泌，导致皮脂分泌增多，增加诱发或加重痤疮的概率。

与肥胖有关的皮肤病

一听到肥胖，联想到的疾病多是慢性病或心血管疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。其实与肥胖有关的皮肤病也不少，只是严重程度没有前者高，经常被忽略了。

黑棘皮病

又叫黑角化病、黑脖子病，是一种以皮肤色素增生、角化过度、天鹅绒样增生至疣状改变为特征的皮肤病，多见于颈部和腋窝。

（图源文献7）

黑棘皮病与肥胖有很大关联，有研究发现，黑棘皮病的患病率随着BMI的增加而升高。

如果体重减轻，黑棘皮病的症状也会得到一定程度改善。

皮赘

又称软纤维瘤、软垂疣等，典型皮损为根部缩窄的带蒂赘生物，呈袋状，质软，可单发或多发，呈皮肤颜色或褐色。

皮赘在肥胖人群中很常见，一些孕妇在孕中期也会出现皮赘，产后可消失或消退。

通常无需特别治疗，如果觉得影响美观或者出现刺激、疼痛等症状，可选择电凝、激光、冷冻等方式去除。

膨胀纹

又叫萎缩纹，除了肥胖会出现，短期急速减肥、青春期时身高突飞猛长、过度健身增肌等也会出现。

膨胀纹多数可随时间慢慢变淡，无需特别治疗，必要时可尝试光电治疗（脉冲染料激光、点阵激光等）改善。

以上是肥胖患者很常见的皮肤病，除此之外肥胖还可能跟银屑病、玫瑰痤疮、化脓性汗腺炎等有关，不过有的证据尚不充足，需进一步研究证明。

多少斤才算肥胖

肥胖有标准，并不是别人说你胖或者自己觉得自己胖就是胖，这一点都不客观不科学。

目前评价超重及肥胖的公认指标是BMI，计算公式为BMI=体重（kg）÷身高（m）²。

比如小美身高1.65m，体重55kg，那她的BMI=55÷（1.65×1.65）≈20kg/m²。

根据《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》，我国成人BMI在18.5~24kg/m²内为正常体重，24~28kg/m²为超重，大于或等于28kg/m²为肥胖。

由此可以看出，小美的体重在正常范围内。

如果你的BMI已经超重或肥胖，建议去医院的减肥门诊寻求医生帮助，最好不要跟风网上的极端减肥攻略，不当的减肥方式容易对身体造成损伤。

再来说下身材焦虑这件事。网上不少人，尤其是女生，为了追求上镜好看、穿衣好看等，致力于让自己瘦成一道闪电，其实这种行为容易让人丢了健康。

小红认为，美丽的底线是健康，我们可以在正常体重内寻找属于自己美的风格，没有必要为了迎合大众审美而减肥。

不过当体重达到超重或肥胖标准，为了健康着想还是建议减肥的。

皮肤黑是因为没洗干净？也可能是肥胖引起的

红网时刻新闻3月15日讯（通讯员丁宏洁）有人说，这个世界对胖子不友好，肥胖除了易引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风等并发症外，还可以引起一些皮肤问题。来长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科就诊的张先生就深受困扰。

近两年，张先生长胖了不少，身高170cm，体重210斤，属于肥胖类体型。随着体重的增加，脖子上的皮肤越来越黑，面积也越来越大，不痛不痒。张先生的家人都认为是他不讲究卫生，没认真洗干净的原因。张先生很委屈，自己明明每天洗澡都用肥皂搓洗了，但脖子还是很黑。凑近一看，张先生脖子的皮肤看起来确实黑乎乎的，像堆积了一层厚厚的污垢，用手擦也擦不掉，上面还有散在的小肉粒。这在皮肤科门诊也不少见，大多见于肥胖者。其实，这是以皮肤表面增厚的黑色色素沉着为表现的黑棘皮病。

一、什么是黑棘皮病

黑色棘皮病是一种少见的皮肤病，随着病情进展，皮肤增厚、皮肤纹路加深，表面可有结节、赘生物。一般发生于腋窝下、颈部、大腿内侧等皮肤皱褶部位。

二、黑棘皮病的分类

临床上可分为良性型与恶性型，因病因不同而表现及预后不同。良性型病情较轻，可自然缓解；恶性型病情重，大多伴发内脏恶性肿瘤。良性黑棘皮病往往与肥胖有关；恶性黑棘皮病与恶性肿瘤相关。

（一）良性黑棘皮病分两种类型

1．真性良性黑棘皮病

有家族发病史，为常染色体显性遗传，常见于婴儿及儿童，皮疹常发生在单侧，进展缓慢，常在青春期后逐渐停止发展，之后可消退或减轻。

2．假性黑棘皮病

好发于肥胖患者，皮损常对称发生于皮肤皱褶部位，以黑色色素沉着为主，体重恢复正常后可消退，但色素沉着可持续。

（二）恶性黑棘皮病

部分恶性肿瘤患者皮肤出现黑棘皮病表现，皮疹严重且广泛，发展迅速。常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌及乳癌。皮疹可发生在肿瘤前、同期或之后，随肿瘤进展加剧，切除肿瘤后皮损可减退。

三、黑棘皮病的治疗方法

黑棘皮病的治疗首先要查找病因，排除恶性肿瘤。

张先生在医生的建议下进行了空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验等检查后，初步诊断为良性黑棘皮病。

医生建议张先生改变生活习惯，加强锻炼，控制体重，对黑棘皮病的恢复有很大帮助。局部外用3％氢醒霜有助于减轻色素沉着。还可用激光、皮肤磨削术、高频电刀表浅烧灼治疗。

皮肤科主任张源提醒，肥胖可以引起皮肤生理状态改变，使肥胖者更容易患各种皮肤疾病。常见的有皮赘、毛周角化病、生长纹、股癣、瘀积性皮炎、足癣（脚气）等。肥胖已经被WHO认定为疾病，学习健康知识，“迈开腿，管住嘴”，养成健康生活方式才能让你享“瘦”健康。

你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解

5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响个人健康，还会给问题群体带来心理困扰。

成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它常常就会对问题群体带来心理困扰，被认为是不讲卫生，而实际上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。

↑黑棘皮病

病例——

15岁中学生脖子一圈黑斑纹

被学校质疑“清洁卫生没做好”

在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍现象。

近日，中学生龙龙（化名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，因为爱吃面食、肥肉等，生活习惯不规律，体重超过200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上只能半躺着睡觉，并且夜间多尿，还有高血压等症状。然而，龙龙没注意到的是，他脖子上黑黑的一圈斑纹，也是因肥胖引起的病症表现。

罗丹介绍，因为脖子上黑黑的斑纹，学校老师曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习成绩也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的斑纹总是洗不掉。

诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”

解释——

不只是皮肤病的“黑棘皮病”

肥胖人群发病率74% 病因为代谢紊乱

什么是黑棘皮病？如何防治？

罗丹进行了详细的解答。他解释称，黑棘皮病是一种皮肤角化过度伴局部肤色加深的疾病，病变部位出现“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，常常出现在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的出现是身体发出的危险信号，黑棘皮病不单单是皮肤病，它意味着体内出现了代谢紊乱。

引起黑棘皮的原因很多，其中绝大部分都是由于一个字：胖。在普通人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。

为什么说是假性黑棘皮病？因为随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消失。这种假性黑棘皮病可见于任何年龄层，但最常发生在青少年群体，因为青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。

为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜爱进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素常常代偿性分泌增加，这就是胰岛素抵抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞结合，刺激他们过度增长，从而造成皮肤角化过度等表现。