肥胖儿干预记录(肥胖儿情况分析和干预)

• 1、每逢佳节胖三斤，小儿也一样！体重管理大作战来了
• 2、光明网评论员：儿童肥胖，从养育意识到习惯都须更新
• 3、中国学生营养日｜超重肥胖儿童饮食管理及中医干预建议

每逢佳节胖三斤，小儿也一样！体重管理大作战来了

（荔枝新闻讯 通讯员/王凝嫣）新春佳节接近尾声，“每逢佳节胖三斤”又成了热门的话题。“肥胖”不仅是成年人的烦恼，儿童肥胖问题造成的危害也是不容小觑的。那么，如何才能帮助家里的“小胖墩”们在节后进行体重管理呢？

儿童肥胖症

我国儿童、青少年超重、肥胖已成为严峻的问题，其发生率呈现上升并低龄化趋势，据数据显示，6岁以下儿童超重/肥胖率已分别达到6.8%、3.6%，6岁以上儿童超重/肥胖率分别达到11.1%、7.9%。

儿童保健科副主任张敏介绍，儿童肥胖症本质上是由于能量摄入超过人体的消耗，是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的疾病。儿童青少年期的肥胖是糖尿病、高血压、性早熟等疾病的重要危险因素，还会影响儿童的运动能力和骨骼发育，损害儿童健康。所以，儿童青少年期的超重、肥胖需要从小引起重视。

如何判断孩子是否肥胖？

根据国家卫生健康委发布的中华人民共和国卫生行业标准，可以用体质指数(BMI)来评估孩子是否超重/肥胖，计算方法如下：

张敏主任提醒家长们，可以根据体质指数计算方法和结果对照表，来判断孩子是否有肥胖倾向哦！

如何帮助孩子管理体重？

饮食干预

养成良好的饮食习惯，注意均衡膳食，合理摄入各类营养素，尽可能做到不偏食、不挑食，少吃/不吃垃圾食品，限制吃高脂、高糖类食物。

运动干预

睡眠不足或过多都不利于体重控制和身体健康，而规律和充足的睡眠有利于调节激素水平，控制食欲，有助于促进儿童的身体发育和代谢平衡，从而帮助孩子保持健康的体重。

重视生长监测

肥胖的孩子，家庭可以每月测量并记录1次身高和晨起空腹体重，并观察趋势，若有异常，及时就医。

特别提醒

针对肥胖儿童的管理应在专业医务人员评估和指导下进行。儿童肥胖的有效干预应能保证儿童正常生长发育、增强儿童有氧代谢、提高体健康水平，干预方案应以生活方式为基础，科学饮食、合理运动、结合行为矫正与健康教育，以日常家庭生活为主要场地实施综合治疗。

不恰当的干预不仅不能维持儿童正常体型，甚至可能造成神经心理或生理上的异常，阻碍儿童的健康成长。

儿童体重管理门诊简介

儿童体重管理门诊主要针对体重增长速度异常、超重肥胖的儿童青少年进行膳食调查与分析、营养行为与环境评估、体能与运动评估、饮食相关脑功能评估、肥胖并发症与合并症的筛查与诊治，为管理儿童体重提供全面的膳食、运动、行为调整措施。

来源： 荔枝新闻

光明网评论员：儿童肥胖，从养育意识到习惯都须更新

光明网评论员：儿童肥胖已成为威胁中国儿童身心健康的重要公共卫生问题。近日，一篇名为《中国小学生预防肥胖症综合干预措施的效果：一项随机分组临床试验》的研究提示，通过健康教育和确保儿童在校期间每日进行1小时的体育锻炼，每月进行BMI(身体质量指数)检测并通过手机应用程序进行记录、反馈，一套学校、家庭共同参与的综合措施可以有效干预儿童肥胖。

随着绝对贫困人群的减少和温饱问题的解决，肥胖愈发成为一个具有普遍性的问题。国务院新闻办2020年12月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成年居民肥胖超过50%，6—17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下儿童达到10%。《中国儿童肥胖报告》则显示，超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍。肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

肥胖意味着消耗的食物已经超出了身体需要，肥胖是人类进化对人类本身“设限”的结果。超出这个限制，身体器官就会出问题，健康会受到损害。从某种程度上讲，肥胖是对饥馑的恐惧，是对饥饿的报复，也是身体器官记忆的固化。而所有这些又通过进餐行为传递给周边人或“遗传”给下一代。这是肥胖具有社会性的根据。

在现代社会，个人身体健康也越来越成为公共事务。因为个人身体健康出了问题，要占用相应的公共财政支出，即使自己负担恢复健康的成本，其过程也还是要占用大量的公共卫生资源。这是肥胖问题在世界各国都越来越成为社会关注焦点的原因。

肥胖的产生，在很大程度上有认知和自律的因素。对身体所需没有常识、没有认识，对食物诱惑没有自制力，这是产生的肥胖的人格因素。这也是为什么说健康的概念包含着健全人格的原因。因此，肥胖问题，不只是身体问题，更是心理问题。肥胖产生的原因，及其所形成的社会认知会形成一种无言的压力，给肥胖者造成“自惭形秽”的心理认同，从而使其出现社交困难，加重青春期逆反和人格缺欠，严重者则可能出现择偶障碍，与社会格格不入，造成社会问题。

解决儿童肥胖的问题，需要多方合力。从社会角度来说，食物环境是导致肥胖环境的重要组成部分。早前的研究显示，亚太地区是全球儿童肥胖增长最快的地区，这是由于儿童越来越容易接触到廉价方便却热量更高的加工食品，这些食品往往高盐、高糖、高脂肪，营养单调。针对这一现象，部分国家制定了相关规定禁止不健康儿童食品广告的投放，在一些学校禁止自动贩卖机出售膨化食品、含糖饮料。中国疾控中心也曾编制《儿童零食消费指南》，将儿童零食分为“可经常食用”“适当食用”和“限制食用”三个级别，指导家长们更科学地为孩子选购零食。

从家庭与学校的角度，更新养育知识与养育习惯是更切实可行却也更需付出艰苦努力的功课。譬如，一些家长认为儿童超重是健康的表现，为了表达对孩子的爱，给孩子喂食超过正常需求的食物；一些家长认为百分百无添加的鲜榨果汁是富含维生素的健康食品，但其实它的含糖量甚至高于可乐；一些家长为了避免孩子受伤减少体力活动项目，有意避免对抗性较强的运动，如登山、足球、篮球等……这些错位的观念都需要及时扭转。

不得不说，看着胖乎乎的孩子拿着薯片或者糖果面带微笑大快朵颐，似乎是一幅令人幸福的场景。然而，理智些吧，为了孩子的长远身心健康，这样的场景还是少一些为佳。

（转载请注明来源“光明网”，作者“光明网评论员”）

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来源： 光明网

中国学生营养日｜超重肥胖儿童饮食管理及中医干预建议

1989年成立的中国学生营养促进会在营养学家于若木的主持下，结合世界卫生组织2000年“人人享有卫生保健”的战略目标，确定每年5月20日为中国学生营养日，其目的在于广泛、深入宣传学生时期营养的重要性，大力普及营养知识。

在“中国学生营养日”，我们今天就聊一聊“儿童饮食管理”这一话题。在过去的几十年中，儿童超重、肥胖的全球患病率呈逐年上升趋势。我国儿童的肥胖流行始于2000年左右，我国儿童的肥胖患病率从2002年的6.6%逐渐增加到2012年的15.8%，此10年的增长速度已超过美国儿童超重肥胖率增长速度最快的时期。在儿童期，肥胖不仅与哮喘、腺样体肥大、儿童1型糖尿病、儿童脂肪肝、中枢性性早熟等疾病密切相关，儿童肥胖同样会延续到成人。

一项来自中国疾控中心的研究显示，在13年的随访过程中，80%的肥胖儿童会发展为成人肥胖。因此阻止儿童肥胖患病率的增长是我国公共卫生及临床医生共同面对的重要议题。

幸运的是，有文献表明，采取有效的饮食营养干预手段，超重肥胖是可以得到有效预防或是彻底治愈的。

一、哪些不良的饮食习惯和儿童肥胖相关？

1.不吃早餐

文献研究表明不吃早餐的儿童发生超重和肥胖的比例更大。因此养成规律吃早餐的习惯对减少儿童超重肥胖的发生具有重要意义。

2. 零食及含糖饮料的摄入

文献研究表明，多次摄入热量较高零食的儿童相比不吃零食的儿童患超重肥胖的概率更大。同时频繁摄入含糖饮料也增加儿童超重肥胖的患病风险。

3.进食过快

研究表明，进餐时速度过快将增加儿童肥胖患病风险。因此当儿童进食时应保持适宜的速度，避免进食过快。

儿童青少年应尽量避免以上不良的饮食习惯，避免超重肥胖的发生，以下将列出相关健康营养策略供家长朋友们借鉴参考。

二、学龄期儿童科学膳食营养策略

1. 三餐规律进餐

学龄儿童注意三餐时间应相对固定，三餐要做到营养均衡，少油盐调料等。

2.足量喝水，不喝含糖饮料

多喝白开水，少喝或不喝含糖饮料。

3.不暴饮暴食

暴饮暴食可能增加儿童消化系统负担，造成热量堆积，导致儿童超重肥胖的发生。

三、如何知道自己的孩子是否存在超重和肥胖的情况？

我们可以初步通过儿童的BMI进行简单的评估。BMI（Body Mass Inde）身体质量指数，简称体质指数。BMI计算公式: BMI = 体重(Kg) / 身高2（m），例如：一个52Kg的人，身高是1.55m，则BMI为:52(Kg)/1.55 2(m)= 21.6。同时参照《中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》进行评估（见下图）。

如果您的孩子属于超重肥胖的范畴，需要尽早到医院进行评估是否存在其他肥胖合并症的情况，同时制定有效的饮食及运动策略防止肥胖进一步发展。希望通过健康的饮食宣教，让更多的青少年儿童拥有更加健康的生活方式，避免超重肥胖的发生。

四、儿童单纯性肥胖中医干预治疗

体形的胖瘦受先天禀赋的影响，中医早在《黄帝内经》中就记载“人有脂、有膏，有肉”，脂膏形体即为肥胖。人体物质能量代谢与脏腑功能有关，若脏腑功能失调，导致痰湿、膏脂聚积体内，则会引起肥胖发生。儿童单纯性肥胖除了饮食调整、运动疗法等方法外，中医调理脾胃肝肾功能，化湿涤痰，配合针灸及耳穴压丸等，能起到预防和治疗儿童肥胖症的作用。（马佳 北京中医药大学东方医院儿科）