体检报告过度肥胖(过度体检的危害)

上观新闻 2025年02月21日 14:06 0

文章目录：

1、孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答
2、11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……
3、体检发现“体重超标”怎么办？中西医结合有优势

孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答

又到了一年一度的入园体检时间。体检时一些孩子被医生诊断为超重或肥胖，超重和肥胖是什么概念？对孩子有哪些危害？家长应该做些什么呢？

今天，就让静安区妇幼保健所的医生从专业角度为家长们解读。

什么是超重和肥胖

如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加1个标准差，但<中位数加2个标准差，属于超重；如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加2个标准差，属于肥胖。

可见，超重和肥胖是指儿童体重和身高（身长）的比例超出了一定范围。

超重和肥胖的主要原因

过度喂养和进食，膳食结构不合理；

运动量不足及行为偏差（外出就餐或吃外卖过多、看屏幕时间过长、睡眠不足等）；

遗传因素，父母一方或双方肥胖，孩子的超重、肥胖发生率明显增加。

超重和肥胖对儿童的危害

健康的体重非常重要，因为超重或肥胖可能对儿童身体的多个系统造成损害：

●心血管系统：高血压、血脂异常、早期动脉粥样硬化及代谢综合征

●内分泌系统：胰岛素抵抗和2型糖尿病、性早熟、女孩多囊卵巢综合症

●呼吸系统：哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停症

●消化系统：脂肪肝

●心理问题：自卑、胆怯、孤独

家长应该做些什么

01 体重、身长（身高）管理：

定期监测体重和身长(身高),≥2岁儿童的身高每增加5厘米,在原有体重基础上体重增长要少于2kg。

02 饮食管理（控制肥胖的关键）

控制高热量食物摄入，少吃煎炸以及快餐等高能量食品。推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。

树立健康的饮食行为理念，培养良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃夜宵、少吃零食、减慢进餐速度、细嚼慢咽、减少外出就餐次数及外买食物次数，家长避免把不健康食物带回家。

学龄前超重、肥胖儿童建议调整用餐顺序，餐前先喝汤，以素汤为主，增加饱腹感，避免过食。

03 适当运动

限制孩子观看屏幕的时间（电视及其他电子产品），避免2岁以下儿童看电视，2-6岁儿童每日观看屏幕时间不应超过1小时。

学龄前儿童在全天内各类型身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟，如快走、跑步、球类、游泳等。运动要循序渐进，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

04 关注儿童心理健康

避免过分严格地限制某些食物，如儿童特别喜爱的，可在控制总热量的基础上适当给予。

鼓励儿童多参加集体活动，建立健康的生活方式，学会自我管理的能力。

全家共同参与，共同改变饮食、生活方式和运动习惯，而不仅仅针对儿童一个人。

控制体重是一个长期的过程，

逐渐改变不良的生活方式，

长期保持健康的家庭饮食和行为习惯，

才能达到有效干预。

11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……

总听老一辈人说：

“小孩子长得胖，有福气！”

“能吃是福，能多吃就多吃”

“这孩子白白胖胖的，长得真好”

……

停！停！停！

现在大家基本吃喝不愁

许多孩子更是吃好喝好

但过度吃喝肥胖，毛病也就来了！

而且还不是小毛病！

来自深圳的小智（化名）

11岁就因为肥胖，

肝脏出了大问题！

体重接近130斤

一查是中度脂肪肝

小智从小胃口就好，一顿能吃2、3碗白米饭，爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼，白白胖胖；小学四年级时体重就近130斤。

2019年9月，10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”：医生发现他的转氨酶升高，建议到医院进一步检查肝脏。于是，爸妈带他到深圳市第三人民医院检查。

做完B超后，医生愣了：影像结果显示中度脂肪肝，肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。

小智2019年B超结果

10岁就有中度脂肪肝……

这让医生心中有了一丝不好的预感

考虑到B超对于肝病诊断有局限性，医生建议小智做肝穿刺（即肝活检）。突然要做肝穿刺难免有些害怕，于是小智拒绝了。

一晃一年过去了

情况如何？

一年后更胖了

孩子得了“重度肝硬化”

今年5月，小智又回到医院复诊，B超结果显示：小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。

小智今年5月B超结果

由中度变成轻度

看似是一个让人开心的结果

但事情真不简单！

眼前的小智比起一年前明显胖了，再加上疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼，脂肪肝难道真的降级了吗？为了确保万一，医生再次建议孩子做肝穿刺。

左：小智右：小智爸爸

而小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺，查出重度脂肪肝，经过一年治疗后成功瘦了35斤，降为轻度脂肪肝。于是，“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气，于6月1日进行了肝穿刺。

3天后

肝穿结果出来了

验证了医生不详的预感

病理报告显示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等级是S3-4，属于重度肝硬化。

小智的穿刺病例报告

小智家人怎么也没想到

11岁的孩子竟然会得重度肝硬化

据小智家长介绍，孩子从小胃口好，喜欢吃重油重咸食物，每一顿都要吃到撑才罢休，让孩子越吃越胖。

很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”，认为孩子白白胖胖的才健康，吃得越多越好，其实恰恰相反。

虽然孩子的情况比较重，但幸好现在发现了，积极配合治疗还有逆转余地。

医生提醒：

肥胖是各种慢性病的发病动机

这点无论大人小孩都一样

大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕。研究证明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因为前者的脂肪更容易内脏沉积，容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病风险。

管住嘴、迈开腿

多运动多锻炼，不吃太多油腻食物

希望每个人都健健康康的~

体检发现“体重超标”怎么办？中西医结合有优势

在如今快节奏的生活中，不少人在体检时发现自己体重超标。体重超标不仅影响外在形象，更给健康带来诸多隐患。那么，当体检发现体重超标时该怎么办呢？中西医结合治疗提供了一条有效的途径。

体重超标带来的健康问题

体重超标，即身体质量指数（BMI）超过正常范围。BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。一般来说，BMI 在 18.5 至 23.9 之间为正常，超过 24 则为体重超标。体重超标会引发一系列健康问题：

1. 心脑血管疾病：肥胖者体内脂肪堆积，容易导致血脂异常、高血压、动脉粥样硬化等，从而增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险。

2. 糖尿病：体重超标是 2 型糖尿病的重要危险因素之一。肥胖者的胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相对不足，容易导致血糖升高。

3.骨关节疾病：过重的体重会给关节带来额外的压力，容易导致骨关节炎、腰椎间盘突出等骨关节疾病。

4. 癌症：一些研究表明，肥胖与多种癌症的发生有关，如乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌等。

西医治疗体重超标的方法

1. 饮食控制

计算热量摄入：根据个人的身体状况和活动水平，计算出每天所需的热量，然后合理安排饮食，控制热量摄入。一般来说，男性每天摄入的热量为 1500 - 1800千卡，女性为 1200 - 1500千卡。

均衡饮食：保证饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类等食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。

控制饮食量：采用少食多餐的方式，避免暴饮暴食。可以使用较小的餐盘和餐具，控制食物的分量。

2. 运动锻炼

有氧运动：如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。有氧运动可以提高心肺功能，消耗热量，有助于减轻体重。

力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多的热量。

增加日常活动量：尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、做家务等。

3. 行为干预

改变生活习惯：养成良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒、减少压力等。避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。

心理调节：体重超标的人往往会面临心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。可以通过心理疏导、放松训练等方式，缓解心理压力，增强自信心。

4. 药物治疗

对于一些严重肥胖的患者，在饮食、运动和行为干预效果不佳的情况下，可以考虑使用药物治疗。目前常用的减肥药物有奥利司他、利拉鲁肽等，但这些药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。

5. 手术治疗

对于极度肥胖的患者，手术治疗可能是一种有效的方法。常见的减肥手术有胃旁路手术、袖状胃切除术等，但手术风险较大，需要严格掌握适应证。

中医治疗体重超标的方法

1. 中药调理

辨证论治：中医根据患者的体质、症状等进行辨证论治，采用不同的中药方剂进行调理。例如，对于脾虚湿盛型的肥胖患者，可以采用健脾利湿的方剂，如参苓白术散等；对于肝郁气滞型的肥胖患者，可以采用疏肝理气的方剂，如逍遥散等。

单味中药：一些单味中药也具有减肥的作用，如山楂、荷叶、决明子、茯苓、泽泻等。这些中药可以通过促进消化、利水渗湿、降脂等作用，帮助减轻体重。

2. 针灸疗法

针刺穴位：通过针刺特定的穴位，调节人体的脏腑功能、气血运行和代谢水平，达到减肥的目的。常用的穴位有足三里、丰隆、三阴交、天枢、中脘等。

耳穴贴压：将王不留行籽贴压在耳部的特定穴位上，通过刺激穴位，调节人体的内分泌和代谢功能，有助于减轻体重。

3. 推拿按摩

腹部按摩：通过按摩腹部，可以促进胃肠蠕动，帮助消化，减少脂肪堆积。按摩时可以采用顺时针方向，力度适中，每次按摩10-15分钟。

穴位按摩：按摩一些特定的穴位，如足三里、丰隆、三阴交等，可以调节人体的脏腑功能，促进气血运行，有助于减肥。

4. 食疗养生

根据中医的食疗理论，选择一些具有减肥作用的食物，如冬瓜、黄瓜、苦瓜、芹菜、木耳、海带等，合理搭配饮食，达到减肥的目的。

一些中药也可以作为食疗的材料，如山楂、荷叶、决明子等，可以泡茶饮用，具有降脂减肥的作用。

中西医结合治疗体重超标的优势

1. 综合治疗，效果更佳

中西医结合治疗体重超标，可以综合运用西医的饮食控制、运动锻炼、行为干预和药物治疗等方法，以及中医的中药调理、针灸疗法、推拿按摩和食疗养生等方法，从多个方面入手，对体重超标进行综合治疗，提高治疗效果。

2. 个体化治疗，针对性强

中西医结合治疗可以根据患者的具体情况，进行个体化治疗。中医通过辨证论治，针对不同的体质和症状，采用不同的治疗方法；西医则可以根据患者的身体状况、肥胖程度和并发症等情况，制定个性化的治疗方案。这样可以提高治疗的针对性，更好地满足患者的需求。

3. 副作用小，安全性高

相比单纯的西医药物治疗和手术治疗，中西医结合治疗的副作用较小，安全性更高。中医治疗主要采用天然的中药、针灸、推拿等方法，对身体的损伤较小；西医治疗则可以在必要时使用药物和手术治疗，但会严格掌握适应证和剂量，减少副作用的发生。

4. 预防复发，长期效果好

中西医结合治疗不仅可以帮助患者减轻体重，还可以通过调理身体的脏腑功能、改善代谢水平、增强体质等方式，预防体重的再次反弹。中医的食疗养生和养生功法等方法，可以帮助患者养成良好的生活习惯，提高身体的免疫力和自我调节能力，长期保持健康的体重。

总之，当体检发现体重超标时，不必惊慌。中西医结合治疗提供了一种有效的方法。通过综合运用西医的饮食控制、运动锻炼、行为干预和药物治疗等方法，以及中医的中药调理、针灸疗法、推拿按摩和食疗养生等方法，可以有效地减轻体重，改善健康状况。同时，我们也要养成良好的生活习惯，预防体重超标的发生，保持健康的体重和身体。