妇科炎症会引起肥胖吗(妇科炎症会引起腰骶酸痛)

• 1、妇科炎症的自我发现与治疗?多数人发胖都是由腹部开始的?
• 2、肥胖带来妇科病怎么办？专家为你来支招
• 3、远离肥胖：预防妇科癌症的关键一步

妇科炎症的自我发现与治疗?多数人发胖都是由腹部开始的?

外阴、阴道、宫颈炎症是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病，并且其易发作性和反复性为女性朋友带来了无尽的烦恼。对于这些疾病的防治，市第一人民医院主任医师秦月好认为、诊断和及时治疗是治疗这些疾病的关键。

非特异性外阴炎、疼痛、烧灼感，活动、性交及排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重时形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变。

滴虫性阴道炎，间或有灼热、性交疼痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物中若找到滴虫即可确诊。

外阴阴道假丝酵母菌病，旧称霉菌性阴道炎。主要表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛、分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，若分泌物中找到假丝酵母菌（即霉菌），即可确诊。

细菌性阴道病：１０％～４０％患者可无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感。

老年性阴道炎，主要症状为阴道分泌物增多或减少及外阴瘙痒、灼热感。检查可见阴道呈老年性改变。此病根据其绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史及临床表现，一般不难诊断，但应排除其他疾病才能确诊。

慢性宫颈炎，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。慢性宫颈炎还包括宫颈息肉、宫颈黏膜、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等病理改变。其主要症状是阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血，可伴尿急、尿频、腰骶部疼痛、下腹坠痛等症状。宫颈黏稠分泌物不利于精子穿过而造成不孕。

秦主任说，如从中医辨证论治疗，以上疾病多属带下症，主要病因是“湿”邪。治疗原则以健脾、声阳、除湿为主，辅以舒肝固肾，佐以清热解湿、解毒、散寒除湿等法。目前，采用光电一体数码阴道镜及阴道分泌物图谱分析、培养等方法，能够明确诊断。治疗上采用口服中药、中药煎剂冲洗、局部上药进行治疗。临床统计表明，此法疗效显著，基本无毒副作用。同时治疗中也不拘泥于传统医学疗法，采用超导光及生物氧化疗法等中西医结合多种方式对这些疾病也有很好的治疗效果。

[责任编辑：] 腹部与其它部位最大的区别就在于，腹部的肌肉类型——— 平滑肌。腹部肌肉抗拒脂肪的能力是很弱的，这一点是腹部轻易堆积脂肪的重要因素。

此外，腹部脂肪主要是内膜脂肪，进食以后，多余的热量会转化为脂肪，储存在腰腹部，等需要能量的时候就动用出来消耗掉。但是现代人的一些生活特点：例如久坐不动、运动量过少，食用过多的高热量高脂肪食物等，腹部的脂肪只存不取，时间长了，“游泳圈”就长出来了。

如果你不幸的腰围超标，要先从生活习惯下手：

1.你是不是经常熬夜，而且熬夜期间还很容易吃零食，什么巧克力、饼干、薯片、方便面一次至少吃两种以上的高热量的东西。

2.应酬多不多？是不是经常在饭店吃饭(每周超过两次)。

3.三餐是否规律，或者经常早餐不吃，晚餐吃很多，而且晚餐经常放在7.8点以后吃。

4.一天至少8个小时坐着不动，就是下班也是坐车回家，继续坐着。

7.经常吃西餐、快餐等高热量、高脂肪的东西。逛街也是零食不断，经常吃炸肉串、烤肉串等。

如果这几条生活习惯你占了一大半，那么你十有八九长了厚厚的游泳圈。

肥胖带来妇科病怎么办？专家为你来支招

龙年春节档电影《热辣滚烫》和“贾玲一年减肥100斤”的话题，让不少人再次燃起减肥决心。殊不知，胖着胖着，一些妇科病也可能随之而来，因肥胖引起女性妇科及生殖健康问题的群体，如何在减重和妇产科治疗之间做好科学兼顾呢？超重对女性健康又有着怎样的危害？跟随记者一起去上海市第一妇婴保健院中西医结合科看看。

长期月经失调甚至闭经2-3月，伴随体重肥胖，小石（化名）被诊断为多囊卵巢综合征。经过一段时间的中医治疗体重管理，实现循序渐进的减重，内分泌激素水平逐步回归正常。小石告诉记者，治疗干预几个月，瘦了十几斤，走路也不再像以前体胖时觉得累。

上海市第一妇婴保健院中西医结合科主治医师翁晓晨表示，多囊卵巢综合征的肥胖人群一般要求减重5~15%，才可能维持正常月经状态。翁医生提到，肥胖诱发女性疾病并不少见，除了月经失调，还有不孕症人群、辅助生殖受阻人群、孕期肥胖人群，以及产后肥胖人群。

因宫腔黏连，辅助生殖过程受阻的市民孙女士也前来治疗，她需要首先解决的也是体重管理：“胖已经影响到我个人健康了，我在别的科医生也是建议我先过来做一下体重管理，我并不是一味追求减肥。”孙女士坦言。

翁医生介绍，孙女士首先在妇科进行了宫腔镜治疗，去除宫腔粘连，但因肥胖导致宫腔环境血粘度较高，血流阻力提高时胚胎就不太容易着床。中西医结合针灸治疗，一是减肥，二是调整她的内分泌状态，改善宫腔环境及血流状态：“她现在治疗了两个月左右，后面再调理一个月，就可以准备进入胚胎种植周期。”

通常意义上，大家认为肥胖会影响形体外观、血糖血脂血压指标异常及肝脏等器官受累，其实少有关注到过多的脂肪堆积，表现在女性生殖系统，也会有产生相应问题，比如月经紊乱、多囊卵巢综合征、不孕症、卵子质量不高、排卵困难、中年卵巢早衰、严重的更年期综合征等。

上海市第一妇婴保健院中西医结合科主任王书云在采访中科普道，我们是直立动物，盆腔承受了腹腔绝大部分的压力，当内脏脂肪堆积时，盆腔的承重会特别明显，直接反映到女性生殖系统的承重上，导致微循环血流滞缓，由此引发一系列紊乱。中医的观点认为，女性健康与其冲、任二脉休戚相关：“所以我们中医的妇产科，核心就是围绕着冲、任二脉的调理。我们中医所谓减肥其实也是围绕这一点，不光是脂肪减少，也要减少女性生殖系统的压力问题。”

记者了解到，市第一妇婴保健院发挥妇产科及中医特色，利用针灸、耳穴治疗、穴位敷贴、穴位电刺激、埋线等中医辅助手段，为妇产科肥胖人群进行“科学减重”和“妇科兼治”的健康管理。对于网络流传的各类减肥绝招，医院专家也从女性健康角度提出建议——“体重骤减”和“抑制进食”的体重管理方式并不可取。

王书云医生提到，人体的脏腑需要一定的脂肪、蛋白质，如果体脂下降过快，意味着整个脏腑津液和蛋白质，尤其是重要酶的丢失。因此，体重骤减往往会以器官功能损伤作为代价，所以快速减肥我们是不赞成的。

其次，王医生提到，凡是能够严重影响一个人食欲能力的减肥方法都存在着隐患，因为人体胃肠道既是重要的食物吸收器官，同时也是人体非常大的一个内分泌器官，更是我们免疫应答的重要器官。削弱了胃肠道功能，代价就是内分泌紊乱。

“比如我们身体内80%以上的多巴胺和血清素都是由胃肠道分泌的，这两个激素都跟人的快乐相关，通而言之，比如说我们累了或者心情不好，出去吃一顿就开心了，其实就是这些多巴胺和血清素的分泌让我们高兴一下。反过来讲，抑制了胃肠道的分泌之后，就意味着情绪低落。同时抑制食欲、进食量减少的话，整个免疫应答会出现紊乱，这个是比较隐蔽的。”

远离肥胖：预防妇科癌症的关键一步

国家癌症中心公布的2020年女性前十大癌症数据中，宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌榜上有名，且明显呈现出上升的趋势。

众所周知，癌症的发生是一个多危险因素未加管控的严重后果，妇科癌症也是如此。有些危险因素目前不可改变，比如遗传基因，但实际上，更多的危险因素是可以人为改变的，例如肥胖。只要采取一些预防和干预措施，就可以有效地通过体重达标来降低患妇科肿瘤的发病风险。

为什么要把肥胖单独提出来呢？因为肥胖与妇科肿瘤的关联，并非是主观臆测，而是有循证依据的。2016年在《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的研究文章，明确肥胖会增加患癌风险，超重和肥胖与13种癌症的发生存在关联，其中就包括了子宫内膜癌和卵巢癌。因此，保持健康体重对于女性预防癌症来说至关重要。

肥胖增加癌症风险的原因，其实也不难理解。一是子宫内膜癌和卵巢癌的主要病理基础，是雌激素分泌过多和长期的慢性炎症刺激导致的，而肥胖就可以造成雌激素分泌增多和全身性的慢性炎症。二是长期的肥胖会导致免疫力下降和胰岛素抵抗，这样的体内环境恰恰适于癌细胞的生长。早知如此，是不是那些美味糕点和大杯奶茶就没那么大诱惑力了？

健康的体重如何界定？主要是通过计算自己的体重指数（BMI）来评估，计算方法也很简单，BMI=体重（公斤）÷身高（米）²，我国居民BMI参考下表：

自己的体重是处在安全范围还是必须悬崖勒马，一算便知。关键是胖起来容易，减下去很难，“减重”是很多人一生都在苦苦追寻的问题。从我自身的经验给出的忠告就是，控制饮食结构和长期自律的适量运动就是标准答案，别无其它。

当然，也并不是体重正常就可以不管不顾了。除了控制体重，定期进行妇科检查也是预防妇科肿瘤的重要措施。“早发现、早诊断、早治疗”，这三句耳熟能详的箴言，其精髓在于一个“早”字。当我们在疾病或问题的初期就采取行动，往往能为自己争取到一颗宝贵的“重生之药”，使我们能有机会重新出发，重新调整生活的方向。然而，一旦错过了这一早期的黄金时机，等到问题发展至晚期，或许就会超出当前医学技术所能解决的范畴，届时，我们所能做的，恐怕只剩下给予患者心灵上的慰藉与陪伴了。通过定期进行妇科检查，可以及时发现并治疗潜在的妇科疾病，包括妇科肿瘤的期前疾病。医生会根据患者的年龄、病史和健康状况等因素，制定个性化的妇科检查方案，通过及时治疗以确保女性的健康。

除此之外，还有一些预防妇科癌症的建议，例如了解自己的家族遗传病史，包括姐妹、母亲、姨、祖母、外祖母、姑姑等等女性亲属，家族中有妇科癌症病史的女性应该更加关注自己的身体状况，定期进行妇科检查以预防妇科肿瘤的发生。另外，避免过度劳累，规律作息可以保持身体健康，增强免疫力和抵抗力。戒烟限酒也是预防妇科肿瘤的重要措施之一，长期吸烟和饮酒会增加患妇科癌症的风险。此外，坚持均衡饮食可以提供身体所需的营养，多吃新鲜蔬菜水果，避免过多摄入高脂肪、高糖分的食物。避免长期使用避孕药也是预防妇科癌症的重要措施之一，长期使用避孕药可能会增加患妇科肿瘤的风险。同时，要注意保持外阴部的清洁卫生，避免细菌感染和炎症的发生。另外，不要忽视身体出现的一些异常症状，如阴道流血、腹部疼痛、腹部包块等，这些可能是妇科肿瘤的早期表现，需要及时就医进行检查和治疗。

对于已经患有妇科癌症的女性，积极的治疗是关键。治疗方式可以根据肿瘤的类型和程度而有所不同，可能包括手术、放化疗、激素治疗、靶向、免疫治疗等。同时，患者需要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和建议，定期进行复查和检查，以减少复发的风险。

在预防和治疗妇科癌症的过程中，女性还应该注意自己的心理健康。要给自己的情绪压力一个释放的出口。焦虑、抑郁等情绪问题会影响我们的免疫系统和内分泌系统，从而诱发癌症或加速病情进展。因此，女性可以通过适当的方式进行心理调节和放松训练，如瑜伽、冥想、音乐疗法等，哪怕和闺蜜聊聊天，以保持心理平衡和情绪稳定。

总之，预防妇科肿瘤需要采取多种措施，包括控制体重、定期进行妇科检查、保持良好的生活习惯和积极治疗慢性疾病等。女性应该注意自己的身体状况及时采取措施保护自己的健康，并抛开生活和工作中的烦恼，每天保持一个好心情。我们要通过全面的预防措施，每天努力做好一点点，从而有效降低患妇科癌症的风险，让女性的生活更加健康、美丽。

专家：金影 首都医科大学附属北京友谊医院妇产生殖中心主任医师

文字整理：记者 李然

来源： 光明网