肥胖怀孕会血糖高吗(母亲孕期肥胖或高血糖会增加)

• 1、【健康科普】怀孕期间血糖高，饮食注意这四点，宝宝一样可以很健康
• 2、怀个孕怎么就得了糖尿病？医生：这些因素是“罪魁祸首”
• 3、健康科普｜了解孕期血糖，实现孕期健康

【健康科普】怀孕期间血糖高，饮食注意这四点，宝宝一样可以很健康

妊娠期间，不管是糖尿病合并妊娠还是妊娠过程中初次发现的血糖增高者，饮食都是控糖的基础。湖南医药学院总医院专家提醒，饮食做好下面这四点，对于控制血糖、满足母体和宝宝的营养需求非常重要，宝宝一样可以很健康。

1.适当增加总热量

在控糖过程中，要根据自己的年龄、病程、体重及并发症等具体情况制定个体化方案。

根据理想体重（千克）（身高（厘米）-105），了解自己的体型是低体重、理想体重还是超重、肥胖，再根据下表控制每天的总热卡和每周体重增加数值：

孕妇每日能量摄入推荐：

能量系数

(千卡/千克理想体重)

平均能量

(千卡/日)

孕妇体重增长推荐（千克）

孕妇中晚期推荐

每周体重增长（千克）

低

体重

33-38

2000-3000

12.5-18

0.51（0.44-0.58）

理想

体重

30-35

1800-2100

11.5-16

0.42（0.35-0.50）

超重

肥胖

25-30

1500-1800

7-11.5

0.28（0.23-0.33）

妊娠中晚期：在此基础上平均增加约200千卡/日。

2.每日主食不少于5两

我们每天所需要的三大营养物质包括：碳水化合物、脂肪、蛋白质；其中碳水化合物为主食，包括米饭、红薯、玉米、面条、面包、土豆等。脂肪主要为油料，包括食用油及坚果类。

蛋白质有动物和植物蛋白，包括肉类、鱼类、禽类、豆类。碳水化合物是人体的主要来源，妊娠期间每天的摄入量不能少于250克(5两)，有些较胖的孕妈妈会过分控制主食，想着要少吃主食来控制体重，但这样其实并不好，因为主食吃少了，身体里的碳水化合物就不够了，这时候，身体就开始消耗脂肪来产生能量，这个过程会产生一种叫做酮体的东西。如果酮体太多了，就会引发饥饿性酮症，对妈妈和宝宝都有伤害。所以，只有吃够主食，才能确保自己和宝宝健康。

3.少量多餐，每日吃5-6顿

为了充分消化吸收营养物质，避免妊娠反应，进食要细嚼慢咽，当食欲不佳，无法吃下需要的全部食物时，可以分成多次食用，根据情况，每日5-6餐，早餐20%，早点5%，午餐30%，午点10%，晚餐30%，晚点5%，加餐时可适当增加粗粮比例。

4.每天补充钙1000毫克以上

怀孕后，身体对蛋白质、维生素、钙等营养物质的需要量比未怀孕时增加20%。此外，高血糖容易造成患者微血管病变，可促进妊娠高血压综合征的发生，补充钙可降低妊娠高血压和早产的发生。高钙食品包括：牛奶、酸奶、奶粉等奶制品，以及豆腐、豆皮等豆制品等。每天，有妊娠糖尿病的孕妈妈要补充1000毫克的钙才行，要是平时的饮食中钙摄入不足，那就得靠吃些钙剂来补充。这样，才能确保自己和宝宝的健康。

专家提醒，妊娠期间控制血糖应该保证营养的均衡，少吃多餐，控制好体重，坚持血糖监测，每月定期去医院复查，以便医生及时调整治疗方案，确保妊娠期间血糖达标，胎儿健康发育。

（湖南医药学院总医院 胡君 向建平）

怀个孕怎么就得了糖尿病？医生：这些因素是“罪魁祸首”

妊娠期糖尿病是什么原因引起的？

说说妊娠期糖尿病的原因！

1. 基本原因：怀孕后孕妇会发生一系列生理变化，一是葡萄糖的需要量增加，随孕周增加，胎儿对营养的需求不断增加；二是到孕中晚期，孕妇体内持抗胰岛素的物质增加，即胰岛素抵抗增加，此时机体对胰岛素的敏感性逐渐下降，会出现胰岛素相对分泌不足，若机体能代偿性增加胰岛素分泌，患者血糖可维持正常，而对于胰岛素分泌受限的孕妇，则可能出现高血糖。

2. 诱发因素：如高龄产妇、超重肥胖产妇、既往本身存在多囊卵巢的孕产妇，其本身就存在胰岛素抵抗因素；还有妊娠母亲本身是糖尿病高风险人群，包括出生时低体重、当时是早产儿的情况，以及有糖尿病家族史的孕妇，也更容易出现妊娠期糖尿病。

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健康科普｜了解孕期血糖，实现孕期健康

【来源：大河网】

每一位准妈妈都希望自己和宝宝能够健康平安。然而，妊娠期糖尿病（GDM）作为一种常见的孕期并发症，正日益引起广泛关注。本文旨在通过了解孕期血糖，实现孕期母子健康。

孕早期妊娠期血糖的监测

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常，不包括孕前已经存在的1型或2型糖尿病。

如果孕妈妈在早孕期的空腹血糖（FPG）在5.1~5.6 mmol/L范围内，这并不足以作为妊娠期糖尿病的诊断依据。

但为了确保安全，建议孕妈妈在妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。如果FPG≥5.1 mmol/L，则可以诊断为GDM；如果FPG

高危人群的管理

早孕期及中孕早期的FPG会随着孕周的增加而逐渐下降。因此，早孕期FPG≥5.1 mmol/L并不作为GDM的诊断标准，但这类孕妇属于GDM高危人群，因此要尽早开始孕期血糖、体重管理，特别是对于孕前体重指数≥24 kg/m²的超重或肥胖孕妇，如果在妊娠19周及以后FPG≥5.1 mmol/L，那么在妊娠24周后进行OGTT检查诊断为GDM的概率高达80%。

妊娠期糖尿病的诊断标准

推荐在妊娠24~28周进行75 克 OGTT检查。检查时，空腹、口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L。任何一个时间点的血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。

医生建议：孕妈妈最好在24周进行，检查结果正常，就可以放心，正常饮食即可；如果被诊断为妊娠期糖尿病，就可以及时进行糖尿病的管理；如果28周才检查，就会错过一个月的管理时机。

OGTT检查方法

在进行OGTT检查前禁食8~10小时；检查前连续3天保持正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。检查期间静坐、禁烟。检查时，在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，然后分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血，放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。

在进行OGTT检查时，应在清晨9时前抽取空腹血以免时间较晚影响检验结果。同时，OGTT检查前一晚应避免空腹时间过长，以防止清晨反应性高血糖，从而影响诊断。

做自己和宝宝健康第一责任人

妊娠期糖尿病的管理需要准妈妈们的重视和积极配合。通过合理的饮食、适量的运动和必要的医学干预，大多数妊娠期糖尿病是可以得到有效控制的。

在孕期的每一个阶段，都要关注自己的健康状况，定期进行产前检查，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持积极乐观的心态，合理安排生活和工作，保证充足的休息和营养摄入，实现孕期健康。（孙筱萍）

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