肥胖型糖尿病能治好吗(肥胖型糖尿病能喝山药煮水吗)

• 1、超七成肥胖型糖尿病可手术治愈
• 2、谁说糖尿病不能根治？这类人真的有可能被治愈
• 3、肥胖型的糖尿病人有救了，这个方法比吃西药好多了

超七成肥胖型糖尿病可手术治愈

当前，我国已成为世界上Ⅱ型糖尿病患者最多的国家。但是，很多人对糖尿病的危害并不完全了解，以至于被查出患病后，仍未引起重视。殊不知，这样可能给健康埋下巨大隐患。

Ⅱ型糖尿病患者心血管死亡率和卒中的风险比常人高出2至4倍，每10个糖尿病患者中，就有8个是死于心血管事件。糖尿病神经性病变，是导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因。糖尿病还会引起视网膜病变，最终导致失明。另外，糖尿病肾病也是Ⅱ型糖尿病的主要危害。可见，积极控制血糖、预防并发症至关重要。

以往，糖尿病属于内科疾病，多采用药物或注射胰岛素，治疗效果也不尽如人意。但随着医学的不断发展，胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病已逐渐进入到人们的视野。美国医学杂志曾对13年间发表的136篇文献，共计22094例患者进行荟萃分析，证明该手术疗效确切。研究发现，76.8%的肥胖型Ⅱ型糖尿病通过胃转流手术完全治愈，86%的患者得到显著改善。

其实，胃转流手术治疗糖尿病是个“美丽的意外”。该手术最早应用于减肥，在经过14年的临床随访后，1995年Pories医生意外地发现，这种手术可有效降低血糖且优于药物降糖效果。之后，医学界开始将胃转流手术应用于治疗糖尿病。手术通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗Ⅱ型糖尿病的目的。研究发现，手术能使患者在很大程度上获益，术后不必注射胰岛素，更不必服用多种药物，即可解决血糖问题，而且高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。目前，世界糖尿病联盟已正式发表声明，承认手术治疗是糖尿病治疗的有效手段之一，胃转流手术也成为目前国际公认的标准术式之一。

可能有人会问，手术毕竟是创伤性治疗，肯定存在风险，那么，糖尿病手术应该作为首选治疗，还是仅为控制不佳者的救命稻草？

针对这一问题，2011版国际糖尿病联盟（IDF）手术适应症中已有明确指示：对于BMI（体重指数）≥35kg/m2的Ⅱ型糖尿病患者，建议首选手术治疗；30≤BMI＜35kg/m2，且最佳药物治疗不能对其糖尿病进行有效控制的患者，建议选择手术治疗；亚洲病人体重指数下调2.5kg/m2。由于我国尚无针对肥胖型Ⅱ型糖尿病手术的权威指南，因此只能参照国际标准略作调整。

目前在很多国家，手术治疗糖尿病已得到广泛应用，美国每年约有两万名患者通过手术得到有效治疗。然而在我国，由于认知不足、信息滞后等因素，导致这一方法还没得到普及。其实，在手术方式和技能方面，我国和国外没有差距，都是用腹腔镜进行操作。因此，对于肥胖型Ⅱ型糖尿病而言，血糖控制不佳的风险远高于手术风险，应尽早采用手术治疗。只要选择规范的医疗机构，严格遵循手术适应症，做到细致周到的术后随访与监测，安全性是可以保证的。

此外，除了我们上面主要介绍的胃转流手术，近几年袖状胃切除治疗糖尿病也取得了很好的治疗效果。更因为该术式手术低风险，特别适合高度肥胖和高危病人的应用。要想推动我国手术治疗糖尿病发展，让更多患者受益，还需要内科和外科医生协同合作、积极配合，更好地促进相关专业之间的交流与协作，探索未来糖尿病的防控措施，进一步提高临床诊疗和患者群综合防治水平。（北京友谊医院普外科副主任医师 孟化）

来源：光明日报（孟化教授）

【注】孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

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谁说糖尿病不能根治？这类人真的有可能被治愈

随着人们生活水平的提高，吃得越来越好，疾病的发病率也在持续升高，糖尿病就是如此。近年来，糖尿病的发病率持续升高，生活中越来越多的人患上了糖尿病，尤其是2型糖尿病较为常见。

虽然糖尿病本身不会给患者造成严重伤害，但糖尿病并发症却是严重危害着人体健康，长期高血糖可能会导致眼、肾、心脏和血管等各种组织的损害，因此控制血糖在正常标准，及时治疗糖尿病非常有必要。但是大多数被确诊的糖尿病患者需要长期甚至终身服用药物才能控制血糖，糖尿病一度也被称为是“不治之症”。

糖尿病真的不能根治吗？

传统方式治疗糖尿病，主要是通过运动、饮食控制和口服药物以及打胰岛素的方式来控制血糖，但是需要长期用药维持，无法根治。而随着医学技术的不断进步发展，一种新型治疗方式的出现，让糖尿病患者看到了重生的希望。

这类糖尿病患者真的有可能被治愈！

微创手术治疗糖尿病，让人们看到了部分糖尿病患者被治愈的可能。刚开始是因为肥胖患者进行了胃旁路手术，而手术后发现，患者的糖尿病也意外得到治愈，因此微创手术治疗糖尿病得到了公认。

当然糖尿病患者有很多，并不是每个糖尿病患者都可以采用微创手术，微创手术治疗糖尿病，多是建立在体重大幅下降的基础上，主要适用于肥胖型的糖尿病患者。

还有部分糖尿病患者是在妊娠期出现的，对于这类糖尿病患者来说，一般怀孕结束后病情可自行恢复。还有些特殊类型的糖尿病，是由于一些疾病造成的血糖异常，这类患者在病因去除之后，糖尿病症状也会随之痊愈。

肥胖型的糖尿病人有救了，这个方法比吃西药好多了

肥胖型糖友盗汗脚凉。

今年多大年纪？39。血糖高几年了？七八年了。我看你现在用药了，用胰岛素，还有斯美鲁鲁肽，还有二甲双胍。你身高体重多少？告诉我一下。现在300、320。身高183。现在用完胰岛素，用的药之后血糖控制还可以是不是？对，控制还可以。但是最多的时候一般150左右，现在只有80多。对，就是按这个数值除以18就是中国的。

你的血糖偏低。你现在有什么症状吗？我看你说了晚上出汗是不是？对。现在就是我睡觉晚上出汗，下面垫的枕头布，还有毛巾一晚上要换几次，白天不明显是不是？对。你是睡觉之后睡着了发现自己出汗是这意思吗？醒了之后。他醒了是不是？对。

中医叫做盗汗，你可能也知道是那种凉汗吗？对，凉。你伸舌头我看看，舌中有裂纹，苔也少。你手脚发热吗？脚发凉。口干口渴有没有？有时候血糖控制不好的时候会有口干。你以前可能是食欲很大，是不是运动比较少？就是比较少。

有的女性跟我吃的差不多，吃的不是那么特别多，就是体重较大，脾胃的运化功能不好，就是西医叫代谢不好，代谢不掉这些东西。你现在血糖高，其他的高不高？血脂当然高。对。血压怎么样？血压最近几年都不高。美国医生也跟你说过，必须得首先得体重得降下来，所以就开始。对，降体重是第一步，配合中药肯定会更好，能够促进代谢，帮助痰湿、湿热排一排。

你现在脚是凉的，但是舌偏红，说明也有内热，阴虚内热的症状也有伴随着脾肾代谢差。把你这个症状调整好之后，代谢好了，体重降下来之后，你这个还会更好，你的血糖，包括血脂血压还会更好。体重下来之后，代谢提上去，这样身体机能才能恢复。因为晚上出汗是肾气不足，属于盗汗。但是现在是脚还凉，现在是肾阴肾阳亏虚，叫做肾阴阳两虚。中药来调整一下比较好，中医中药要比西医西药更有优势。