肥胖纹可以用水杨酸吗(肥胖纹可以用热水敷吗)

• 1、水杨酸换肤治痘痘
• 2、忽胖忽瘦导致橘皮纹生成 橘皮纹要怎么消除？
• 3、痤疮（痘痘）到底该怎么治疗？

水杨酸换肤治痘痘

首先给大家介绍一下水杨酸：

水杨酸是从水杨树皮、柳树皮、白桦树、白珠树叶等植物中提取的一种β-羟基酸，是天然植物的消炎药。

水杨酸有抗菌作用，是一种广谱、安全，可耐受的抗菌剂；

水杨酸有抗炎作用，产生直接抗湿疹、抗炎性作用，相等于阿司匹林的77%左右和氢化可地松的82%左右功效；

水杨酸有双向调理角质作用，使角质正常化，会帮助皮肤构建更强韧的皮肤屏障；

水杨酸有亲脂特性，可以溶解粉刺，深入毛孔；

水杨酸有防晒功能，有光保护功能。

目前我院使用的是超分子水杨酸，相对于传统的水杨酸更具有优势。

超分子水杨酸是通过超分子化学的方式将油溶性的水杨酸溶解并稳定于水中，形成逆向温度敏感型水杨酸凝胶，当涂布于皮肤后，形成半固体状态的水凝胶，成为储库，缓慢的释放水杨酸。

无需添加酒精溶解足量的水杨酸以保证效果；

无需添加强碱中和剂中和较低的PH值以减轻刺激性；

既保证了效力，又减轻了副反应。

以下是这段时间用水杨酸治疗痤疮的部分病例。

水杨酸治疗两次的前后对比图。

水杨酸治疗2周的前后对比图。

水杨酸治疗4次联合得宝松局部注射以及IPL治疗的前后对比图

超分子水杨酸作为治疗痤疮的一种手段，目前更为大家所了解以及接受。

为了健康和美丽，请理性对待并正确应用。

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

目前担任的学术职务有：1.浙江省整形美容协会激光美容分会副会长；2.浙江省中西医结合学会医学美容分会委员，青委会副主委；3.浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，青委会副主委；4.嘉兴市医学会皮肤性病专业委员会委员；5.中国整形美容协会激光美容分会青年委员；6.中华医学会激光医学分会皮肤美容整形学组委员……

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

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忽胖忽瘦导致橘皮纹生成 橘皮纹要怎么消除？

娱乐圈中爆肥的明星当属张惠妹、郑欣宜了。去年郑欣宜在参加某节目时，严重发胖再度成为媒体关注的焦点。可是，这样的忽胖忽瘦，郑欣宜你知道会长橘皮纹吗?

郑欣宜减肥也是可以写一部励志史了，本身身为易胖体质的她从180斤减到最瘦的时候50公斤。因为那时候意识到了美丽的重要性，便决定下定决心减肥，终于成功的瘦了下来，成为了众口称赞的励志姐。

如今复胖的消息恐怕又会少小伙伴感到不能再爱了。郑欣宜从小就胖，减肥更是需要千万分的努力加克制自己的胃口。瘦下来的她确实变得自信和成功的成为了一名普通女孩儿今虽然复胖回来，但是她却也能积极面对。

控制体重是女星们的必修课，好身材上镜才好看，光脸小是不行滴!但是有些女星偏偏是易胖体重，为了控制体重恐怕都没吃过一顿饱饭。

也有体重如弹簧的女星，有工作时候瘦成一把骨头，休息时候立刻变成小气球。小编不禁感叹她们也真是不容易啊!让我们一起看看那些快被体重玩儿坏了的女明星，真是且减且珍惜啊。

要说忽胖忽瘦的女星，那就不得不提张惠妹阿妹了。自从三四五六月不减肥七月张惠妹这句话流传开了后，张惠妹的体重虽然也有波动，但总体来说是天天向上的。如今，互联网上张惠妹的瘦子照已经很难寻觅了，取而代之的是演唱会发福的照片铺天盖地而来。

张辛苑的例子告诉大家，没有丑女人只有胖女人。谁能想到当年的小胖妞在玩命减肥后居然成为了民国第一美女!

瘦下来的赵薇一双大眼睛充满灵气，要说赵薇一胖，那一身肥肉真的是比大眼睛更加晃眼!

当年洗剪吹的周笔畅近年来升高的是时尚品味，下降的是身材体重。原来大饼脸也是可以有春天的，就看你管不管得住自己的嘴。

明星们的减肥史实在励志，其实减肥过程中除了体重难以下降以外，还有橘皮纹这个老大难问题。当然，其它导致橘皮纹的原因也有很多，比如不良生活习惯、酗酒、久坐、快速发胖等等。想要祛除虽然很不容易，但也并非不可。现在就教授大家5个方法。

如何消除橘皮纹

方法:1：运动&合理饮食

比如情况不算太严重，只有轻微的花纹，并且产生的区域不多，暂时还未造成太大的影响的话，建议先尝试提升整体的一个身体状态，以寻求由内而外的健康。运动、健康合理的饮食，想必是不二之选。慢跑、瑜伽、跳绳等常见的有氧运动就可以，每天坚持大约半个小时左右。既能帮助消耗体内脂肪，防止过分堆积，又能塑造一个比较优美的身形，可谓是一举两得。

饮食方面，最好避免油炸、肥腻以及高糖分食物。还有盐分太多也不是好事，多余的盐分可能导致脂肪细胞的肿胀而咖啡、酒精之类饮品则会阻碍代谢产物无法顺利排出，从而导致橘皮组织的形成。

方法2：纤体&精油产品

因为橘皮组织的出现可能一是脂肪堆积，二是结缔组织的扩张出现问题。纤体和适当的按摩针对的应该是脂肪堆积而出现的皮肤表面凹凸不均现象。

纤体产品主要通过燃脂，然后希望通过正常代谢打通堵塞堆积的地方，让脂肪消失。尽管理论上是可行的，但是效果往往甚微。原因不外乎因为无效的纤体产品，有些虽然添加了水杨酸这样的强效焕肤成分，看上去因为瘦了，其实对内部脂肪并没有太大的效用。因此，如果用纤体产品还是要谨慎一些。

辅助精油按摩

精油就相对更合适一些，但建议也是在选择精油的时候不要盲目选择，像薰衣草会更加合适。因为薰衣草本身就具有祛斑、舒缓、加强代谢等作用，所以虽然精油在按摩之后都有较好的促进循环作用，但薰衣草更强效，加上按摩一定是事半功倍。按摩的部位也应该集中在橘皮纹周围，当然除此之外，另外前文说到的容易长的地方也应该乘早护理起来。按摩主要以手心打圈为主，因为不是瘦身目的，所以主要还是分解皮下脂肪，消除橘皮纹。

方法3：紧致射频

通过高频电磁波作用在肌肤上，起到重建真皮胶原和促进脂肪分解的作用。除了紧致提升外，还能增加皮肤弹性、提高皮肤光泽度、去除细纹的效果。整个治疗过程通过仪器的按摩，还可以舒缓肌肉压力。

优点：紧肤、改善肤质，可以做到面部综合抗老保养。

缺点：紧致射频更多地用于脸部肌肤的护理上，虽然也可以促进脂肪分解，但对于身体橘皮组织而言效果只有在第一次的时候较为明显，并不能一下子就完全去掉。因此，类似于这样的激光治疗，还需要与按摩相结合。同时也需要避开生理周期。

忽胖忽瘦会给你的皮肤的松紧度带来一定损伤，所以小编要提醒那些想要通过走捷径的方式快速瘦下来的人说，小心瘦下来后你的肌肤年龄要远远大过的你的生理年龄哦!

痤疮（痘痘）到底该怎么治疗？

“我怎么老是长痘痘呀？”

“我用了很多药，好一阵，很快又复发，我该怎么办呢？”

“我的痘痘还能治好吗？”

我们在门诊经常会碰到为痘痘焦虑的患者。

还有的患者，心态倒是很好，不为痘痘焦虑，但已经基本放弃治疗，因为痘痘总是反复，治疗也不见明显好转。

痘痘真的有这么难治吗？痘痘到底该怎么治疗呢？文章很长，建议大家耐心看，相信会有很多收获。

让我们先简单了解一下痘痘是个什么东东？

痘痘本质上是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是在遗传背景下，雄激素诱导毛囊皮脂腺导管上皮细胞增生，形成粉刺、堵塞毛孔所引起。痘痘发病的主要环节是：毛孔堵塞；皮脂腺大量分泌；痤疮丙酸杆菌定值；炎症和免疫反应。因此，我们的治疗也主要是针对这四个方面来进行：去粉刺解决毛孔堵塞；抑制皮脂腺分泌；抗炎、抗免疫；杀菌。

粉刺病理图

在临床，我们面诊的每个痘痘患者，表现都不一样，而且就是同一个患者，不同时期，表现都不太一样。因此为了方便临床治疗，我们引入“痘痘分级”，人为地将每个痘痘患者，按照病情轻重不一，划分成不同的等级。

痘痘的分级：

痘痘分级是痘痘治疗方案选择及疗效评价的重要依据。

2019版的“中国痤疮治疗指南”根据皮损的性质将痤疮分为3度、4 级，即：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。

下面我们先来学习一下痘痘皮损的形成机理及临床表现，以便我们能更好地理解痘痘的分级。

轻度（Ⅰ级）：白头粉刺（闭口）和黑头粉刺（开口 ）（粉刺就是痘痘，是痘痘早期的皮损）

白头粉刺

黑头粉刺

中度（Ⅱ级）：炎性丘疹

炎性丘疹

中度（Ⅲ级）：脓疱

脓疱

重度（Ⅳ级）：结节、囊肿

结节

囊肿

（备注：以上图片摘自灯塔医生）

痘痘的治疗：

（本文关于痘痘治疗的文章，主要基于2019版“中国痤疮治疗指南”和我20多年皮肤科临床经验的总结。）

轻度（Ⅰ级）：阿达帕林凝胶外用

轻度（Ⅰ级）痘痘皮损主要是粉刺，治疗上首选维A酸类药物外用，不需要外用和口服抗生素治疗。外用维A酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痘痘炎症后色素沉着和痘痘瘢痕等作用。

常用药物包括第一代的全反式维A 酸和异维 A 酸及第三代维 A 酸药物阿达帕林和他扎罗汀。其中阿达帕林凝胶因为具有更好的耐受性和更好的抗炎效果，通常作为一线选择。

0.1%阿达帕林凝胶（达芙文）

使用方法及注意事项：

建议睡前在痘痘皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受，刺激反应严重者建议停药；此外，维A酸药物存在光分解现象（主要是一代维A酸）并可能增加皮肤敏感性，部分患者在开始使用 3～6 周内会出现短期皮损加重现象，采取较低起始浓度（如果有可选择浓度）、小范围试用、减少使用次数等措施，有助于增加患者依从性及避免严重刺激反应的发生；同时配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒。

二线推荐过氧化苯甲酰、壬二酸、果酸、水杨酸和中医。

个人经验：粉刺的治疗首选阿达帕林凝胶外用，但是治疗的早期会有爆痘、皮损增多加重（阿达帕林凝胶治疗后，粉刺溶解以后，毛孔里堵塞的东西会逐渐向皮肤表面移动，因此显得皮损增多、加重），一般会持续3-6周，8周后皮损开始减少。另外，局部用药的部位皮肤会有红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感等等不适。因此，痘痘治疗的前两个月是不太好过的，能坚持住，你就胜利了。但是，在临床上我看到很多患者，前两个月是没有坚持下去的。所以这里特别提醒大家，一定要找一个可以信赖的医生，把你的用药的情况，随时反馈给他，让他帮你调整用药或者采取补救措施。千万不要高估你自己，以为自己能搞定，这是非常专业的事情，一定要找专业医生寻求帮助，让你顺利度过前两个月。

中度（Ⅱ级、Ⅲ级）：阿达帕林凝胶 夫西地酸乳膏

中度（Ⅱ级、Ⅲ级）痘痘主要表现为炎性丘疹和脓疱。首选外用过氧化苯甲酰/抗生素药膏（克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏） 维A酸类药物（阿达帕林凝胶）。

过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺的作用， 该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现，可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物，可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素使用。药物有2.5%～10%不同浓度及洗剂、乳剂或凝胶等 不同剂型可供选择。使用中可能会出现轻度刺激反应，建议从低浓度开始及小范围试用。药物对衣物或者毛 发具有氧化漂白作用，应尽量避免接触。另外，过氧化苯甲酰释放的氧自由基可以导致全反式维A酸失活，二者联合使用时建议分时段外用。

个人经验 ：过氧化苯甲酰是指南推荐的，治疗中度（Ⅱ级、Ⅲ级）痘痘炎性丘疹和脓疱的首选外用抗菌药，但是由于该药的刺激性，在开始阶段建议不要选择过氧化苯甲酰搭配维A酸类药物，这样两个有刺激性的药物容易造成刺激过度发生皮炎，建议开始阶段使用抗生素药膏和维A酸类药物搭配，2-4周维A酸类药物耐受以后，再加用过氧化苯甲酰，这样就可大大以减少刺激。

5%过氧化苯甲酰凝胶

抗生素：具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用的抗生素可用于痤疮的治疗。常用外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。外用抗生素由于较少出现刺激反应，理论上适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损，但由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐作为抗菌药物的首选，不推荐单独或长期使用，建议和过氧化苯甲酰、外用维A酸类或者其他药物联合应用。

夫西地酸由于既有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，又具有抗炎的作用，临床上我们常常首选夫西地酸与达芙文凝胶联合治疗中度痤疮。

夫西地酸乳膏

二线推荐：如果单纯外用药物治疗效果不好，可以考虑联合口服抗生素或异维A酸治疗，以及水杨酸、果酸、强脉冲光等等。抗生素首选四环素类药物如多西环素、米诺环素等。

四环素类药不能耐受或有禁忌证时，可考虑用大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替。磺胺甲唑-甲氧苄啶（复方新诺明）也可酌情使用。避免选择 β-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。 四环素口服吸收差，耐药率高，应优先选择多西环素和米诺环素。米诺环素在组织中药物浓度高，耐药发生率低。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗菌药物，避免随意更换。剂量和疗程：使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。剂量：多西环素100～200mg/d（通常100 mg/d），米诺环素50～100mg/d，红霉素1.0g/d。疗程建议不超过8周。

注意事项：①避免单独使用；②治疗 2～3 周后无效时要及时停用或换用其他治疗；③要保证足够的疗 程，并避免间断使用，不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施。

美满霉素胶囊

多西环素分散片

个人经验：中度（Ⅱ级、Ⅲ级）痘痘的皮损主要表现为炎性丘疹和脓疱，“中国痤疮治疗指南”一直是把它们分开，给予不同的治疗方案。其实中度（Ⅲ级）痘痘的脓疱皮损，是中度（Ⅱ级）炎症丘疹皮损的终末期，比炎性丘疹治疗更简单，因此我一直把中度（Ⅱ级、Ⅲ级）痘痘放在一起，给予相同的治疗方案。另外，水杨酸对炎性丘疹和脓疱皮损效果很好，起效也很快，临床上可以跟阿达帕林凝胶联合使用，以提高疗效，缩短病程。

重度（Ⅳ级）：异维A酸胶囊口服 夫西地酸乳膏

重度（Ⅳ级）痤疮皮损主要表现为结节、囊肿，首选口服异维A酸 /-过氧化苯甲酰 /外用抗生素。 炎症反应强烈者可先口服抗生素 过氧化苯甲酰 /外用抗生素后，再口服异维 A 酸。

二线治疗推荐口服抗生素 外用维A酸 /-过氧化苯甲酰、系统用糖皮质激素 （聚合性痤疮早期可以和口服异维A酸联合使用）。

异维A酸胶囊

口服维A酸类药物具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病 4 个关键病理生理 环节唯一的口服药物。

药物选择：目前系统用维A酸类药物包括口服异维A酸和维胺酯。异维A酸是国内外常规使用的口服维A酸类药物，可作为首选，通常0.25～0.5 mg/kg·d作为起始剂量，之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量，重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至0.5～1.0 mg/kg·d。维胺酯是我国自行研制生产的第一代维 A 酸类药物，每次 50 mg，每日 3 次。两种药物均需与脂餐同服，以增加其口服吸收的生物利用度。疗程视皮损消退的情况及服用剂量而定，通常应不少于16周。 一 般3～4周起效，在皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2～3个月或更长时间。

注意事项：异维 A 酸不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见或罕见。 最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，建议配合皮肤屏障修复剂使用。口唇干燥在皮肤黏膜反应中最为常见，但这也是判定药物剂量的有效指标。较少见反应包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初 2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用，必要时定期 检测肝功能和血脂。青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故12岁以下儿童尽 量不用。 异维 A 酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者 应在治疗前 1 个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。异维A酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确， 已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者谨慎用。 部分患者在使用2～4周时会出现皮疹短期加重现象，通 常为一过性，反应严重者需要减量甚至停药。 维胺酯不良反应类似于异维A 酸，但相对较轻。

（备注：异维A酸胶囊与美满霉素有配伍禁忌，不能同时服用，因为有增加颅内假性脑瘤的风险，切记切记！！！）

特殊的治疗措施：

抗雄性激素

雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用 ，（雄激素与痘痘的关系请参考文章：痤疮（痘痘）与雄激素的关系，长痘痘是因为内分泌紊乱吗？）但绝大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均在正常范围，因此无需常规进行内分泌检查，亦无须抗雄激素治疗，尤其是男性青年，抗雄激素治疗会抑制生殖器官和身体的正常发育。

只有极少数病史及体格检查提示有高雄激素表现 (如青春期前儿童痤疮 、性早熟 、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少 、多毛症 、雄激素源性脱发 、不孕或多囊卵巢)的患者 ，需要进行游离睾酮 、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断 。诊断明确以后才进行抗雄激素治疗。

糖皮质激素（非常规的治疗方案，我们也是很少使用，大家有兴趣看看就好）

生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用，可用于抗肾上腺源性雄激素治疗 ；较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用 ，因此疗程短 、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法：①暴发性痤疮：泼尼松 20～30 mg ／d，可分2～3次 口服，持续 4～6周后逐 渐减量，并开始联合或更换为异维 A酸； ②聚合性痤疮 ：泼尼松20～30mg／d，持续2-3周 ，于6周内逐渐减量至停药 ；③生理剂量泼尼松 5mg或地塞米松 0．75 mg，每晚服用 ，可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体 。对于经前期痤疮患者 ，每次月经前7～1 0d开始服用泼尼松至月经来潮为止 。应避免长期大剂量使用糖皮质激素 ，以免发生不良反应 ，包括激素性痤疮或毛囊炎 ，使病情复杂化。

红蓝光与光动力治疗

红蓝光治疗痘痘，起效太慢，作用太弱，所以很少给患者推荐。

光动力治疗是近几年比较热门的治疗重度痤疮的方案，指南也有推荐，但我个人不推荐光动力治疗重度痤疮。原因如下：一、效果一般，远远比不上维甲酸类药物；二、起效慢、疗程长、费用高；三、容易留严重色素沉着，比痤疮更难解决。

后背炎症后色素沉着

激光和强脉冲光

多种近红外波长激光如1320nm激光、1450nm激光和1550 nm激光有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎作用；强脉冲光和脉冲染料激光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。（痘坑、痘印的治疗后面会有文章详细阐述，今天在这里就不详细写了）

化学剥脱治疗

浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸及复合酸等，具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞 脱落与更新、刺激真皮胶原合成、组织修复和轻度抗炎作用，减少痘痘皮损，同时改善皮肤质地，临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的联合治疗。

个人经验：果酸和水杨酸治疗轻中度痤疮，起效快，安全性高，值得患者的青睐。但需要专业的医生操作，自己在家是万万不能做的，很容易把脸烧伤。

中医药

丹参酮胶囊具有弱效的抗雄激素的作用，所以对痘痘治疗是有点作用的， 20多年的临床观察，其它的中药基本没有太大的作用。

饮食管理及生活注意事项

1. 少吃甜食（具体请参考文章：吃甜食会引起痤疮（痘痘）吗？）
2. 少喝牛奶及乳制品（具体请参考文章：牛奶及乳制品会引起痤疮（痘痘）吗？）
3. 少熬夜（具体请参考文章：情绪、压力与痤疮（痘痘））

维持治疗

维持治疗可以减轻并预防痤疮复发，是痤疮整体治疗的重要组成。 外用维A酸是痤疮维持治疗的一线药 物，一般的疗程是6-12个月。维持治疗阶段不坚持，很容易就前功尽弃，这大慨也痘痘容易复发的一个重要因素。

总结：按照皮损轻重等级选择不同的治疗方案，轻度（Ⅰ级）的粉刺：外用阿达帕林凝胶；中度（Ⅱ级、Ⅲ级）的丘疹脓和疱：外用阿达帕林凝胶 夫西地酸乳膏，外用效果欠佳的，可以口服美满霉素、多西环素或者异维A酸胶囊；重度（Ⅳ级）：异维 A 酸胶囊口服 夫西地酸乳膏，炎症重的可以先口服美满霉素或多西环素控制炎症，再口服异维A酸胶囊。还可以配合果酸、水杨酸以及激光光电等等治疗措施。

痘痘治疗方案并不复杂，但治疗过程很复杂，早期用药的刺激不适、皮损的增多加重，让很多人难以坚持。因此一定要找一个靠谱的皮肤科医生，随时指导调整你的治疗方案，帮助你顺利解决早期治疗阶段（开始用药的前两个月）的各种问题。两个月以后，皮损开始减轻消退，坚持治疗直至皮损完全消退。痘痘皮损完全消退以后再巩固维持6-12个月。同时注意少食高血糖负荷、牛奶及乳制品，少熬夜，保持心情愉快等等。

痘痘的治疗周期比较长，所以各位痘友，一定要有打持久战的准备，前面一两个月”战痘”比较激烈，过了这个时期，后面的治疗相对简单，只要坚持就好，千万别放弃，这个时候放弃，痘痘就会卷土重来。