肥胖脂(肥胖脂肪肝会变成肝癌吗)

• 1、甘油三酯偏高是大鱼大肉惹的祸？身材肥胖的人一定会得高血脂吗？
• 2、超过这个数才算是肥胖 科学减重应该这样做
• 3、医生提醒：碳水化合物是高脂血症的元凶！注意4点可轻松降脂

甘油三酯偏高是大鱼大肉惹的祸？身材肥胖的人一定会得高血脂吗？

老刘今年50岁，是公司的中层领导，经常陪老板出去应酬，在一次体检中查出甘油三酯偏高，手底下的年轻人都在私下议论说是他平时大鱼大肉吃出来的。老刘听了有些后悔，早知如此，当初就应该管住嘴巴，现在可好了，不知道怎么样才能降下来。

除了老刘以外，还有一个人的体检报告让人意外，她就是宋大姐，是公司的会计，今年48岁，人特别胖，体重有160斤，平时吃饭多以肉食为主，吃的蔬菜和水果很少，可是她的血项却全部正常，真是让人纳闷。如果说天天大鱼大肉的人血脂会偏高，为何宋大姐没有偏高呢？

这是很多人对血脂的理解，觉得血脂偏高就是吃了太多肉了，但其实食物中的脂肪和体内的脂肪不是一回事，和你抽血化验出来的脂肪也不是一个概念。脂类物质有两类，一个是脂肪，一个是类脂，血液中的脂肪可以游动，而皮下脂肪不能游动，血脂顾名思义就是检查血液中的脂肪含量，可以通过四项参数值来判断。

血脂为啥会升高呢？很多人觉得是不良生活方式所致，但其实还会受疾病、长期服药等因素影响，所以不能直接说是大鱼大肉惹的祸。在平时的接诊中，很多患者的饮食并没有大鱼大肉，而是摄入太多的碳水，爱吃米面之类的食物。

血脂偏高的人可能是胖子，也有可能是瘦子，没有直接关系，吃进去很多大鱼大肉不代表他一定会得高血脂。但是，如果一个人腹部很大，说明他肝脏合成的脂肪较多，要注意高血脂的问题。

虽然血脂升高的因素不只饮食这一点，但是饮食占主要因素，大家在生活中还是有必要关注饮食健康，不健康的饮食习惯趁早改掉。

1、摄入过多的米面类食物

这一点很多人忽视，因为中国人的主食米面占比很大，尤其是中老年人，半辈子都是这么吃的，早就习惯了。早晨包子馒头，中午大米饭，晚上面条，顿顿精制米面，可是碳水摄入过多最后都会转化成脂肪，不利于血脂稳定。如果你已经查出血脂偏高，应适当控制碳水摄入量，多吃粗粮杂豆类，有助于降血脂。

2、摄入过多的动物内脏

动物内脏也是很多人爱吃的，不管是切片爆炒还是烧烤味道都很好，但是其中的胆固醇含量很多，大量摄入会使血脂升高，比如说猪肾、猪脑、鸭肝等等，每天应控制在300克以内，一周食用不超过3次。

3、摄入过多的油盐糖

平时炒菜喜欢放猪油以及很多糖、盐调味，吃起来有滋有味，时间长了却会影响血管健康。糖和盐损伤血管壁，脂类物质沉积留在损伤部位，最后越来越多，血液流动的速度就减慢了，血脂水平也会跟着上升。因此，患者应减少使用调味品，保持清淡口味。

中老年人甘油三酯偏高很常见，因为他们的身体本来就在衰老，还有高血糖、高血压等基础疾病，这些疾病常常伴随着血脂升高，而年轻人也有一定风险，平时经常吃外卖，重油重盐，还喜欢喝奶茶、吃烤串，再加上运动少、久坐、晚睡、抽烟，种种因素相加，风险并不比中老年人少。所以，这两类人都要注意保养身体，做对血管有利的事。

适量补充水分对血管好，患者平时要注意喝水，晨起后、饭后、午休后、睡前这四个重要时间都应该摄入水分，稀释血液，加速血液流动，强化代谢能力，预防血管堵塞。

没有哪一种食物可以降脂，但是我们可以吃对血管有利的食物，比如说猕猴桃、海带、鱼肉、鸡蛋、洋葱等等，补充营养素，减少脂类物质堆积。改变饮食习惯，用粗粮代替细粮，用白肉代替红肉，用白开水代替果汁饮料。

想预防血脂升高，或者已经确诊高血脂，都应该积极运动。首先运动能帮你减掉腹部和肝脏上的脂肪，其次是有利于控制体重，将吃进去的食物热量抵消，最后是提升血管弹性，不容易得慢性病，减少血脂升高的风险。

血脂偏高的人应服用药物，同时在饮食和作息上都要调整改变，晚上别熬夜早点睡，白天抽空锻炼身体，合理搭配饮食，相信血脂水平很快就能降下来。虽然血脂升高初期没有什么症状，但是如果控制得不好和其他疾病合并起来也会带来麻烦，希望大家放在心上。

超过这个数才算是肥胖 科学减重应该这样做

如今，肥胖已经成为了一个高流量词汇。同事聚会聊天，无论胖瘦，控制体重都是永恒的话题；搜索减肥，网络上提供各种各样的方法可达数百种；每个人心中，都有一条属于自己的减肥之路。但是，你是真的胖吗？今天就跟大家聊聊减肥这件事。

肥胖有哪些原因？为什么需要减肥？

肥胖的主要原因是摄入的热量大于了消耗的热量。摄入的热量太多，简单来说就是吃得太多了，实际所摄取的热量需要远远大于了机体正常所需，于是就变成“多出来”的体重储存下来。另外，由于现代交通工具的发展，现代职业和家务劳动量减轻，人类的活动量越来越少，消耗的少了，由此“省”下的能量也变成了“多出来”的体重。还有一些其他的因素，比如遗传因素，身体成分，情绪性格，环境温度等都对机体的基础代谢有所影响，从而对体重产生影响。

减肥，用医学的说法是肥胖的营养治疗。而什么是肥胖呢？书本上的定义是，体内的脂肪堆积过多或分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。简单来说就是体重过重，体脂过多。调查发现，肥胖和死亡率会有着明显的关系，当同样身高下，人们的体重越重，死亡率就会越高，肥胖导致死亡率增加的原因就是肥胖会增加高脂血症，糖尿病，高血压，心脑血管疾病和某些癌症的发病的危险性。所以，把体重控制在一个理想的范围，是维持身体健康的基本要素。

如何判断一个人是否肥胖？

在临床上使用BMI指数来判断肥胖，BMI指数的计算方法是：BMI=体重(kg)÷身高2(m2)，比如小明身高1.6m，体重52kg，那么小明的BMI就是52÷1.6÷1.6≈20.3kg/㎡。那么，小明的BMI是20.3，他胖吗？在中国，对于肥胖的分级如下：

由表格可见，小明属于“不胖”的范畴。

减肥的方法有哪些？什么情况需要到医院进行医学减重？

减肥的方法是因BMI而异的，当BMI(kg/㎡)在24-28之间，或者男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，可以通过一些基础治疗方法来减重，具体包括饮食、运动、心理治疗、行为干预和健康教育五个方面。而当BMI(kg/㎡)在28-35之间时，基础治疗无效，则需要前往医院的相关科室，完善相关检查后根据个体情况采用药物治疗，当BMI(kg/㎡)≥35，并存在危险因素时，更可以进一步采用手术的方式治疗肥胖。

BMI正常代表不需要减肥吗？

其实也未然。我们还需要测量一些会影响身体健康的危险因素，当然这需要前往医院或者医疗机构做一个全面健康体检。常见的包括腰围，身体成分分析，空腹血糖，血脂，血压，肝肾功能，血常规等指标，然后会询问家里人的患病情况，有无遗传病以及自己平时的饮食，运动习惯，从而综合评估关于肥胖以及会不会得糖尿病及心血管病的风险。然后还要看看自己的意愿，对自己身体的要求，从而得出一个个体方案。

如何科学减重？

如果没达到前往医院减肥的标准，但还是觉得自己胖，应该怎么科学地控制自己的体重？

首先，先评估一下自己的生活习惯，规律的生活才能保证规律的进餐，规律的进餐才能保证一个健康的饮食习惯。改掉自己随心所欲进食的习惯，在每天固定时间进食，从而再固定地减少进食量。然后，养成一个定期体检的习惯，每年定期对身体做一个健康评估，看自己是否需要进一步的减重计划。最后，加强锻炼配合科学的饮食计划，可以有效减重。

在完全不控制饮食的情况下，想要达到真正“减重”，还是需要很大运动量的。距相关研究提示，想达到减重，需要每天运动消耗500kcal(女性)或者700kcal(男性)，3个月左右才可以减重5%-7%。可以理解为，在跑步机上以10km/h(6mph)的速度跑1小时，对于体重50kg的人可以消耗500kcal，对于体重70kg的人可以消耗700kcal。另外，运动不仅可以减肥(减低体重)，而且减少了减肥过程中肌肉的流失，可以让身体成分更健康。

如果不爱运动，又想苗条，可以在保证不影响自己的生活和工作的前提下，短期内采取低能量平衡膳食或者轻断食模式。

在2017年中国的肥胖率已经高达12%，肥胖人口自然也是全世界首位，青少年肥胖问题也日益严峻，但是，由于不科学减重导致患上抑郁、厌食症的患者也比比皆是，希望借由此文，能让大家对自己的体重管理有一个科学的认识。

本文主要参考文献：《中国超重肥胖医学营养治疗专家共识》2016

医生提醒：碳水化合物是高脂血症的元凶！注意4点可轻松降脂

“张医生，我平时几乎不吃肉、只吃素，为何我还得了高脂血症呢？”

今天中午下班的时候，路上遇到了李叔叔。他跟我说自己最近这几年一直在做生意，应酬就比较多，大鱼大肉、喝酒也是常有的事。前两他天去医院体检的时候，查出甘油三酯3.92mmol/L，而且还合并有脂肪肝。

医生建议尽量不要喝酒、控制饮食、多运动，然后定期复查血脂。3个月后，他去复查血脂，发现甘油三酯为4.25mmol/L，血脂不降反而升高，所以李叔叔就比较疑惑，因此就问了我文章开头的那个问题。

考虑到很多人也有此类的疑问，今天医者良言就跟您好好聊一聊高脂血症的那些事。

肝脏

我们平时说的血脂其实有好几种，它包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等，其中最主要的就是甘油三酯和胆固醇。根据目前的研究，血脂的来源主要包括2大类，即肝脏合成和食物中获取。

给人提供能量的主要是三大物质，即碳水化合物、脂肪和蛋白质，这三者之中最主要的就是碳水化合物。如果把三大营养物质比做金钱，那碳水化合物就相当于我们口袋里的钱，可以随时用来消费；脂肪就相当于存在银行里的钱，有事了才会取出来花；蛋白质就相当于不动产，不到万不得已不会拿出来花。

当我们吃饭的时候，无论你是吃的碳水化合物、脂肪或者蛋白质，人体都会把多余的热量转化为甘油三酯，并且运送到脂肪细胞储存起来。当人需要能量的时候，储存起来的甘油三酯就会在某些激素的作用下转化为能量。

三大营养物质之中，人体最先消耗和利用的都是碳水化合物，因此碳水化合物是高脂血症的元凶。估计大家不太理解这句话，别急，听我来解释一下。

现代人吃的主食很多都是精制的，当人吃了这种精制的碳水化合物以后，它们就会被代谢成葡萄糖，进而引起血糖升高。人体为了控制血糖在正常范围内，就会分泌很多的胰岛素。胰岛素降低血糖的途径主要是转化成脂肪、促进葡糖糖的利用，这样的话就会使得体内的脂肪增多，从而增加高脂血症的风险。如果不吃或者少吃糖类，那人体就会增加体内脂肪的消耗，这样的话就有利于降低血脂。

之前有人做过一个针对碳水化合物摄入量和甘油三酯的研究，这项研究把参加研究的人分为两组，一组每天给予26％的碳水化合物的摄入，另外一组每天给予52％的碳水化合物的摄入，几个月后发现低碳水化合物饮食的那一组人甘油三酯的水平普遍低于高碳水化合物饮食的那一组。

随后，又有人做了一项低脂饮食和低碳水化合物饮食对甘油三酯影响的研究。半年以后，发现低碳水化合物的那一组人血液中甘油三酯下降了0.43mmol/L，而低脂饮食的那一组甘油三酯仅仅下降了0.08mmol/L。

综合以上，无论是从理论上，还是一些研究，都支持碳水化合物是高脂血症的元凶。

❶坚持低碳饮食：这里说的低碳饮食其实就是指限制碳水化合物摄入的一种饮食方式，常见的碳水化合物的种类是比较多的，比如米饭、面条、山药、土豆、红薯等，只要是以上的食材制作的食物也都属于碳水化合物。

常见的一些水果也含有不少碳水化合物，比如苹果、梨、猕猴桃、香蕉、木瓜等，相对来说口味偏甜的水果里含有的糖类也是比较高的，应该限制这类食物的摄入。

很多零食、饮料以及外出吃饭的食物中都有可能含有不少糖类，这是因为加入了糖以后可以显著提高食物的口感。很多饮料中含有的糖分都是比较高的，虽然有一些饮料宣称无糖，但是喝多了一样会让人血脂升高。

优质蛋白

在坚持低碳饮食的同时，还需要注意控制总能量摄入、适当增加优质蛋白和蔬菜的摄入。尽量采取健康的烹饪方式，比如蒸、煮、炖等，尽量不要采取油炸、油煎等的烹饪方式。

不过需要注意，有一些群体是不适合低碳饮食的，比如糖尿病患者、脂肪代谢异常、孕妇、处于生长发育期的青少年等。

散步

❷坚持运动：现代人之所以血脂升高，其实和运动量不足也有比较大的关系。运动可以增加能量的消耗、促进新陈代谢，这些都有利于控制血脂。

运动需要长期坚持，不可三天打鱼，两天晒网。每次运动的时间应该控制在30分钟左右，每周至少运动5次。具体选择什么运动方式，需要结合自己的身体状况。对于中老年朋友来说，散步是一种比较安全而且容易坚持的运动方式，因此散步可以作为他们的首选。

❸戒烟、戒酒：有很多的研究已经证实了吸烟会使得甘油三酯升高，而且还会加重高脂血症对人体的损害。

当把酒喝进去的时候，它就会在肝脏中进行代谢，长此以往就会增加肝脏的负担。与此同时，酒精进入人体以后的代谢产物乙醛会直接损伤肝脏，导致肝脏代谢脂质的能力下降，从而增加高脂血症的风险。

我们都知道，相对来说酒的能量是比较高的，经常喝酒就会使得人摄入比较多的热量，这些热量不能及时被代谢出去就会转化成脂肪，从而增加高脂血症的风险。

因此，为了更好地控制血脂，应该戒烟酒。

❹保持体重在正常范围内：不知道大家有没有注意过一个现象，高脂血症的患者之中不少都是肥胖的。#健康明星计划#

其实，肥胖本身就是高脂血症的一个高危因素。研究发现，肥胖者体重降低5％～10％，可使血液中的甘油三酯降低20％左右。

因此，为了更好地控制血脂，应该保证自己的体重在合理范围内。