打肥胖(打肥胖纹多少钱)

• 1、打针就能瘦？让马斯克减肥27斤的“神药”，被指有致癌风险
• 2、降糖处方针剂成了减肥“神药”？医生：存在副作用
• 3、网红“减肥针”不是想打就能打

打针就能瘦？让马斯克减肥27斤的“神药”，被指有致癌风险

去年10月有网友询问马斯克变瘦的秘诀。马斯克只回答了两个词：“节食”和“Wegovy”。

Wegovy是号称减肥神药的“司美格鲁肽”的一种注射液形式，据称只要每周打一针就可以使人瘦下来。马斯克的“带货”也让这款很多富人爱用的减肥药迅速出圈。马斯克表示，他在该药物帮助下总共瘦了30磅（约27.2斤）。

根据最近公布的数据，实验者服用同类口服药物后平均能减重44磅（约40斤）。不过近日欧洲药监局发布提示称，包括Wegovy等产品在内的GLP-1类药物都存在甲状腺癌致癌风险。

减肥药品被指有致癌风险

制药巨头股价应声下跌

GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是一种主要由肠道L细胞所产生的激素，属于肠促胰岛素。司美格鲁肽的药理机制为通过刺激GLP-1受体增加胰岛素的分泌，以及抑制胰高血糖素的分泌，从而达到降糖的目的。所以司美格鲁肽不仅能帮助2型糖尿病患者控制血糖，也被追求效率的减肥人士使用。

据诺和诺德公司22日向市场通报称，欧洲药监局就GLP-1靶点药物（包括司美格鲁肽）提出了甲状腺癌安全信号，该信号的提出表示在实验中监测到GLP-1药物具有潜在的致癌风险。

欧洲药监局官网声明表示，实验数据发现在使用GLP-1靶点药物1-3年后，甲状腺癌的患病风险会增加，同时女性风险较男性更大。

目前除了诺和诺德以外，阿斯利康、赛诺菲、礼来等制药公司也在大量生产GLP-1类药物。

诺和诺德媒体关系总监拉尔斯·奥托表示，“诺和诺德了解欧洲药监局的安全要求，并将对所有相关数据进行全面评估。我们对药品副作用的问题看待得非常严肃。”

目前诺和诺德旗下共有3款司美格鲁肽药物获得美国药监局上市批准，商品名分别为Ozempic（中文名“诺和泰”）、Wegovy和Rybelsus。消息公布后，在今年以来股价表现良好的诺和诺德立刻受到重挫，股价当即下跌超过2%。据统计，在2022年3款司美格鲁肽药物的销售额占诺和诺德总销售额近44%。

马斯克自曝减重27斤

号称每周打一针就能瘦

去年10月，很多网友注意到马斯克正迅速变瘦，身材外形改善的速度相当惊人。而仅仅在2个月前，马斯克在希腊度假时身形松垮、皮肤苍白的照片流出，被网友戏称“体型看齐小李子”。一名网友在推特上提问称，“你为什么看上去如此健康强壮，你有在运动或者健康饮食么？”马斯克回答说，“节食，还有Wegovy”。

此后，在回答“硅谷特斯拉车友会”提问时，马斯克表示，自己已经整整瘦了30磅（约27.2斤）。推特前CEO杰克·多尔西则替马斯克回答称，马斯克除了服用Wegovy药物以外，还采取了“间歇性断食”减肥法。在马斯克进餐的时候，盘中的食物“以鱼类、鸡肉和牛排为主，还有大量绿色蔬菜”。

Wegovy产品官网介绍称，该产品只需每周注射一次即可，适用对象为超过12岁的肥胖者（BMI指数超过30）和成年超重者（BMI指数超过27）。不过官网强调，注射Wegovy必须严格遵照医嘱，患者使用前需要和医生详细沟通自己的肾脏、心血管、血糖等方面的健康状况。官网还警告称，该产品不适合有甲状腺癌病症的人使用，也不建议与其他非处方减肥药一起混用。

有媒体报道称，Wegovy原本在硅谷、华尔街和好莱坞等富人圈子里非常流行，而在马斯克“带货”之后更是火出圈。诺和诺德公司则表示，在马斯克自己公布之前，他们并不知道马斯克在服用Wegovy。

国内电商平台售价高

制药公司称将研制口服药片

2021年，诺和诺德旗下的司美格鲁肽注射液“诺和泰”（与Wegovy成分类似）在中国获批上市，目前仅用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。2022年12月，诺和泰被纳入国家医保目录。今年6月3日，国家药监局药审中心官网显示，诺和泰新适应症的上市申请正式获得受理。

目前在国内，由于一些减肥人士抢购诺和泰，使得该药品在电商平台上的零售价高于医院渠道的售价。红星新闻记者在国内多个电商平台检索发现，一支1.5ml装的诺和泰售价一般高于620元，3ml装的价格则超过1100元。一家公立医院公布的价格目录显示，同样规格的诺和泰售价分别为478.8元/支和813.96元/支。

减肥者的疯抢，让原本专供糖尿病患者使用的药物从去年起就频繁出现断货的情况。一名杭州的网友去年发帖称，“每个月月初打电话去各大医院药房问有没有药，每家医院都说没有，问医生都说被自费的配走了。”今年4月，一名重庆的网友发帖询问：“请问重庆哪个医院有司美格鲁肽，糖尿病患者开不到药。”医务人员则提醒，在黄牛、电商平台等渠道买药要谨慎鉴别真伪，警惕安全风险。

虽然被欧洲药监局发出安全信号，但诺和诺德仍在继续推动司美格鲁肽的研发。有报道称，该公司正在研制口服药片形式的司美格鲁肽药物，方便那些想要使用Wegovy与诺和泰但惧怕打针的患者。

目前这种口服药片已进入第三阶段临床试验，已经获得的随机双盲对照实验结果良好。据美国糖尿病协会本月25日公布的数据，86%的实验组患者全程完成了68周的实验过程，这些人平均能减掉44磅体重，占原有体重基数的17.4%。作为对比，服用安慰剂的对照组成员平均只能减掉1.8%的体重。

栏目主编：张武 文字编辑：董思韵 题图来源：图虫 图片编辑：曹立媛

来源：作者：红星新闻

降糖处方针剂成了减肥“神药”？医生：存在副作用

近期有网友称，在好友群和社交平台上流行一种打针减肥法，对于效果有人表示“打了6次针瘦了20斤”，还有的说“7天掉了10斤”。北京青年报记者了解到，这种针剂其实是治疗糖尿病的处方药。

现象

传减肥有“奇效”

血糖不高也用药

“三个月，瘦了快10斤。”小颖(化名)是一名糖尿病患者，她不是在公布减肥效果，而是在和北京青年报记者介绍她因治病注射GLP-1受体激动剂后体重发生的变化。

“第一次注射时反应特别大，有时候吃不下饭，也不想吃，一旦硬吃就会吐，逐渐的饭量也变小了。因为这种药是处方药，必须经医师确诊后开出处方并在医师指导下方可购买与使用。我就诊的医院说这款药断货了，因为是一周打一次，现在也只能暂时停药，等来货后再去购买。”小颖说。

同样在使用类似药物的媛媛(化名)却是因为另一个目的——减肥。168厘米的身高、130斤的体重，在她看来并不完美。媛媛对自己的体重目标是达到曾经的108斤。“听说最近打这个针的人不少，直接抑制食欲，每天不饿，副作用小。虽然是处方药，网上也能随时买到，要求没那么严格。”

调查

不用处方也能网购

价格300至3000元不等

处方针剂，网上也能买到？北青报记者半信半疑地在网购平台搜索后发现，GLP-1受体激动剂类商品竟然多达4000多个结果。

从类别看，分一针1.5毫克和3毫克两种剂量，根据标准装、3盒装、5盒装等包装不同，价格从300-3000元不等。有店铺月销量最高达200多单，但因为需要冷链运输，有的商家设定的运费就高达180元。

当北青报记者咨询客服这类药物是否能用于减肥时，不少商家直接回复“可以”，有的则称“不建议”。北青报记者注意到，购买页面并不能直接下单购买，第一步必须先填写包括姓名、身份证、手机号、确诊疾病、处方等在内的问诊信息。对此，客服解释，因为是处方药，系统要求提交处方单、病例、检查报告中的任何一个，才能下单购买。

不过，对于没有处方又想购药的买家，有客服透露：“可以留下联系方式电话沟通。通过私下转账后，商家直接发货，这样可以规避网购平台系统的审核。”

专家

未获国家批准用于减肥

医生不建议用此类药物减重

在社交平台上，有人统计自己12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但伴随体重下降而来的却是呕吐、恶心、便秘等副作用。

据了解，这些针剂作为处方药，均需由医疗机构有处方权的医师开具处方才能使用。对此，一位内分泌科主任医师向北青报记者介绍，目前市面上的GLP-1受体激动剂是用来治疗糖尿病的，在医生的指导下使用，有的是每周注射一次，也有每天注射的。在降糖、降血脂的基础上的确可以减重。原理就是通过抑制摄食中枢，让患者食欲下降，抑制胃排空，有了饱腹感，就会吃得少。但是在我国，这类药品均没有获批用于减肥，所以从医生的角度肯定是不建议大家用它来减重。

该主任医师解释，之所以有人觉得使用了这种药物后有一点减重的作用，最主要的就是不想吃饭，减少了进食。她提醒，即便是糖尿病患者，也要从小剂量开始应用，否则会产生一定的副作用，比如不想吃饭、没有食欲、恶心、便秘、影响肠蠕动等。

国家首批健康科普专家孙延庆教授在接受媒体采访时介绍，正常人使用降糖药物可能会出现低血糖、肾功能损伤、肝功能损害等一些身体其他机能的损害。肥胖的最主要因素就是遗传、饮食习惯和运动量少等原因。“靠药物减肥不可取，虽然能起到一点微弱的效果，但不对症，副作用会大于获益。”中华医学会内分泌分会副主任委员彭永德在接受媒体采访时也表示，我国没有批准这些药物在肥胖方面的适应症，目前所有的使用都属于超适应症用药或不规范用药。

内存

何为GLP-1受体激动剂

在我国批准上市的GLP-1受体激动剂包括聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。根据作用时间的长短，可分为短效和长效GLP-1受体激动剂。短效GLP-1受体激动剂需一日多次皮下注射，长效GLP-1受体激动剂可一日一次或一周一次皮下注射。

文/本报记者 宋霞

来源： 北京青年报

网红“减肥针”不是想打就能打

最近药学门诊有多名年轻女孩来咨询：“咱们医院有司美格鲁肽吗？听说可以减肥，我挂什么科能开呢？”作为药师，对于近来网红的减肥针还真有所耳闻，这个号称安全无副作用，适用于任何人，不节食，不运动，只需每周注射一次，一个月就能瘦10公斤的药真的有这么神奇吗？什么人都能用吗？

国内未批准其用于减肥

司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4mg用于减重。

但是在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，并未批准用于减肥。也就是说，目前司美格鲁肽在国内并没有减重的适应证。

如果真的肥胖请咨询专业医生，科学管理体重才是保持身材的健康方式。

它的减肥功效被意外发现

司美格鲁肽减轻体重的作用是在研究降糖作用过程中无意被发现的。机制尚不完全明确，目前认为主要有三个途径。

①抑制食欲、减少能量摄入，通过增加下丘脑弓状核饱食信号的水平，抑制饥饿信号增加，从而增加饱食感，减少热量摄入。

②作用于胃肠道，延缓胃排空和胃肠运动，减少胃酸分泌，增加饱食感，减少食物摄入。

③改变食物偏好，作用于中枢GLP-1受体，显著降低对高脂肪或甜食的偏好和摄入量。主要就是降低食欲，吃得少而起到减轻体重的作用。

司美格鲁肽也有副作用

抛开这个网红“减肥针”在国内是否获批不谈。就单从减肥的治疗层面说，是否能用它，首先要确定自己是不是真的“肥”。只有肥胖或者超重的患者才能使用司美格鲁肽，也就是BMI≥27kg/m2。如果您对自身的体形不满意可以通过运动或健身来塑形。

另外，如果您有甲状腺髓样癌既往病史或家族史，或患有2型多发性内分泌腺肿瘤综合征是禁用的。有胰腺炎病史的患者要慎用。

网传司美格鲁肽安全无副作用，其实并非如此。司美格鲁肽最常见的不良反应为胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘、食欲下降等。其他不良反应还包括便秘、鼻咽炎、头痛、消化不良、腹痛、上呼吸道感染、肝胆疾病、胆石症、注射部位反应等，情况严重的甚至有可能诱发胰腺炎。

文/饶晶晶 （北京积水潭医院）

来源： 北京青年报