肥胖老(肥胖老想睡觉是什么原因)

• 1、肥胖让人老得快
• 2、55岁突然发胖，医生却说是水肿？4种常见原因，表现各不相同
• 3、比发腮更可怕的是“体态崩了”！年纪越大越明显，显老发福又驼背

肥胖让人老得快

来源：【环球时报健康客户端】

受访专家：上海长征医院内分泌科主任医师 邹俊杰 □河北省人民医院老年科主任医师 李 刚

本报记者 施 婕

肥胖让人看起来笨重臃肿，更可怕的是，200多种病都“拴”在肥胖这根绳上，包括糖尿病、心血管疾病、多种癌症和抑郁症等。近日，《柳叶刀-长寿健康》杂志刊登研究提醒，肥胖还会加速衰老，缩短寿命。

肥胖按下衰老“快进键”

为了找出肥胖与衰老之间的关系，英国伦敦大学和芬兰赫尔辛基大学研究团队开启了一项针对近57万名成年人的跟踪调研，样本年龄范围为35~72岁，随访跨度达15年之久。研究发现，肥胖可能与细胞衰老相关的疾病密切相关，与体重健康的人群相比，肥胖者患上一种或多种已证实与细胞衰老相关疾病的可能性高1.4~2.4倍。

具体来说，肥胖者发生脂肪肝的风险增加779%、2型糖尿病风险增加663%、慢性心衰风险增加270%、慢性肾病风险增加156%、高血压风险增加113%、冠心病风险增加98%、各类消化道癌症发病率也有不同程度的增加。研究人员表示，除肥胖外，受教育程度低、饮食不健康、吸烟、大量饮酒、缺乏运动、过度节食和抑郁也是加速细胞衰老的风险因素。

上海长征医院内分泌科主任医师邹俊杰告诉《生命时报》记者：“衰老是一个复杂、渐进的过程，首先从细胞开始。”细胞衰老表现为水分减少、酶活性降低、代谢速率变慢等一系列变化，是正常的生理现象。也有一些病理性原因会让细胞衰老提前发生，其中肥胖引起的“炎症风暴”被视为细胞衰老的加速器。

早在2000年，意大利博洛尼亚大学健康衰老系统医学教授克劳迪奥·弗朗西斯率先提出“炎症性衰老”概念。他认为，衰老是一种全身性炎症过程。对此，河北省人民医院老年科主任医师李刚解释，随着体内脂肪不断堆积，营养过剩的细胞会长期处于慢性炎症状态，炎症会首先攻击细胞内的线粒体。线粒体作为细胞能量的核心，常被比作细胞的“发电站”。线粒体损伤会损害细胞增殖，加速其衰老进程。除了直接拖垮细胞功能外，肥胖会通过各种疾病将组织器官置于炎性环境，从而加剧身体氧化应激和炎症反应，导致细胞进一步老化。

诱发疾病缩短寿命

细胞老化不容易被察觉，但从外观来看，肥胖的人无论是样貌还是机体状态都会显得比同龄人老。邹俊杰在门诊中常看到，有些四五十岁的肥胖者代谢能力还不如六十多岁体重正常的人。肥胖不仅会引发多种疾病，还可能缩短寿命。

脂肪肝。新研究发现，肥胖人群脂肪肝发病风险可增加近8倍，而其致病过程通常多线并行。李刚表示，当人处于肥胖状态时，肝脏细胞会出现过多脂肪沉积，胰岛素抵抗随之增强，从而打破肝脏代谢平衡，导致肝细胞内脂质，特别是甘油三酯沉积过多。随着堆积的脂肪越来越多，肝细胞会出现慢性炎症，进一步损伤肝脏组织，推进脂肪肝发展。

2型糖尿病。邹俊杰告诉记者，肥胖人群需要更多的胰岛素参与葡萄糖代谢，久而久之身体对胰岛素的敏感度和响应力下降，就会出现胰岛素抵抗。这又会进一步增加胰岛负担，引起胰岛素分泌改变，最终引发2型糖尿病。脂肪细胞产生的促炎因子，会加剧胰岛素抵抗，推进疾病进程。

慢性心衰。肥胖会加重心脏负荷，心脏不得不更卖力地工作，从而引起心肌肥厚、左心室肥大。此外，肥胖通常伴随高血压、高血脂和糖尿病等代谢性疾病，它们会一起发威，增加人们患心血管疾病的风险。

慢性肾病。肥胖人群中，血脂异常比例高，脂质可沉积于肾脏小动脉和肾小球中，引起肾小球损伤。而肥胖诱发的胰岛素抵抗，会加重肾小球的过滤负担，从而加剧肾小球损伤。

高血压。肥胖会导致血管壁增厚，弹性降低，在增加血流阻力的同时，使血压升高。肥胖还会激活交感神经系统，增加心率和心肌收缩力，也会引起血压上升。李刚表示：“肥胖引发的代谢综合征，如糖尿病、高血脂等也是重要的升压因素。肥胖还会影响肾功能，扰乱血压的正常调节功能，成为高血压的继发因素。”

邹俊杰提醒：“虽然我们常说‘一胖毁所有’，但引起细胞衰老相关疾病的因素并不唯一。新研究也认为，人们的行为、所处环境与疾病的关系同样密切，并提出受教育程度低、饮食不健康、吸烟、大量饮酒、缺乏运动、过度节食和抑郁七大风险因素。”李刚分析说，受教育程度低意味着缺乏健康意识，难以及时发现不健康的生活方式，并加以调整；现代人多存在饮食不均衡问题，饮食高油高盐高脂，容易引发代谢问题、心血管疾病等；吸烟、大量饮酒、缺乏运动会导致体内促炎因子增加；过度节食和抑郁会令身体进入低代谢状态，引起细胞营养不良，从而引发疾病、加速衰老。

全生命周期管好体重

邹俊杰表示，我们无法逆转生理老化，但可以按下衰老的“减速键”，控制体重就是重要一环。

国际上常通过三种方式衡量体重，即体重指数（BMI）、腰臀比、腰围。BMI可以反映整体肥胖程度，计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方。我国建议将成年人超重和肥胖的临界值分别设定为24和28。大家可以定期计算BMI，一旦达到超重临界值，就要进行主动干预。腰臀比（腰围除以臀围）能反映中心性肥胖程度。世界卫生组织指出，如果男性腰臀比超过0.9，女性超过0.85，意味着健康风险较大。腰围可以反映腹部脂肪，特别是内脏脂肪分布情况。如果男性腰围大于90厘米，女性大于85厘米，就属于腹型肥胖。

这些标准虽然兼顾多重因素，但并不适用于老年人和儿童。就儿童而言，可以根据《7岁以下儿童生长标准》《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》进行判断，如果BMI大于等于相应性别、年龄组“超重”界值点且小于“肥胖”界值点者为超重；BMI大于等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。对于老年人来说，学术界多认为65岁以上，BMI以20~26.9为宜，80岁以上高龄老人适宜范围为22~26.9。换言之，老年人并非越瘦越好，还是应该有点肉。

李刚认为，维持健康体重，应以生活方式管理为主，核心是做到“吃动两平衡”，总体原则是摄入总能量低于总消耗。

管住嘴，多喝水。保持膳食平衡，做到“两低两高一控”，即低糖、低脂、高蛋白、高膳食纤维、控制总量。一日三餐定点定量，每顿七分饱。每天水分摄入量保证达到1500~2000毫升，饭前饮用200毫升温水，增加饱腹感，以减少进餐量。

少久坐，迈开腿。久坐容易导致脂肪堆积，应每隔1~2小时起身站立或活动5~10分钟。任何一种运动方式都对控制体重有利，最好选择适合自己并能坚持的项目，每周运动5次，每次至少30分钟，达到中等强度。

多减压，睡好觉。找到适合自己的减压方式，积极调整心态，早睡早起，每天保证7~8小时睡眠，有助增强机体代谢，避免因内分泌失调引起肥胖。

邹俊杰强调，减重不能追求快和猛，世卫组织建议每周减0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种匀速减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。对于超重肥胖者而言，如果自行减重效果不佳，建议到减重门诊、内分泌科、营养科就诊，与医生共同制定减重方案，必要时采取药物或手术治疗。

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55岁突然发胖，医生却说是水肿？4种常见原因，表现各不相同

你有没有感觉上了岁数之后，身体越来越胖了？

最近有一个55岁的阿姨，感觉自己越来越胖了，因为每次上体重秤的时候，发现自己会比上次胖一两斤，特别是身体的某些部位越来越圆润了，皮肤也越来越光亮了。

看上去这好像不是什么问题，反倒是健康的表现，也可能是中年发福的表现。

不过有人看了之后说，你这可不是胖，你很可能是水肿啊，而且是全身的水肿。

这可把阿姨吓坏了，难道全身都会水肿吗？这是什么病啊？

水肿，其实在临床当中是很常见的，各部位组织间隙中如果出现了液体，我们都可以称之为水肿。

当然轻度的水肿可能不太明显，即使按压也不会有什么太大的改变。

可是如果血管之外已经有4升-5升的液体，那么就是非常明显，肉眼可见的水肿了。

话说回来，全身都是肿有可能是哪些疾病呢？其实最常见的是4种原因。

有一种特殊类型的水肿，我们称为心源性水肿，其实在很多人身上是非常容易表现出来的，有没有水肿，看看脚就知道了。

如果是心脏方面的问题，那么会出现双下肢对称性水肿，特别是在脚踝非常明显。

有的时候患者自己也会说，这种水肿一压一个坑，只要用手指压一下就会出现一个坑，这种压陷性水肿是心源性水肿的典型表现。

这说明现在有哪些问题呢？

其实最主要的就是心衰，如果心脏的跳动没有以前有力了，很有可能出现这种心源性水肿。

特别是营养不良或者肝脏受损之后所出现的低蛋白血症，水肿可能就更明显了。

如果突然出现水肿，应该及时去医院检查一下心脏的功能，是不是心衰更严重了？

有的人在早晨的时候起床就发现眼皮肿了，而且还有颜面部水肿。

这种水肿一般都是轻度可凹陷的同时，可以观察到面色非常苍白。

可是随着病情的进展慢慢就发展为全身性水肿，各个部位哪里都肿。

这很有可能是肾脏的问题，肾病综合征就是以这种重度全身性水肿为表现的疾病。

而像急性肾炎这种水肿，主要是由于水钠排泄障碍出现了，水异常储留才表现为水肿。

总之肾脏的问题都有可能表现为身体的水肿，应该更加小心，特别是颜面部水肿，别忽视肾脏的问题。

有的患者平时感觉挺健康的，不过在一段时间内，总感觉肚子越来越大了，肚子里面的水可能变多。

这其实是一种非常不容易发现的水肿：腹水。

S如果出现了腹水，很多时候都是由肝脏疾病所导致的，所以腹水常常也都是很难治疗的。

一般来说肝脏淋巴循环受阻或者门脉高压以及低白蛋白血症他们共同作用都会导致腹水的生成，所以治疗起来非常困难。

而且如果因为肝脏疾病出现了全身的水肿，这并不代表肝脏本身的问题，同时也表现出全身营养不良。

肚子太大真的不是什么好事，万一是腹水就麻烦了。

如果水肿并不典型，但是仍然觉得浑身上下哪里都是水肿，这很有可能是一种罕见的水肿，我们称为营养缺乏性水肿。

很多有慢性消耗性疾病的人更容易见到，因为营养在不断流失，越来越缺少。

比如恶性肿瘤所导致的恶病质，或者长期慢性腹泻，吸收功能出现了问题，这些都有可能导致营养缺乏性水肿。

因为血液中的蛋白含量越来越低，血管内的胶体渗透压也会逐渐降低，最终的结局就是液体向组织间隙流动，让身体组织间隙中的水分越来越多。

在临床当中，医生往往需要与肾源性水肿相鉴别，因为两者有很多相似的地方。

但是随着能量的不断提高，只要改善了营养状况，水肿一般都会慢慢消退。

在中老年人当中，如果出现水肿一定要查明原因，水肿可不是无缘无故出现的，一定代表身体某些器官已经出现了问题。

上面所说的4种情况其实都是比较常见的原因，除此之外还有可能是因为内分泌功能障碍导致的，有可能是因为使用某些药物所出现了肢体的水肿。

但是一定要具体原因具体分析，发现水肿的原因之后才可以对症治疗，不要单纯排水，也不要只依赖补充白蛋白。

最后再强调一下，水肿可不是小问题，明确是运动的原因是最重要的。

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比发腮更可怕的是“体态崩了”！年纪越大越明显，显老发福又驼背

在没有遇见体态问题之前，“发腮”一直是气质的阻碍，但当体态崩了才知道，原来，保持优雅的核心竟然是体态~

发腮可怕吗？当然可怕，原本的小V脸瞬间变成大饼脸，换谁不难受。但对于上了年纪的人来说，比发腮更可怕的是体态崩了！

[一]“体态崩了”才是上了年纪的噩梦

>>发腮和体态走样谁更可怕？

上了年纪后，发腮是常态，但对颜值影响最大的却并不是发腮。

发腮主要是面部两腮位置变肥大肿胀，让脸型看起来更臃肿，主要影响的是颜值。但只要发型和妆容到位，发腮也不过是小case~

体态才是最大的“杀手”。一旦体态崩了，原本气质的直角肩、天鹅颈变成圆肩厚背，小蛮腰变成大肚腩，腿部也会走样变粗。

这可不是危言耸听，不好好注意体态，是真的会让身材显老发福还没气质的，不信来看看实例就知道了。

容貌的变化对气质影响并不大，但体态崩了，瞬间就会变成油腻的大妈。看看这臃肿的身形、毫无管理的仪态，再好看的衣服穿起来都白搭。

而有的人上了年纪后，依旧保持着纤细的身形，挺拔的仪态，哪怕白发苍苍、皱纹满布，也依旧优雅端庄。

我们虽不能阻挡年龄的增加，但是却可以通过管理体态留住优雅和气质。下面这几种常见的体态问题，来看看有没有你？

>>体态走样的常见类型，看看体态崩没崩

(类型1)不良的仪态

体态走样是从缺乏仪态管理开始的。长期低头看手机、不端正的姿势都会导致脖子前倾和脊柱侧弯。盆骨前倾和溜肩驼背也是一大问题。

把这些常见不良习惯扼杀在“摇篮里”，才不会让体态崩塌哦~

(类型2)长期不良习惯导致的身材变形

而长期不良仪态的后果就是身材走样。由仪态导致的身材变形常常有这些类型：

明显的溜肩或高低肩、厚实的背部和圆肩、明显的水桶腰和小肚子以及腰部的赘肉、假胯宽和明显的臀部凹陷……如果发现身材出现了这些问题，那就要注意咯~

(类型3)习惯性不良体态 身材走样

第三种常见不良体态就是同时有不良仪态和身材发福导致的大妈感身形。

没有任何仪态管理，身材发福，赘肉横飞，这样的身材想不油腻老气都难！

[二]快来进行“体态诊断”，拯救气质和身材

>>看看健康体态的“标准答案”

其实，体态的核心主要看这几个部分:颈椎，胸椎，腰椎和尾骨这四个部分。

这四点位置要正，颈椎有向上延伸感，尾骨处肌肉力量强，核心稳，还能防止年龄大导致的身材发福、体型走样呢！

>>四个生活中的好习惯，修炼出良好体态

实际上，任何年纪都能通过合理的训练来让气质“起死回生”哦~

(习惯一)养成良好坐立习惯

随着手机，电脑的普及，大部分人坐立时间其实更多。错误的坐姿很容易导致圆肩驼背、脖子前倾。

在日常工作或玩电脑时，要选择高度合适的桌椅:座椅的高度能让视线和电脑屏幕水平，手臂和桌面呈直线。

与想象中不同的是，坐姿过于挺拔反而会损害腰椎，选择符合脊柱曲线的椅背，在坐立时给背部足够的支撑，才能舒适又气质哟~

在平时与人交谈或比较正式的会议、见面中时，坐姿又需要做另一些小调整。

耳垂保持在肩部正上方，肩膀和盆骨在同一直线上，双腿并拢或交叉会让人看起来更优雅，千万不要盘腿或二郎腿。

(习惯二)气质站姿培养，还能瘦身

站姿得注意区分正式站姿和休闲式站姿。正式站姿要双腿并拢，两臂自然下垂，注意肩宽背直，看起来更加严谨正式。

而日常站姿更加休闲惬意，双肩放松，稍向下沉，看起来会更自然。但都要延展脊柱，收紧小腹，摆正头部、目光平视。

(习惯三)优雅行走姿势也不可少

站姿和坐姿都安排上了，行走的姿态当然也不能缺少。挺直头部和脊柱，抬起下巴，气质和精神气都能提升不少。

用臀部发力，脚后跟先着地，就能让步伐更稳健优雅。鞋跟不稳、鞋底磨损不平的鞋子就先别穿了，不然超级影响走路姿势哟~

(习惯四)养成健身习惯，这些更适合大龄女性

防止体态崩塌，各种健身好习惯也要悄悄培养起来，到时候定能惊艳众人！深蹲能防止小肚腩和假胯宽。脖子前倾、肩宽背厚的姐妹每日天鹅颈训练也得安排上。

体态变形就每天靠墙站立5-10分钟，后脑勺、肩胛骨、和臀部在一条线上是关键。最后再来组靠墙拉伸结尾。这一套健身运动安排下来，再也不怕体态走样了！

[三]体态崩了怎么办？看这份“体态自救指南”

拯救途径一:刻意培养的得体仪态

那要是体态已经崩了怎么办？别急，仪态和穿搭“双管齐下”，照样也不影响咱们貌美如花~

不过，并不是刻意端着、昂首挺胸就是仪态，真正的仪态是要松弛而得体。背部挺直，核心收紧，肩部打开并放松，同时把上面的四个好习惯安排上，身材走样也能有好气质。

拯救途径二:通过穿搭“起死回生”

(类型1)身材发福微胖型:

与此同时，搭配技巧也要到位，用服装遮住已经发福的身材和圆肩驼背，可是拯救体态的“终极武器”！

已经发福变微胖的，那就用三七分、四六分高腰线穿出绝美比例。多选不贴身的直线型、偏硬挺的微宽松服装缓解赘肉带来的松弛感，直接瘦五斤~

(类型2)驼背、富贵包明显型:

驼背和富贵包也有办法，总结下来就是多穿大领口、露锁骨和窄肩线的服装，让肩颈线条收紧，驼背和富贵包带来的臃肿感就会缓解不少。

气质的V领连衣裙，优雅的窄肩黑色开叉长裙，每一套穿起来都风度翩翩，优雅大方~

(类型3)腿型走样、盆骨前倾型:

以前由不良仪态造成的假胯宽、盆骨前倾或腿型走样，通通都能用宽松裙装、直线条长裤来修饰！

米色伞裙干净清爽，黑色阔腿裤的直线廓形 V型开叉带来的纵向延长感，都能即刻让坏身材消失，快来试试吧~

[结语]注重体态，别让气质从手中溜走

上了年龄先关心一下体态吧，体态崩了真的不仅显老没气质，还会让身形发福变胖，可比发腮可怕多了。

赶紧趁现在阻止体态崩塌，拒绝发福显老，咱们要做个不老美人，一直美下去~