肥胖到(肥胖到医院检查什么项目)

• 1、专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”
• 2、胖到酷似“豹警官”！动物园回应扎心了：年纪大了都要发福……
• 3、男子胖到“出不来气”走路也能睡着，原来是得了这种病！除了手术还有这些干预方式

专家谈肥胖：是病需就医、治疗没有“一招鲜”

肥胖问题困扰不少民众，但很多人对其认知有误解。许多人低估其对健康的严重威胁。有不少人认为，只有极度肥胖才会产生健康危害，轻度或中度肥胖无伤大雅。

上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授10日接受中新网记者采访时表示，首先，肥胖是一种病，必须进行医学干预。其次，肥胖的轻重，要根据是否代谢异常来判断。第三，肥胖的治疗没有绝招，没有一招鲜，必须采用各种方法进行个体化治疗。

据悉，近期，世界肥胖联盟发布了《2024年世界肥胖报告》。该报告预测，到2035年全球将有近33亿成年人受到超重和肥胖的威胁，高BMI(超重 肥胖)的成年人比例将从2020年的42%增加到2035年的超过54%，5岁至19岁的儿童和青少年超重或肥胖患病率达到39%。中国的超重或肥胖情况也不容乐观。

据悉，从科学角度来看，肥胖症其实是一种以大脑为中心，由生物、遗传、社会、心理和环境因素相互作用引起的复杂疾病。正常情况下，大脑中的“饥饿中枢”和“饱中枢”处在相对平衡的状态，一旦平衡出现异常，“饥饿中枢”的作用将明显增强，人体就会产生强烈的饥饿感，从而食欲大增，而非简单的仅靠意志力就能控制住进食的渴望。

曲伸教授表示，根据临床经验及病因，他把胖子分为红(高代谢型肥胖)、白(代谢正常型肥胖)、黑(炎症代谢型肥胖)、黄(低代谢型肥胖)四种。能吃、能喝、有高血压，一喝酒脸红红的，能喊、能叫的是“红胖子”，他们代谢旺盛，吸收非常好。“红胖子”将来最容易得高血压。“我们和美国有关机构合作研究已经证实了这类肥胖患者的存在。”他说。

黑胖子一般很有劲，像鲁智深一样，能吃能干。很多美国橄榄球运动员都是黑胖子。现在年轻的黑胖子比较多，表现为脖子发黑、女孩子月经不正常、毛发增多、肌肉多，脂肪也多。

黄胖子比较少见，主要表现为一胖就胖肚子，有气无力、甲减、垂体前叶功能减退，代谢率降低，喝西北风也胖，一胖就出病。

代谢健康性肥胖者被称为白胖子，他们体重指数超标，但白白胖胖的，皮肤弹性好。医学名词就叫正常代谢性肥胖，就是代谢没有问题。

这四种类型肥胖患者治疗方法完全不一样。对黄胖子，医生会帮其提升激素水平，代谢率高了，自然而然会瘦下来了。黑胖子，减重比较难，必须降低体内的胰岛素水平。红胖子时常出现大便干燥，肠道通畅以后才能减重。而对于白胖子，一般不能轻易减重，否则会导致月经不正常、没力气，需要预防持续性发胖。

在现实生活中，为什么有的人容易发胖，有的人怎么吃也不胖？“不同的基因构成决定了身体的代谢类型，从而影响体重。心理因素和部分药物的使用也会导致体重的增加。”曲伸教授告诉记者，有的人胰岛素水平很高，就特别爱吃。有的人感觉永远吃不饱，这和中枢调控有关。这位专家透露，其现在正在研究肥胖的中枢调控机制，并发现：每个人从出生开始，脑子就有一个“调定点”，设定该长多少体重。有的人可能注定会胖到100公斤，大脑才认为“够了”。

曲伸教授说，虽然人一辈子会长成什么体形大概率由先天决定，但是，如果有人很自律，对疾病的认识超前，或许能控制不增加到原定体重；但是如果任之为之，在原定基础上发胖，那会很严重。这位专家表示，因此，大家所说的“超级肥胖”，就是源于此。

对于更年期女性发福现象，曲伸教授直言，更年期女性最大的问题是向心性肥胖，更年期的替代治疗(常指：激素替代疗法)或是一个减重好办法。“我们说的‘替代治疗’其实很复杂，并不是单纯的雌激素替代治疗，缺钙、缺维生素D，都要进行针对性的治疗。”他指出，“对于更年期女性，调整内分泌紊乱，获能避免体形就发生剧烈改变；开展针对性治疗，应减少其腹内脂肪和脂肪肝，肠通了、肝通了，腰围就不会增加了。”曲伸教授说。

“减重一定要从全方位出发。”曲伸教授表示，“我一直认为肥胖不能‘一招鲜’。”对于社会上流行的生酮饮食、低卡路里饮食、16 8饮食等“减肥方法”，这位专家认为，都是“赶时髦”。他直言，营养治疗是第一步。曲伸教授表示，因为肥胖导致心血管疾病死亡率、糖尿病发病率、肿瘤发病率变高令人担心。但是瘦了以后，骨质疏松引起的死亡更多，所以千万不要减重过度：该减的减，不该减的不能乱减。大规模研究发现了“U形曲线”：体重指数小于18.5的人全因死亡率，远远高于体重指数在25-30者。全因死亡率是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群人口数之比。

许多肥胖症患者为了减重可能采取快速却不健康的方法，如极端节食或过度运动，其实这些方法可能会对身体造成更大的伤害。他指出，应该采用各种方法进行个体化治疗。个体化治疗就是要针对不同的发病原因对症治疗，尤其肥胖症合并相关心血管等疾病的患者，通常伴随慢性生理或心理障碍，需要接受多学科综合护理或多种药物治疗，不单以减重为目标，还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。(记者陈静)

来源： 中国新闻网

胖到酷似“豹警官”！动物园回应扎心了：年纪大了都要发福……

近日

攀枝花公园里的一只豹子

引发全网关注

网传画面显示

一只圆润的金钱豹

坐在场馆内晒太阳

它身体严重"发福"

外形和动画片《疯狂动物城》中

爱吃甜甜圈的"豹警官"相似

有网友调侃

这就是暴饮暴食的后果

有网友觉得

动物伙食太好了

也有网友

对金钱豹的健康状况表示担忧

工作人员回应

昨天（3月7日）

有记者致电攀枝花公园

该公园工作人员

对于豹子突然爆火感到很惊讶：

"今天怎么都来问这个问题？"

对于豹子发胖的原因，该工作人员解释："主要是两个原因，一是公园场地有限，豹子的活动量肯定比较少；二是豹子上了年纪，有点老了，人老了都要发福，何况是豹子。"

网络图

部分网友担心豹子太胖会导致健康问题，该工作人员就此回应："它的健康状态是没问题的，我们有兽医，会定期体检。至于肥胖主要是毛皮松弛了，看着就有点胖，实际上都是正常的，它不可能像野生的那样矫健。我们这个是圈养的，有10多年了，相当于人类的老年了。"

综合：《上海早晨》、上游新闻（记者 赵映骥 ）

来源： 新闻坊

男子胖到“出不来气”走路也能睡着，原来是得了这种病！除了手术还有这些干预方式

春节后掀起了“健身热”，你是否已经将“减脂”提上了日程？

近日，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊了一名因肥胖导致的“特困生”，“从去年下半年开始，我发现自己随时随地都会睡觉，走路时眼睛一闭都能睡着，同时还存在呼吸困难的症状，经常睡几分钟就‘出不来气’。”患者谢大哥告诉记者，即便在病房等待医生进行手术的间隙，都能坐在沙发上“呼呼大睡”，旁人很难叫醒。

成都市第三人民医院

原来，这是一种因肥胖导致的重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主治医师杨华武告诉记者，这名患者来自都江堰，身高1.67米，体重却达到了135公斤，“患者今年34岁，由于此前的生活习惯不健康，经常吃夜宵、喝啤酒，导致重度肥胖，患上了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。即便在接受治疗的过程中，也经常说着话就睡着了，影响了正常生活，为此，患者和家属都希望能够通过手术让其恢复正常体重。”

重度睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者身体会有什么样的影响？“这类病症最大的危害就是睡眠呼吸暂停导致的二型呼吸衰竭、暂停时间过长，甚至存在睡眠中猝死的风险。”杨华武告诉记者，另一方面，患者呼吸困难带来的低氧血症、二氧化碳潴留，也会导致他们突发不可控的间歇或潮式呼吸、神志不清、嗜睡或昏睡等症状，就像被强制按下了“关机键”。

记者了解到，肥胖是一种慢性代谢性疾病，不仅带来外观上的变化，过多的脂肪堆积还会带来一系列健康问题。近年来，肥胖率呈上升趋势，这种趋势的背后存在综合性原因，既有人们生活行为方式的影响，比如摄入高热量食物、运动量减少、熬夜增加，也有一些疾病因素的诱发。

“我们今天看到的患者谢大哥的BMI指数接近50，处于重度肥胖的状态，出现了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，以及嘴唇发白、巩膜充血等症状，目前已经入院快一周的时间了。”杨华武介绍，从身体来看，患者的腹部堆积了较多脂肪，在吸气的时候限制了胸廓下移，无论是坐着还是躺着，都没有办法进行充分呼吸。同时他的颈部脂肪垫较厚，气道难以扩张，增大了呼吸的阻力，这些因素就导致了低氧血症、二氧化碳潴留等症状。

事实上，就在今年，成都市第三人民医院已经接诊了数位肥胖导致的重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。“在肥胖群体，尤其是BMI>30的男性群体，约80%以上都有睡眠呼吸暂停低通气综合征。”杨华武提到，对于这类群体，首要的治疗措施就是减重，“对有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者而言，要减30%-50%的体重才能够有所改善，因此我们今天将对谢大哥实施减重代谢外科手术，进行外部干预。”

而除了睡眠呼吸暂停低通气综合征以外，肥胖带来的疾病还有很多，包括高血压、糖尿病、月经紊乱、多囊卵巢综合症、不孕不育等各种问题。对于普通人而言，如何判断自己是否需要医院相关门诊的外部介入治疗？杨华武提醒，市民可以通过BMI（身体质量指数）数值来进行计算，用体重（单位为公斤）除以身高（单位为厘米）的平方数，“如果BMI大于28就算肥胖了，可以通过自己的努力，例如改变生活方式来进行干预和调整。如果多次减重失败，就需要到专科门诊进行系统的诊疗。”

记者了解到，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心成立于2011年，“除了减重代谢外科手术之外，我们常见的治疗方式还有内科诊疗，包括药物干预、饮食干预，以及胃转流支架和胃内球囊的植入，但最根本的还是生活行为方式的指导和干预，来帮助患者降低体重。”杨华武说。

红星新闻记者 吕佳羽

编辑 成序

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