肥胖2(肥胖2级严重吗)

• 1、肥胖有2种类型，这种类型的肥胖者，很容易瘦下来！看看是不是你
• 2、他初中就检查出脂肪肝！专家提醒：青少年过度肥胖，警惕2型糖尿病
• 3、怎么回事？10岁男孩两个月重了12斤 接近中度肥胖

肥胖有2种类型，这种类型的肥胖者，很容易瘦下来！看看是不是你

肥胖，似乎已经成了现代人的一种状态。每个人的身边，似乎都有一两个胖胖的朋友，也可能自己就是那个胖胖的人。但是，肥胖也分为良性肥胖和不良肥胖，今天我们主要讲一下不良肥胖。

①良性肥胖

这类肥胖者约占肥胖患者总数的三分之一，他们的胰岛素、甘油三酯、血糖、胆固醇等都没有任何异常。如果他们将这些指标控制好，身体代谢正常，睡觉时也不打呼噜，那么只要注意好生活方式，不让体重增加就行了，没必要疯狂地减肥。

②不良肥胖

这类肥胖者约占肥胖患者总数的三分之二，他们除了肥胖之外，还合并糖尿病、高脂血症、冠心病、呼吸睡眠暂停综合征等疾病。他们除了要治疗本身的疾病外，还有重要的一点就是控制好体重，不过他们更容易瘦下去。

肥胖确实是一个很棘手的问题，但如果我们能够做好预防工作，在肥胖到来前就将其扼杀在摇篮里，对我们的身体会很好。还有，我们需要提前了解家族中是否有人患糖尿病、高血压等慢性疾病，以判断自己的肥胖属于良性肥胖还会不良肥胖。如果是不良肥胖，那么需要记住以下这几点：

①晚饭少吃一点：我们都说晚餐要少吃，但现实是大家晚饭吃得很多，很容易发胖，如果我们能把嘴关注，把晚餐少吃一点，或者吃点素食，会好很多。

②饭前喝一杯水：饭前喝水可以稀释胃酸，抑制食欲，而且还有一定的饱腹作用，可以减少进食的量。

③饭前一个水果：饭前吃水果，不仅可以产生饱腹感，减少主食摄入，而且水果中的营养成分在空腹状态下容易吸收。

④每天走一万步：很多运动都会受到场地的限制，但是走路不会，我们可以在任何场地、任何时间走路，如果每天能走一万步，减肥效果也不错。

他初中就检查出脂肪肝！专家提醒：青少年过度肥胖，警惕2型糖尿病

为了提高人们对“肥胖”的重视，世界卫生组织将每年5月11日设立为“世界防治肥胖日”。18岁的大学生小陈就一直深受肥胖问题困扰，最近他感觉身体出现异常，体重突然下降了10公斤，于是前往江苏省中西医结合医院内分泌科就诊。

他自小就喜欢吃高油脂、高热卡食物

接诊的内分泌科主任中医师谢绍锋了解到，小陈自小就喜欢吃高油脂、高热卡食物，不爱运动，初中体检时已被发现有脂肪肝。上高中时，身高172厘米的小陈，体重已经达到了127公斤。

近期除了体重下降外，他还特别容易疲劳，有明显的口渴、多饮、多尿等症状。经过检查，小陈空腹血糖14.6mmol/L，尿酮体 ，尿糖 ，糖化血红蛋白14.3%，肝转氨酶、血脂明显升高，彩超提示中度脂肪肝，被诊断为患有2型糖尿病性酮症酸中毒、脂肪肝、肝功能不全、肥胖症及高脂血症。

谢绍锋主任表示，小陈的情况非常典型，肥胖可引发多种疾病，包括2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、生育异常、恶性肿瘤等。重度肥胖症可导致心功能衰竭，心肌梗塞，脑梗死等，严重影响人们生活质量和预期寿命。

生活方式干预是防治肥胖2型糖尿病的基石

谢绍锋主任对症为小陈制定了中西医结合治疗方案，经过补液、胰岛素注射联合中药汤剂健脾清胃、养阴生津，小陈“多尿、多饮、多食”的症状很快消失，精神体力好转，复查血糖、尿酮体等指标也恢复正常。

谢主任介绍，中医药防治肥胖2型糖尿病因疗效确切，多靶点作用，且副作用少，越来越受到年轻患者的青睐。“近年来，临床采用健脾清胃方治疗超重/肥胖2型糖尿病患者300多例，配合中药茶饮、穴位贴敷、针灸治疗、中医健身操等，取得良好效果。”

小陈出院后遵照医嘱，口服二甲双胍联合健脾清胃中药方治疗，严格控制饮食、加强运动，定期到专科门诊复诊。四个月后，小陈体重逐渐降低至90公斤，血糖、血脂、肝功能等指标也都恢复到正常值。

图源视觉中国，图文无关

“目前，防治肥胖2型糖尿病的方法主要包括生活方式干预、药物治疗和减重手术。”谢绍锋主任强调，生活方式干预是防治肥胖2型糖尿病的基石，主要包括饮食调整、身体活动和行为疗法等。日常生活中，肥胖人群尤其要严格控制饮食，减少高脂高热量食物摄入，多吃蔬菜，加强运动。

通讯员姚灿安 谢绍锋 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧

怎么回事？10岁男孩两个月重了12斤 接近中度肥胖

喜欢吃油炸食品甜食，一个年仅10周岁的小男孩，暑假两个月足足增重了12斤，肝功能指标升了一倍多。

日前，浙江绿城心血管病医院儿童诊疗中心任昱主任接诊了一位由妈妈带过来的胖男孩辰辰（化名）。“孩子胖墩墩的，看着挺喜气，但一直不愿意称体重，好说歹说，终于称了体重。”任昱说，结果称出来有46kg，孩子身高138cm，体重指数25.2，已经接近中度肥胖症水平了。

辰辰妈妈告诉医生，孩子很喜欢吃油炸视频和甜食，这个暑假几乎天天吃，一下子胖了12斤，家里人都很担心会不会出问题。刚好有个朋友的孩子也是肥胖症儿童，在这里看的，这段时间体重降下不少，所以也过来看看。

任昱详细诊疗后发现，辰辰的症状远不止这些。他的脖子和腋窝皮肤偏暗，而妈妈说孩子很脏，怎么洗都洗不掉。没想到，这也是因为肥胖引起的。任昱表示，局部皮肤偏黑用板刷是刷不掉的，这是肥胖引起的并发症叫做黑棘皮病，需要及时治疗，警惕往糖尿病转变。

好在，相关检查显示辰辰的骨龄还好，血糖和甲状腺功能正常，但肝功能谷丙转氨酶高达110多，胰岛素200多，尿酸和甘油三酯都明显偏高，出现了代谢综合征表现。

任昱说，肥胖是指身体脂肪的过度堆积，包括脂肪细胞的数量增多或体积增大，或二者兼有。儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别、同年龄或同身长健康儿平均体重的2个标准差(M±2SD)，或超过平均体重的20%，即为肥胖。如今，单纯性肥胖症多见，占95%~97%，也有其他疾病引起的继发性肥胖。

辰辰的肥胖跟饮食直接相关，高热卡食物摄入过多，又懒于运动，喜欢玩电子产品，整天宅在家里。孩子体形肥胖，动作看起来比较笨拙，平时可能被其他人嘲笑过，所以不愿称体重，肥胖很容易引起自卑心理。肥胖症还会出现糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等并发症。此外，孩子的阴茎看起来比较短小，肥胖男童容易并发隐匿性阴茎，必要时还需要手术。而患有肥胖症的女孩还容易引起性早熟，多有痰火。

针对辰辰的症状，任昱为他开了中药汤剂口服帮助减肥护肝，并且内外合治，施以“减肥散”膏药外敷。还嘱咐辰辰妈妈要定期复查监测各项指标。

任昱叮嘱家长和孩子，一定要控制体重，截断往糖尿病转变的可能性！记住减肥六字真诀：“管住嘴多动腿”。

做好膳食管理，限制饮食，调整饮食结构。进食需细嚼慢咽，胖的人往往狼吞虎咽的，仿佛有人跟他抢食似的，这时胃还不及告诉大脑已经吃够了，又塞了很多食物下去。晚上主食少吃点，逐渐减少主食用量，有个过渡过程。建议平时多吃玉米等杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品（尿酸偏高，又需控制海鲜和豆制品摄入量），其次为家禽和瘦肉类。限制零食，甜食材料及糖果尽量不吃，面食类少吃。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等。

运动锻炼，适当增加运动量。剧烈活动反而会引起食欲增加，不利于饮食控制，运动应选择低强度、持续时间较长的有氧运动锻炼，并逐渐增加活动时间和活动量。可先从散步、打球等运动做起，培养其兴趣，每次进行1-2小时，另外也可以爬楼梯、跳绳、打球、跑步、游泳。同时，鼓励孩子参与一定的家务活动。循序渐进，但要持之以恒。可以和孩子一起制定一份减肥健身锻炼计划表，同时有一定的奖惩措施。

鼓励支持。解除精神负担，鼓励孩子不要自卑，激励孩子加强锻炼和控制饮食（少吃快餐）。也请大家不要嘲讽肥胖儿童。

“防重于治，预防肥胖要从娃娃做起。”任昱表示，奶胖会增加脂肪细胞，为今后的肥胖埋下祸端。因此，要从婴幼儿开始避免过多食物的摄入，提倡母乳喂养，并养成良好的生活习惯，注意体育锻炼。

据悉，任昱曾接诊过一位肥胖女孩患者，有性早熟表现，骨龄提前1.5年，达到了要打抑制针的程度。但经过自身努力，每天坚持跳绳半小时左右，经常游泳，同时辅以中药治疗，最后2个月体重减了10斤，性征发育也控制住了，骨龄进展延缓。后续中药少量干预，定期监测骨龄，个子目前已经158，月经刚刚初潮，还能长不少，估计接近165。