肥胖硬(肥胖硬度下降)

• 1、杭州13岁女孩胖到218斤，脖子腋下像黑炭！爸妈后悔莫及：这个习惯5年没改……
• 2、治“书包肥胖”要“软”“硬”兼施
• 3、胖孩子，血管硬得早

杭州13岁女孩胖到218斤，脖子腋下像黑炭！爸妈后悔莫及：这个习惯5年没改……

来源：钱江晚报

外卖

曾被称为“新四大发明”

不想做饭？点它外卖

不想洗碗？点它

不知道吃啥？还点它！

它不仅能填饱肚子

还让我们轻松实现“吃饭自由”

尽管因为便利高效备受追捧

但近年来，对外卖的诟病也越来越多

不卫生、不健康、没营养、重口味……

浙江大学医学院附属第一医院

儿科和营养科专家联合提醒：

“外卖看着好，不能当成宝

吃时美滋滋，病时哭唧唧”

提起杭州13岁女孩娇娇（化名）

医生们既感慨又叹息

今年13岁的娇娇，正在上初二，身高1.6米的她，体重却足足有218斤。因为肥胖，她被父母硬“拖”着来到浙大一院儿科就诊，却查出了多囊卵巢、高尿酸、高胰岛素血症、非酒精性脂肪肝炎等一身的毛病。年纪轻轻，却浑身是病，这与她连续5年的一个习惯有关——天天吃外卖，餐餐离不了。

13岁女孩218斤重

就诊发现了大问题

前不久的一个周末，娇娇在父母的陪伴下出现在浙大一院儿科门诊，内向的她几乎没说几句话，倒是一旁的爸妈心急如焚。“医生，你看看我女儿现在胖的，她已经有200多斤了，最近4个月更是胖上加胖，一下子涨了20斤，这可怎么办呀？”

接诊的方燕兰副主任医师仔细打量了一番娇娇——她的脸肉乎乎的、腰围很粗，一看就是典型的中心型肥胖。尤其明显的是，她的脖子和腋下黑得像炭一样，这两处的皮肤摸上去像脚皮一样粗糙，医生初步诊断，这是黑棘皮病，是胰岛素抵抗在皮肤的表现。更糟糕的是，娇娇妈妈偷偷告诉医生，娇娇在今年1月份来过一次月经后，已经连续4个月没有再来月经了。

在门诊，内向的娇娇怎么都不肯上秤，为了弄清楚她的肥胖原因，有无糖代谢异常以及是否引起了并发症，医生将她收治入院检查。

无法再逃避的娇娇，最终在病房完成了各项检查，结果令人瞠目：体重218斤，腰围122厘米，腹部皮下脂肪厚度将近5厘米（正常同龄儿童0.8-1.2厘米），BMI指数超过42，空腹胰岛素、尿酸、肝功能纷纷突破上限，尤其尿酸超过650umol/L（正常值上限为357umol/L），代表肝功能的谷丙转氨酶超过200U/L（正常值上限为40U/L），重度脂肪肝，双侧卵巢多囊样变。

从这一连串的异常数据中，医生找到了一点苗头：多囊卵巢综合征，这是女性常见的内分泌及代谢异常疾病。“肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素，它们相辅相成、相互影响。”浙大一院儿科主任王春林主任医师解释，多囊卵巢的女孩往往伴有肥胖，但像娇娇这种程度的肥胖，考虑主要还有其他因素的影响。

连吃5年外卖

这个习惯真要不得

各种毛病，怎么就找上了一个13岁的女孩？抽丝剥茧，经过一系列医学检查，排除了病理性肥胖，医生最终将主要原因锁定在娇娇的一个生活习惯上：吃外卖。

娇娇的父母开公司，一门心思扑在工作上，公司业务发展也确实非常红火，女儿吃穿不愁，却最难得到家人生活上的关怀。娇娇家里基本不开火，她从小学开始，除了午餐在学校食堂吃，早晚两餐都是吃父母点的外卖。

上了初中后，有了手机的娇娇充分实现了“外卖自由”，想吃什么就直接自己点外卖了，汉堡炸鸡、麻辣香锅、红烧肉……她的外卖菜单上几乎都是些“重口味”的荤菜，要是碰上她喜欢的菜，可以就着吃两份米饭，有时候觉得学校食堂的菜难吃，也靠外卖解决。

“我们也愁啊！她从小就比别的孩子长得快，差不多从4岁开始，一年都会增重10斤。”父母透露，娇娇确实从小就很会吃，等到后来，女儿体重控制不住了，他们也常常批评她，让她少吃点，可每次孩子都不愿交流，转头就吃起了零食。

多年来把外卖当正常用餐，摄入的都是高脂肪、高热量的食物，日常又缺乏锻炼，再加上多囊卵巢综合征往往喜欢找上肥胖的女孩，所有这些因素，让这个花季少女在最美好的年龄遇到了最烦心的事。

“目前最急需治疗的是肥胖导致的肝功能损害。”王春林主任介绍，检查结果显示娇娇患上非酒精性脂肪肝炎，已经出现了肝损，所以要立即进行药物治疗，进行科学的减肥，调整饮食结构和生活习惯，改善胰岛素、提高敏感性，防止糖尿病、痛风等并发症的出现。之后，再根据其自身情况和医生评估，制定多囊卵巢的治疗方案。

外卖怎么点？

营养科专家如此建议

浙大一院儿科每年都会收治很多儿童肥胖患者，王春林主任介绍，据既往研究发现小学生肥胖发生率高达8.9%，100个肥胖儿童中约有2个儿童患有2型糖尿病。但像娇娇这样，因天天吃外卖导致的重度肥胖患者并不多见。

夏天到了，点外卖的人也变多了，那么，外卖怎么吃才健康？家有儿女，还能点外卖吗？

浙大一院儿科和营养科专家联合提醒：有小孩的家庭要慎点外卖，必须要保证儿童生长发育必须的营养摄入，为孩子从小打造一个健康的体魄。

营养科高级营养师赵卫玉介绍，最好的饮食习惯就是自己在家烹饪，并且做到少油、低热量、低脂肪饮食。像娇娇这样家境优越但又没时间做饭的父母，可以考虑请保姆，尽量不要点外卖。

如果实在没办法要点外卖，赵卫玉也不建议每天都吃外卖，将外卖作为每天食物的主要来源。她给出了外卖选择的一些意见：

01

油炸或含油量高的食物，饮料、奶茶、糕点类的食物尽量少吃，点餐时注意避开这些雷区。根据中国人的膳食指南，每天食用油的摄入量控制在25克左右，即一汤匙。

02

可以选择以蒸、煮为烹饪方式的食物，选择中餐式的外卖时，应该均衡营养，兼顾豆制品、鸡蛋、蔬菜、荤菜的搭配。像*功夫、*娘舅这类快餐外卖总体搭配还是较为科学的。

03

当然，还可以自己再配点黄瓜、番茄、韭菜等根茎类蔬菜，避免土豆、芋艿、藕等淀粉含量高的蔬菜，在用餐次序上，建议先食用蔬菜，再食用荤菜。

总体来说，外卖作为快餐，多是高温、多油爆炒而成，热量高，不宜多吃。无论是自己在家做还是点外卖，专家都提醒，一定要增加运动量，防止脂肪细胞堆积，保持健康的生活习惯。

治“书包肥胖”要“软”“硬”兼施

5月22日上午，长沙市雨花区枫树山小学副校长陈红在路上遇见了学校合唱团的5年级学生小曹微弓着身子走路，便一把拦住她。“背弯成这样了，太不好看。书包很重啊！都放了什么？”陈红问道。陈红关注小学生书包过重现象已经很长时间了。（5月24日《中国青年报》）

“书包肥胖”相当普遍。比如，小学生的书包究竟有多重，最近，陈红在一次调研中拎了拎学生的书包亲身感受了一下。“大都有5kg左右，少数部分达到7.5kg或10kg。”又如，2016年10月24日、25日，有记者连续两天走访成都多所小学，在随机称量了28名同学的书包之后，发现一年级学生的书包，最重的竟达到了6.9公斤，最轻的也有3.2公斤，平均重量为5.1公斤。看着孩子“重如泰山”的书包，家长们也感觉无能为力。

专家认为，孩子的书包虽然是越轻越好，但是至少要尽量控制在孩子体重的15%以内。孩子们的脊柱就像是一个力学结构，需要达到平衡，如果书包太重，把孩子往后拉，孩子们的脖子只能往前伸，身体向前倾，脊柱就有被压弯的可能。颈椎属于脊柱的一部分，自然也会受到影响。研究表明，过重的书包让孩子因负荷过量而身体疲劳，如果背超重书包20分钟，脊椎将矮缩6-8毫米，还可能造成脊椎受损。过重的颈椎负担不仅造成颈椎病发病年轻化，也使颈源性疾病年轻化的趋势日渐明显，发病年龄平均提前了10-15岁。

别让书包压弯孩子的颈椎。治“书包肥胖”，要“软”“硬”兼施。

一方面要对孩子书包“硬减负”。一则扩大教室面积，在教室后部和两侧增设储物柜，让学生将音乐、科学等无课后作业的课本和文具水杯存在课桌抽屉内。二则学校购置饮水设备，供师生饮用，避免学生每天从家里带大杯水到学校。三则教育部门和出版社印刷课本和资料，最好以薄册或按课题单元分册印制，以减轻重量。四则学校提前安排好第二天的课程，告知学生哪些书必带，学生根据课程表整理书包，上什么课拿什么书，少拿纸巾、小贴画等“杂物”。五则家长挑选书包学具要注重实用性和轻便性。

另一方面也要对孩子学业“软减负”。一是学校要落实对孩子学业“减负”政策要求，少留作业。二是家长要转变教育理念，积极配合学校和教育部门“减负”工作，让孩子少上课外班，少些伏案作业。三是教育部门要建立和完善对学校和教师及学生学业评价体系，不单纯以分数和升学率作为标准来评判，通过监督敦促学校做好相关“减负”工作，向素质教育要质量，让孩子的书包轻一些。四是社会要树立正确的人才观，消灭“学历歧视”，不以“出身”论英雄。

文/曹灿辉

胖孩子，血管硬得早

在大人的眼里，“胖娃娃”是可爱孩子的代名词，但从健康角度讲，或许正在伤害孩子的心脏。近日，澳大利亚墨尔本默多克儿童研究所发表新研究称，如果小朋友长得胖，心血管可能很快就会出问题。

研究团队对澳大利亚的1800多名儿童展开追踪调查，每两年检查一次体重和身高，以确定他们的心脏病风险评分。在这些孩子长到11~12岁时，评估了他们的血压、血管健康、胆固醇和血糖水平。结果发现，肥胖或超重的幼儿动脉更僵硬，动脉血管内膜增厚，并在以后的生活中患上代谢综合征的风险升高。而且，超重或肥胖的时间越长，心脏健康状况越糟糕。

发表在《儿科学杂志》上的这项研究成果强调了肥胖在儿童时期的影响。因此，公共卫生部门在早期就应开展工作，尽早预防肥胖和超重问题，避免青少年和成人心血管病的患病风险。研究人员呼吁，政府要提高对高脂、高糖加工食品的税收，鼓励学龄儿童步行或乘坐公共交通工具上下学，增加社区内的体育活动、设施等。▲