外肥胖

陈娟说健康 2025年02月23日 22:09 0

文章目录：

1、痰湿中阻的8个信号，才是肥胖的真实原因！祛除痰湿，瘦了30斤
2、我用2味中药：苍术+白术，赶走痰湿，巧妙解决了肥胖问题
3、诊断中心性肥胖，背腹垂直距离优于腰围！广医二院学者研究

痰湿中阻的8个信号，才是肥胖的真实原因！祛除痰湿，瘦了30斤

痰湿中阻的8个信号，才是肥胖的真实原因！祛除痰湿，瘦了40斤！！

1.减肥艰难，即使少吃也难以减轻体重，甚至喝水也会增重，或者减肥后反弹严重；

2.肠胃虚弱，消化功能下降，饭后易腹胀不适；

3.睡眠质量差，常有多梦轻寐，早晨感觉疲惫无力；

4.经常便秘，即使饮水也无效，大便黏稠不成型，颜色深且味道重；

5.面部暗沉发黄，皮肤油腻，头发多油；

6.口干口苦，喝水不解渴，口中异味；

7.情绪波动大，经常忧虑烦躁，易怒易生气；

8.不喜欢运动，行走稍稍费力，四肢乏力，呼吸急促。

以上八种症状都源于体内痰湿凝滞，难以排出体外，导致代谢紊乱，身体不适加剧，容易导致肥胖，难以减重！

前段时间，我遇到了一个典型的痰湿体质患者。她身高162厘米，体重154斤，腹部肥胖，穿宽松衣服，尺码越来越大，修身裤子穿起来都喘不过气。

除了肥胖外，她还经常感到气短，排便不畅，口干口臭，情绪不稳。观察她的舌苔，发现舌苔白腻，舌体胖大，舌边有明显的齿痕。

根据她的症状，给她开了一方。

目的是促进身体新陈代谢，消除痰湿，减少脂肪堆积，促进脾胃健康。

（每个人的情况和体质不同，需要由专业医师指导，并根据个体情况调整处方）

经过短期调理不到3个月，这位患者减重30斤。她对自己的变化感到惊讶，不仅瘦下来了，面色也红润了许多，精神状态也明显提升。

最近她带着她的伴侣来找我调理身体，我几乎认不出她了。相比之前的"灰扑扑"外表，现在的她精致了许多，看起来像个年轻的姑娘。

她说自从瘦下来，整个人都变得自信了，现在也更加注重饮食和生活习惯，不仅没有反弹，还继续瘦了一些。

我用2味中药：苍术+白术，赶走痰湿，巧妙解决了肥胖问题

我用2味中药：苍术白术，赶走痰湿，巧妙解决了肥胖问题

近年来，越来越多的人受到肥胖和超重问题的困扰。其中大部分情况都与体内的脾湿有关。脾湿引发的肥胖，通常伴随着腹胀、食欲不振、大便不畅、全身乏力等症状。

脾湿导致肥胖的主要原因在于两个方面：一是脾湿阻滞了身体的气机流通，二是脾失去了正常的健运功能。

如果你经常出现以下症状，很可能是脾湿型肥胖：

1.脾胃功能差，食欲不振，不爱吃饭；

2.吃完饭肚子很撑，即使吃得不多也会感到腹胀；

3.嘴里发粘，小便短少，大便粘滞不爽；

4.头身沉重，总觉得头顶有东西蒙着，昏昏欲睡；

5.肢体肿胀，皮肤发黄，面色晦暗；

6.舌体胖大，舌苔白滑。

中医认为，脾湿型肥胖的调理方式主要包括健脾祛湿。脾主运化水湿，如果脾功能虚弱，则无法有效运化水湿，导致水湿在体内停滞过久，从而引发肥胖问题。

那么如何解决?大家看完这个个门诊案例，就很好理解了。

严女士，36岁，身高164厘米，体重接近160斤。她的肥胖问题表现在全身各处，包括四肢和腹部，都明显肥胖。

除了肥胖外，她还经常感到头脑昏沉，耳中不断响起耳鸣声，四肢感觉沉重，总是感到无精打采，月经不规律，心跳急促，口干舌燥等。再观察她的舌象，白腻有齿痕，典型的脾湿肥胖。

详细考虑后为其开方：苍术，白术，半夏，陈皮，荷叶，通草，瓜蒌，大麻仁，桃仁等。

调理期间，我建议严女士每天保持适量的运动，并养成饮食均衡、规律的生活习惯。调理不到一个月，严女士的腰围明显缩小，感觉身体更轻盈了，整体明显瘦了一圈，眩晕和心慌的感觉也有所减轻。

随后继续调整原方并加以巩固，在三次复诊时，严女士的体重已经降到110多斤，体力增加，全身不适感基本都消失了。

诊断中心性肥胖，背腹垂直距离优于腰围！广医二院学者研究

在近期国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，建议以腰围和腰围/臀围比来诊断中心性肥胖。男性和女性腰围分别≥90 cm和≥85 cm、腰围/臀围比分别≥0.90和≥0.85时，可诊断为中心性肥胖。

但近日广州医科大学附属第二医院研究人员发表的一项横断面回顾性队列研究提示，与腰围相比，矢状腹径可能更适合用于评估中心性肥胖。矢状腹径的最佳截断值为21.0 cm，当矢状腹径≥22.0 cm时，代谢综合征患病率快速升高。

矢状腹径是指人在仰卧位时腹部前后方向的最大直径，即从背部到腹部的垂直距离（图1），与内脏脂肪面积强相关。

注：A：L形卡尺；B：直立时在肚脐水平处用L形卡尺测量矢状腹径。

图1 矢状腹径的测量方法

该研究利用2011~2016年美国健康与营养调查项目（NHANES）中6762名成年人和2023年参加健康体检的701名中国成年人资料，比较矢状腹径和腰围对中心性肥胖的诊断效能。

结果显示，与腰围和体重指数相比，矢状腹径与内脏脂肪面积的相关性最强，且与大多数代谢参数的相关性也最强。

此外，在诊断代谢综合征的两个或两个以上非脂肪组分（除中心性肥胖外，有≥2个代谢综合征组分）时，矢状腹径的曲线下面积显著高于腰围，这一差异在NHANES人群中尤为显著。

在中美两个人群以及不同性别人群中，矢状腹径的最佳截断值均约为21.0 cm，当矢状腹径≥22.0 cm时，代谢综合征两个或两个以上非脂肪组分的患病率迅速上升（图2）。作者指出，不论男性还是女性，矢状腹径≥21.0 cm均可考虑诊断为中心性肥胖。

图2 不同矢状腹径中美人群中代谢综合征两个或两个以上非脂肪组分的患病率

在该研究中，对于代谢综合征的诊断，美国人群采用的是美国国家胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测、评估和治疗第三次报告（NCEP ATP III）的最新定义，满足以下≥3种情况：（1）中心性肥胖：腰围男性≥102 cm，女性≥88 cm；（2）空腹血糖≥100 mg/dl（5.6 mmol/L）和（或）诊断为糖尿病并接受治疗；（3）血压≥130/85 mmHg和（或）诊断为高血压并接受治疗；（4）甘油三酯≥ 150 mg/dl（1.70 mmol/L）；（5）高密度脂蛋白胆固醇男性<40 mg/dl（1.04 mmol/L），女性<50 mg/dl（1.29 mmol/L）。

中国人群则采用2020年中华医学会糖尿病学分会指南中的代谢综合征诊断标准，满足以下≥3种情况：（1）中心性肥胖：男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm；（2）空腹血糖≥6.10 mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.80 mmol/L和（或）诊断为糖尿病并接受治疗；（3）血压≥130/85 mmHg和（或）确诊为高血压并接受治疗；（4）甘油三酯≥1.70 mmol/L；（5）高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L。

来源：

[1]Sagittal abdominal diameter: A novel and potentially superior indicator than waist circumference for diagnosis of central obesity, based on evidence from multiple data sources. Atherosclerosis. 2025 Jan 25

[2]国家卫生健康委员会肥胖症诊疗指南编写委员会. 肥胖症诊疗指南（2024年版）. 中国循环杂志, 2025, 40(1): 6-30. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.01.002【长按或扫描二维码看原文】