多囊卵巢的肥胖(多囊卵巢的肥胖是向心性肥胖吗)

光明网 2025年02月24日 04:01 0

文章目录：

1、肥胖多毛不孕当心多囊卵巢综合征
2、28天9斤，又一个优秀的胖多囊减肥案例
3、多囊卵巢综合征合并超重/肥胖，如何进行生活方式管理？

肥胖多毛不孕当心多囊卵巢综合征

本报讯（记者楚燕通讯员陈锋）小玲（化名）体形偏胖，平时月经不准，婚后3年没有怀孕，到医院一查，医生说是多囊卵巢综合征。经过治疗，最近她终于如愿怀上了宝宝。厦门市妇幼保健院妇科内分泌专家提醒，如果女性月经不规律、体毛多、容易长痘，要警惕多囊卵巢综合征。这种疾病不仅影响生育，还与糖尿病等多种慢性病关系密切。

多囊卵巢综合征患者的卵巢里缺乏长大成熟的卵泡，没有正常排卵，影响女性激素分泌，从而出现内分泌失调，常见的症状主要有:月经异常、长痘、肥胖、体毛增加、皮肤黝黑粗糙以及因不排卵造成的怀孕困难。

需注意的是，月经异常往往表现多样、原因复杂，不一定都是多囊卵巢综合征引起的。已经来过月经的女性，出现月经延迟或不规律出血，患有多囊卵巢综合征的可能性才比较大。诊断多囊卵巢综合征，首先要存在月经异常，再考虑是否有面部痤疮、多毛、脱发等表现，另外还需检查激素六项、彩超等，才能综合诊断确定。

肥胖的女性血糖、血脂代谢紊乱几率增大，容易内分泌失调，进而引发卵泡发育障碍，出现月经异常、高雄表现等一系列问题。肥胖不是多囊卵巢综合征的决定性因素，不过，临床研究发现，减脂对于女性恢复规律月经有很好的促进作用。多囊卵巢综合征不仅引起月经紊乱、不孕，还会带来糖尿病、心血管疾病等远期影响。

多囊卵巢综合征患者往往需要接受激素治疗。对于非生育要求的患者，推荐短效避孕药，这是高雄激素和不规律月经的一线治疗药物；对于合并代谢综合征的患者，还需针对血糖、血脂异常、胰岛素抵抗、血压偏高等情况，相应地采取降脂、降压药物联合治疗，以达到更好的治疗效果；对于有生育意愿的患者，可以通过前期的激素调整后，配合促排卵药物，达到排卵和生育的目的。

医生提醒，药物治疗只是第一步，患者还需要养成良好的生活习惯，如合理饮食、科学运动、按时作息等，才能更好地治疗多囊卵巢综合征。

来源：厦门日报

28天9斤，又一个优秀的胖多囊减肥案例

一提到多囊，你第一时间想到的是什么？

肥胖、长痘、体毛旺盛、闭经……

在多囊卵巢综合征患者中，肥胖或体重超重者占60-70%，也就是说10个患有多囊的人，有6~7个是胖多囊，概率相当高了。

为什么会有这么多胖多囊的人呢？

这跟多囊的两大核心：高雄激素血症和高胰岛素血症（即胰岛素抵抗）有关。

胖多囊是易胖体质，存在着胰岛素抵抗，这意味着胖多囊的人是比其他人难减，这也是为什么她们会有“喝水都会胖”的错觉。

我之前科普的时候讲过很多遍，胖多囊的人一定要减肥！胖多囊的人存在着胰岛素抵抗，而断食对于改善胰岛素抵抗很有帮助；

胖多囊患者来门诊面诊的时候，我都会给她们制定专属的易瘦体质方案，里面就包含了每周断食一天，帮助改善胰岛素抵抗，今天就跟大家分享一下胖多囊执行易瘦体质方案的案例吧。

减肥案例

身高156cm，体重68.35kg的W，找我减肥之前已经确诊多囊卵巢综合征，医院的医生也建议她要减肥了，于是她来到了门诊找到了我。

来门诊面诊后，根据她的体质，给她制定了专属的易瘦体质方案，每周断食一天，可以很好地改善胰岛素抵抗，中医调理体质，营养师一对一指导饮食。

因为W是第一次减肥，在门诊的时候我就已经提醒过她，要做好打长久「仗」的准备，胖多囊的她需要比他人付出更多的努力，怀着忐忑的心情，W开启了她的减肥之旅。

根据我的营养师反映，深知比他人难减的W，积极向营养师打卡三餐，饮食上基本都能按照食谱吃，营养师提出的建议也能很好地执行，每天摄入的热量都能保持在1200千卡左右，第一次减肥就能做到这么好，称她为「减肥学霸」也不为过。

这么认真减肥都不瘦，那就真的说不过去了。

胖多囊的她，从6月23号开始认真易瘦体质方案到7月20号，体重从68.35kg减到63.85kg，体脂率从41.1%下降到39%；

28天一共减重4.5kg，减脂3.2kg，体脂率达到71%，这个减重成绩对于胖多囊的她实属不错啊！

（W的减重成绩）

总结

胖多囊的她能拥有如此不错的成绩，主要归功于她执行力和配合度非常高，我和营养师只是起到了辅助作用，执行力和配合度不高，再好的减肥方案也是白搭！

但是作为一个「减肥学霸」，她有时候也会犯错误，对自己的体重总是很焦虑，陷入了「减肥=减体重」的错误观念之中。

对此我想说，减肥≠减体重，不要总想着快速减肥，一个月减自身体重的3%~5%是比较健康的减重速度，而且胖多囊的你能拥有这个成绩已经很不错了；

另外，减肥不要过于焦虑，焦虑会影响减肥的，不建议每天称重，增加自己的焦虑，好的心态对于减肥真的很重要。

我已经说过无数次，减肥≠减体重，你的体脂率、腰围等也是需要关注的！

减肥是一个长期的过程，更多的是养成一个良好的饮食、生活习惯，希望每一个减肥的人都能健康地瘦下来，这也是作为一个减肥医生最想实现的愿望。

THE END

我是中医邱超平医生，感谢大家的关注、点赞和收藏。

多囊卵巢综合征合并超重/肥胖，如何进行生活方式管理？

多囊卵巢综合征（PCOS）多数合并超重/肥胖，后者增加PCOS患病风险，促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重，有效管理体重是此类患者的治疗基石。《超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识》提出了超重/肥胖PCOS患者体重管理的诊疗建议，关于超重/肥胖PCOS患者的生活方式管理，一起来看专家共识怎么说？

1 控制体重

推荐降低基础体重的5%~15%，尤其是注重减少内脏脂肪、治疗中心性肥胖（腰围<80cm、腰臀比<0.8），并根据BMI、能量需求及体力活动消耗，设定合适的个体化减重目标，坚持长期管理。

2 饮食管理

根据患者的个人喜好和减重目标制定可持续的限制能量平衡饮食、恢复健康饮食结构，包括：控制碳水化合物比例、减少摄入饱和脂肪酸和高升糖指数的食物、减少单糖和盐的摄入、增加多不饱和脂肪酸（如ω-3脂肪酸）、高膳食纤维、维生素D和富含铬食物的摄入等。目前常用的饮食模式有地中海饮食、得舒（DASH）饮食、限热量饮食、限碳水化合物饮食等。生酮饮食短期内减重效果显著，但鉴于这种不均衡饮食对健康的潜在风险，建议要遵循专业医生指导，且不能长期应用。

（1）青春期：青春期PCOS患者相关饮食治疗的研究证据较为有限。参考《中国超重/肥胖的医学营养治疗指南》推荐，肥胖儿童青少年采用限制能量的平衡饮食，即按照同年龄正常体重儿童每天所用的总能量，适当减少能量供给，三大营养素供能比为碳水化合物50%~60%，脂肪20%~30%，蛋白质15%~25%，同时应避免食用过度加工、营养素单一或能量密度过高的食品，如含糖饮料、高脂饮食。

（2）育龄期：推荐减少饮食中总热量的30%或减少500~750kcal/d，每天总热卡在1200~1500kcal。

（3）绝经期：建议定时定量、均衡饮食；限制饱和脂肪酸摄入、避免反式脂肪酸、油炸、油煎食物；少食动物脂肪；限盐、控糖、少油、限酒、足量饮水；确保饮食结构要多样化。

3 运动管理

运动干预包括有氧运动、抗阻运动以及两者结合。可根据患者的个人喜好和减重目标制定适合且可持续的运动方案，应注意关节等运动器官的保护，严防运动相关损伤。

（1）青春期：建议每周至少进行3次60min中度至高强度运动（包括力量训练）。高强度间歇训练可以减少时间成本，更有助于PCOS患者的健康获益，可根据自己的喜好量身定制运动计划，以保证最大限度地提高参与度和自我驱动力。

（2）育龄期：减重推荐每周进行≥250min的中等强度运动或每周≥150min高强度运动；预防增重推荐每周进行≥150min的中等强度运动或每周≥75min的高强度运动，同时，每周进行2d肌肉力量训练。

（3）绝经期：推荐每周至少坚持150min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；每周至少进行2~3次肌肉力量训练，以增加肌肉量和肌力，运动前与医生进行沟通，确定运动方式和强度，并根据身体状况进行调整。

4 行为管理

包括认知和行为调整。通过积极宣教及引导正确认识PCOS疾病的危害和长期生活方式管理的重要性，保证充足且高质量的睡眠，缓解不良的情绪，必要时可转诊至心理医学科等相关学科进一步干预治疗，应限制使用加重PCOS症状（如体重增加）的药物。建议提供全面的家庭支持，并由专业团队帮助患者从青春期向成年期过渡。