肥胖 胃胀(肥胖胃胀屁多大便不成形是怎么回事)

• 1、胃胀、打嗝、反酸、呕吐，秋冬季节这样进补，养好“玻璃胃”
• 2、肚子大，湿必重！一张方子，排湿气，甩肥肉，值得借鉴
• 3、胃胀分四种，教你一招健脾、消胀、开胃

胃胀、打嗝、反酸、呕吐，秋冬季节这样进补，养好“玻璃胃”

文章来源：罗大伦频道

都说秋冬进补，春天打虎，可是此时有一部分人想到要开始进补就会很头痛。

因为她们的胃脆弱的像“水晶玻璃”一样，没胃口已经是常态了，别说要喝汤汤水水了，就是饮食稍不注意，也很容易就会胃胀，打嗝，吞酸，反胃，甚至呕吐。她们不敢多吃大米，会经常吃面，因为酵母发酵而成的面食能够化解部分反酸的感觉；她们不敢喝茶，但喜欢温热的小米粥，会经常生嚼花生，因为这样胃里会舒服些……

那么，在进补的冬季正式开始之前，我们不妨来聊聊与“养胃”有关的话题吧。

“改变习惯”是养胃的关键

不知道大家是否想过为什么如今有胃部问题的人会越来越多？其实，想要脾胃舒服些，只需做到八个字“食饮有节、起居有常”，而这八个字可能是当今生活节奏下，很奢侈的一种状态吧。

年轻人咖啡续命已是常态，每天早出晚归，省去了规律的生活，省去了吃饭的时间，他们用身体健康换取了“内卷的资本”；妈妈们时间相对充裕，但生活越来越寂寞，能沟通的朋友越来越少，每天看着短视频中花样翻新的幸福生活，而自己却是不快乐的那一个。

不恰当的生活习惯也是导致胃部不适的关键，大规模的流行病数据告诉我们，沿海地区人们患“胃食管反流症”的数量要远高于内陆，其实这与高盐分的腌制食品有很多关系，这也就是《黄帝内经》早就告诉过我们的简单的道理“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”

除去上面这些情况外，还有一个隐形在身边的杀手，就是老年群体的慢性病。如果您仔细看过手中常用药物的说明书，其实不难发现，副作用一栏都会写着可能出现消化道副反应，尤其是降压药中如某某地平，心血管的硝酸甘油，关节炎、牙痛时选择的非甾体类抗炎药，缓解失眠的地西泮等等。

吞酸

烧心是什么？被烧的当然不是“心脏”，而是胃内容物反流进食管而引起反酸、反食、疼痛等表现的比喻性“描述”，而这样的感觉中医称之为“吞酸”、“吐酸”、“醋酸”。

有吞酸表现之人，经常兼见心烦，口苦口干，渴喜冷饮，胃脘灼痛，拒按，消谷善饥，牙龈出血，牙齿松动，大便秘结，小便短黄，舌质红等表现。那么，中医认为这些多出来的酸，反上来的酸究竟是哪里来的呢？

一部分是因为胃内余热未清而致。此类人群年轻时多喜食肥甘厚味，有些饮酒的小习惯，或经过一段时间的腹型肥胖，经常打嗝，容易心烦，口干，甚至还会描述说：“舌头干的像起刺一样”，大便秘结者多。

还有一部分则是脾胃运化之力差。这部分人群包括《寿世保元》中的肝气郁结克制脾土，也包括《证治汇补》中阐释的过寒伤胃。这类群体多以脾胃虚弱为主，表现为容易胃胀，吃不下饭，食欲随着情绪变，饮食喜温，四肢不温，舌淡多兼见齿痕，便溏。

也就是说，吞酸之症的进程大体可以理解成三个阶段：饮食积滞或郁滞化火，胃气上攻；肝郁克脾或素体脾虚；脾虚不化，痰饮内生。那么我们就从这三个阶段来聊聊“玻璃胃”的复健思路。

01 有火

若胃中湿气郁而成积，则湿中生热，从木化而吐酸。或是情志失调，肝失疏泄，木郁克土，横逆犯胃，饮食停积胃中，酿生湿热。

肝为刚脏，主疏泄，能调畅情志，性喜条达而恶抑郁，如果情绪不佳，或忧思伤脾，或恼怒伤肝，则有肝气郁结，肝气横逆犯胃之患。胃失和降，浊气不降，上逆反酸。

肝的疏泄对于脾胃而言，仿似“木能疏土”。正常的肝气运行，会促进脾胃的运化气血及水谷精微。很多年轻的女孩，或多或少也曾有过这样的经历。今天心情很好，那么胃口好像也变好了，能吃下整整一碗饭。如果男朋友惹生气了，工作中被老板同事针对了，那不但没有胃口，还会一个劲的打嗝反胃。这就是典型的“肝气犯胃”。

中医早就认识到这种情况，比如《临证备要》就说“胃中泛酸，嗜杂有烧灼感，多因于肝气犯胃”。情志失调致使肝气郁结，横逆犯胃，则出现嗳气打嗝、脘腹胀满、食欲不振等，郁久化热，酿热生湿，则出现反酸、烧心等表现。

这时就需要左金丸的思路了，《张氏医通》言：“若胃湿气郁而成积，则湿中生热，从木化而吐酸，久而不化，肝木日肆，胃土日衰，当平肝扶胃，逍遥散服左金丸。”

左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸；肝郁脾虚血弱证，逍遥疏肝又健脾。以逍遥丸疏肝解郁、健脾养血，配黄连清泻肝胃之火，肝火清则不横逆犯胃，胃火降则其腑气自降。少佐吴茱萸，取其降逆以和胃气，开郁助肝气条达，吞酸之症自解。

中药 吴茱萸

02 脾胃虚弱

很多人都有过这种经验，吃完东西之后，会觉得腹部发胀，食物好像不能消化，然后出现打嗝反酸的症状。这种情况其实就属于脾胃虚弱了。脾胃虚弱，运化能力下降，吃进去的食物不能消化，郁积在胃中久而作酸，而后随胃气上逆，引起反酸。

治脾胃气虚或因年长体弱，饮食渐减而有吞酸症状者，诚如《景岳全书》中所述“惟宜温补脾胃，以理中汤、温胃饮、圣术煎之类主之，切不可用清凉消耗等药。”随着年龄的增长，机体的各项机能都是在逐渐下降的，尤其在现代社会，空气和食物都不是那么绿色健康，生活作息也是没有节律，治疗老年病的现代药物等等都在无形之中给脾胃带来了许多压力。

脾胃损伤，中焦虚寒，运化失职，气机郁滞，此时使用温补中焦、健运脾胃之剂，直取治病求本之意，方选六君子汤。六君子汤以四君子加陈皮、半夏而成，四君子乃健脾和中基本方，而陈皮、半夏则有降逆止呃，调节脾胃升降气机之效，合则健脾益气，降逆化痰。中成药可以选择香砂养胃丸、香砂六君丸等都是同样的思路。而此类体质之人，调理周期会相对长一些。

03 痰气郁结

脾有运化水谷之用，而胃食管反流，多为酸液痰涎粘稠之物，很少有质地清稀之时。《杂病广要》中就记载“自气成积，自积成痰，此为痰、为饮，为吞酸之由也。”

其实，今天的一大部分老年群体他们都是经历过食物匮乏到食物相对富足的年代的，但他们之中很多人还是居安思危，秉承饥饿年代的饮食习惯，总怕吃不饱，总怕饿着，东西要多做，肉要多吃，而吃吃喝喝之下，本就难以为继的脾胃就伤的更重了。

脾胃运化无权，从而聚湿生痰。痰气阻滞，气机不畅，故有胸膈满闷、恶心欲呕、咽喉部异物感等。脾得水湿，则不能消水谷，胃失和降，则反酸上逆。脾为生痰之源，不论是由水湿寒邪侵犯中焦，聚湿成痰，还是因脾胃不和继而痰湿壅盛，痰湿都是引起反酸的重要原因之一。“肥人多痰，瘦人多火”，痰气郁结的人群，多以养尊处优，缺乏运动虚胖者居多。遵“百病多因痰作祟”之理，从痰湿入手，易获良效。

中药 陈皮

昨天也与大家详细说过二陈汤治疗痰湿的作用，凡痰湿致反酸者，以二陈汤健脾化湿和中，尤为对症。

好了，这就是今天的全部内容了。

不积跬步无以至千里，小的习惯成就大的健康，饭要一口口地吃，脾胃更要一点点地养。

肚子大，湿必重！一张方子，排湿气，甩肥肉，值得借鉴

本文理论依据：《现代中医诊疗学》

你好，我是中医人，小药医师。

今天这篇文字，我想和你说说湿气的事儿。

昨天，我在后天看到一位读者朋友留言，说一个20多岁的人，体重将近300斤，问我该咋办。

其实，看到这个问题，我心里同样感觉堵得慌。

对于肥胖这个事儿，我们总以为，只是患者自己一个人受到伤害。

其实，肥胖者的家属，心里头更着急。

因为很多时候，肥胖者本身，是很难观察到，或者说体认到自己的肥胖程度。毕竟，一般情况下，他看不见自己，只能看到别人。

眼不见，所以心不烦。他对自己的肥胖没有感性认识。

反倒是与患者朝夕相处的家人，他们看得最多，也就担忧最多。

现在，我想说一张配伍。我不敢说，它一定适合某个患者。我只能说，它代表了大多数肥胖患者的体质偏颇，和一般的中医调治思路。

我希望，我的解说，至少能给肥胖者，以及肥胖者的家属，带来一点慰藉。

陈皮，制半夏，茯苓，苍术，白术，枳壳，荷叶，山楂，泽泻，大黄，薏苡仁，草决明。

每日一剂，水煎服，连服2个月为一个疗程。

这个配伍，其实很普通。从结构来看，所有药物都是常用药，平淡无奇。中医业内人士看了，也不会觉得特别。

只不过，这个方子，有过相对广泛的临床验证。它最初曾刊载于2002年的《河南中医》上。据报道，此法治疗单纯性肥胖，中医辨证属脾虚痰浊中阻者30人，获得了很好的效果，有效率超过了93%。

能让人瘦成一道闪电吗？很难。但至少，可以让患者的体重，有一定的下降，身体其他方面，也有一定改善。所谓“瘦成一道闪电”，只是人们的美好愿望而已。过快降低体重，不是好事儿。

这方子，你记住，针对的是脾虚痰浊中阻型的肥胖。

此类人什么特点呢？

这就是身材肥胖，脉象滑，触摸上去，脉道里好像裹了一层胶水，脉搏打着滑就跳过去了。舌头颜色偏淡，但是舌苔白腻，厚腻，有的甚至发黄腻。这种舌脉，你记住，就是痰湿内盛的表现。脉道为痰湿所阻，舌头为痰浊所犯。

此类人，由于痰浊太盛，所以不但身体肥胖，而且头晕脑胀，脑袋发沉，不清醒，爱睡觉，总犯困。中医讲，这叫“头重如裹”。这是痰浊上犯到脑袋所致。

痰浊之邪，源于脾。脾虚失运，才有痰湿。脾，又主我们的眼睑。所以这类人的眼睑，往往浮肿。

痰浊之气，四处游荡，无处不到。痰浊溢于口，则口甜口黏口腻。痰浊蕴于胸，则胸闷。痰浊蕴于中焦，则胃胀痞满。痰浊蕴于四肢，则四肢困重，不想动。痰浊蕴于肠道，则大便不爽，甚至便秘。只不过，人家这个便秘，可能不是干燥，只是排解的过程特别费劲。

当然，我上头说这些，不见得完全同时存在于某一个人身上。一般来说，只要符合辨证标准，其他症候基本吻合，我们就考虑是脾虚痰浊中阻之症。

对这类人，我前面提到的验方，就相对适合。

这里，陈皮、半夏、茯苓，取二陈汤的意思。陈皮行气除湿，半夏燥湿化痰，茯苓健脾利湿。

苍术和白术，都是苦温燥湿之品。苍术和陈皮搭配， 又有平胃散的意思。

枳壳行气散结，使得肠腑之气得以通畅。它和大黄搭配，主要目的在于通患者大便，使得痰浊之气可以通过后门排解一部分。

泽泻、薏苡仁和茯苓搭配，可以利水除湿。这就是让痰浊从小便排解出去。

荷叶这味药，可以祛浊、化湿，升脾胃清阳之气，振奋中焦气机。山楂，可以降脂化浊。草决明，现代药理研究认为，可以有效调整血脂，并且有润肠通便之能，辅助大黄来通便泄浊。

所以说，这张配伍，以健脾化湿为主，以通便泄浊为辅，层次分明，要领突出，是比较可行、严谨的组方。

这张组方的实践者，是当时北京四零二医院的杏林同仁。我希望我的读者朋友，可以将其保存好。应用之前，要请中医师辨证指导，看患者是否属于脾虚痰湿中阻。如果是，可以适当借鉴化裁。如果不是，就不要盲目应用。辨证要点，我前面都讲过了。

另外，就单纯性肥胖而言，患者必须结合饮食控制和体育锻炼，才能见到明显疗效。这两者，必须长期坚持，不能松懈。任何的汤药，离开了患者对生活习惯的改善，都无济于事。因此，要想真正有效地解决肥胖问题，患者必须有过人的毅力。减肥，一定是一件艰苦而漫长的事儿，几乎没有任何捷径可走。

胃胀分四种，教你一招健脾、消胀、开胃

第一是脾气虚引起的胃胀.

这类患者的症状多为食欲差、消化不良、经常腹泻、面色差、容易累、舌苔发白，像这种情况可以用健脾丸、六君子丸来调理.

第二是因为食积引起的胃胀

患者的症状多为胃痛、反酸打嗝、大便气味大、肠鸣、舌苔较厚，像这种情况可以用山楂丸、保和丸来进行调理.

第三是因为肝气犯胃所引起的胃胀

患者的症状往往是胃胀痛、两肋骨肿痛、生气时候疼痛会加剧、经常打嗝、心情差，像这种情况可以用柴胡舒肝丸、开胸顺气丸来调理

最后一种情况是因为湿邪引起的胃胀

这种症状相对来说还是比较明显的，患者会食欲差、吃一点就胃胀、容易呕吐犯恶心、经常腹泻、大便糖稀粘马桶、舌苔厚腻、肥胖、有小肚子、总是疲倦乏力、嗜睡，像这种情况可以用平胃丸、香砂六君丸来进行调理。

但是这里需要强调的是，中医讲究辩证分析，每个人的状况不一样，如果是需要用药的，最好在医生的指导下再进行，千万不了自诊自疗。