达英肥胖(达英 会不会胖)

• 1、达英，与肥胖、不孕、多毛及闭经
• 2、吃达英35会发胖吗？
• 3、口服避孕药会长胖吗？

达英，与肥胖、不孕、多毛及闭经

撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授

近日，媒体对“英达”在美国的事情进行了大量报道。

不过年轻女性更应该关注一下“达英”。

近年来，月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，已经成为最常见的女性内分泌疾病。这一组病症的女性一般做B超，会发现多囊卵巢。因而，被称之为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征并不是一种卵巢本身的疾病。不要把多囊卵巢综合征与卵巢囊肿混为一谈。

多囊卵巢综合征的关键特征是排卵障碍和卵巢过多产生雄性激素（睾酮等）。临床表现归纳为“闭经、多毛、肥胖及不孕”四大病症。同时，患者存在胰岛素抵抗，出现多毛和/或痤疮。

多囊卵巢综合征是2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。

在治疗方面主要用两类药物：

1）增加胰岛素敏感性的药物

如二甲双胍。

2）降低高雄激素血症的药物治疗

如达英-35。本品为复方制剂，其组份为2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg炔雌醇。

连续服用达英-35改善痤疮症状需要3－6个月；而多毛的症状需治疗6－9个月才能改善。对于有生育要求患者，可在症状缓解后停药，然后进行促排卵治疗。

特别说明：二甲双胍和达英都是处方药。每位病人的病情都不完全一样，特殊情况需要面对面咨询医生！本文仅作为科普教育，不能作为处方依据。所有文章均为本人亲自写作上传。

吃达英35会发胖吗？

很多姐妹对达英35这个药不陌生，相信很多的多囊的姐妹也都吃过达英35这个药。

达英35也叫炔雌醇环丙孕酮片，每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。适应症可用于口服避孕或调整月经。炔雌醇环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。

避孕药不只是用来避孕，也被用来调整女性身体雌性激素，比如达英35有利于调节多囊患者内分泌紊乱，比如高LH（促黄体生成素），T（雄激素）水平的作用，而高LH，T水平不利于卵泡发育。

因此，促排卵前使用达英35有增加多囊患者在后续促排卵治疗过程中，对促排卵药物敏感性的作用，减少促排卵药物使用量。达英35有对多囊患者调节子宫内膜容受性的作用，在以后促排卵怀孕的过程中有利于增加胚胎着床率。

有些姐妹吃了达英35后感觉自己胖了，其实药物并没有使你发胖。药物主要是影响了体内钠离子代谢，引起水钠潴留，增加了体重。另外一方面食欲会增加，控制不住饮食容易多吃。你增加出来的脂肪不是该药转变的，还是从你饮食中碳水化合物和脂肪转化来的。

另外，吃达英35的人，很多是多囊卵巢综合征的病人。而多囊卵巢综合征生活中本来就是易胖体质，容易发胖的，相当一部分患者本身就是体重基数偏大的人。

多囊卵巢综合征患者使用达英35只是对症处理而非治愈，停止服用达英35后，可能最初停药的1~2个周期依然能够规律来月经，但之后月经周期依然会变得不规律，多囊卵巢综合征目前医学尚无法通过某种药物彻底医治。通过达英35可降低疾病本身带来的影响。达英35的效果简单说。只能帮您形成人工月经。对卵巢内的多囊是无法起到作用。

注意：达英35是不能乱用的。不是所有的多囊卵巢综合征都适合用达英35来治疗的。患者朋友不要擅自用药，一定要去医院找专业的医生评估后再医生的指导下进行用药。并且严格的按照说明书上的用法用量进行服用，以尽量减轻药物副作用对身体的影响。而且服用期间最好清淡饮食，积极锻炼。密切的关注自己的身体状况。

注意：

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗，个人医疗问题，就诊问题请私信爱乐孕或在评论区留言。

口服避孕药会长胖吗？

“爱美之心，人皆有之。”我国古代除了唐朝以胖为美，其他大部分朝代崇尚的是“楚腰纤细掌中轻”的瘦女子，现在，同样在这个“一胖毁所有”的以瘦为美的时代，打算采取口服避孕药的年轻女性最关心的问题就是：口服避孕药会长胖吗？

至于为什么考虑口服避孕药会长胖是基于大众对激素的误解，认为只要是使用激素，就会有长胖的副作用。口服避孕药是激素，所以也会长胖。

所以，首先我要澄清一下，激素长胖的罪魁祸首其实来源于激素中的一种——糖皮质激素。长期大量应用可因物质代谢和水盐代谢紊乱，出现长胖的表现如满月脸、水牛背、向心性肥胖，停药后可自行消退，必要时采取对症治疗。

而早期研制的避孕药中其雄激素活性强，个别女性服药后食欲亢进，体内合成代谢增加，体重增加；极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着。

我国1960年开始研制避孕药，现在避孕药已经发展到第三代复方口服避孕药，第三代复方口服避孕药的孕激素为左炔诺孕酮，活性比第一代强，具有较强的抑制排卵作用，其中的孕激素机构更接近天然黄体酮，有更强的孕激素受体亲和力，活力增强，避孕效果提高。同时几乎无雄激素活性，副作用下降，副作用也明显降低，而且能改善皮肤痤疮等。

目前市场上供应的第三代口服避孕药有复方去氧孕烯片（妈富隆）、复方孕二烯酮片（敏定偶）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）和炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）。

雄激素引起水钠潴留也是口服避孕药导致体重增加的原因之一，如果您对口服避孕药中极微小的这部分雄激素仍然心怀芥蒂，新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片（优思明）有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留，从而避免体重增加，建议体形偏胖害怕长胖的女性服用。

当然服药也要兼顾药物的禁忌，哪些人不能口服避孕药？

1、严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心急梗死及静脉栓塞发生率。

2、急慢性肝炎或肾炎。

3、恶性肿瘤、癌前病变。

4、内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进。

5、哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。

6、年龄大于35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发生率，不宜长期服用。

7、精神病患者。

8、有严重偏头痛、反复发作者。

看到这里，打算通过复方口服避孕药避孕的朋友，在排除上面的禁忌症后，可以放心的选择适合自己的药物了吧？

参考文献如下：

1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽

2、《北京市计划生育技术服务工作规范》

3、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅

（本文首发于“医学界妇产科频道”微信号，图片来源于网络，如果需要转载，请联系本文作者付虹及医学界妇产科频道。）