单纯性的肥胖(单纯性肥胖发生的原因主要有)

• 1、“单纯性肥胖”，我们有妙招！
• 2、单纯性肥胖症与中成药治疗
• 3、单纯性肥胖要综合治

“单纯性肥胖”，我们有妙招！

在减肥过程中

跟随贾玲“热辣滚烫”的时候

要认识自己的肥胖类型

才能有针对性、高效地减肥哦

▶病例分享

潘先生是一名教练，让他最痛苦的就是腹部脂肪堆积。
•体重：82.7kg
•身高：1.71m
•计算BMI：28.3
•体脂率：22.3%

结论：属于肥胖

随后至推拿科门诊就诊，通过5次推拿治疗及饮食习惯改变后，体重：81.2kg，体脂率：19.9%。体脂率、体脂肪重量及体重均有明显下降。如下图：

▶什么是单纯性肥胖？

肥胖（Obesity，OB）是脂肪在体内由于各种原因导致人体能量消耗能量小于摄入热量从而脂肪被过度堆积或脂肪分布异常导致体重超过正常范围的疾病。根据肥胖的发病因素不同，可分为原发性和继发性两种，原发性肥胖又叫做单纯性肥胖。

诊断标准：

根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。

中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。

图片来源：杭州健康管理个人顾问

▶肥胖带来的危害有哪些？
•心脑血管疾病
•糖尿病
•代谢综合征

•骨关节疾病

•妇科疾病

•肿瘤

▶如何预防肥胖？

1. 管住嘴、迈开腿：

（1）有氧运动：每周进行中等强度有氧运动至少 150 min，最好每天运动 30~90 min，每周运动 3~7 d，总共达到 200~300 min/周。

（2）抗阻运动：2~3 次/周，隔天进行。重量以自身承受范围之内。

（3）减少摄入高碳水食品，多摄入青菜及蛋白质。

2.避免熬夜。

3.补充足够水分。

4.减少生活压力，避免暴饮暴食。

广州中医药大学深圳医院

推拿科特色治疗

“通腑泄浊推拿手法”源于我科引进深圳市“医疗卫生三名工程”-长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，我科学科带头人刘鹏教授为该流派第四代传承人，致力于中医药推结合治疗脏腑相关疾病的临床及机制研究。认为肥胖的病位在脾胃，基本病机以腑气不通，浊邪内生为主，故对其进行治疗时，以“通腑泄浊”为基本治疗原则。

“通腑泄浊推拿手法”以 “长白山通经调脏手法流派”团队的腹部推拿手法为理论基础，主要治疗部位以腹部为主，从腹部穴位着手，从而促进腹部血液循环，增快肠道蠕动，达到健脾气，通腑气，泻浊气，使膏、脂得消。

医师简介

徐先觉

医学硕士，医师

善用长白山通经调脏手法流派“内调外治”模式配合中药、针灸治疗单纯性肥胖、失眠、颈肩、腰腿痛、耳鸣、面瘫等疾病。出诊时间：周六或周日上午（详询科室）

只有真正放下体重的束缚

才能体验到无拘无束的自由

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轻盈地走向未来

图片除标注外，由科室供稿，如有侵权，请告知删除。

单纯性肥胖症与中成药治疗

吴文博中医药科普

声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。

1. 单纯性肥胖

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）

2. 化浊轻身颗粒

在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下

[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。

[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。

[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。

[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。

[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。

[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.

单纯性肥胖要综合治

肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，而不是指实际体重超过理想体重20%以上。肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症，只有肥胖而无任何器质性疾病的肥胖症是单纯性肥胖症。

单纯性肥胖的治疗是以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。

饮食控制

限制每日能量的摄入。采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物。需要注意的是，取得疗效后仍需坚持饮食治疗，预防体重反弹。

体育锻炼

运动量应因人而异，原则上应采取循序渐进的方式。运动方式要简单易行，结合个人爱好，以进行有氧运动为主，每次半小时，每周3~4次为宜。

药物治疗

进行药物治疗应十分慎重，医生会根据患者的情况权衡利弊后才做出决定。获准临床应用的减肥药物有奥利司他和西布曲明，这些减肥药长期应用有各自的副作用，而且停药后，体重极易反弹。

外科治疗

手术治疗只适用于严重的病态肥胖者。外科治疗有两种基本方法：胃限制术和胃转流术(也叫胃旁路手术)。胃限制术减肥的基本原理是减少食物的摄入量，目前国内外最常用的术式是袖状胃切除术。胃转流术减肥的基本原理是减少食物的摄入量及吸收，特别是脂肪的吸收。外科手术减肥可能并发营养不良、贫血等并发症，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症者。

另外，现在还有一种胃电刺激治疗方法。通过微创腹腔镜手术，在患者腹部植入一个火柴盒大小的胃收缩力调节器，患者进食时，仪器就会发出电信号刺激人体神经系统使人产生饱腹感，能调节控制糖代谢，从而降低体重。( 梁 丹)