肥胖 隐匿(肥胖隐匿性包茎能做包皮手术吗)

• 1、年轻化+隐蔽性 警惕糖尿病
• 2、“无缘无故”长胖，警惕这种病
• 3、“无缘无故”长胖，警惕这种病

年轻化+隐蔽性 警惕糖尿病

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题为“教育保护明天”。近年来，全球糖尿病患者持续增加，我国糖尿病患病率也显著增加且有年轻化趋势。相关专家认为，糖尿病隐蔽性强、年轻人群易忽视，应持续提升公众对该疾病的知晓率和正确防治知识普及教育，使公众远离“糖衣炮弹”侵袭。

国际糖尿病联盟发布的数据显示，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，相比2019年，糖尿病患者增加了7400万，增幅达16%。据国际糖尿病联盟推测，到2045年这一数字将达到7.83亿。

专家介绍，我国糖尿病患病率显著增加，2015年至2017年的数据显示我国糖尿病患病率为11.2%，目前还在增长中。

专家提示，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，其典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭。糖尿病应尽早诊断，对预防或延迟并发症、避免过早死亡和提高生活质量至关重要。

北京友谊医院内分泌科副主任医师刘冰介绍，糖尿病在我国不同地区患病率有较大差异，经济发达地区高于不发达地区，城市高于农村。另外，我国未经诊断的糖尿病患者比例较高，而且糖尿病的知晓率、治疗率和达标率均处于较低水平。

“大量摄入高热量食品和各种高糖分饮料，运动量不足，作息不规律等不良生活方式都有可能导致糖尿病的发生。”刘冰说，研究显示，超重人群糖尿病患病率显著增加。这是因为肥胖患者更易产生胰岛素抵抗，导致胰岛功能受损。另外，随着年龄的上升，人体对胰岛素降糖作用的敏感性会降低，也会导致患病风险增大。

“值得警惕的是，年轻化是目前的一大特点，经常在门诊碰到二三十岁的年轻患者。”刘冰介绍，有些糖尿病患者的早期症状比较隐匿，甚至无明显症状，这就需要定期体检，特别是有家族史的高危人群，要特别关注血糖变化。

专家介绍，运动是天然的降压药，要“管住嘴、迈开腿”。胰岛素要发挥降糖的作用，需要肌肉的协助。肌肉中有肌糖原，肌肉一运动，肌糖原就把食物转化的血糖消耗了，所以血糖就会降下来。

另外有一些防治误区需要关注。刘冰提示，许多人认为吃了降血糖的药物后就可以随意吃喝，这是非常错误的认识。一定要均衡搭配，多运动，减少高糖、高热量食物的摄入，控制好体重。此外，患者应在专业医师指导下规范使用降糖药物，切勿自行盲目减药或停药，否则治疗效果将大打折扣。

（据新华社北京11月14日电记者李德欣、侠克、田晨旭）

《光明日报》（ 2022年11月15日08版）

来源： 光明网-《光明日报》

“无缘无故”长胖，警惕这种病

王林(化名)最近很烦恼，她在两周内“无缘无故”长胖了20斤。令王林百思不得其解的是，她近期的饮食、生活并没有特殊，也没有妊娠。不断上涨的体重让王林几近崩溃，为了弄清原因，王林来到济南市中心医院内分泌科就诊。

王林住院后，医生首先给她做了一般检查，结果显示，王林血压正常，肝功、肾功、血常规、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能均正常，全身CT未见明显异常；妇科彩超提示双侧卵巢多囊样改变，血清空腹胰岛素提示高出正常上限6倍!

进一步检查OGTT(葡萄糖耐量试验)，提示服糖后胰岛素高分泌，符合高胰岛素血症表现。

王林的初步检查结果提示:高胰岛素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高糖、高尿酸等代谢异常，这不同于一般意义的代谢综合征。

医生进一步为王林进行了全外显子测序，基因检测结果显示，胰岛素受体(INSR)基因突变，最终王林被确诊为一种特殊类型的胰岛素抵抗综合征-A型胰岛素抵抗综合征。

明确诊断后，医生为王林制定了综合的治疗方案，经过几个月治疗，王林体重减轻了3公斤，胰岛素抵抗指标较之前下降，王林的生活也逐渐走上了正轨。

据了解，胰岛素抵抗综合征(IR)是一类代谢性疾病的总称，经典IR主要表现为肥胖、高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，以上症状多同时存在，女性常合并多囊卵巢综合征。

济南市中心医院内分泌科主任逄曙光介绍，A型胰岛素抵抗综合征，是一种罕见且起病隐匿的疾病，早期诊断、早期干预及定期随访，对于患者预后尤为重要。

首先，建议患者进行生活方式干预，即采取健康饮食和适量运动，以达到控制体重和改善胰岛素敏感性的目的。

其次，在生活方式干预的基础上，适当加用改善胰岛素敏感性的双胍类药物及噻唑烷二酮类药物。同时，建议患者定期进行血糖和相关指标的检测，以评估治疗效果、及时调整治疗方案。

逄曙光提醒大家，如果身体出现体重增长过快，腹部或大腿皮肤出现紫纹，颈后、腋下等部位皮肤粗糙、皱褶颜色深等改变时，需要及时到正规医院就诊。（记者焦守广 通讯员 赵梅）

来源： 齐鲁晚报

“无缘无故”长胖，警惕这种病

王林(化名)最近很烦恼，她在两周内“无缘无故”长胖了20斤。令王林百思不得其解的是，她近期的饮食、生活并没有特殊，也没有妊娠。不断上涨的体重让王林几近崩溃，为了弄清原因，王林来到济南市中心医院内分泌科就诊。

王林住院后，医生首先给她做了一般检查，结果显示，王林血压正常，肝功、肾功、血常规、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能均正常，全身CT未见明显异常；妇科彩超提示双侧卵巢多囊样改变，血清空腹胰岛素提示高出正常上限6倍!

进一步检查OGTT(葡萄糖耐量试验)，提示服糖后胰岛素高分泌，符合高胰岛素血症表现。

王林的初步检查结果提示:高胰岛素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高糖、高尿酸等代谢异常，这不同于一般意义的代谢综合征。

医生进一步为王林进行了全外显子测序，基因检测结果显示，胰岛素受体(INSR)基因突变，最终王林被确诊为一种特殊类型的胰岛素抵抗综合征-A型胰岛素抵抗综合征。

明确诊断后，医生为王林制定了综合的治疗方案，经过几个月治疗，王林体重减轻了3公斤，胰岛素抵抗指标较之前下降，王林的生活也逐渐走上了正轨。

据了解，胰岛素抵抗综合征(IR)是一类代谢性疾病的总称，经典IR主要表现为肥胖、高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，以上症状多同时存在，女性常合并多囊卵巢综合征。

济南市中心医院内分泌科主任逄曙光介绍，A型胰岛素抵抗综合征，是一种罕见且起病隐匿的疾病，早期诊断、早期干预及定期随访，对于患者预后尤为重要。

首先，建议患者进行生活方式干预，即采取健康饮食和适量运动，以达到控制体重和改善胰岛素敏感性的目的。

其次，在生活方式干预的基础上，适当加用改善胰岛素敏感性的双胍类药物及噻唑烷二酮类药物。同时，建议患者定期进行血糖和相关指标的检测，以评估治疗效果、及时调整治疗方案。

逄曙光提醒大家，如果身体出现体重增长过快，腹部或大腿皮肤出现紫纹，颈后、腋下等部位皮肤粗糙、皱褶颜色深等改变时，需要及时到正规医院就诊。（记者焦守广 通讯员 赵梅）

来源： 齐鲁晚报