肥胖 胆固醇(肥胖 胆固醇7)

• 1、“胆固醇”升高了咋办？不能只是少吃，5招稳控血脂
• 2、没有肥胖、肥肉也不吃，为什么胆固醇还会高？心脏医生告诉你原因
• 3、甘油三酯偏高是大鱼大肉惹的祸？身材肥胖的人一定会得高血脂吗？

“胆固醇”升高了咋办？不能只是少吃，5招稳控血脂

胆固醇太低，也会引发生命危险？

刘女士（化名）和大部分的姑娘一样，十分在意自己的身材。在生完孩子之后，十分担心自己会发胖，于是在饮食上十分严苛的对待自己。只要是她知道含有胆固醇的食物，一概不吃。这样坚持了半年多时间后，刘女士发现自己经常觉得疲乏无力、头晕，且整个人的面色也十分苍白。

但她没有太当回事，只觉得是长期节食导致的营养不良，没有及时就医检查。某天上班的时候，刘女士突然晕倒在工位上，被同事紧急送往医院。经检查，发现刘女士体内的胆固醇指标比正常值低了不少，过低的胆固醇诱发了脑溢血，继而让刘女士晕倒。而刘女士长期克制自己的饮食，正是诱发胆固醇低的元凶。

一提到胆固醇，大家的第一想法就是不健康，日常恨不得离胆固醇越远越好，但它真的有那么“不堪”吗？

胆固醇指标可分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇两种，其中高密度脂蛋白胆固醇的正常值为男性0.96～1.15mmol/L 、女性0.90～1.55mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇值正常值为0～3.1mmol/L 。

当体内低密度脂蛋白胆固醇含量上升时，会导致动脉粥样硬化、心血管疾病等发生，而保持适度的高密度脂蛋白胆固醇不会威胁健康，还有利于长寿。

复旦大学附属华山医院神经内科的研究团队对39万余人进行了一项环境暴露因素大规模分析研究显示，低密度脂蛋白胆固醇水平上升对于长寿不利，高密度脂蛋白胆固醇水平升高的人群，更容易获得长寿。

胆固醇太低，这些麻烦可能会上门

1、脑出血

胆固醇水平过低的时候会导致细胞膜的稳定性减弱、弹性降低、脆性增加，继而导致血管发生破裂的风险上升，发生脑出血的几率也会更高。

2、内分泌紊乱

胆固醇是类固醇激素的重要合成原料，在体内经过转换可形成孕醇酮。孕醇酮可与体内多项激素合作，这些激素在调节免疫功能上有很重要的作用。一旦体内胆固醇水平过低，容易导致内分泌系统出现紊乱。

3、心理抑郁

胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分，当体内胆固醇降低时，细胞膜上的胆固醇也会随之减少，继而导致依附在脂类上的5-羟色胺受体减少，该物质减少后容易导致抑郁等心理问题出现。

大家以为的坏家伙，低密度脂蛋白胆固醇如果太低，还可能会增加患癌风险呢。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究人员在《美国癌症研究杂志》上发表了一项研究，该研究对我国16个省份、20个社区站点的13.8万受试者进行了平均3.8年的随访。分别对受试者体内的胆固醇、血糖等代谢指标进行监测，同时对受试者的相关病史、用药情况以及生活方式等进行了问卷调查。

在随访过程中，共有1710人确诊偶发癌症。通过分析后发现，低密度脂蛋白胆固醇水平少于100毫克/分升的受试者，罹患肝癌的风险比普通人增加了2.59倍、消化道癌症风险增加了1.03倍、胰腺癌风险增加了1.97倍、宫颈癌风险增加了0.92倍。

为啥“坏胆固醇”太低了会和癌症扯上关系？

中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师张凯表示，低密度脂蛋白胆固醇水平低往往预示着人体营养摄入不足、免疫力低下，这类人蛋白质、脂肪摄入较少，而这两个物质是食管癌和胃癌的保护性因素，缺乏人群患癌风险会上升。

既然胆固醇水平也不能过低，那我们该如何去平衡自己体内的胆固醇水平呢？

1、控制饮食

针对于高密度脂蛋白胆固醇偏低的人群而言，日常可适当多吃一些富含欧米伽-3、水溶纤维的食物，如深海鱼、水果蔬菜等。同时，要注意减少动物油脂、棕榈油等富含反式脂肪的食物。

而对于本身低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇含量高的人群而言，饮食上则要注意将每日胆固醇的摄入量保持在300mg以下，尽可能减少摄入动物内脏、蛋黄、鱼子酱、螃蟹等食物，可适当多吃黄豆等植物胆固醇含量高的食物。

2、保护肝脏

肝脏可将胆固醇转换成胆汁，想要让胆固醇的代谢正常，保护肝功能很重要，日常要注意不要滥用药物、酗酒、熬夜。

3、戒烟

吸烟会导致高密度脂蛋白胆固醇水平降低，同时会增加多种疾病的患病风险，为了健康着想，戒烟非常有必要。

4、控制体重

将体重维持在健康范畴内，对于提高高密度脂蛋白胆固醇水平有帮助，且可以避免身体肥胖，降低心血管疾病、癌症的发生风险。建议将BMI值控制在24以下（计算方法为体重（kg）/身高（m）的平方）。

5、坚持锻炼

慢跑、快走、游泳等有氧运动，对于提高高密度脂蛋白胆固醇水平有一定帮助。建议每周至少保持150分钟运动，每次运动时间在30分钟以上为宜。

胆固醇不全是“坏”，日常一定不要对胆固醇过分抗拒、盲目节食等，这样做反而会给健康带来反作用。

参考资料：

[1]《中国学者大规模研究揭示影响长寿的关键因素》.中国新闻网.2021-07-26

[2]《【涨知识】胆固醇越低越好？它的危害可比你想象中要严重！》.中山大学肿瘤防治中心药学部.2021-02-27

[3]《胆固醇过低，癌症风险翻倍》.生命时报.2020-06-03

[4]《胆固醇水平过低，真的会增加患癌风险？小心，这几种癌症容易找上你》.CCTV生活圈.2022-11-15

未经作者允许授权，禁止转载

没有肥胖、肥肉也不吃，为什么胆固醇还会高？心脏医生告诉你原因

生活条件越来越好，大家也越来越注重健康，很多人都有每年进行健康体检的习惯，健康体检的项目里面，很常见的一个项目就是血脂的检测，不少人拿到体检报告之后都有这样的疑惑，我平时肥肉吃的很少，也不胖，为什么胆固醇还会升高呢？今天我们就来讲讲胆固醇升高的危害，为什么会升高，以及该怎么去应对它。

血脂检查

血脂化验报告里面有4项，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性疾病的罪魁祸首，所以我们把它叫做坏血脂、坏胆固醇，它升高之后能够破坏动脉的内膜，使胆固醇渗透到内膜下，在此处积聚，形成炎症反应，从而变成动脉粥样硬化斑块，逐渐增大的斑块会堵塞血管，斑块破裂容易在此处形成血栓造成血管闭塞、相应的器官缺血。高密度脂蛋白胆固醇是好血脂，能够清理血管的垃圾，对抗动脉粥样硬化。

动脉内膜下胆固醇堆积

低密度脂蛋白胆固醇

我们人体里面胆固醇的含量主要取决于两个因素，一个是从食物摄取，另外一个是自身生成的胆固醇。从食物当中摄取的胆固醇只占我们总胆固醇的20%，而另外70~80%都是由我们自己合成的，主要在肝脏合成。所以吃得多、吃肥肉、肥胖并不是胆固醇升高的最重要的原因，最重要的原因在于自身合成的多，而这种合成的多少主要是由遗传基因决定的。

高胆固醇食物

遗传基因

如果体检报告提示胆固醇增高，尤其是这种低密度脂蛋白胆固醇、坏的胆固醇升高，应该引起重视。虽然前面讲到了饮食和后天的因素，只占到20%的原因，也不能说明它不重要，所以我们还是首先要通过健康的生活方式，就是少摄入胆固醇，增加运动，来尽量降低胆固醇。如果本来就已经很注重健康或者经过三个月的改善生活方式，仍然不能把胆固醇降到正常范围，那就要启动药物的治疗，他汀的药物是最常用的，降低胆固醇的药物。不论是健康的生活方式，还是他汀类的药物，都能够降低低密度脂蛋白胆固醇，并且在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇。

健康生活

药物治疗

看懂了吗？胆固醇的升高，既有基因的因素，也有生活方式的因素，而且基因的影响力大于生活方式的影响力。这就是为什么胆固醇的升高并不是吃肥肉和肥胖人的专利。基因我们是没有办法改变的，只能通过健康的生活方式，必要时加上药物的治疗，来尽量控制胆固醇。

本文由知心蓝医生原创，欢迎关注，带你一起长知识！

甘油三酯偏高是大鱼大肉惹的祸？身材肥胖的人一定会得高血脂吗？

老刘今年50岁，是公司的中层领导，经常陪老板出去应酬，在一次体检中查出甘油三酯偏高，手底下的年轻人都在私下议论说是他平时大鱼大肉吃出来的。老刘听了有些后悔，早知如此，当初就应该管住嘴巴，现在可好了，不知道怎么样才能降下来。

除了老刘以外，还有一个人的体检报告让人意外，她就是宋大姐，是公司的会计，今年48岁，人特别胖，体重有160斤，平时吃饭多以肉食为主，吃的蔬菜和水果很少，可是她的血项却全部正常，真是让人纳闷。如果说天天大鱼大肉的人血脂会偏高，为何宋大姐没有偏高呢？

这是很多人对血脂的理解，觉得血脂偏高就是吃了太多肉了，但其实食物中的脂肪和体内的脂肪不是一回事，和你抽血化验出来的脂肪也不是一个概念。脂类物质有两类，一个是脂肪，一个是类脂，血液中的脂肪可以游动，而皮下脂肪不能游动，血脂顾名思义就是检查血液中的脂肪含量，可以通过四项参数值来判断。

血脂为啥会升高呢？很多人觉得是不良生活方式所致，但其实还会受疾病、长期服药等因素影响，所以不能直接说是大鱼大肉惹的祸。在平时的接诊中，很多患者的饮食并没有大鱼大肉，而是摄入太多的碳水，爱吃米面之类的食物。

血脂偏高的人可能是胖子，也有可能是瘦子，没有直接关系，吃进去很多大鱼大肉不代表他一定会得高血脂。但是，如果一个人腹部很大，说明他肝脏合成的脂肪较多，要注意高血脂的问题。

虽然血脂升高的因素不只饮食这一点，但是饮食占主要因素，大家在生活中还是有必要关注饮食健康，不健康的饮食习惯趁早改掉。

1、摄入过多的米面类食物

这一点很多人忽视，因为中国人的主食米面占比很大，尤其是中老年人，半辈子都是这么吃的，早就习惯了。早晨包子馒头，中午大米饭，晚上面条，顿顿精制米面，可是碳水摄入过多最后都会转化成脂肪，不利于血脂稳定。如果你已经查出血脂偏高，应适当控制碳水摄入量，多吃粗粮杂豆类，有助于降血脂。

2、摄入过多的动物内脏

动物内脏也是很多人爱吃的，不管是切片爆炒还是烧烤味道都很好，但是其中的胆固醇含量很多，大量摄入会使血脂升高，比如说猪肾、猪脑、鸭肝等等，每天应控制在300克以内，一周食用不超过3次。

3、摄入过多的油盐糖

平时炒菜喜欢放猪油以及很多糖、盐调味，吃起来有滋有味，时间长了却会影响血管健康。糖和盐损伤血管壁，脂类物质沉积留在损伤部位，最后越来越多，血液流动的速度就减慢了，血脂水平也会跟着上升。因此，患者应减少使用调味品，保持清淡口味。

中老年人甘油三酯偏高很常见，因为他们的身体本来就在衰老，还有高血糖、高血压等基础疾病，这些疾病常常伴随着血脂升高，而年轻人也有一定风险，平时经常吃外卖，重油重盐，还喜欢喝奶茶、吃烤串，再加上运动少、久坐、晚睡、抽烟，种种因素相加，风险并不比中老年人少。所以，这两类人都要注意保养身体，做对血管有利的事。

适量补充水分对血管好，患者平时要注意喝水，晨起后、饭后、午休后、睡前这四个重要时间都应该摄入水分，稀释血液，加速血液流动，强化代谢能力，预防血管堵塞。

没有哪一种食物可以降脂，但是我们可以吃对血管有利的食物，比如说猕猴桃、海带、鱼肉、鸡蛋、洋葱等等，补充营养素，减少脂类物质堆积。改变饮食习惯，用粗粮代替细粮，用白肉代替红肉，用白开水代替果汁饮料。

想预防血脂升高，或者已经确诊高血脂，都应该积极运动。首先运动能帮你减掉腹部和肝脏上的脂肪，其次是有利于控制体重，将吃进去的食物热量抵消，最后是提升血管弹性，不容易得慢性病，减少血脂升高的风险。

血脂偏高的人应服用药物，同时在饮食和作息上都要调整改变，晚上别熬夜早点睡，白天抽空锻炼身体，合理搭配饮食，相信血脂水平很快就能降下来。虽然血脂升高初期没有什么症状，但是如果控制得不好和其他疾病合并起来也会带来麻烦，希望大家放在心上。