床肥胖

• 1、爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病
• 2、体重压塌床的800斤夫妻，为了怀孕生孩子，一年狂减400斤
• 3、胖人选个硬点的床垫

爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病

多学科团队为胖小伙制定诊疗方案。

吴萍 摄

“所有指标都正常！”日前，在东湖医院内分泌科，两位家长紧紧握着管雅文医生的手表达感激之情。一张包括运动、药物、饮食、心理调理的处方伴随儿子小王4个月，多学科协作诊疗让这个Ⅱ型糖尿病患者恢复了活力。

■ 不动又爱吃的小伙子血糖飙升

小王身高不到1.7米，体重却有80公斤，而且不爱运动，一年前被诊断为Ⅱ型糖尿病，当时餐后血糖最高达20mmol/L，开始注射胰岛素。听说武汉市东湖医院内分泌科能够减重及逆转Ⅱ型糖尿病，家长决定带他前去试一试。

经初步专科评估，小王可以进行减重及糖尿病逆转治疗。入院后，管雅文医生组建了营养师、心肺功能康复科医生、糖尿病专科医护及心理咨询师的多学科团队，对小王进行全面评估，为他制定了个体化的降糖、营养、运动及心理支持方案。

营养科医师为他制定低热量高蛋白饮食方案及补充微量营养素、纤维素和Ω3鱼油计划；每天有氧运动训练，立式功率车训练和坐式蹬腿训练、坐式躯干稳定训练；出院后坚持游泳和打球及抗阻训练……心肺功能康复师为其进行全面的心肺功能评估，制定个体化的运动减脂减重处方；糖尿病专科医护在为其进行血糖波动特点、胰岛分泌曲线及并发症评估后，制定个体化的降糖、治疗并发症处方及健教方案；心理咨询师在评估其焦虑及抑郁后，定期对其不良情绪进行心理疏导。

曾经动一动便喘气的小伙子逐步变得积极配合，一周后，小王的体重和腰围开始下降，管雅文医生停用了小王的胰岛素，改为口服降糖药。三周后，小王的体重和腰围进一步下降，管医生试着停用口服降糖药，小王的血糖依然平稳地在正常范围内波动。小王再也不用打胰岛素和吃降糖药了！ 如今半年过去了，小王的血糖仍然在正常范围内波动，糖化血红蛋白完全正常，已经达到了糖尿病临床缓解。

■ 成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者

管雅文医生介绍，一些肥胖的Ⅱ型糖尿病患者存在严重的肝脏和胰腺的脂肪沉积，从而导致严重的胰岛素抵抗。在营养师、康复治疗师、心理治疗师及糖尿病专科医护的精准指导下，通过低热量饮食联合有氧运动及抗阻运动治疗，可以得到明显改善，从而达到糖尿病缓解或逆转，对于病程较短的患者疗效更好。目前，武汉市东湖医院内分泌科已成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者，让他们对生活重新充满信心。

糖尿病患者如果病情控制不佳，容易导致多系统并发症，如糖尿病眼底病变、糖尿病大血管病变、糖尿病神经病变及糖尿病肾病等，患者因此医疗费用高昂且生活质量明显下降。

“以往这类糖尿病患者入院后，管床医师先后请各个科室医师会诊，分别开具临床处方，可能导致多重用药、过度医疗且治疗不连续，住院日延长，住院费用增加。”管雅文说，现在这类患者入院后，管床医师马上召集多学科医师团队，一起进行综合病情评估，经讨论后制定规范化、个体化、连续性的治疗方案，患者的就医体验、治疗效果明显改善，且单次住院日及就医费用较以前下降。

■ 独创糖尿病共享门诊倡导“同伴教育”

随着时代的发展和糖友们治疗需求的变化，多学科协作诊疗糖尿病成为临床诊疗趋势。同时，对于糖尿病门诊患者，武汉市东湖医院内分泌科还开创性地开展了糖尿病专科医护及多学科医师参与的糖尿病共享门诊，倡导“同伴教育”。

内分泌科医师收集糖友们在该科糖友群里经常问到的各种问题，定期召集6至10名糖友到门诊参加糖尿病共享门诊。在90分钟内，多学科医师团队会对糖友们的共性问题统一答疑，也会对某一位糖友的个性化问题进行针对性解惑，患者从团队就诊中能学到更多糖尿病及并发症的知识。

另一方面，患者之间通过“坦诚布公”分享自己治疗疾病的经验，互相学习促进，也互相监督改善生活方式，建立良好的糖尿病管理。“这样的共享门诊，还可以帮助我们这些新诊断的糖尿病患者树立起抗病的信心”，一位年轻糖友在诊断后，整天谨小慎微、怨天尤人，在一次共享门诊见到了10年甚至30年的老糖友可以把疾病控制得很好，他向老糖友取经，对治疗糖尿病也慢慢树立了信心。

文/毛茵 吴萍

来源： 长江日报

体重压塌床的800斤夫妻，为了怀孕生孩子，一年狂减400斤

这对长年吃肉的夫妻 体重已经达到了800斤，

后来为了生孩子 他们又一年狂减400斤。

我老公说如果孩子生下来是胖子的话就掐死，

这虽然是一句玩笑话 但如人饮水冷暖自知，

肥胖带来的心酸只有他们自己知道。

这个男人叫邓阳，29岁的他体重已经接近400斤，

在他旁边的是妻子林月，体型跟他不相上下，体重已经达到了400斤，

夫妻俩平时最大的爱好就是吃肉，本着“人生苦短需及时行乐”的原则，

他们大口吃肉，丝毫不顾及已经严重超标的身体，

最近两人过够了二人世界，

看着周围的亲戚朋友，都如愿拥有了可爱的孩子，

夫妻俩十分羡慕，他们决定给自己也安排一个，

三人世界很美好，但现实总是不尽如人意，

假如说怀孕了硬要的话，胎儿致残脏器或者组织产生的疾病，或者是导致智力低下，或者是脑瘫这个概率都很高，

夫妻俩终于意识到了事情的严重性，为了拥有一个健康的宝宝，

他们决定狠狠虐自己一把。

说干就干，夫妻俩来到了当初相识的减肥医院，

毕竟减肥可不是一朝一夕的事情，

考虑到夫妻俩的身体状况，医生给他们规定每次的运动时间是三分钟，

两人在跑步机上缓慢的行走着，

看着懒懒散散，实则这已经是他们最大的运动量了，

没过多久，夫妻俩就呼吸急促大汗淋漓，

你像他俩属于特体肥胖，首先腰椎包括下肢膝关节，踝关节承重负荷就很严重，

此时如果再过度训练就会乏氧，很容易造成临床医学上所说的猝死。

其实邓阳的肥胖由来已久，从他出生开始就比同龄人胖一些，

等他到7个月的时候，体重就已经到达了31斤，

因为年龄小家人也就没在意，

邓阳又在家人的过度疼爱下，营养过剩患上了单纯性肥胖，

去医院检查，医生也只是建议家人从饮食上适度控制，

然而 随着年龄的增长，邓阳的体重还是只增不减。

上学后，因为肥胖同学们都嘲笑他欺负他，

邓阳因此也更加自闭，

后来，自行车无法承受他的体重，

导致他经常迟到被迫退学，

为了让他能够继续上学，邓阳的家人不得不监督他减肥，

别人家上学是陪读，邓阳家是陪跑，

为了邓阳，邓家两年时间来餐桌上全是素菜，

没有吃肉，导致邓阳每天都很饿，

有时候还会因为肉的事情跟家人急眼吵闹，

然而吵归吵闹归闹，减肥还是得继续，

在尝试了一切减肥方法以后，邓阳终于减掉了150斤。

然而突然瘦这么快肯定是不健康的，急剧下降的体重很快迎来了报复性的增长，

2009年的时候，邓阳的体重飙升到了410斤，

这让他十分沮丧，之前减肥的苦都白受了，

不仅如此，超重的负荷让邓阳的身体也出现了问题，

父亲带着他到处寻医问药，最终找到了位于吉林长春的康达减肥医院。

也是在这里，邓阳遇到了他的真命天女林阳，

大家都是胖友大家都在一起，然后慢慢的过了几个月之后就有感觉互相有点互生暧昧了，

或许是因为相同的遭遇相同的爱好，他们很快走到了一起，

减肥的过程枯燥且痛苦，但好在他们拥有甜甜的恋爱，

彼此加油打气，没过多久，两人的体重就差不多接近正常人的体重了，

回四川的时候180多斤，200斤左右，

减肥成功之后，两人欣喜若狂，

然而他们的爱情难题才刚刚开始，

邓阳在天津，林月在四川，

因为距离遥远，林月的父母一直不同意两人在一起，

为了证明自己的真心，

邓阳为爱奔走千里，来到四川工作，

他在工作中踏实肯干，对待林月也呵护备至，

最后林月的父母终于被他的真心打动了，

在经历四年的恋爱长跑后，2015年两人走进了婚姻的殿堂。

因为体重问题，夫妻俩的结婚礼服只能在网上定制，

林月说“不能像别人那样试不同款式的婚纱，也不知道自己适合啥风格”，

没看见自己最美的样子，这是她的一大遗憾。

结婚后，两人开始了甜蜜的二人生活，

为了更好的照顾妻子，邓阳还专门出去拜师学艺，

每天换着花样给林月做好吃的，

林月几乎不吃素，典型的无肉不欢，

所以邓阳就天天大鱼大肉的伺候着林月挑剔的胃，

两人每天平均可以吃三斤肉。

减肥十年工吃胖三分钟，

饮食上不节制，夫妻俩又不喜欢运动，

以前和父母生活还好些，毕竟有人管，

现在独自生活没了父母的监督，就放肆吃肉放肆欢，

只顾着满足口腹之欲，早已忘记了当初减肥时流下的汗水，

因为很少跟外界接触，也没有正常体重的参照物，

两人在相互的放纵之下，导致体重剧增，

没过多久，两人的体重从原来的200斤一下子变成400斤。

虽然体重严重超标，但情人眼里出西施，

邓阳还是经常安慰林月，说她“不是胖，只是可爱到膨胀”，

心态是好的，但极度的肥胖让夫妻俩的工作跟生活都受到了影响，

每次他们出门，都是人群中最引人注目的存在，

后来次数多了，他们开始害怕这种异样的眼光，

于是大部分时间就在家躺着，结果却陷入了恶性循环越来越胖，

就连工作也受到了影响，邓阳本在一家工厂做电焊车床工作，

因为肥胖他身体不再灵活，就辞职换了一份办公室的工作，

却不想越来越胖，后面干脆辞职在家当起了家庭煮夫，

林月在一家诊所当护士，但也只能做一些简单的护理工作。

现在为了实现一家三口的美好愿望，

他们又来到了当初减肥的康达减肥医院，开始了艰难的减肥之路，

上午是简单饮食加慢跑运动，下午就是针灸火疗加推拿，

过程很复杂，看起来也很煎熬，

但为了下一代的健康，他们依然拼尽全力坚持着，

经过夫妻俩的努力不到一年时间，他们就减重400斤。

恢复到了正常人体重，也达到了医生所说的怀孕标准，

相信在不久的将来 他们一定会拥有一个可爱的宝宝，

好了，今天的故事就到这里结束了。

胖人选个硬点的床垫

受访专家：火箭军特色医学中心骨科副主任医师 朱泽兴

本报特约记者 莫 鹏

床垫优劣，直接关系睡眠质量。市面上的床垫看起来都差不多，还经常打着“新技术”“黑科技”的旗号，该怎么选一个适合自己的？火箭军特色医学中心骨科副主任医师朱泽兴表示，分辨床垫质量优劣可试用以下方法。

一是用眼“看”。一个质量好的床垫，肯定不会在外观上有瑕疵。可以看床垫是否厚薄均匀，四周是否顺直平整，垫面包覆是否匀称饱满，面料印染图案是否均匀，缝纫针线有没有断线、跳针、浮线等缺陷。合格的床垫，在标识上都有产品名称、注册商标、制造公司名称、厂址、联系电话，有的还备有合格证明和信誉卡。没有的话，基本都是伪劣产品。

二是用力“压”。用手试压床垫，应有软硬适中的感觉，并有一定回弹性。这样做是为了检验床垫的受压能力是否平衡，内部填充物是否均匀。如果出现凹陷不平，说明床垫的弹簧钢丝质量较差。

三是用耳“听”。用手拍一下床垫，听弹簧发出的声音。如果发出均匀的弹簧鸣声，弹簧的弹性就是比较好的，睡眠时受力也比较均匀。如果发出“咯吱咯吱”的声音，说明弹簧不仅弹性差，也有可能是生锈或劣质产品。

四是用手“查”。有的床垫围边处有网状开口或拉链装置，可以直接打开检查内部弹簧是否生锈，特别是辅料的添加。这一步检查是非常必要的，能防止买到黑心棉床垫。

五是用鼻“闻”。选购床垫时，要用鼻子闻一闻是否有刺鼻的化学气味。质量好的床垫散发出的是天然纺织物的清新气味。

朱泽兴说，床垫不光要质量好，也要选个适合自己的，这需要把握好三点。

1.根据年龄层次。选购床垫时，要充分考虑使用者的年龄，不同年龄段对床垫的要求也不同。如老年人本身肌肉和韧带弹性都有所下降，比较适合睡硬床垫，太软的床支撑不了脊柱，且难起身。脊椎不好的成年人也适合用稍硬的床垫。婴幼儿的床垫建议选择牢固而富有弹性的中软度床垫。身体健康的成年人可以根据个人喜好选择，如果追求舒适，可以偏软一点。

2.根据睡眠习惯。每个人的睡眠习惯不同，对床垫的软硬弹性需求也不同。喜欢侧卧的人，应保持脊柱的平直，让肩膀和臀部深陷其中，建议选择分区床垫。这种床垫通过使用粗细不同的弹簧，根据头、颈、肩、腰、椎尾等不同受力区域，形成不同的下陷程度。经常仰卧、俯卧睡觉的人，应选择稍硬些的床垫。因为仰卧、俯卧时，颈部和腰部需要坚硬床垫支持，才能达到舒适的状态。

3.根据体型特点。一般来说，体重较轻者适合睡较软的床，太坚硬的床垫不能均衡承托全部身体部位；较胖者适合睡较硬点的床。▲